Људски страхови су разнолики и вишеструки. Понекад утичу на таква природна подручја нашег живота о којима већина људи једноставно не размишља. Прехрана је угодна и природна и неопходна за одржавање живота. Али постоје људи за које је процес апсорпције хране болан и непријатан, јер се плаше да би се могли гушити и умрети. То су фагофоби. Специфична фобија није тако ретка, а могуће је и да међу вашим пријатељима има таквих људи.
Шта је ово?
Фагофобија или психогена дисфагија је патолошки, ирационални страх од једења, јер је повезан са процесом гутања. Фагофоби се жале на отежано гутање, али отоларинголози не налазе добро физиолошко оправдање. - грло не боли, нема новотворина. Неуролози не проналазе разлог - рефлекс гутања је нормалан. Стога је фагофобија класификована као ментални поремећај фобичног типа.
Фагофобија се сматра специфичном фобијом, храном. Понекад га психијатри приписују поремећајима у исхрани, јер особа на овај или онај начин мења свој став према прехрани - или је одбија, или прелази само на меку храну, на течност како би се искључила незгода и не гуши приликом гутања чврсте хране.
Изгледа да је такав страх реткост. Заправо, до 6% одраслих особа се обраћа ЕНТ-у због жалби које су повезане са отежаним гутањем. У отприлике половини случајева, медицински специјалисти не проналазе у таквим пацијентима упалне процесе ларинкса или проблеме са гастроинтестиналним трактом.Значајан део ових 3% људи су фагофоби. Особе са овим поремећајем обично имају значајно повећану укупну позадину анксиозности. Недостатак одговарајућег третмана, игнорисање проблема може довести до прилично озбиљних последица у будућности.
Особа која ограничава своју исхрану пати од недостатка различитих хранљивих састојака, минерала, витамина, што не утиче на најбољи начин рада свих органа и система његовог тела. У тешком облику, ментални поремећај може довести до кахексије (исцрпљености) и смрти.
Фагофоб постаје талац двеју најјачих емоција - с једне стране постоји природна потреба за храном, с друге - снажан страх од њеног једења. Немогуће је живети нормалан живот у таквој дилеми, морате преиспитати цео његов начин, испланирати свој распоред на начин да увек имате приступ врсти хране која се сматра прихватљивом (течна, мека, пире и слично).
Особа мора да одбије позивнице у ресторане, кафиће, пословне вечере и романтичне изласке, јер не може јести на таквим местима. Да би сакрио своју „необичност“ од других, фагофоби морају значајно да ограниче друштвене контакте, јер је много лакше ограничити круг пријатеља него сви који су у њему да објасне зашто одрасла особа једе само бебу храну из апотека.
Такође је тешко посетити пријатеље фагофоба, јер се гости обично посећују. Из истог је разлога потребно смањити контакте са рођацима. Све то тера пацијента да пажљиво размисли о свом менију, доживи анксиозност, напетост и депресију. Критичан став према себи током фагофобије траје, човек је добро свестан да се боји чврсте хране или хране без икаквог ваљаног разлога, ирационално, али обично се не сналази у борби са страхом.
Верује се да је фагофобија на крају живота претрпела Николаја Гогола. Писац је имао и других менталних поремећаја, али након што је заразио маларију 1839. године, гениј се бојао да једе, па је могао да одбије храну недељама, ограничавајући се само на воду.
Разлози
Стручњаци верују да су главни узрок фагофобије трауматична сећања која су се појавила у детињству. Најчешће су то ситуације у којима се дете толико гушио од хране да је имао осећај гушења. Акутни недостатак кисеоника изазвао је напад панике, који је заувек у подсвести фиксирао болну везу између процеса гутања и појаве страха.
Верује се да постоји извесна наследна предиспозиција. Основни фактори нервног система преносе се са родитеља на децу, па дете може имати наследне биохемијске процесе у мозгу - мањак неуротрансмитера често изазива широк избор анксиозних и фобичних поремећаја.
Утјече на вјероватност појаве поремећаја и темперамента. Стидљива, стидљива, сумњива деца, кад се ухвате у трауматичну психу, касније могу почети да доживљавају стални страх. Родитељски утицај је велик: ако мајка често вуче дете за храну, упозорава на невоље („можете се давити“), ако један од родитеља пати од такве фобије, дете може узети родитељски модел здраво за готово и постепено се развија страх од гушења хране.
Симптоми
Ментални поремећај се појављује на два нивоа.
- Психолошке промене су прилично живописне, карактеристичне - човек покушава да избегне да се толико плаши. Он може одбити јести и пити или одбијати густу и чврсту храну, јер када покушате да једете, долази до грча гркљана, гутање постаје немогуће. Анксиозност и страх могу се појавити и код вида пакета крекера и при самој помисли на чврсту храну.
- На физичком (вегетативном) нивоу поремећај се манифестује повећаним откуцајима срца, појачаним знојењем, бланширањем коже, дисање постаје површно, може се јавити у тешким случајевима диспнеје (отежано дисање, епизоде гушења). Особа постаје искусна, нервозна, раздражљива. Веза са спољним светом може се привремено изгубити, појави се осећај нестварности онога што се догађа.
Често фагофоби пате од поремећаја сна - муче их редовне епизоде несанице, плитки, повремени, узнемирујући сан. У тешким случајевима гутање може изазвати напад панике. У већини случајева симптоми се појављују одмах након оброка.
Лечење
Готово је немогуће самостално се ослободити фагофобије. То треба да ураде специјалисти - психијатри и психотерапеути. Само ако је пацијент у блиском контакту са лекаром и има снажну мотивацију за превазилажење свог страха, можемо говорити о повољној прогнози за излечење. Третман је веома важан - помоћи ће особи да се врати у нормалан начин живота, да комуницира у друштву, помогне му да одржи здравље, а понекад и да му спаси живот.
До данас се сматра најефикаснијом методом психотерапија. Утицај неуролингвистичког програмирања, хипнозе, као и когнитивно-бихевиоралне терапије омогућава не само откривање правих узрока страха уколико се човек не сети догађаја, који је у детињству утицао на формирање патологије, већ и промене његових поставки, што ће помоћи пацијенту да свеже погледа проблем, што га мучи дуги низ година.
Не претпостављајте да ће лечење бити брзо. Пацијент и његова породица мораће бити стрпљиви, као и пажљиво следити све препоруке стручњака - похађати часове (индивидуалне и групне) неопходно је без пропуста, током лечења треба у потпуности искључити употребу алкохола, дрога, психотропних лекова, требате да заштитите особу од стресних ситуација. У тежим случајевима је индицирано стационарно лечење и храњење у цевима. Поред психотерапијских метода могу се користити и лекови - таблете или ињекције (према налогу лекара). Најчешће се користе антидепресиви који обезбеђују поновни унос серотонина (ССРИ). Емоционална позадина током узимања лекова је изравнана, расположење се подиже, ток примене је обично од 1,5 до 3 месеца. Али осим психотерапије, лекови неће предузимати.
Ако је фагофобија праћена великом анксиозношћу, могу се препоручити анксиолитички лекови који помажу у смањењу анксиозности. Али, као опште правило лечења фобија, узимање таквих лекова поново се спроводи у позадини психотерапијског лечења. Пацијенту ће такође бити потребан самостални рад на његовом страху - биће му понуђено да савлада технике дубоког опуштања мишића, јога или медитација, ароматерапија, контрастни туш и технике само-хипнозе доћи ће у помоћ. Прогнозе су обично повољне.
У већини случајева, фагофобија је, чак и у њеним тешким облицима, непремостива и излечива. У отприлике 7–9% случајева након лечења, током године долази до рецидива фобичног поремећаја, док се у осталим случајевима може постићи стабилна и дугорочна ремисија.