Ľudstvo bolo ľudstvu známe už od staroveku - prejavy tejto duševnej poruchy sú príliš charakteristické a farebné a ľudia, ktorí ich trpia, nemôžu zostať nepovšimnutí. Odborníci nedávno tvrdili, že počet ľudí trpiacich manickými epizódami a manickým syndrómom rýchlo rastie spolu so zvýšením počtu depresií. Niektorí vedci tvrdia, že ide o započítanie pokroku ľudstva.
Čo je to?
Mánia je duševná porucha, pri ktorej je človek posadnutý nejakou myšlienkou, vášňou, túžbou alebo presvedčením natoľko, že stratí kontrolu nad sebou. Toto je sprevádzané psychomotorickým nepokojom, stavom blízkym eufórii. Túžba po predmete vášne je taká veľká, že neposlúcha vôľu pacienta, vo väčšine prípadov to nemôže ovládať. V starovekom Grécku liečitelia určovali ľudí s mániou iba podľa ich vzhľadu: obsedantný vzhľad, hluk, hlučný, nekontrolovateľný príťažlivosť. V stredoveku lekári pripisovali mánii hystrii a moderní odborníci rozlišujú manickú poruchu ako samostatný typ duševnej poruchy.
Mania (preložené z gréčtiny - „vášeň“, „príťažlivosť“) môže byť súčasťou slovaNapríklad oniománia je bolestivá vášeň pre nakupovanie (shopaholizmus) a môže byť samostatným príznakom, ktorý sa použije na opis príznakov mnohých duševných porúch.
A je ich dosť - mánia je charakteristická pre pacientov so schizofréniou, mánia trpia obsedantno-kompulzívnou poruchou, klammi a paranoidnými poruchami.
WHO odhaduje asi 450 miliónov ľudí trpiacich mániou. Manické správanie niekedy súvisí s genialitou. Mnoho známych historických postáv trpelo rôznymi typmi mánie. Vynikajúci matematik John Nash trpel klammi vznešenosti, ktoré sa tiež nazývajú delírium veľkosti. Táto choroba ho prinútila odmietnuť ponuku na obsadenie solídneho akademického postu, a to len preto, že Nash pevne veril, že by sa mal čoskoro stať cisárom Antarktídy.
Trpela silne maniodepresívna psychóza Nikolay Gogol, Spisovateľ mohol ležať nehybne niekoľko týždňov, bez toho, aby opustil domov, bez toho, aby s niekým hovoril. Sám opísal svoj stav a nakoniec ho zabil - po dvoch týždňoch ležania Nikolaj Vasilyevič zomrel na vyčerpanie.
V ruskom básnikovi sa zaznamenala perzekúcia z obdobia dospievania Sergey Yesenin, Často priznal, že za ním šepkal každý, proti nemu sa stavali intriky a intriky. Situácia sa zhoršila dedičným alkoholizmom.
Spisovateľ mal tiež špecifickú mániu. Maxim Gorky - Trpel bolestivou túžbou po tulákovi v kombinácii s pyromániou. Často menil bydlisko. Tiež mal jasnú samovraždu - Gorky urobil niekoľko pokusov o samovraždu.
Americký spisovateľ utrpel prenasledovanie mánie Ernest Hemingway, Veril, že je predmetom dohľadu a oni ho chceli zabiť. Unavený posadnutými myšlienkami, zhoršujúc situáciu nadmernými oslobodeniami od alkoholu, autor spáchal samovraždu tým, že sa zastrelil pištoľou.
Skladateľ trpel manicko-depresívnou poruchou Ludwig Van Beethoven, Pokúsil sa liečiť so „špinavými myšlienkami“ ópiom. Perfekcionizmus a mánia, aby všetko skončilo, vynašiel vynálezca za každú cenu Nikola Tesla, Napríklad, keď začal čítať Voltaire, okamžite uviedol, že sa mu kniha nepáčila, ale manuálne ju prečítala a ďalších 100 zväzkov tohto autora.
Kleptomania (bolestná chuť na krádež) trpí hollywoodskou herečkou Winona Ryder, Niekoľkokrát ju zadržiavali za krádež a viedli k nútenému zaobchádzaniu.
Príznaky a metódy ich diagnostiky
Mánia v akejkoľvek forme je sprevádzaná vonkajšími príznakmi a príznakmi, ktoré sú výsledkom nadmerného vylučovania mozgu. Všetky príznaky možno podmienečne rozdeliť na mentálne a fyzické. Na mentálnej úrovni je správanie človeka s manickým syndrómom sprevádzané „hojdačkou“. - bezuzdná gaiety, ktorá je nahradená beznádejnou túžbou, môžu nastať depresívne útoky s útokmi na nemotivovanú zlosť, agresiu, nelogické spontánne činy. Abnormálne správanie je tiež sprevádzané zhoršením všetkých pocitov. Myšlienky sú chaotické, zmätené, skáču z jedného na druhého, pre človeka je ťažké sa sústrediť. Súčasná myšlienka pre neho je však super nápad, a preto je možné klam.
Psychiatri charakterizujú klasického pacienta s jednou alebo druhou mániou ako „otvorenú myseľ“ - všetky emócie sú rozstreknuté, aj keď zvonku to vyzerá ako extrémny stupeň obmedzenia. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť halucinácie.
Veľa záleží na stupni choroby. V subakútnej fáze, ktorá sa tiež nazýva manické vzrušenie, sa človek stále dokáže ovládať. Je si vedomý, že jeho snahy alebo nápady nemajú nič spoločné s normálnym správaním. Je pravda, že toto porozumenie neuľahčuje jeho stav - myšlienky, túžby, nálady nemôžu byť pacientom ovládané. Rozlišuje sa aj jednoduchý stupeň a akútny (s delírium). Príznaky poruchy sa zodpovedajúco zvyšujú: od mierneho šialenstva, v ktorom človek vyzerá ako výstredník, až po skutočné šialenstvo, v ktorom sú normálne myšlienky úplne nahradené klamlivými.
Chovanie pacienta tiež závisí od rámca choroby, pri ktorej vznikla mánia. Ak hovoríme o najbežnejšej bipolárnej poruche, osobu možno nazvať žoviálnym a žolíkovým. Často býva v eufórii, veľa rozpráva, aktívne sa pohybuje, neustále má veľa úplne šialených plánov, dokáže spojiť niekoľko vecí naraz, ale ani jedna z nich sa neprináša k jeho logickému záveru. Je pozoruhodné, že u ľudí s touto formou manického stavu sa chuť do jedla a nezkrotná sexuálna túžba takmer vždy zvyšujú. Pri takomto kurze je mánia často sprevádzaná klamnými výrokmi a halucináciami.
Podľa charakteru emočnej zložky môže byť mánia nahnevaná a agresívna, radostná, chaotická (s ňou človek nemôže dokončiť nielen to, čo sa začalo, ale aj začatý proces myslenia). Hypochondria mánia je patologický strach z choroby, umierania, zatiaľ čo človek je fyzicky úplne zdravý.
Sociálna mánia sa prejavuje zvláštnym nezdravým správaním človeka vo vzťahu k iným. Napríklad existujú pacienti doslova posadnutí myšlienkami čistoty a poriadku. Pokúste sa v kuchyni takejto osoby upustiť aspoň kúsok chleba - a donedávna uvidíte veselého a spoločenského majiteľa v záchvate extrémneho hnevu, po ktorom môže dokonca dôjsť k depresii. Základom podivného správania sú posadnutosti - obsedantné myšlienky. A ak spočiatku stačí, keď človek vykoná čistenie a na chvíľu sa upokojí, potom sa potreba čistenia postupne stáva konštantnou. Ľudia s mániou čistoty môžu často umývať ruky celé hodiny a nič ich nebude odvádzať od tejto činnosti. Ak si myslia, že ich ruky sú špinavé a sú blízko kúpeľne na niekoľko hodín, môžu skočiť uprostred seminára alebo na večierok. Sociálna mánia spôsobuje príbuzným chorého veľa utrpenia - pri manickej vytrvalosti požaduje, aby všetci členovia domácnosti dodržiavali jeho pravidlá (v tomto prípade udržiavanie čistoty). Pri najmenšej námietke alebo neposlušnosti hnev manického pacienta nepozná hranice.
Shopaholizmus tiež patrí do sociálnej mánie - obsedantná túžba neustále nakupovať. Rodina shopaholic veľmi rýchlo začína prežívať, aké obrovské dlhy, zastavený majetok, veľa zbytočných vecí odkúpených v najbližšom obchode. Asociálna mánia je najnebezpečnejším stavom. Napríklad homicidomani majú silnú túžbu zabiť svojho druhu. Drogovo závislí, drogovo závislí môžu zabiť a ísť na akýkoľvek iný asociálny čin, ak ich to priblíži k ich vlastnému cieľu - získať požadovaný „bzučiak“, dávku drogy.
Psychotické mánie - poruchy na pozadí duševných chorôb. Je ich veľa, obe sú pre druhých bezpečné a dosť riskantné porušenia. Napríklad v megalománii sa človeku zdá, že stredom vesmíru je iba on. S megalomániou sám človek verí v jeho nadradenosť nad skupinou ľudí alebo celého ľudstva. Podľa toho sa správa. Mánia prenasledovania spôsobuje, že človek neustále uteká, schováva sa alebo sa bráni - verí, že je prenasledovaný. Ľudia s „Plyushkinovou chorobou“ vtiahnu do domu každý odpad a odpad, ktorý sa zhromažďuje osobitne na ulici. Úprimne veria, že toto všetko príde vhod jeden deň. Do tejto skupiny mánie patrí nekrománia (túžba po znečistení mŕtvol) a kromromaniya (túžba a závislosť od fekálnych mas v ktorýchkoľvek z ich prejavov).
Takáto mánia sa vyskytuje hlavne v organických mozgových léziách a závažných ochoreniach: schizofrénia, ťažká mentálna retardácia.
Zoznam Mania
Medzi moderných psychiatrických sprievodcov patrí niekoľko stoviek odrôd a druhov mánie, ktorí dostali svoje mená na tému delírium alebo posadnutosti.
- ablutomania - patologická túžba neustále umývať ruky.Najčastejšie sa spája s ablutofóbiou (strach z bytia alebo zdanie špinavosti). Ručné umývanie rúk a celková kontrola ich čistoty zaberajú väčšinu času v dňoch pacienta.
- agromania - túžba žiť sama v prírode. Ak osoba nemá takúto príležitosť, bude neustále utekať a opustiť mesto bez zjavného účelu, stráviť noc v teréne.
- Aydoyomaniya - nadmerná patologická sexuálna motivácia. Myšlienky na sex neustále prenasledujú pacienta. Aj keď môžete mať často sex, sexuálny styk neuspokojí posadnutosť.
- arithmomania - vášeň pre počítanie, čísla, čísla. Človek zvažuje všetko a všetko, neustále môže počítať zápasy v krabici alebo tráviť hodiny pridávaním čísel z účtenky za služby bývania vo svojej mysli.
- bibliolatry - patologická chuť na čítanie, na knihy. Človek môže zostaviť takú knižnicu doma, že nebude mať kam dať posteľ, alebo čítať niekoľko dní, zabudnúť na spánok a jedlo. Takíto pacienti môžu stráviť celé dni v kníhkupectve jednoducho skúmaním objemov.
- Bruksomaniya - túžba brúsiť svoje zuby, keď sú hore. Je dosť ťažké byť blízko takého človeka - drvivá väčšina ľudí nemôže taký zvuk vydržať.
- Geomaniya - posadnutosť jesť zem, piesok, hlinu, trávu. Pacient tak často napodobňuje zvieratá.
- Gomitsidomaniya - Najsilnejšia túžba zabíjať ľudí. Diagnóza vyžaduje izoláciu pacienta v uzavretom psychiatrickom oddelení, pretože osoba predstavuje skutočné nebezpečenstvo pre ostatných. Bohužiaľ, v 70% prípadov je prítomnosť takejto diagnózy známa ako súčasť forenzného psychiatrického vyšetrenia pri vyšetrovaní vraždy alebo série trestných činov.
- grafománie - Nekontrolovaná túžba písať. Spisovatelia, novinári a všetci, pre ktorých je písanie textu profesiou, sa niekedy nazývajú graphomaniacs. Toto je nesprávne porovnanie. Skutočný grafomaniac niekedy píše úplne nezmyselné veci, ktoré nie sú vôbec pre nich, aby ich niekto prečítal, ale aby uspokojil jeho túžbu písať.
- Daknomaniya - obsedantná túžba zahryznúť. Navyše pacient najčastejšie chce hryzať ľudí okolo seba. Môže vrhnúť a hrýzť okoloidúcich, cestujúcich v doprave, susedov.
- cacodemonomania - absolútne presvedčenie, že vo vnútri človeka žije nečistá sila. Niekedy majú démonici podozrenie z posadnutosti tými, ktorí sú okolo nich, a neustále sa snažia nájsť príznaky instilácie démonov v správaní blízkych. A zakaždým, keď to nájdu úspešne.
- Dermatomaniya - Nebezpečná forma poruchy, pri ktorej sa osoba pokúša spôsobiť fyzické škody na sebe tým, že sa hryzie, vytiahne vlasy a nechty.
- Doromaniya - obsedantná potreba dávať ostatným dary. Pacienti môžu doslova poblázniť kohokoľvek, pretože ho bombardujú potrebnými a zbytočnými vecami.
- záľubu - potreba putovania. Človek môže pravidelne opustiť domov bez zjavného dôvodu, byť medzi bezdomovcami v antisociálnych spoločnostiach, jesť z odpadu, napriek tomu, že má bankový účet, byt a plnú chladničku jedla.
- Dyupremifomaniya (Baron Munchausenov syndróm) - pacient úprimne verí všetkým svojim vynálezom, ktoré zdieľa s ostatnými.
- Zoomaniya - patologická láska k zvieratám (v zmysle ich chovu a udržiavania). Sú to zoomanskí susedia, v ktorých byte súčasne žije až 50 mačiek, ktoré celý život premieňajú na nočnú moru - pachy v dome sú také, že ľudia musia ísť na súd a súdni exekútori mačky násilne vysťahujú.
- Karban - nadmerná príťažlivosť pre hru. Je spojená s hazardnými hrami alebo počítačom. Neexistuje nič dôležitejšie ako herný proces pre hráča.
- Klazomaniya - potreba hlasne spievať alebo kričať, že človek úspešne robí.Títo ľudia sa často pripájajú k takzvaným mestským bláznom - môžu sólové piesne hrať bez sprievodu uprostred námestia alebo hlavnej ulice, zatiaľ čo ich hlasové schopnosti nie sú kriticky hodnotené.
- kleptománia - patologická túžba niečo ukradnúť. Nie je potrebné, aby to bolo niečo veľmi potrebné. Niekedy sami kleptomaniacs nechápu, prečo ukradli túto alebo tú vec.
- Kleramboerotomaniya - železobetón, absolútna dôvera pacienta v to, že je predmetom lásky niekoho známeho (umelec, spevák, prezident, olympijský víťaz). Skutočnosť, že pacient sa v živote s touto osobou nikdy nestretol, ho vôbec neobťažuje.
- Ktinomaniya - patologická potreba mučiť, zabíjať zvieratá, pozorovať ich utrpenie. Vyskytuje sa s rovnakou frekvenciou u dospelých aj dospievajúcich.
- velikášstvo (megalomania) - patologické presvedčenie osoby, že sa narodil, aby sa stala vládcom celej galaxie, v extrémnych prípadoch - aspoň jednou alebo dvoma planétami. V praxi sa môže prejaviť aj falošnou identifikáciou seba s veľkými a mocnými osobnosťami, napríklad s Napoleonom.
- Prenasledovanie mánia - viera spojená s klamlivými inštaláciami, že pacient je monitorovaný, chce ho zabiť.
- nymfománia - patologická hypertrofická sexuálna túžba u žien. Prejavuje sa pretrvávajúcou zmenou v správaní, nevyberajú časté sexuálne kontakty.
- závislosť - patologická príťažlivosť k psychoaktívnym látkam.
- čierna mágia - závislosť od mŕtvol. Niektorí odmietajú pochovať milovaného človeka po jeho smrti, radšej nechajú mŕtvolu doma, zatiaľ čo iní majú tendenciu zosmiešňovať mŕtve telá.
- Nostomaniya - patologická túžba vrátiť sa domov. Takíto ľudia často nemôžu normálne pracovať a študovať, pretože už pri odchode z domu cítia neodolateľnú potrebu vrátiť sa. Nemôže cestovať.
- oniománia - shopaholizmus, patologická potreba nakupovať. Ľudia často kupujú úplne zbytočné veci vo veľkom množstve.
- Onihotillomaniya - obsedantná túžba, potreba zmrzačenia vlastných nechtov: hryzenie, zlomenie, rezanie doštičiek na nechty a ich vytiahnutie.
- Onomatomaniya - potreba neustále pamätať na zriedkavé a zložité slová, mená, dátumy, čísla automobilov.
- Pyromania - túžba zapáliť, pozri sa na oheň.
- Sitomaniya - existuje veľa bolestivých potrieb.
- Suitsidomaniya - silná túžba spáchať samovraždu.
- Erotománia - duševná porucha na pozadí hypertrofickej sexuálnej túžby, sex všeobecne.
Tieto príklady nie sú ani zďaleka kompletným zoznamom manických stavov. Najčastejšie sa vyskytujú. V lekárskej praxi však existujú zriedkavejšie mánie, napríklad teománia, v ktorej je človek presvedčený, že Boh je sám. Ukázalo sa, že to s veľkými problémami presvedčí.
Príčiny výskytu
Dôvody, prečo sa u človeka vyvinie mánia, sú početné. Špecialisti ich delia na biologické a psychologické. Medzi prvé patria možné poranenia mozgu, predchádzajúce neuroinfekcie, predĺžené ťažké intoxikácie napríklad alkoholom alebo drogami. Biologické zahŕňa aj dedičný dôvod - duševná porucha sa často dedí od jedného z rodičov alebo starých rodičov. Za biologické faktory sa považujú patologický endokrinný systém, ako aj existujúce sprievodné duševné choroby. Mánia sa najčastejšie vyskytuje, ak existuje bipolárna, obsedantná alebo obsedantno-kompulzívna porucha proti schizofrénii, predĺžená klinická depresia.
Medzi psychologické príčiny rozvoja mánie patrí stav dlhodobého stresu, ktorému je osoba vystavená, konfliktná situácia doma, v práci, v každom tíme, kde človek trávi veľa času. Ľudia s hysterickými vlastnosťami, nedostatkom vôle a emočne nestabilnými osobnosťami sú náchylnejší k poruchám. Špecialisti venujú osobitnú pozornosť skutočnosti, že adolescenti majú ďalšie riziko manickej poruchy, pretože počas puberty je to podporované hormonálnymi zmenami. Ak teenager upadol do „zlej spoločnosti“, stal sa závislým na zlých návykoch alebo trávil veľa času sledovaním hororových filmov, počítačových hier, zvyšuje sa pravdepodobnosť rozvoja mánie.
Diagnózu vykonáva psychiater pomocou špeciálnych testov a inštrumentálnych vyšetrení (MRI, CT, EEG).
Liečebné metódy
Manické poruchy sa považujú za jednu z najťažšie liečiteľných. Ale v psychiatrii existujú časom overené liečebné režimy, ktoré sa ukázali ako účinné. Po prvé, pacientom sa poskytuje hospitalizácia. Pacient bude prísny alebo bežný, určí lekár na základe stupňa sociálneho nebezpečenstva pacienta. Prvým stupňom je lieková terapia. Pre ňu sa používajú antipsychotiká (Aminazin, Haloperidol). Umožňujú kontrolovať stav pacienta.
Táto úloha nie je ľahká, pretože samotný pacient sa nemôže kontrolovať, a preto je možné použiť vysoké dávky antipsychotík. S ich pomocou je blokované zvýšené psychomotorické agitovanie. Predtým, ako bolo ľudstvu známe antipsychotiká, bola na liečbu mánie použitá elektrokonvulzívna (elektrošok). Bolo potrebné niekoľkokrát denne vystaviť osobu súčasným prietokom. Niektorí lekári sú stále presvedčení, že pri liečbe manických syndrómov je najúčinnejšia terapia ESH. Štúdie však ukázali, že antipsychotiká sú humánnejším a rýchlejším spôsobom, ako ľuďom pomôcť vyrovnať sa s touto chorobou. Ďalej sa môžu použiť benzodiazepíny a antipsychotiká.
Po ukončení liečby liekmi sa vykonáva dlhá psychoterapia, ktorá má pomôcť človeku vytvoriť nové pozitívne presvedčenia, ktoré mu pomôžu zbaviť sa patologickej príťažlivosti.
V kurzoch sú predpísané antidepresíva, aby sa zabránilo opakovaným útokom. Príbuzní chorého musia v rodine vytvoriť najpriaznivejšiu a najpríjemnejšiu atmosféru. Psychiatri si všimli, že pacienti, ktorí mali v čase začatia liečby ťažký vzťah so svojimi príbuznými, s väčšou pravdepodobnosťou „rozpadli“ a tolerovali relaps choroby. Je možné, že príbuzní budú tiež potrebovať pomoc, ale už psychológa.
V psychológii existuje veľa spôsobov a techník, ktoré vám umožňujú zmeniť emočné pozadie v rodine. Dôležité! Ľudia s mániou často strácajú spôsobilosť na právne úkony, môžu podpísať svoj byt na cudzom človeku, môžu sa stať obeťami trestného činu alebo ho spáchať sami. Preto sa odporúča, aby príbuzní nečakali na smutné udalosti, ale obrátili sa na psychiatrickú kliniku so žiadosťou o nútenú hospitalizáciu. Možno si to bude vyžadovať súdne rozhodnutie - možno ho získať podľa zjednodušeného systému, ak sa diagnostikuje a preukáže skutočnosť choroby.
Bude chybou presvedčiť príbuzného, aby dobrovoľne chodil k lekárovi na dlhú dobu. Prax ukazuje, že väčšina ľudí s manickými poruchami neuznáva prítomnosť choroby, neuvedomuje si ju.
Je nesprávne a kriminálne hľadať ľudové liečivá na liečenie manických porúch, liečiť pacienta netradičnými prostriedkami a obrátiť sa na čarodejníkov a šamanov. To nepomôže a situácia len zhorší, pretože sa minuli drahocenný čas a pokročilé formy mánie sa môžu riešiť oveľa ťažšie. S včasným prístupom k lekárovi sa nikto nezaväzuje robiť prognózy. Ako sa správať človek, ktorý bol „vytiahnutý“ zo svojho prekrásneho sveta, kde mohol robiť všetko, bol významný, dôležitý, jedinečný, keďže v skutočnosti to nie je možné povedať.Niektorí sa po liečbe snažia spáchať samovraždu. Zdá sa, že svet okolo nich je nudný, unavený, sivý. K relapsom dochádza približne v 45% prípadov. V prípade chronickej mánie sa záchvaty môžu opakovať až 3 - 3 krát do roka a častejšie.
Preto rehabilitačný proces nie je o nič menej dôležitý ako liečba, na ktorej by sa mali zúčastňovať príbuzní, blízki a priatelia.
Pozrite sa, aké bude ďalšie video, prečo je mánia nebezpečná pri bipolárnej poruche.