Každý z nás sa stretol aspoň raz s človekom, ktorý je presvedčený, že proti nemu je niečo zlé, špehuje ho. Ak takéto skutočnosti nie sú overené, hovoria, že tento jednotlivec má prenasledujúcu mániu, ktorá sa v jazyku úradnej lekárskej vedy nazýva perzekučné delírium alebo delírium stíhania.
Čo je to?
Bludy prenasledovania - významná zmena vo vnímaní sveta, tento stav je vážna porucha myslenia, duševných chorôb, v prítomnosti ktorého je pacient Som si úplne istý, že niekto sám alebo dokonca určitá skupina zločincov ho sleduje, prenasleduje, špionuje alebo dokonca vykresľuje strašné intriky - zabíjanie, otrava, uškrtenie, krádež.
Zároveň môžu susedia, kolegovia a niektoré tajné organizácie, politické alebo vojenské asociácie, vláda, tajné služby pôsobiť ako nepriatelia osoby s prenasledujúcou mániou. Dokonca aj cudzinci a zlí duchovia sa môžu prenasledovať.
Prvú takúto duševnú poruchu ako chorobu opísal v 19. storočí francúzsky psychiater Ernest Charles Laseg. On a jeho nasledovníci vytvorili termín, ktorý najlepšie popisuje, čo sa deje s klamlivými ľuďmi.
Samotná myšlienka, že existuje dohľad a existujú hrozby, robí z pacienta takmer majstra sprisahania - aby sa predišlo imaginárnemu nebezpečenstvu, ktoré sa zdá byť také skutočné a zrejmé, osoba je schopná konať vhodnejšie pre hrdinov špionážnej filmovej ságy: mení vzhľady a heslá, trasy, môže na cestách vyskočiť z prepravy,zmeniť ho na iný, a tak sa snažte „dostať sa z prenasledovania“. S týmto však vznikajú značné ťažkosti - kdekoľvek je človek, všade si všimne, že ho sledujú. Preto sa môže vyvinúť ťažká psychóza, fóbie, človek môže byť dosť agresívny.
Pacienti si neuvedomujú, že ich predstavy o svete nie sú pravdivé. Žijú vo svojej realite, plné nebezpečenstiev. Nepovažujú sa za chorých, často píšu početné sťažnosti rôznym orgánom. Tieto orgány sú povinné kontrolovať odvolania a pomerne rýchlo sa objaví pravda. Ale aj potom pacienti s prenasledujúcou mániou nemenia svoje presvedčenie a tí, ktorí ich odmietli vyšetriť, sú obvinení zo sprisahania s „votrelcami“.
Ľudia, ktorí sa takto správajú, sa často nazývajú paranoidnými, hoci sú presní, paranoia je samostatné ochorenie duševného zdravia, ktoré môže sprevádzať perzekučné delírium.
Niekedy je myšlienka neustáleho dohľadu, sledovania, špionáže, hrozieb sprevádzaná schizofréniou. V každom prípade je toto ochorenie považované za komplexné, závažné, vyžadujúce liečbu, pretože konštantná prítomnosť pacienta v stave extrémneho napätia rýchlo vyčerpáva zásoby tela.
Prečo vznikajú?
Napriek tomu, že táto choroba je známa už niekoľko storočí, už nie je jasné, prečo sa vyskytuje. Sú známe iba predispozičné faktory, ktoré môžu vyvolať chorobu:
- nadmerná kontrola vonkajšieho prostredia a sebakontrola ako znaková črta;
- komplex ľudských obetí;
- bezmocnosť, nedostatok nezávislosti v mnohých dôležitých veciach;
- nedôverčivá a agresívna reakcia na ostatných.
Ľudia náchylní k rozvoju klamného stavu majú presvedčenie, že všetka ľudská existencia je ovládaná určitými vonkajšími silami, okolnosťami a inými osobami. Samy o sebe nič nerozhodujú, nemajú najmenšiu príležitosť nič ovplyvniť.
Vo veľkej väčšine prípadov sa takéto duševné ochorenie vytvára u jednotlivcov, ktoré boli dlho vystavené ponižovaniu, urážkam, bitím, násiliu. Postupne sa rozhorčenie a strach stali zvyčajnými a človek sa začal snažiť vyhnúť nepríjemnému rozhodovaciemu procesu a zodpovednosti za svoj vlastný život. Takéto osobnosti zvyčajne obviňujú ostatných za svoje chyby a ťažkosti, nepovažujú sa za vinných. Toto je komplex obetí.
Ľudia, ktorí čelia nedôvere a agresii voči iným ako predispozičný faktor, sú veľmi citliví. Považujú akúkoľvek poznámku za silnú urážku a hrozbu pre ich bezpečnosť, a preto sú pripravení začať boj. Často tvrdia, že sa stali obeťami „ľudskej nespravodlivosti“, „nezmyselnosti orgánov“, „svojvôle bezpečnostných síl“.
Rizikové faktory
Pri hľadaní skutočnej príčiny klamlivého prenasledovania vedci našli u ľudí s touto diagnózou niektoré znaky (pravdepodobne vrodené) centrálneho nervového systému. Sú to veľmi citliví ľudia, ktorí majú tendenciu zveličovať. Ak je dieťa s opísaným typom nervového systému príliš sponzorované alebo ignorované, potom sa v určitom okamihu začne tvoriť komplex bezmocnej obete. Pod vplyvom traumatických nepriaznivých životných okolností nervový systém spôsobuje globálne poruchy a objavujú sa príznaky choroby.
Psychiatri sú presvedčení, že záležitosť nie je iba vo výchovných a osobných charakteristikách centrálneho nervového systému, ale tiež v narušenom fungovaní mozgu. Prvým dôvodom, o ktorom sa tvrdí, bol známy slávnym ruským fyziologom Ivanom Pavlovom, ktorý si bol istý, že v mozgu človeka sa objavila časť patologickej aktivity, ktorá spôsobila zmenu jeho obvyklej činnosti.
Ako potvrdenie Pavlovovej teórie bude spravodlivé poznamenať, že ľudia pod vplyvom drog s pravidelným alkoholovým oslobodením, zatiaľ čo užívajú určité lieky, s Alzheimerovou chorobou a aterosklerózou, sú celkom schopní prejaviť dočasné manické útoky perzekúcie.
príznaky
Každý z nás vníma svet okolo nás prostredníctvom „bodov“ nášho vnímania a našej individuality. Ale vo všeobecnosti je obraz, ktorý sa nám v detailoch líši, vo všeobecnosti dosť podobný. Ak jedinec s duševným ochorením narúša vnímanie reality, hranol vnímania sa zmení, potom sa zmenia drobné detaily a celkový obraz sveta. Bludy prenasledovania u mužov a žien často nie sú jedinou chorobou. Veľmi často to súvisí so schizofréniou, alkoholovou psychózou, Alzheimerovou chorobou u starších ľudí, ale je možné aj izolované prenasledovanie.
Základnými príznakmi mentálnej patológie je prítomnosť tzv logická krivka - falošné presvedčenia, ktoré spôsobujú, že osoba verí, že ho niekto sleduje, že je v nebezpečenstve smrti. Nie je možné presvedčiť chorú mánsku o prenasledovaní. Jeho myslenie neprijíma žiadne argumenty, bez ohľadu na to, aké presvedčivé a primerané môžu byť. Inými slovami, ľudské myslenie nie je predmetom vonkajšej korekcie.
Nemysli si, že pacient iba sníva, vymýšľa, klamá. Nie, úprimne verí, že sú sledovaní, intriky, intriky sú proti nemu vykreslené. Skutočne to trpí, je mu trápený skutočný strach. Príbehy, že proti nemu existuje skutočné sprisahanie, nie sú výplodom fantázie. Vedomie pacienta je úplne zachytené falošnými nápadmi.
Na fyzickej úrovni sa to prejavuje úzkosťou, rozruchom, stálou úzkosťou. Človek, ktorý verí, že ho sleduje, chce ho zabiť, sa správa veľmi čudne, ale jeho činy sa zdajú čudné iba pre vonkajších pozorovateľov. Jeho akcie sú pre neho celkom logické.
Pacient s klamnými predstavami o prenasledovaní často odmieta obvyklé konanie, ak sa na neho vzťahujú argumenty „logickej krivky“: ak má podozrenie, že ho nepriateľskí špehovia chcú otráviť, môže prestať jesť a ak je si istý, že ho agenti zahraničnej spravodajskej služby chcú zasiahnuť strojom, kategoricky sa mu vyhýba prejsť cez cestu. Ak sú pacienti presvedčení, že cez okno dôjde k dohľadu, nemusia clony otvárať, okenné tabule utesňovať papierom alebo natierať tmavou farbou. Fóliová prilba („aby mimozemšťania nečítali mysle“) je čin z rovnakej série.
Pre klamstvá prenasledovania sú charakteristické:
- neustále obsedantné myšlienky o ohrození života, zdravia, bezpečnosti zvonka;
- prejavy patologickej žiarlivosti (pacient začína podozrievať nielen susedov s úmyselnými úmyslami, ale aj blízkymi zradami, s úplnou absenciou dôvodov pre takéto tvrdenia);
- nedôvera voči všetkým a všetko, čo pacient vidí, počuje;
- agresia, útoky bezdôvodného hnevu, úzkosť;
- poruchy spánku, chuť do jedla, početné autonómne poruchy - búšenie srdca, zmeny krvného tlaku, závraty, slabosť, potenie.
Samotná choroba môže byť veľmi odlišná: niektorí si nedokážu jasne predstaviť, s čím sú ohrozené, čo je za ňou, ako môže skončiť, zatiaľ čo iní dobre vedia o počiatočnom dátume „dohľadu“, hodnotia škody a škody, ktoré im „nepriatelia“ spôsobili, a to naznačuje vysokú úroveň systematizácie delírium.
Je potrebné poznamenať, že príznaky sa vo všetkých prípadoch postupne zvyšujú. Spočiatku môže existovať iba jeden nepriateľ (napríklad manžel alebo sused), to je jeho pacient, ktorý bude podozriť a obviňovať všetko, ale potom sa okruh „podozrivých“ nevyhnutne začne rozširovať - do neho budú vtiahnutí priatelia, susedia, kolegovia, známi a cudzinci, skutoční a fiktívne obrázky. Človek pre neho začne postupne žiť v nebezpečnom svete., jeho mozog, jeho myslenie sa prispôsobuje neustálym hrozbám a pacient začína veľmi jasne uvádzať okolnosti pokusov o atentát na neho, pričom niektoré podrobnosti reprodukuje s neuveriteľnou svedomitou a presnosťou.
A nakoniec, došlo k zmene osobnosti človeka. Úprimný a láskavý človek sa predtým mohol stať napätým, agresívnym, nebezpečným a pohotovým. Činy, ktoré môže urobiť po páde svojej osobnosti, sa dajú len ťažko predvídať, ale jedna vec je určite známa - nikdy predtým pre neho nebola charakteristická.
Keď sa svet stáva veľmi nepriateľským, ľudia sú izolovaní, prestávajú dôverovať všetkým bez výnimky, odpovedajú na otázky o tom, prečo sa dopustili tohto alebo toho čudného činu, zdráhajú sa odpovedať alebo vôbec nie.
diagnostika
Nie je ťažké zistiť príznaky takejto duševnej choroby, ale všetky pokusy pomôcť pacientovi nebudú úspešné, rovnako ako pokusy ho presvedčiť. Ale pretože lekári už odporúčajú pri prvých prejavoch niečoho ako delírium prenasledovania, okamžite priviesť osobu k psychiatrovi. Otálenie, čakanie, až „možno všetko zmizne“, je nebezpečné - choroba postupuje rýchlo a časom bude oveľa ťažšie vyliečiť človeka.
Berúc do úvahy, že choroba môže byť izolovaná alebo byť sprievodným príznakom inej duševnej patológie, je dôležité stanoviť diagnózu správne a presne. Môže to urobiť iba kvalifikovaný psychiater. Bude hovoriť s pacientom, hovoriť so svojimi príbuznými, priateľmi, možno aj so susedmi, aby zistil všetky nuansy behaviorálnych reakcií a hĺbku porušenia.
Rodinná anamnéza je veľmi dôležitá - prípady duševných chorôb u rodičov, blízkych príbuzných, prípady alkoholizmu v rodine, schizofrénie, paranoidné poruchy. Nemenej dôležité sú zlé návyky pacienta, najmä jeho osobnosť pred zmenou. Pomocou špeciálnych testov a stupnice úzkosti hodnotia úroveň strachu, vzrušenia, najmä emocionálnych zážitkov, stavu pamäti, pozornosti, logiky a myšlienkových procesov.
Na stanovenie možných ohnísk patologickej aktivity v mozgu sa vykoná EEG a vykoná sa MRI alebo počítačová tomografia, aby sa vylúčili organické lézie a neoplazmy.
Ako zaobchádzať?
Pri liečbe bludného prenasledovania sa používajú závažné účinné lieky, bez ktorých sa človek jednoducho nemôže zbaviť prejavov neustáleho napätia a strachu. Ale ani pri adekvátnom ošetrení ani jeden vysoko kvalifikovaný špecialista nezaručí, že k recidíve nedôjde. Psychoterapeutické metódy, ktoré sa používajú na nápravu mnohých duševných stavov, nefungujú v prípade prenasledovania mánie. - nie je možné zmeniť nastavenie chorého, nemôžete ho presvedčiť, aby ste dokázali, že svet je v bezpečí.
Ak sa to lekár pokúsi urobiť, okamžite doplní priateľské a početné rady „nepriateľov“ a na dosiahnutie tohto účinku je potrebná dôvera. Preto je všetka nádej v prvej fáze o typických a atypických antipsychotikách (antipsychotikách).
Ak existujú známky agresie, nerovnováhy, neprimeranosti konania, odporúča sa podstúpiť liečbu v psychiatrickej liečebni, pretože osoba môže kedykoľvek ublížiť sebe alebo svojim príbuzným. Aby sa predišlo paradoxom myslenia na pozadí začatia liečby drogami, odporúča sa liečiť každý prípad perzekúcie delíriom v nemocnici. Lekári prechádzajú na psychoterapiu oveľa neskôr, keď sa im podarí zastaviť príznaky úzkosti, paniky, strachu, agresie. V najťažších prípadoch sa používa elektrošoková terapia.
Niečo závisí aj od príbuzných.Môžu poskytnúť podporu blízkemu, ktorý má problémy, môžu pomôcť lekárom tým, že odstránia tie vonkajšie faktory, ktoré najčastejšie spôsobovali úzkosť pacienta. Po ukončení liečby, ak všetko pôjde dobre, je predpísaná dlhá rehabilitácia.
Ako sa správať s pacientom?
Čokoľvek je to o manželovi, manželke, susedovi alebo priateľke, príbuznom, dieťati alebo dospelom, prvá a jediná vec, ktorú potrebujete vedieť, je, že sa nikdy za žiadnych okolností nesnaží smiať slovám chorého, úprimne s ním hovoriť , pozorne počúvajte, snažte sa rušiť osobu objasňujúcimi otázkami.
Nikdy sa ho nesnažte presvedčiť, aby dokázal, že nejde o trestné stíhanie, aj keď je to zrejmé. Okamžite sa stanete jedným z chorých, ktorým sa nedá veriť. Ľudia s takým ochorením veľmi rýchlo vyvodzujú závery, ktoré potrebujú.
Pokúste sa presvedčiť niekoho o jednej veci - ste úplne na jeho strane, chcete mu pomôcť a viete, kde hľadať pomoc a spásu. Ak verí, potom bude možné na kliniku vyniesť príbuzného k psychiatrovi. Ak pacient odmietne ísť, môžete v prípade potreby využiť pozvanie lekára do domu s následnou hospitalizáciou.
Pokiaľ ide o mánsku prenasledovania, pozri nižšie.
