Diskusia: čo to je, ako sa prejavuje a ako sa správa?

Ľudia niekedy zažívajú zvláštny pocit, že vôbec nie sú. Takto je možné stručne charakterizovať stav osoby s posadnutosťou. Pravidelne prestáva byť sám sebou a prežíva neobvyklé myšlienky, pocity, je prekonaný podivnými a niekedy desivými nápadmi.

Posadnutosť je syndróm, pri ktorom má človek občas obsedantné myšlienky a nápady. Človek trpiaci takým syndrómom ich nemôže zbaviť a naďalej žiť v mieri, sústreďuje na nich svoju pozornosť, čo spôsobuje nepríjemné emócie a stresový stav.

Človek sa ich nemôže zbaviť ani ich dostať pod kontrolu. Nie vždy, ale často sa človek presúva zo zlých myšlienok do podnikania, dochádza k materializácii. Takéto činy vyplývajúce z posadnutosti sa nazývajú nutkanie a samotný syndróm, ak je sprevádzaný myšlienkami a skutkami, sa nazýva obsedantno-kompulzívny (alebo syndróm obsedantných myšlienok a akcií).

Prvé príznaky tohto syndrómu opísal v roku 1614 Felix Plater. Westphal podrobne opísal, čo sa s mužom stalo v roku 1877. Bol to on, kto dospel k záveru, že aj keď nie je narušený zvyšok ľudského intelektu, nie je možné vyhnať negatívne myšlienky.

Navrhoval, že vina myslenia je na vine, a moderní lekári sa držia tohto pohľadu. Prvé úspešné kroky v liečbe posadnutosti urobil ruský vedec a lekár Vladimir Bekhterev v roku 1892.

V roku 2007 lekári WHO vypočítali: u ľudí s obsedantno-kompulzívnou poruchou v 78% prípadov pravidelne opakované negatívne a niekedy otvorene agresívne posadnutosti. Asi jeden z piatich trpiacich takýmto problémom trpí obsedantnými, obscénnymi a obscénnymi jednotkami. U ľudí s neurózou je asi jedna tretina prípadov okrem iných príznakmi.

Diskusie môžu ovplyvniť ktorúkoľvek oblasť života človeka. Najčastejšími príkladmi sú opakované obsedantné myšlienky o vašich vlastných chybách, nesprávnych konaniach, patologickom strachu z niečoho, čo sa objavuje v obdobiach. V psychológii sa tento stav nazýva choroba pochybností a podstata sa v tomto názve pomerne presne odráža.

Aby sa človek vyrovnal so strachom a patologickými ťažkosťami, musí si niekedy vyvinúť cyklus akcií (nutkanie). Napríklad, s iracionálnym strachom z nákazy, človek začne umývať ruky neustále (až stokrát denne).

Fóbne myšlienky o prítomnosti baktérií a vírusov v okolí sú posadnutosti a umývanie rúk je nutkanie. Nátlaky sú vždy jasné, opakujú sa v prírode, je to druh rituálnej väzby na ľudí. Ak to prelomíte, môžete zažiť záchvat paniky, hystériu, agresiu.

Mnoho generácií vedcov a lekárov sa pokúsilo vytvoriť viac či menej zrozumiteľnú klasifikáciu posadnutosti, ale ich variabilita je taká široká, že je veľmi ťažké urobiť jednu klasifikáciu. A stalo sa to:

• obsesie sú klasifikované ako psychiatrické syndrómy, pretože sú založené na reflexnom oblúku;
• posadnutosť sa považuje za poruchu myslenia (alebo asociatívnu poruchu).

Pokiaľ ide o typy obsedantných myšlienok alebo kombinácií myšlienok a činov, názory expertov boli rozdelené.

Nemecký psychiater Karl Jaspers v polovici minulého storočia navrhol rozdeliť posadnutosť na:

• abstrakt - nesúvisí s vývojom stavu ovplyvnenia;
• neplodné filozofie - prázdna výrazná verbálna kritika s alebo bez;
• manický aritmetický počet - človek sa snaží počítať všetko;
• dotieravé, neustále sa vracajúce spomienky z minulosti;
• oddelenie pri hovorení slov do samostatných slabík;
• obrazový (sprevádzaný strachom, úzkosťou);
• obsedantné pochybnosti;
• obsedantné jazdy;
• vyobrazenia, ktoré sa pravidelne úplne zmocňujú osoby.

Vedec Lee Baer sa rozhodol veci zjednodušiť a navrhol rozdeliť celú škálu posadnutostí do troch veľkých skupín:

• obsedantné posadnutosti agresívnej povahy (zásah, úder, urážka atď.);
• obsedantné myšlienky sexuálnej povahy;
• obsedantné myšlienky náboženského obsahu.

Psychiater a patofyziológ Anatolij Ivanov-Smolensky navrhol toto rozdelenie:

• posadnutosť vzrušením (v intelektuálnej sfére sú to zvyčajne myšlienky, nápady, určité spomienky, fantázie, asociácie a vo sfére emócií - fóbie, strach);
• obsesie oneskorenia, inhibícia - podmienky, za ktorých pacient nemôže v traumatických situáciách podľa vlastného uváženia vykonávať určité pohyby.

Dôvody výskytu posadnutosti sú ešte zložitejšie ako pri klasifikácii. Faktom je, že veľmi obsedantné myšlienky alebo ich kombinácia s nutkaním sú príznaky rôznych duševných chorôb, ktoré majú rôzne príčiny a niekedy nemajú zjavné dôvody.

Existuje však niekoľko hypotéz, podľa ktorých lekári zostavili predbežný zoznam faktorov, ktoré môžu (teoreticky) ovplyvniť pravdepodobnosť obsesie:

• biologické faktory - choroby mozgu, zranenia, poruchy autonómneho nervového systému, endokrinné poruchy spojené s produkciou a množstvom serotonínu a dopamínu, norepinefrínu a GABA, genetické faktory, infekcie;
• psychologické faktory - črty osobnosti, temperamentu, odchýlok v charaktere, profesijné deformácie osobnosti, sexuálne;
• sociálne faktory - príliš prísna (často náboženská) výchova, neprimerané reakcie na situácie v spoločnosti atď.

Zvážte podrobnejšie každú skupinu faktorov.

Slávny vedec Sigmund Freud považoval sexuálne posadnutosť za „dielo“ nášho bezvedomia, pretože sa tu uspokojujú všetky intímne skúsenosti. Akékoľvek skúsenosti a zranenia spojené s pohlavím zostávajú v bezvedomí a ak nie sú potláčané, môže sa ich prítomnosť občas objaviť vrátane obsedantného syndrómu. Neviditeľne ovplyvňujú psychiku, ľudské správanie.

Freudov nasledovník a študentský psychológ Alfred Adler to tvrdili úloha sexuálnej motivácie pri formovaní posadnutosti je trochu prehnaná, Bol si istý, že základom je vnútorný konflikt medzi túžbou získať určitú moc a zmyslom vlastnej podradnosti, podradnosti. Týmto spôsobom človek začína trpieť obsedantnými myšlienkami, keď je realita v rozpore s jeho osobnosťou.

Osobitná pozornosť je venovaná teórii Ivana Pavlova a jeho kamarátov. Akademik Pavlov hľadal dôvody v niektorých druhoch organizácie s vyššou nervovou aktivitou. Vo všetkých týchto podmienkach nazýval obsedantné myšlienky a nátlaky príbuznými delírium v mozgu dochádza k nadmernej aktivácii určitých zón, zatiaľ čo iné vykazujú zotrvačnosť a paradoxnú inhibíciu.

Experti sa najčastejšie spoliehajú na teóriu neurotransmiterov o pôvode posadnutosti. Najmä nízka hladina serotonínu v tele môže viesť k narušeniu interakcie častí mozgu, čo sa prejavuje ako posadnutosť. V tomto prípade je spätné vychytávanie serotonínu nadmerné a ďalší neurón v reťazci nedostane požadovaný impulz.

Bola tiež pozorovaná súvislosť medzi hladinami dopamínu - u pacientov s obsedantným syndrómom je zvýšená. Množstvo serotonínu a dopamínu stúpa v tele počas sexu, pri pití alkoholu, chutnom jedle. A spôsobiť nárast dopamínu môžu nielen všetky vyššie uvedené, ale aj niektoré spomienky príjemné. Preto sa človek znova a znova mentálne vracia k tomu, čo ho potešilo.

Gén hSERT je tiež podozrivý z rozvoja posadnutosti. Okrem toho sa tento syndróm často vyskytuje pri schizofrénii, neuróze, fóbii akéhokoľvek typu. Vedci okrem vyššie uvedeného objavili aj vzťah medzi baktériou a duševnými poruchami.Najmä posadnutosť môže viesť alebo zhoršiť priebeh streptokokovej poruchy.

Ľudská imunita vyvoláva sily, aby proti nim bojovali napríklad počas bolestí v krku, ale útok imunitných orgánov je taký silný, že trpia iné tkanivá, to znamená, že sa začína autoimunitný proces. Ak trpí tkanivo bazálnych ganglií, môže sa s vysokou pravdepodobnosťou začať obsedantno-kompulzívna porucha.

Vyčerpanie nervového systému je tiež predpokladom rozvoja obsedantných stavov, To je možné po pôrode, počas dojčenia a po akútnom infekčnom ochorení. Genetická teória má tiež pomerne presvedčivé údaje: poruchu zdedilo až 60% detí v obsedantných dospelých. Predpokladá sa, že gén hSERT v 17. chromozómovom páre je zodpovedný za prenos serotonínu.

Pretože názov syndrómu je skrytý takmer v celom jeho význame, malo by byť zrejmé, že hlavným príznakom duševnej poruchy je prítomnosť obsedantných myšlienok alebo myšlienok. Napríklad dieťa alebo dospelý má posadnutosť, že je špinavý. Aby sa ju aspoň dočasne zbavil, človek sa začne neustále umývať, pozerať sa do zrkadla a čuchať na vôňu svojho tela.

A najprv to pomáha, ale pri každom nasledujúcom záchvate posadnutosti zvyčajné činnosti už nestačia, pranie sa stáva častejšie a na chvíľu prináša úľavu, myšlienky na nečistoty sa zradne vracajú.

Faktom je, že jeden človek môže mať niekoľko typov obsedantných myšlienok naraz. Porušovania sa prejavujú rôznymi spôsobmi: niektoré spontánne a náhle, zatiaľ čo iné zažívajú určitých individuálnych „predchodcov“ nejaký čas pred posadnutosťou.

Objavujú sa posadnuté myšlienky, myšlienky sa objavujú proti vôli človeka. Ale vedomie ako celok netrpí a dôvod je v perfektnom poriadku, pacient sa kriticky hodnotí a chápe hanbu alebo neprijateľnosť svojej myšlienky, svojej túžby. Zbavenie sa myšlienok však nefunguje. Je potrebné poznamenať, že chorí ľudia zápasia s myšlienkami rôznymi spôsobmi: aktívne alebo pasívne.

Aktívna konfrontácia je pokus o opak opakovania obsedantných myšlienok, Napríklad človek príde s myšlienkou topenia sa. Aby ju rozdrvili, niektorí aktívni bojovníci idú do násypu a dlho stoja na samom okraji vody.

Pasívne obsedantní zápasníci volia inú cestu - snažia sa zamerať na iné veci, vyhnúť sa myšlienkam, a v podobnej situácii človek nielenže necestuje k rieke, ale zabráni aj vode, kúpeľu, bazénu.

Spravodajstvo zostáva nedotknuté, človek je schopný analyzovať, kognitívne procesy. Ale ďalšie utrpenie spôsobuje myšlienku, že posadnutosť je neprirodzená a niekedy dokonca trestná.

Roztržité posadnutosti sa prejavujú mnohostranne.

• Sterilné filozofie - stav, v ktorom môže človek dlho hovoriť o všetkom, ale najčastejšie - o náboženstve, metafyzike, filozofii, morálke. Chápe zmysel týchto argumentov, bol by rád, keby prestal, ale neuspeje.
• Obsedantné opakujúce sa spomienky - Je pozoruhodné, že častejšie ako nie dôležité udalosti (svadba, narodenie dieťaťa) sa objavujú v pamäti, ale malé veci domáceho charakteru. Často to sprevádza skutočnosť, že človek začína opakovať rovnaké slová.

Figurálne posadnutosti sa často prejavujú pochybnosťami - človek je mučený myšlienkou, či vypol železo, plyn alebo svetlo, či problém vyriešil správne. Ak má možnosť to skontrolovať, opakované testovanie toho istého sa môže stať nutkaním - rituálna akcia potrebná na upokojenie aspoň na chvíľu. Ak neexistuje spôsob, ako skontrolovať, potom človek neustále prechádza hlavou, čo a ako urobil, pripomína celú svoju činnosť pri hľadaní možnej chyby.

Obsedantné úzkosti, strach postupujú ešte ťažšie. Človek nemôže robiť zvyčajné veci, sústrediť sa na súčasné úlohy, neustále skrz hlavu skrýva skripty možných negatívnych udalostí, ktoré sa mu môžu stať.

S ňou chce osoba bolestne robiť niečo nebezpečné alebo obscénne, napríklad zabiť dieťa alebo znásilniť suseda na schodisku. Takáto posadnutosť takmer nikdy nevedie k skutočným zločinom: ako neopodstatnené odôvodnenie zostávajú iba v hlave pacienta.

Vlastné nápady sa vyznačujú skreslením reality v myšlienkach pacienta. Napríklad po smrti blízkeho a po pohrebe sa pacient môže domnievať, že bol pochovaný nažive, neoveril svoju fyzickú smrť. Živo si dokážu predstaviť, aký bol príbuzný, keď sa prebudil v podzemí, trpí týmito myšlienkami.

Násilie sa môže prejaviť neodolateľnou túžbou ísť do hrobu a počúvať zvuky z podzemí. V závažných prípadoch začnú aktívni pacienti písať sťažnosti a petície ich vyzývajú, aby umožnili exhumáciu.

Porušenia v oblasti emócií sa prejavujú zvýšenou podozrivosťou a vysokou úzkosťou. Osoba je v depresii, cíti sa podradne, neisto. Podráždenosť sa zvyšuje, môže dôjsť k depresii.

Vnímanie sveta sa tiež mení. Mnoho ľudí sa začína vyhýbať zrkadlám - je pre nich nepríjemné pozerať sa na seba, obávajú sa vlastného „šialeného vzhľadu“. Pri komunikácii s ostatnými sa takéto označenie často objavuje ako odmietnutie nahliadnuť do očí partnera. Pri ťažkých obsesiách sa nazývajú halucinácie Kandinského pseudo-halucinácie - porucha chuti, čuch, v ktorom sú skreslené zvuky a hmatové vnímanie.

Na fyzickej úrovni majú obsesie najčastejšie nasledujúce príznaky:

• koža zbledne;
• je tu zvýšený tep, studený pot;
• závraty, mdloby sú možné.

Je potrebné povedať, že sa postupne mení charakter osoby trpiacej obsedantným syndrómom. Objavujú sa v ňom znaky, ktoré boli pre danú osobu predtým úplne nezvyčajné.

Je nemožné účinne bojovať proti posadnutosti a zaobchádzať s nimi, je nemožné. Musíte sa obrátiť na psychiatra alebo psychoterapeuta a podstúpiť diagnózu. Ak máte podozrenie na posadnutosť, použite špeciálny testovací systém (stupnica Yale-Brown).

Najúčinnejšou metódou na odstránenie obsedantných myšlienok a obrázkov je psychoterapia, Najčastejšie sa používa kognitívno-behaviorálna psychoterapia, ako aj metóda nazývaná „metóda zastavenia myslenia“.

Úlohou lekára je nahradiť staré postoje novými, pozitívnymi, vytvoriť priaznivú pôdu, aby sa človek mohol unášať niečím novým, zaujímavým a byť schopný uniknúť zo starých myšlienok. Dobrý výsledok dáva ergoterapia, Podľa situácie, lekár môže využiť možnosti hypnózy, NLP, naučiť pacienta autotréning a meditáciu.

Lieky niekedy pomáhajú terapeutovi - sedatíva, antidepresíva, antipsychotiká, Tieto lieky (tablety a injekcie) sa však nebudú prejavovať zvlášť. Bez psychoterapie iba maskujú príznaky bez ovplyvnenia mechanizmu rozvoja obsesií.Ako experimentálne metódy liečby sa používajú vitamínová terapia, minerálne prípravky, ako aj použitie nikotínu v určitých dávkach (na ktorých však nie je známy priaznivý účinok nikotínu).

Nasledujúce video bude hovoriť o metódach liečby posadnutosti.