Fobofóbia: znaky, možné následky a metódy liečby

"Nie je nič krajšie ako miznúci strach," napísal slávny americký spisovateľ a filozof Richard Bach. Túto dôstojnosť a presnosť môžu oceniť iba osoby, ktoré zažili „strach zo strachu“ - fóbiu. Strach sám osebe, ako zvyčajná reakcia na akékoľvek nebezpečenstvo, je užitočný pocit, ale fóbia je strach, ak neexistuje objekt strachu.

Fóbia je intenzívny, nezodpovedný strach, ktorý sa objavuje pri vnímaní určitého objektu. Vznikajúci stav je patologický, iracionálny a nekontrolovateľný. V tomto prípade sa pravidelne objavuje pocit strachu, čo sa vysvetľuje existenciou mnohých stresorov. Pri fóbiách sú obavy zvyčajne imaginárne, to znamená, že závisia od individuálnych charakteristík osobného vnímania situácií a predmetov. Fobofóbia („strach zo strachu“) je strach z obsedantného strachu. Táto duševná porucha je skôr úzko spätá s záchvatmi paniky a inými fóbiami.

Charakteristickým rysom tohto mentálneho fenoménu je to, že jeho prejavy nesúvisia so skutočným objektom, rodia sa v psychike chorého a závisia iba od špecifík jeho emocionálne asociatívneho vnímania sveta. Fobofóbia sa vyznačuje pevnou v ľudskej pamäti, intenzívnymi a bolestivými individuálnymi pocitmi, ktoré nie sú vždy prístupné kontrole a sebakontrola. Výskyt takýchto pocitov je iracionálny, nesúvisí s vonkajším prostredím a jeho stresormi.Fobofóbia, ktorá je vystrašená hrôzou z možného nástupu predtým zažitých pocitov hlbokej úzkosti, bezmocnosti a beznádeje, je uzavretou postavou strachu.

Obsedantný strach spôsobený myšlienkami a pocitmi pacienta postupne, ako sa choroba vyvíja, získava zovšeobecnenú, všestrannú kvalitu, ktorá sa stáva dominantným v jej vývoji. Pacient nedobrovoľne začne sledovať stav svojej emocionálno-psychologickej sféry a čaká na nový útok. Očakávanie strachu sa postupne stáva trvalým a mimoriadne bolestivým a pokusy o sebakontrolu a zvládnutie situácie zostávajú beznádejné. V budúcnosti sa stáva dominantným nútené a bolestivé sledovanie stavu emočnej a psychologickej sféry. Tento proces vedie k významným obmedzeniam schopností pacienta takmer vo všetkých oblastiach jeho činnosti a v dôsledku toho k možnej sociálnej izolácii.

Život s fobofóbiou pripomína slávnu postavu z detskej básne A. Bartola "Bull".

Je tu škriatok,

Vzdychne si na cestách:

- Oh, koniec je u konca,

Teraz spadnem!

Iba človek v tejto situácii nielen „povzdychne“, ale realisticky a hlboko prežíva, bolestne a obozretne očakáva pokles tejto utláčateľnej temnej priepasti strachu. Takéto intenzívne očakávania vyčerpávajú psychiku, vyčerpávajú telo, až kým nenastanú závažné choroby somatického pôvodu.

Choroba je vyvolaná nasledujúcimi vonkajšími faktormi:

• okolnosti, za ktorých chorá osoba raz navštívila strach;
• udalosti zapamätané z kníh alebo filmov;
• emócie sú podobné emóciám, ktoré zažívajú pacienti pri predchádzajúcich útokoch fobofóbie;
• frázy prekladateľa omylom zafixované v pamäti a ďalšie.

K rozvoju fobofóbie dochádza postupne.

1. Obdobie úzkosti sa vyvíja z „fázy šoku“, ktorá prekonáva odpor tela. Somatici tiež prispievajú k tvorbe úzkosti - vyskytujú sa poruchy v nadobličkách, imunitný a tráviaci systém. Chuť k jedlu sa často zhoršuje.
2. Fáza odporu je mobilizácia a prispôsobenie tela novým podmienkam. Pocity úzkosti, agresie, vzrušenia, charakteristické pre prvú fázu, sú nudné. Napriek relatívnemu pokoju pretrváva pocit očakávania zlovestných obáv a pokračuje v deštruktívnej práci.
3. Fáza vyčerpania - odpor tela je vyčerpaný, psychosomatické poruchy sa zhoršujú. Možné sú dlhé depresívne stavy a nervové poruchy. Potrebujete lekársku pomoc.

Rozhodujúcimi prvkami procesu vzniku choroby sú rysy vnímania situácie strachu a jej zachytenia. Pri typických fóbiách, ktoré sa dostanú do provokatívnej situácie, spájajú pacienti obavy s konkrétnym objektom. Pri fobofóbii je hlavným prvkom silný, nepochopiteľný, spontánny (ako sa zdá pacientovi) vyskakovacie vnútorné pocity pacienta, ktoré existujú autonómne a závisia výlučne od jeho emocionálneho stavu.

Často sa dajú kombinovať rôzne obavy, zatiaľ čo jedna z nich, napríklad strach zo šialenstva, dominuje, zatiaľ čo iné tvoria osudové pozadie obrazu choroby.V závislosti od rôznych okolností a charakteristík emocionálnej asociačnej série pacienta sa striedavo aktivujú rôzne obavy. Preto sa chorý môže stretnúť s nasledujúcimi aspektmi:

• opakovanie zážitku bolestivého pocitu hrôzy;
• pociťujete strach ako hrozbu pre vaše zdravie, pretože príznaky hrôzy vám môžu pripomínať príznaky srdcového infarktu alebo astmatického záchvatu; preto vzniká strach z jeho života a akékoľvek podivné telesné pocity sa stávajú podozrivými;
• niektoré príznaky strachu spôsobujú neobvyklé pocity v hlave, závraty, pocit straty spojenia s realitou, vizuálne skreslenia; potom sa pacient začne báť pre svoj dôvod;
• Dominantnú úlohu v tomto procese často zohrávajú obavy zo straty kontroly nad sebou (nad telom, správaním, pamäťou, pozornosťou).

Hlavnou príčinou fobofóbie je vplyv negatívnych faktorov psychogénneho pôvodu, ktoré znižujú mieru odolnosti voči stresu a zhoršujú fyziológiu pacienta. Charakteristiky prejavu počiatočných symptómov závisia od úrovne sily a spôsobu expozície počiatočného negatívneho stresora. Ak bola počiatočná traumatická udalosť pre jednotlivca relevantná, potom je určite pravdepodobnosť choroby. Pri opakovanom, ale slabom vystavení stresorom sa choroba bude vyvíjať postupne a bude sa skrývať tajne, až dosiahne svoj vrchol. K tejto chorobe sú najviac náchylní:

• vysoko emotívne;
• s nízkou odolnosťou proti stresu;
• plachý a plachý;
• príliš podozrivé;
• s cholerickým alebo melancholickým temperamentom;
• konfliktu.

Existuje niekoľko vedeckých konceptov na jeden alebo druhý stupeň, ktoré vysvetľujú príčinnosť fobických porúch.

• Psychoanalytický. Psychoanalytici sa domnievajú, že jednou z príčin choroby môžu byť náklady na rodinnú výchovu detí (hyperprotekcia, izolácia a iné). Podľa nich môže byť fóbie spôsobená potlačením sexuálnych túžob, fantázií, stelesnením neurózy a záchvatmi paniky.
• Biochemické. Biochemici sa domnievajú, že strach sa vyvíja v dôsledku porúch a nesprávneho fungovania hormonálnych a iných telesných systémov.
• Kognitívne. Kognitívno-behaviorálna koncepcia obhajuje, že tvorba predpokladov pre túto chorobu prispieva k: obavám o zdravie človeka, konfliktom a negativistickému spôsobu myslenia, sociálnej izolácii, nezdravému rodinnému prostrediu.
• Dedičná. Dedičné pohľady na príčiny choroby súvisia s pravdepodobným účinkom génov na jej vývoj. Niektoré vedecké štúdie tento koncept podporujú.

Nasledovné faktory môžu ovplyvniť možný vývoj fobofóbie v rôznej miere:

• poranenia hlavy;
• nadmerná práca, nedostatok riadneho odpočinku;
• alkoholizmus, drogová závislosť;
• nervózna nepokoj a konflikt;
• otravy;
• choroby vnútorných orgánov.

Psychosomatický obraz choroby určuje extrémne široký rozsah symptómov (príznakov) vo vývoji fobofóbie. Rušivé spomienky môžu byť vyvolané úplne odlišnými faktormi. Okrem toho takáto rozmanitosť príznakov do veľkej miery závisí od individuálnych charakteristík temperamentu, charakteru, osobných charakteristík osoby a jej životných skúseností, ktorých kombinácia je, ako viete, jedinečná. Sebakontrola ako jedna z kľúčových čŕt osobnej postavy, ktorá určuje nielen schopnosť ovládať seba, emócie, účinne konať za významných a kritických okolností, umožňuje získať slušné spoločenské postavenie. Osoba, ktorá sa nedokáže ovládať, sa spravidla stáva vyvrhelcom v ktorejkoľvek sociálnej skupine. Tento sociálny tabu v spojení s psychastenickými a demonštračnými osobnostnými črtami často vedie k vzniku fóbií.

Pociťujúc márnosť osobnej kontroly nad svojimi myšlienkami a spomienkami, pacienti s fobofóbiou sa snažia ovládať vonkajší svet. Aby to dosiahli, často tvoria komplexný systém rituálov, zvyčajne skrytý pred ostatnými. Najmä absencia špecifického predmetu strachu vedie k posilneniu tendencie vyhnúť sa. Osoba trpiaca fobofóbiou sa môže obávať útoku klaustrofóbie počas cestovania v aute, lietania v lietadle alebo obávania sa komunikácie s inou osobou.

Pacienti s fobofóbiou často spájajú osobné obavy so strachom o svoje zdravie. V týchto prípadoch sú možné príznaky vegetatívnych príznakov alebo porúch vnímania seba a sveta. Typicky sa títo pacienti sťažujú na búšenie srdca, nedostatok vzduchu, slabosť nôh, závraty, žalúdočné ťažkosti, nevoľnosť a nedobrovoľné močenie. Niektorí pacienti zaznamenávajú pocit straty kontroly nad svojím telom, určitú „prázdnotu“ v hlave, zúženie zorného poľa a vizuálne skreslenie. Takéto príznaky vedú k strachu zo smrti, šialenstva alebo straty pamäti.

Reprezentované obrazy tragických následkov útokov fobofóbie vedú k urýchleniu adrenalínu, ktoré ovplyvňuje fungovanie autonómneho systému - zvyšujú sa rytmy pulzu a dýchania, mení sa hladkosť svalov. To všetko vedie k výskytu vyššie uvedených príznakov. Mentálne javy teda vedú k somatickým zmenám v tele - proroctvá pacienta s fobofóbiou sa stávajú skutočnosťou, ktorá sa naplní.

Útok môže vyvolať akýkoľvek telesný pocit. V budúcnosti ich začnú zapríčiňovať nielen negatívne, ale aj pozitívne emócie. Čím viac sa choroba začne, tým častejšie a intenzívnejšie sa ataky stanú. K strachu zo strachu sa pridávajú ďalšie duševné poruchy: depresia, generalizovaná úzkosť a obsedantno-kompulzívne poruchy. Stáva sa možným: alkoholizmus, zneužívanie benzodiadepínov alebo sedatív.

K hlavným príznakom fobofóbie je teda možné pripísať:

• pocit bezmocnosti z nemožnosti vykonávať kontrolu nad vašimi myšlienkami;
• pokusy o vytvorenie a dodržiavanie špeciálneho ochranného rituálneho systému, ktorý vedie k izolácii;
• záchvaty klaustrofóbie a sociofóbie;
• vhodné autonómne príznaky.

Fobofóbia sa vo svojom vývoji stáva patologickým, obsedantným, dominantným procesom mysle a objektívnym hodnotením reality. Samoposilňovací mechanizmus fobofóbie vyvoláva významné zhoršenie celkového stavu tela. Okrem toho môže byť skutočným základom pre vznik viacerých negatívnych závislostí (alkoholizmus, drogové závislosti a iné), pričom sa uchyľuje na to, ktorým sa pacienti snažia vyhnúť bolestivým podmienkam. V dôsledku spustenia ochranných mechanizmov majú pacienti pretrvávajúcu túžbu po izolácii, takže náhodná komunikácia s niekým nevedie k ďalšiemu útoku.

Skutočné nebezpečenstvo je, že fóbia je stálou skúškou pre celý organizmus. V prvom rade sú postihnuté kardiovaskulárne, nervové, endokrinné a tráviace ústrojenstvo. Psychický stav sa do značnej miery zhoršuje a vyvíja sa ťažké duševné ochorenie.Poškodenie tela je značné a niekedy nenapraviteľné. Je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc. Lekár, ktorý vyšetrí pacienta, vyberie vhodnú metódu korekcie a liečby.

Diagnóza choroby sa určuje na základe sťažností pacienta, výsledkov vyšetrení a špeciálneho testovania. Na diagnostikovanie choroby sa môžu použiť stupnice úzkosti a depresie Beck, Hamilton a HADS, Zangova stupnica (na sebahodnotenie úzkosti) a ďalšie metódy. Ak existuje podozrenie na akúkoľvek somatickú patológiu, pacient je odoslaný na konzultáciu s terapeutom a inými odborníkmi. Liečba sa uskutočňuje podľa individuálneho plánu, berúc do úvahy stav pacienta, prítomnosť alebo neprítomnosť iných mentálnych a somatických odchýlok.

Liečba drogami sa vykonáva pri zisťovaní sprievodných depresívnych porúch, vysokej úrovne úzkosti, psychického vyčerpania a neprítomnosti akýchkoľvek zdrojov pre pacienta na vykonávanie psychoterapeutickej práce. Často sa používajú blokátory beta-adrenergných receptorov, benzodiazepínové trankvilizéry, tricyklické a serotonergné antidepresíva.

Na odstránenie príčin jeho rozvoja sa používajú rôzne psychoterapeutické techniky: kognitívno-behaviorálna a racionálna terapia, psychoanalýza, hypnóza, neurolinguistické programovanie. Hlavným zameraním psychoterapie fóbiou je posilnenie adaptácie tela na traumatické pocity, vytvorenie nového spôsobu, ako pacient reagovať na „hroznú“ realitu, čo sa prejavuje takto:

• v priebehu kognitívnej práce s touto chorobou si jednotlivec uvedomuje mechanizmus rozvoja fobofóbie a toho, čoho sa obáva, skutočnej alebo imaginárnej hrozby;
• buduje sa takzvané vedúce vedomie vnímania strachu, pripravenosti a schopnosti čeliť útoku, ktoré tvorí predbežný základ produktívnej reakcie;
• poučenie pacienta o správnych krokoch (nie pasívne čakanie); takéto akcie by mali byť aktívne, vedomé a zamerané.

Účinným spôsobom postupného zvládnutia a kontroly fóbie je desenzibilizácia. Významné telesné napätie vyvolané strachom je znížené pomocou špeciálnej techniky dobrovoľnej relaxácie, ktorá vám umožní ovládnuť vašu myseľ a emocionálny stav. Výskyt, vývoj fóbie a iných fóbií sprevádzajúcich ochorenie je úplne nepreskúmaným psychologickým fenoménom. Je dôležité pochopiť, že duševný stres, iracionálne a negatívne spôsoby myslenia prispievajú k rozvoju úzkosti a strachu. Je to jasný náznak pre pacienta a nepochybný zdroj na úspešnú cestu zo situácie a víťazstvo nad chorobou. Prognóza výsledkov liečby závisí od závažnosti fobofóbie, trvania a štádia jej vývoja, prítomnosti ďalších duševných porúch, zrelosti a pripravenosti jednotlivca na konečnú liečbu.