Hypochondria: príčiny, príznaky a liečba

Starať sa o svoje zdravie je normálne. Je neobvyklé, keď táto záležitosť prekročí rozumné hranice a stane sa posadnutosťou možnými existujúcimi chorobami. Človek začína vymýšľať choroby pre seba a po chvíli skutočne cíti všetky príznaky vážnych chorôb. Títo ľudia sa nazývajú hypochondria alebo imaginárni pacienti.

Nazýva sa hypochondria (hypochondrický syndróm) patologický stav ľudskej psychiky, v ktorej je iracionálny, sa príliš obáva o svoje zdravie. A všetko by bolo v poriadku, ak by sa táto obava obmedzila na užívanie vitamínov, primeranú prevenciu a umývanie rúk. Pre hypochondrie to nestačí - je si doslova istý, že má jednu alebo niekoľko zriedkavých smrteľných chorôb, ktoré z nejakého dôvodu lekári nepovšimnú.

Hypochondrik si sťažuje na rôzne príznaky, zatiaľ čo nepodvádza, pretože naozaj cíti takmer všetko, čo popisuje. Faktom je, že bežné pocity, ktorým nevenujeme pozornosť, zvyšujú silu, silu a význam hypochondrií. V každej zlosti brucha vidí presvedčivé príznaky vážnej choroby.

Názov hypochondria dostal od gréckeho slova ὑπο-χόνδριον, ktoré sa prekladá ako „hypochondrium“. Starí Gréci si boli úplne istí, že niekde v hypochondrii je zdroj hypochondriálneho utrpenia.Ľudia s takým duševným ochorením sa najčastejšie sťažovali konkrétne na bolesť v tejto oblasti.

Počas dlhej histórie hypochondrie to nazývali najviac rôzne neurotické, mentálne stavy, kým sa znenie nezúži na konkrétny a zrozumiteľný význam - imaginárna choroba, v ktorej je osoba presvedčená. Súčasná medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-10) klasifikuje hypochondrie ako mentálnu poruchu somatoformného typu. Chorobe je priradený kód F45.

Hypochondria je rozšírená: odborníci tvrdia, že až 15% všetkých, ktorí sa obracajú na polikliniky a nemocnice na lekársku starostlivosť do tej istej miery, trpí touto poruchou. Je ťažké určiť rodové charakteristiky, niektorí odborníci sú si istí, že porucha je charakteristickejšia pre mužov, iní tvrdia, že s rovnakou frekvenciou sa toto duševné ochorenie vyskytuje ako u silnejšieho pohlavia, tak u žien. Zistilo sa však, že u mužov sa choroba zvyčajne začína po 30 rokoch au žien po 40 rokoch.

Je hypochondria nebezpečná? S najväčšou pravdepodobnosťou áno, pretože ovplyvňuje fyzický stav viac ako iné duševné poruchy, aktivujú sa takzvané psychosomatické mechanizmy (premýšľanie o chorobe, choroba nakoniec vytvorí chorobu). Psychológia hypochondrov sa veľmi nemení: po tom, čo sa dozvedeli o skutočnej diagnóze, mnohí hovoria niečo ako „vedel som to!“. Od tej doby je hypochondria ľudstva známa už viac ako 2 000 rokov mnoho mien veľkých ľudí, ktorí trpeli touto poruchou, prežilo v histórii.

• Spisovateľ Edgar Alan Poe opakovane písal listy svojim príbuzným so správami, že už dlho nemusí žiť, jeho smrť je nevyhnutná, pretože je smrteľne chorý. Skutočne si bol istý, že má len dva týždne na život, ale lekári zistili, že Edgar Allan Poe je celkom zdravý.
• Umelec Edwin Henry Landsir - Jeden z najobľúbenejších maliarov kráľovnej Viktórie, bol si istý, že je chorý a smrteľný. Pokúsil sa „utopiť“ túto chorobu alkoholom a ópiom, čo ho vlastne zabilo. V dôsledku toho skončil v blázinci, ale nedokázal ho vyliečiť.
• Spisovateľka Charlotte Bronte (autorka legendárneho Jane Jane) v detstve zažila sériu úmrtí blízkych, v dôsledku čoho sa počas svojho života bála zomrieť a mala hypochondrie (toto ochorenie vo viktoriánskej Anglicku sa nazývalo „temným nepriateľom ľudstva“). Charlotte sa najviac bála zomrieť na tuberkulózu. Pravdepodobne na neho zomrela (presná príčina smrti spisovateľa nebola stanovená).
• Renomovaný reformátor, verejná osobnosť a charitatívna sestra Florence Nightingale, pre ktorú sa vojenské nemocnice krymskej vojny stali druhým domovom, ochoreli krymskou horúčkou. To ju presvedčilo, že by mala čoskoro zomrieť. Výsledkom bolo, že Florencia hodila všetko na 38 rokov a šla spať, kde strávila väčšinu svojho života (žila do 90 rokov) - obávala sa vstať, aby nevyprovokovala druhý útok horúčky.
• Výskumný pracovník v oblasti vývoja Charles Darwin po výprave na Galapágy sa vrátil s presvedčením, že trpí hroznou nevyliečiteľnou chorobou, ktorá spôsobuje bolesti brucha, bolesti hlavy, únavu a zvracanie. S istotou, že ho podivná tropická choroba určite zabije, Darwin žil 40 rokov. Vedel denník, v ktorom opisoval svoje príznaky vrátane nadúvania. Lekári už mali podozrenie na hypochondrie autora teórie evolúcie.

Psychoterapeuti dlho pozorovali hypochondrov a dospeli k záveru, že táto duševná porucha môže existovať v troch rôznych formách.

Obsedantná hypochondria je charakteristická pre príliš zraniteľných a pôsobivých ľudí, zvyčajne sa vyskytuje na pozadí silného stresu, emócií. Hypochondrik je veľmi nápaditý človek. Porucha vzniká ľahko, dokonca ju môžu vyprovokovať aj neopatrne opustené slová lekára, ktorý vôbec neznamenal nič, príbehy známych alebo priateľov o tejto chorobe, ako aj čítanie lekárskej literatúry alebo sledovanie relevantných filmov a programov. Je pozoruhodné, že táto forma často sa vyvíja u ľudí, ktorí majú tento alebo ten vzťah k medicíne, medzi študentmi lekárskych univerzít, a preto sa hypochondria často nazýva „choroba tretej úrovne“.

Vášeň pre čítanie lekárskych kníh môže tiež viesť k miernej forme hypochondrie (osoba, ak si to želá, nájde príznaky takmer všetkých chorôb z príručky terapeuta - toto je dokázaná skutočnosť). Nie je ťažké rozlíšiť takúto hypochondriálnu poruchu: takmer vždy sa prejavuje náhlymi záchvatmi intenzívnej úzkosti pre vzácne zdravie. Hypochondria sa bojí, že uloví chlad, jed, nakazí sa. Zároveň však chápe a uvedomuje si, že je v jeho moci vyhnúť sa tejto chorobe.

Hypertrofická zdravotná starostlivosť. Nie, všetko okolo je jasné, všetko vyzerá veľmi logicky - človek chce zostať zdravý, ale samotná prevencia je zámerne grandiózna: hypochondrik musí vynaložiť veľké úsilie na dosiahnutie zdravotného stavu, ktorý chce. Preventívne opatrenia pre konkrétne ochorenie majú charakter galaktickej chirurgie a pokrývajú všetky oblasti života. Napríklad, človek je mimoriadne znepokojený prevenciou onkológie a aby nedostal rakovinu, neustále študuje vývoj vedcov, rady tradičnej medicíny, súčasne pije moč a letecký petrolej, konzumuje čerstvé paradajky s kilogramami len preto, že niekto povedal, že to pomáha rakovinu.

Je tiež ľahké rozlíšiť takého hypochondria - táto osoba je snom každého liečiteľa, liečiteľa, ako aj výrobcov homeopatických liekov a nanodariadení, ktoré „by mali pomáhať od všetkého“.

Nadhodnotená hypochondria má vždy vo svojej rezerve niekoľko pseudovedeckých teórií, ktoré vysvetľujú výhody žabích stehien, kerozínu a paradajok. Ak také teórie neexistujú, vymyslia ich hypochondria. Pre týchto hypochondrov je najdôležitejšie ich zdravie a sú pripravení neustále sa podieľať na jeho ochrane a posilňovaní. Rodina, práca, priateľstvo, komunikácia, koníčky - všetko ide na vedľajšiu koľaj.

Všetky peniaze idú na žabie nohy a petrolej, aby sa poradili s liečiteľmi. V tomto štádiu sa rodiny často rozpadajú - s takými veľmi cennými hypochondrami je veľmi ťažké vyjsť pod jednu strechu.

Táto forma poruchy na základe patologických nálezov a presvedčení pacienta. Závery hypochondria sú nelogické, v rozhovore môže kombinovať to, čo nie je možné kombinovať („Boží dar a vyprážané vajcia“). Hypochondrovia tiež hovoria o svojej hroznej chorobe rovnakým nelogickým spôsobom, čo vedie k podozreniu lekárov, že ukrývajú presnú diagnózu. Takíto hypochondria hľadajú nepriame potvrdenie svojej choroby vo všetkom a vždy („môj dom je postavený z nebezpečných materiálov, mám rakovinu, susedia majú rakovinu naľavo, susedia napravo majú aj niekoho, kto je chorý, čo znamená, že nás úmyselne infikujú, som tiež chorý ").

Pokusy odradiť takého hypochondria sú spočiatku odsúdené na neúspech. - Podozrie vás podozrivo a okamžite vás obviní z podvodu, sprisahania s vládou, mafie lekárov. Ak dôjde k odmietnutiu liečby alebo chirurgického zákroku, u klamlivého hypochondria je to dôkaz jeho záhuby („nebudú umiestnení do nemocnice, pretože je príliš neskoro na liečbu“).

V súvislosti s rozvojom internetu a jeho prístupnosťou pre obyvateľstvo psychiatri zaradili sprievodnú poruchu do registra chorôb, pri ktorých sa človek pokúša vytvoriť svoje vlastné diagnózy a liečiť sa podľa publikácií na internete. Je to tak kyberchondria (synonymum - informačná hypochondria). Takýto príznak sa môže vyskytnúť pri ktoromkoľvek z troch hlavných klinických typov choroby.

Prečo sa takáto duševná porucha vyvíja, je ťažké jednoznačne odpovedať - na to existuje niekoľko názorov a hypotéz. Primárne sa uvažuje genetická teória - človek môže zdediť podozrenie, citlivosť, bohatú fantáziu, vysokú úroveň úzkosti, citlivosť rodičov. Nejde len o charakterové črty, ale aj o znaky organizácie nervového systému.

Je zrejmé, že ľudia s hypochondriou mylne vnímajú signály svojho tela, nevykladajú ich a interpretujú týmto spôsobom. Dokonca aj mierny pocit brnenia v končatinách môžu byť vnímané ako bolesť. Je zrejmé, že existuje chyba buď v práci mozgu, ktorá nesprávne rozpoznáva signál, alebo v periférnych nervoch, ktoré tento signál prenášajú nesprávne. Táto otázka je stále otvorená. Preto aj tie najnevinnejšie pocity v tele pre nich majú taký veľký význam a sú vnímané ako určité známky patológií.

Môže byť ovplyvnená pravdepodobnosť hypochondrie. detské choroby - ak osoba v útlom veku mala dlhé a vážne choroby, inštalácia na nich môže trvať celý život. Príliš starostliví rodičia, ktorí sa veľmi obávajú o zdravie dieťaťa, môžu z dieťaťa urobiť hypochondriu, a pri každom banálnom škrabaní vydávajú taký hluk lekárskym volaním a nákupom mnohých liekov, že zdravotné problémy dieťaťa sa jednoducho nemôžu líšiť.

Pôdna pôda na rozvoj hypochondrie sa považuje za predĺžený depresívny stav, zažíva silný stres, neurotický stav, Keď je človek v takýchto podmienkach, jeho psychika je vyčerpaná a doslova na fyzickej úrovni sa začína cítiť slabý, zraniteľný. Značná časť psychiatrov považuje hypochondriálny syndróm za nadmerný, hypertrofizovaný inštinkt sebazáchovy, ako aj za extrémny stupeň prejavu. Thanatophobia (patologický strach zo smrti).

Je pozoruhodné, že hypochondri sú často podvádzaní svojím vlastným mozgom: nevedia, ako ublížiť, hoci sa to snažia urobiť.

Hypochondria sa sťažujú. Všetko bolí, nič nepomáha - je to o nich. Navyše sťažnosti sa môžu týkať bolesti v rôznych orgánoch: dnes srdce bolí, zajtra - hlava, týždeň - obličky. Niektorí (dôvtipní) prichádzajú k terapeutovi s vopred pripraveným diagnostickým a liečebným režimom a čakajú na schválenie a potvrdenie podozrení od lekára. Ak lekár urobí inú diagnózu alebo ak hovorí, že pacient je zdravý, spôsobuje to nepokoj, pocit nespokojnosti.

Takýto pacient často pochybuje o príprave lekára a ide k inému špecialistovi. A tak ďalej, až kým nebude meno pacienta známe všetkým lekárom v nemocnici alebo v meste.Hlavným príznakom, ktorý by mal skúsený terapeut upozorniť, je nesúdržnosť, Na jednom stretnutí pacient s istotou hovorí, že má „presne rakovinu hrubého čreva“, a potom s rovnakým presvedčením ubezpečí, že má črevnú obštrukciu.

Hypochondri sa najčastejšie sťažujú na fungovanie srdca a krvných ciev, obličiek, močového mechúra, žalúdka, čriev a mozgu. Na druhom mieste vo frekvencii sú infekčné choroby (hepatitída, HIV), ako aj rakovina.

Bolesť, ktorú hypochondrici opisujú, je veľmi zaujímavá: zvyčajne sa nezmestia do klinického obrazu jednej choroby. Toto je najčastejšie parestézia - brnenie, necitlivosť. Na druhom mieste v popularite - psychalgia (bolesť, ktorá nesúvisí s prácou orgánov a ich stavom, pre človeka je často ťažké ukázať, kde presne to bolí). Často sa vyskytuje aj senestalgia (bolesti sú veľmi náročné - horí, krúti, strieľa, krúti). Niektorým pacientom je vo všeobecnosti ťažké opísať, ako presne to bolí, čo naznačuje iba to, že sa u nich vyskytujú ťažkosti.

Prítomnosť hypochondrie sa odráža v správaní človeka, v jeho interakcii s ostatnými. U mužov a žien sa zvyšuje podozrievanie, ktoré sa stáva sebeckým. Vlastné „vredy“ sú čoraz dôležitejšie ako záujmy rodiny, blízkych, detí. Vyžadujú účasť príbuzných, trápia ich požiadavkami na starostlivosť, opatrovníctvo, súcit. Ak sa príbuzní pokúsia čo najviac udržať ilúziu pokoja, hypochondrik to určite vníma ako príznaky nechuti, ľahostajnosti, ktorá ich ďalej ponára do stavu depresie a záhuby.

Klasické správanie hypochondrie je neprimerané obvinenie proti príbuzným bez pozornosti. Hypochondrik nič nepoteší, nie je možné ho podmaniť niečím, vytiahnuť ho z myšlienok a úsilia v prospech jeho zdravia. Hypochondrovia postupne dospejú k záveru, že svet obývajú bezbožní, ľahostajní ľudia (príbuzní, lekári), ktorí nechcú brať problém vážne.

Z tohto dôvodu sa frekvencia sociálnych kontaktov znižuje, človek uzatvára, odmieta prácu a manželstvo, pretože tieto aspekty života od nich môžu odobrať „zvyšky ich vzácneho zdravia“. Ospravedlnenie najčastejšie znie takto: „Žijem, možno do dvoch pondelkov.“

Aj keď si je praktický lekár úplne istý, že pred ním sedí hypochondrik, je povinný predpísať potrebné vyšetrenia a testy, aby sa vylúčili somatické (telesné) príčiny bolesti. Uskutočňuje sa pomerne široký rozsah štúdií - laboratórne, inštrumentálne.

Ak sa choroba nezistí, odporúča sa navštíviť osobu psychiater, Tento špecialista vykonáva testy na rozlíšenie hypochondrie od depresie, schizofrénie a iných chorôb alebo na zistenie sprievodných duševných chorôb.

V prípade, že sa liečba uskutoční - doma alebo v psychiatrickej liečebni - rozhodne lekár. Pri ťažkej hypochondrii spojenej so samovražednými myšlienkami sa odporúča hospitalizácia. V iných prípadoch je táto otázka úplne v kompetencii lekára. Lieky pre hypochondrov sú považované za nežiaduce. Faktom je, že samotná skutočnosť predpisovania tabliet alebo injekcií dáva pacientom ďalšie presvedčenie o ich vážnom ochorení.

Hypochondrici by mali brať lieky pod dohľadom zdravotníckeho personálu, v opačnom prípade môže byť vylúčené nadmerné dávkovanie, odmietnutie žabích stehien a ďalšie metódy samoliečby. Hlavným spôsobom liečby hypochondrie je psychoterapia. Používa sa racionálna technika, ktorá pomáha presvedčiť pacienta o klamlivých názoroch.

Dobre zavedené gestalt terapia, rodinná terapia a kognitívno-behaviorálna terapia, Úlohou lekára je vytvoriť pre pacienta nové, pozitívne postoje, ktoré mu pomôžu byť kritickejší voči sebe samému, jeho postojom a presvedčeniam.

Môže byť človek úplne vyliečený? Je to možné, ale pod podmienkou, že sa o to bude zaujímať sám. Bez náležitej úrovne motivácie bude všetko úsilie psychoterapeuta zbytočné a neúčinné.

Zvyčajne vznikajú hlavné ťažkosti s motiváciou - hypochondrikum nie je proti liečeniu, ale nie z toho, z čoho ho chcú liečiť, ale z imaginárnej rakoviny alebo AIDS. Prognóza liečby je preto nejednoznačná: podľa štatistík až 25% pacientov s hypochondriou sa už relapsuje do jedného roka - myšlienky o opakovanom návrate údajnej choroby.

Len málo hypochondrov je touto otázkou zmätených. Pravdepodobnosť vyliečenia človeka doma je však veľmi znepokojujúca pre jeho príbuzných a príbuzných. Predovšetkým by malo byť jasné, že hypochondria je duševné ochorenie a táto skupina ľudských ochorení zvyčajne nie je prístupná domácej liečbe, Nie je možné zbaviť sa posadnutosti a ilúzií ľudovými liekmi, vyrovnať sa s posadnutosťou pri prevencii rakoviny pomocou sprchy a masáže. Preto by sa s liečbou mal zaoberať psychiater.

Ale sila príbuzných a hypochondrov, ktorí pomáhajú tomuto špecialistovi poraziť chorobu. Prvou mierou svojpomoci je správna organizácia vášho života. Je potrebné nechať čo najmenej času na zamyslenie a čo najviac začatie práce (domov, komunita, koníčky). Psychoterapeuti často hovoria, že stav hypochondrie sa stáva lepším, ak mu príbuzní alebo priatelia dajú domáceho maznáčika - mačku alebo psa.

Odborníci tiež žiadajú príbuzných alebo kamarátov pacienta, aby mu urobili veľkú láskavosť - aby zhromaždili a skryli všetky knihy lekárskeho charakteru - referenčné knihy, encyklopédie, ako aj všetky početné kópie časopisu „Naše zdravie“ alebo podobné publikácie, pre ktoré je osoba trpiaca hypochondriou už dlhú dobu prihlásená.

Ak pacient vidí, terapia pôjde oveľa rýchlejšie pozitívne príklady Napríklad, dozvedieť sa príbehy ľudí, ktorí boli uzdravení z rakoviny, žiť šťastne a naplno s diagnózami ako HIV, AIDS a autoimunitné choroby. Takých príkladov je dosť, dnes tu sú televízne programy, knihy, filmy o nich - urobte výber. Je dôležité venovať dostatok času nočnému spánku, dobre sa najesť, vylúčiť zo života pacienta všetky jeho petrolejové a žabie nohy, ktoré sa pokúsil prijať (musí sa to urobiť potom, čo terapeut na takúto akciu dá povolenie).

Človek sa musí naučiť relaxovať - ​​cvičiť meditáciu, jogu. Potrebná je aj pomoc príbuzných, aby sa častejšie dostávalo hypochondrie - do kín, na výstavy, na koncerty. V priebehu liečby sú pre neho veľmi dôležité nové dojmy, ktoré nemajú nič spoločné s medicínou a chorobami.

Nemôžete vyvíjať tlak na hypochondrika, požadovať, aby získal jeho odvahu a nakoniec prekonal jeho problém. To nemôže urobiť. Tento postoj pre neho znamená bojovať sám so sebou az tohto dôvodu by mala byť jeho pomoc s hypochondriálnym syndrómom primeraná a koordinovaná s ošetrujúcim psychiatrom.

Duševným chorobám sa dá veľmi ťažko predchádzať, pretože všetky faktory, ktoré môžu mať vplyv na ich výskyt, sa neskúmali, lekári a vedci veľa nevedia. V prípade hypochondriálneho syndrómu by sa mali v detstve prijať preventívne opatrenia.

• Neľakajte dieťa strašnými chorobami („Zložte šál - nachladnete a zomriete“, „píchnite prst ihlou - krvácajte alebo nakazte nebezpečnou chorobou“).Postoj dieťaťa k chorobe by mal byť primeraný.
• Netreba predstierať, že je veľmi vystrašený, ak je dieťa odreté alebo pomliaždené. - na to neumierajú, ale ľahko sa stanú hypochondrami na pozadí neustálej nervovej úzkosti rodičov pre zdravie dieťaťa.

Dospelí by sa nemali zapájať do vlastnej diagnostiky kníh, internetu alebo lekárskych filmov. Samodiagnostika neprinášala nikoho k dobru. Ak je človek veľmi dojímavý, môžu mu dokonca aj obrázky v lekárskej encyklopédii spôsobiť počiatočné štádiá hypochondrie.

Ak bola osoba predtým liečená na hypochondriu, je dôležité navštíviť podľa potreby psychológa alebo psychoterapeuta - po každej epizóde výskytu obsedantného uvažovania o možnej chorobe. Veľmi často je potrebná preventívna liečba (profylaktická) a rovnako ako hlavná liečba nie je založená vôbec na liekoch, ale na psychologickej práci.

Nasledujúce video bude hovoriť o príznakoch a príčinách hypochondrie.