Kleptomania: čo to je a ako sa toho zbaviť?

V poslednej dobe sú mená mnohých psychiatrických ochorení zahrnuté v našej obvyklej slovnej zásobe a zostávajú tam. Stalo sa to s „kleptomániou“ - patologickou túžbou po krádeži. Dnes sa každý recidivista zlodeja nazýva kleptomaniac, a táto skutočnosť nemôže byť prekvapením, pretože pravá kleptománia je pomerne zriedkavé duševné ochorenie.

Nie je kleptománia zlým zvykom a nie výzvou pre spoločnosť, ani zvláštnou zábavou, konkrétne duševnou chorobou, ktorej meno pochádza zo starogréckych slov κλ? πτειν - „ukradnúť“, „krádež“ a μαν? α - „patologická príťažlivosť“. Ochorenie skutočne existuje, je uvedené v ICD-10 pod kódom F63.2. Tento typ poruchy sa často nazýva aj krádež mánia. Prvé, keď túto chorobu uhádli francúzski lekári, k tomu došlo v roku 1816. A až do minulého storočia bola ich verzia základná: lekári na celom svete uznávali kleptomániu ako bolestivú túžbu ukradnúť niečo ako prejav hystérie, demencie, poškodenia mozgu alebo menštruačných nepravidelností u žien (a najväčší vedci sveta to považovali za vážny a dokonca ho našli) je to rozumné!).

Moderní lekári vnímajú kleptomániu ako manický stav, ktorý sa vyskytuje v rozpore so sebakontrola. To znamená, že kleptomaniac nemôže odolať obsedantnej túžbe ukradnúť. Existuje tiež vedecká hypotéza, ktorá úplne odmieta prítomnosť takejto choroby.Tí, ktorí popierajú kleptomániu, v zásade tvrdia, že choroba bola „vynájdená“ ľudstvom, aby ospravedlnila najbežnejšie krádeže (pacientom sa dá vyhnúť vo väzení).

Úradná medicína má dnes iný názor. Kleptomania je porucha jazdy. Často je sprevádzaná inými duševnými chorobami, napríklad úzkostnou poruchou, poruchami príjmu potravy, alkoholizmom. Kleptomaniacs sú impulzívne a svojimi činnosťami nevykonávajú žiadne osobné ani iné výhody (v prospech toho je skutočnosť, že častejšie kradnú veci, o ktorých nevedia, kde ich majú používať, a ktoré pre nich nie sú potrebné). Krádež je spáchaná, aby sa uvoľnenie adrenalínu jednoducho tešilo (koniec koncov je proces krádeže úzko spojený so silným uvoľňovaním stresových hormónov).

Ak chcete povedať, koľko kleptomaniakov žije na planéte, neexistuje jediná príležitosť. Diagnóza choroby je veľmi ťažká, pacienti nechodia k lekárom, pretože sa obávajú straty svojho sociálneho statusu a reputácie. V Rusku psychiatri vidia pacientov s takouto diagnózou v ojedinelých prípadoch, v USA - častejšie kvôli odlišnej mentalite. A americkí psychiatri z Národnej asociácie tvrdia, že až 7% obyvateľov krajiny sú latentní alebo otvorení kleptomaniaci. Ich kanadskí kolegovia doplnili údaje o priemerný portrét klasického kleptomaniaca: je to žena vo veku 30 až 40 rokov. Predpokladá sa, že kleptománia sa nededí, ale to sa zatiaľ nepreukázalo.

V histórii zostane navždy francúzskym panovníkom Heinrichom Navarrom, ako najskorskejlejším kleptomaniacom. Najbohatší muž svojej doby nemohol odolať pokušeniu ukradnúť nejaké drobnosti. Keď si uvedomil, že nejedná kráľovsky, potom vždy poslal majiteľom vždy posol s cetkou. Henry sa pokúsil pobaviť svojich podriadených s vysvetlením, že ich tak ľahko dokázal obtočiť okolo prsta.

Americký spisovateľ Neil Cassidy (jeden zo zakladateľov beatovej generácie) trpel kleptomániou celý svoj život, ale bol to „úzky profil“: spisovateľ ukradol iba autá. Od 14 do 20 rokov dokázal ukradnúť asi 500 automobilov. Kleptomania nebol jediným problémom spisovateľa, mal príznaky rôznych duševných porúch a snažil sa zmierniť svoje obsedantné myšlienky drogami, psychoaktívnymi látkami a nespútaným životným štýlom.

Kleptomaniac je hollywoodska herečka Lindsay Lohan, ktorá bola dokonca odsúdená za krádež. Ale aj po vypracovaní nápravných hodín stanovených veta bol Lindsay opakovane zaznamenaný v malicherných a veľkých krádežiach. Rovnaká diagnóza bola stanovená spolu s oniomániou (shopaholizmus), závislosťou a depresiou speváka Britney Spearsovej. Ukradla iba zapaľovače a parochne z intímnych obchodov.

Winona Ryder, ďalšia hollywoodska diva, bola oficiálne uznaná doktormi kleptomaniac asi pred 10 rokmi. Kradne oblečenie z obchodov, za ktoré už bola políciou potrestaná. Ale všetko márne. Winona sa neskôr dostala do kriminálnych kroník.

Rovnako ako väčšina porúch príťažlivosti v mániku, kleptománia má veľmi záhadné príčiny. Vedci a psychiatri sa o nich stále hádajú. Napriek tomu sa zistilo veľmi presne, že vo veľkej väčšine prípadov kleptománia ide ruka v ruke s inými duševnými poruchami, tj vyskytuje sa v systémových kombináciách. Predpokladá sa, že bolestivá túžba po krádeži sa prejavuje v dôsledku existujúcej psychopatie alebo schizofrénie. Kleptomania sa líši od iných mánií niektorými charakteristickými črtami:

• kleptomaniacs častejšie ako ostatní pacienti trpia poruchami príjmu potravy, výživou;
• ľudia s klinickou kleptomániou majú vysokú tendenciu k depresii;
• títo pacienti majú spravidla jednu alebo viac fóbií (patologické iracionálne obavy).

Výskyt kleptománie je podľa lekárov pomerne často ovplyvňovaný zlými návykmi, najmä závislosťou od alkoholu a drog, ako aj závislosťou od hazardných hier. Kleptomania môže zostať latentný po dlhú dobu. Debut sa zvyčajne vyskytuje v situáciách, keď osoba zažila dlhodobý stres. Psychiatri to vnímajú ako druh podvedomej túžby ľutovať sa za seba, tak ako v detstve: odmeňovať sa za utrpenie a utrpenie.

Existuje niekoľko hypotéz, ktoré môžu vysvetliť príčiny kleptománie a ďalších manických stavov. Predovšetkým sa predpokladá, že narušenie rovnováhy neurotransmiterov (malé množstvo produkovaného serotonínu, vysoká hladina dopamínu) môže pôsobiť ako provokujúce faktory. Súčasne osoba má biologickú bezvedomie potrebu zvýšených dávok adrenalínu: spáchanie krádeže je spojené s úzkosťou a rizikom, a to mu dáva príležitosť získať adrenalín. Po krádeži človek pociťuje uspokojenie, eufóriu, ale potom si uvedomí, že je dokonalý, a je mu trápený pocit hanby. Krádež sa postupne stáva podmieneným reflexným spojením, ktoré vám umožní užívať si, neprístupné v iných situáciách.

Psychiatri vydávajú tri symptómy ktoré sú nevyhnutne prítomné v pravom kleptomaniaci:

• nátlak - potreba spáchať krádež, ktorá sa riadi predchádzajúcou posadnutosťou spáchania krádeže;
• získať veľké potešenie počas spáchania trestného činu a po určitom čase;
• silný pocit viny po skutku po nejakom čase, ktorý uvrhne človeka do úzkostného a takmer depresívneho stavu.

A potom všetko - v cykloch. Depresia a pocit viny spôsobujú nedostatok serotonínu, zvýšenú hladinu dopamínu, je potrebné zvýšiť hladinu adrenalínu, ale to sa dá urobiť iba jedným spôsobom: choďte niečo znovu ukradnúť. V tejto fáze človek, ktorý sa nedávno vzdal slova, že to už nikdy neurobí, stráca príležitosť užiť si ho iným spôsobom: ani sex, ani chutné jedlo ani iné radosti zo života mu nedávajú správne množstvo adrenalínu. Je tu posadnutosť krádežou. Človek sa stáva nervóznym, nepokojným. Nie je s ničím spokojný, už môže začať užívať alkohol a drogy, pretože prinajmenšom dočasne spočiatku vyvoláva ilúziu oslobodenia od bolestnej príťažlivosti.

Dosiahnutie najvyššieho bodu napätia, človek ide a pácha krádež. Nikdy to neplánuje, nemyslí si na spôsoby stiahnutia, predajné kanály ukradnutého tovaru - to ho nezaujíma. Impulzne sa dopúšťa krádeže. Ťažké represívne napätie je okamžite nahradené rovnakou veľkou a radostnou úľavou. Nálada stúpa, človek je šťastný, je naozaj dobrý.

Akonáhle hladina adrenalínu začne klesať (a zvyčajne k tomu dôjde do 1-2 dní), objaví sa pocit viny, spánok, narušená chuť do jedla a všetko začína znova odznova. Pod vplyvom impulzu, ktorý tlačí kleptomaniac na krádež, môže krádež vykonať takmer kdekoľvek: v obrovskom nákupnom centre alebo v malom obchode, s príbuznými, priateľmi alebo na pracovisku.K najneobvyklejším prípadom kleptománie opísaným v lekárskej literatúre patrí skutočnosť, ktorá skončila v Guinessovej knihe rekordov: muž ukradol parný čln, zdvihol sa pri móle a porezal si ho.

Je pozoruhodné, že kleptomaniac môže byť bezpečne poverený prácou súvisiacou so zodpovednosťou za materiálne aktíva (peniaze, drahé vybavenie), pretože zvyčajne nič neberú z oblasti zodpovednosti, ale perá, šálky a iné drobnosti v práci pravidelne miznú. Známy je prípad, keď vedúci tréner futbalového tímu, ktorý má prístup k peniazom aj materiálnym aktívam klubu, ukradol z kancelárie lekára športu iba odstredivku na krvné testy. Keď sa polície opýtali, prečo to potreboval, tréner kleptomaniac nikdy nebol schopný dať zrozumiteľnú odpoveď. Neskôr ho psychiatri poznali ako šialeného.

Vo fáze viny môže veľa kleptomaniakov vrátiť ukradnuté osoby a hodiť ich späť v tajnosti. Odcudzenú vec dajú niekomu alebo ju vyhodia. Je pre nich dôležité zbaviť sa ukradnutých vecí za každú cenu, pretože ide o pripomienku spoločensky neprijateľného činu, ktorého sa dopustili.

Obdobia medzi cyklami sa postupne znižujú a častejšie sa vyskytujú prípady krádeže. S pretrvávajúcou poruchou, ktorá existuje už niekoľko rokov, človek začína mať komplikácie: úzkosť spojená s možným rýchlym kolapsom jeho reputácie sa zvyšuje. Väčšinu času má zlú náladu, depresiu. Stanovuje hranice a snaží sa izolovať od spoločnosti.

Pravdepodobnosť pitia alebo návyku sa zvyšuje, často sa objavujú samovražedné impulzy a nápady. Psychologické následky však nie sú jediné, čo môže kleptomaniac očakávať. Po získaní trestného registra nie sú vylúčené finančné ťažkosti z dôvodu potreby vyplatenia náhrady škody na základe súdneho rozhodnutia.

Na diagnostikovanie choroby použite zoznam príznakov opísaných v „Diagnostickej a štatistickej príručke duševných porúch“. To znamená, že osoba musí preukázať určité príznaky.

• Niekoľko epizód nedokáže prekonať bolestivú závislosť.
• Chýbajúce výhody pre porušovateľa a ním ukradnuté predmety by pre neho nemali byť prínosom ani hodnotou.
• Krádež je zábava a nemá nič spoločné s pomstou, halucináciami alebo delírium. A tiež u človeka by nemal vykazovať asociálnu mániu, organické poškodenie mozgu a bipolárnu poruchu (krádež kleptománie nesúvisí).

Diagnózu vykonávajú špecializovaní psychiatri a diagnózu vykonáva osobitná komisia. Úlohou expertov tejto komisie nie je len posudzovať príznaky a symptómy, ale aj identifikovať možné simulácie (niekedy je pre recidivistického zlodeja oveľa ľahšie ísť do nemocnice na ošetrenie ako do väzenia na dlhú dobu, a preto sa zločinci často snažia vydávať za kleptomaniaky). Existuje celý systém testov, ktoré vám umožňujú zistiť skutočné motívy, príčiny krádeže.

S voľným okom a bez základov poznania foriem deviantného správania je pomerne ťažké odlíšiť obyčajného zlodeja od kleptomaniaca. Hlavná vec je rozdiel - motív. Kleptomaniac je chorá osoba, pre ktorú nie sú pri krádeži žiadne výhody. Zlodej spácha trestný čin vedome, z vlastnej vôle alebo pod vplyvom určitých životných okolností, má výhodu, že sa dopustil krádeže. Rozdiely sú v skutočnosti rozsiahlejšie.

• Podrobnosti o plánovaní krádeží. Kleptomaniac, okrem nedostatku výhod, nikdy vopred nerozmýšľa, kde, kedy a ako by malo dôjsť ku krádeži. Podriaďuje sa impulzu „videl - páčil sa“. Zlodej premýšľa nad detailami, študuje plán obchodu, pozná čas jeho práce, umiestnenie sledovacích kamier. Predbežne sleduje, čo potrebuje, a vymýšľa spôsoby, ako spáchať trestný čin a znášať ukradnutý tovar.
• Osud ukradnutej osoby. Kleptomaniac sa snaží vyhodiť alebo rozdať ukradnutý tovar, zlodej sa ho snaží predať alebo vymeniť za niečo cenné (opäť sa vraciame k otázke materiálneho zisku).
• Správanie počas policajného zadržania. Kleptomaniaky sú kvôli svojej chorobe v rozpakoch a mnohí z nich sú vo väzení lepšie, ako keby mali všetci okolo seba vedieť, že majú duševnú chorobu. Zlodej sa tu bude snažiť získať zisk: dobrovoľne vyhlási kleptomaniac v nádeji, že sa vyhne trestom odňatia slobody a túto chorobu dôkladne simuluje.

V ruskej praxi je ťažké rozpoznať dokonca aj skutočného kleptománskeho pacienta. Ide o to, že balenie kancelárskych sponiek má svoju vlastnú hodnotu, a presvedčiť sudcov, že pre osobu s vysokými príjmami tento zväzok kancelárskych sponiek nepredstavuje žiadnu výhodu - táto úloha je takmer nereálna. V USA a európskych súdoch je tento prístup odlišný: spoliehajú sa na skutočnosť, že ide o marketing. Došlo k predaju, čo znamená, že človek je zlodej, k predaju nedošlo (aj keď sa vám ho ešte nepodarilo predať), čo znamená, že ste kleptomaniac.

Je ťažké zostaviť sociálny portrét zlodeja: zlodeji sú iní. Ale pre kleptomaniacs sú podľa psychiatrov charakteristické niektoré spoločné črty:

• zvyčajne sú to pomerne bohatí ľudia, ktorí si určite môžu dovoliť kúpiť to, čo ukradli bez toho, aby poškodili peňaženku;
• ochorenie je charakteristické najmä pre ženy;
• kleptomaniaky sa úprimne hanbia za to, čo urobili;
• v každodennom živote sú kleptomaniaci zvyčajne občania, ktorí dodržiavajú zákony.

Preto muž, ktorý sedel pred vami s tetovaním, bez určitého druhu činnosti a dvoch záznamov v registri trestov za ním, ktorý tvrdil, že si tento obchod vybral špeciálne, schmatol rukavice, nechal auto pri vchode a vzal si nejaké predmety zo zlata v dôsledku kleptománie - jedná sa o simulátor. Vystrašený a zahanbený muž, ktorý bol uväznený v malichernej a smiešnej krádeži (vzal si špáradlá, stojan na pohár), tvrdiac, že ​​narazil a bol pripravený na potrestanie, by sa mohol veľmi dobre ukázať ako kleptomaniac. Ale sám nikdy nebude chcieť priznať, že má patologický zlozvyk, chorobu - je lepšie ísť do väzenia.

Pred plánovaním liečby musíte nalákať kleptomaniac k psychiatrovi. A to nie je ľahká úloha. Plachosť a pocit úprimnej výčitky svedomia, ktoré sa s kleptomaniacom zoznámia, mu bránia v úprimnom priznaní špecialistovi jeho príťažlivosť, rozprávanie jeho pocitov a emócií. Nezávislé pokusy napraviť situáciu, zmena zvyčajne nemajú účinok, zakaždým končiace novým útokom a novou krádežou.

Preto sa táto choroba zvyčajne stáva známou v rámci vyšetrenia predpísaného súdom, keď už bol pacient chytený v sérii krádeží. Pomerne zriedka sa príbuzní kleptomaniakov obracajú na lekárov, ktorí na úkor neuveriteľného úsilia presvedčujú pacientov, aby ešte navštevovali špecialistu. Takéto prípady sú zriedkavé.

Kleptománia sa u dospelých, rovnako ako mnoho iných príťažlivých porúch, lieči komplexne: lieková terapia sa kombinuje s psychoterapeutickými korekčnými programami. Z liekov sú zvyčajne preferované antidepresíva. Pomáhajú zvyšovať obsah serotonínu v tele, vďaka čomu sa začína znižovať nezvratná potreba nárastu adrenalínu.

Za najúčinnejšiu metódu sa považuje psychoterapia. Je možné zvoliť dlhodobý alebo krátkodobý program - záleží na type a závažnosti poruchy. Úlohou lekára je identifikovať negatívne skúsenosti, ktoré by sa mohli stať základom kliktománie. Potom začína zmena postojov k správnym, behaviorálna terapia umožňuje vytvárať nové reakcie na staré traumatické situácie. Skupinové stretnutia s terapeutom sa ukázali ako celkom dobré.

Prognózy týkajúce sa kleptománie, nanešťastie, nie sú najpriaznivejšie. Túto poruchu (podobne ako iné poškodenie príťažlivosti) je veľmi ťažké napraviť. Ak osoba nemá motiváciu zbaviť sa závislosti, bojovať, potom sa nedosiahne výsledok ani psychoterapiou, ani drogami - túžba ukradnúť sa vráti.

U detí v predškolskom a školskom veku sa môže vyskytnúť kleptománia kedykoľvek a bude mať svoje vlastné špecifické príčiny a príznaky. Systematická krádež dieťaťa je najčastejšie jednoznačným signálom, že v emočnom a psychologickom stave dieťaťa sa objavil neprekonateľný problém. Práve krádež sa jej snaží priťahovať pozornosť verejnosti. Existujú problémy, ktoré môžu spôsobiť túžbu ukradnúť.

• Súťaž o rodičovskú starostlivosť (brat alebo sestra sa narodila v rodine, dieťaťu sa začala venovať menšia pozornosť od mamy a otca).
• Komunikačné ťažkosti. V tíme rovesníkov sú problémy s komunikáciou. Keď sa dieťa dopustí krádeže, svojim kolegom preukáže, že je odvážny, silný, inteligentný, a preto to nemusí byť len riadny člen spoločnosti, ale aj jej vodca.
• Zvedavosť. Dieťa sa dopúšťa impulzívnej, spontánnej krádeže jednoducho preto, že sa mu téma zdala veľmi zaujímavá a pritiahla jeho pozornosť.