Discuție: ce este, cum se manifestă și cum să trateze?

Uneori, oamenii experimentează sentimentul ciudat că nu sunt deloc. Așa se poate caracteriza pe scurt starea unei persoane cu obsesii. Periodic, încetează să fie el însuși și experimentează gânduri, sentimente neobișnuite, este depășit de idei ciudate și uneori înspăimântătoare.

Obsesia este sindrom în care o persoană are din când în când gânduri și idei obsesive. O persoană care suferă de un astfel de sindrom nu le poate renunța și continuă să trăiască în pace, el își concentrează atenția asupra lor, iar acest lucru provoacă emoții neplăcute și o stare de stres.

O persoană nu poate scăpa de ele și nici nu le poate lua sub control. Nu întotdeauna, dar de multe ori o persoană trece de la gânduri rele la afaceri, apare materializarea. Astfel de acțiuni rezultate dintr-o obsesie se numesc compulsii, iar sindromul însuși, dacă este însoțit atât de gânduri, cât și de fapte, este numit obsesiv-compulsiv (sau sindrom de gânduri și acțiuni obsesive).

Primele semne ale acestui sindrom au fost descrise în 1614 de Felix Plater. Dr. Westphal a descris în detaliu ce se întâmplă cu bărbatul în 1877. El a fost cel care a ajuns la concluzia că chiar dacă restul intelectului uman nu este deranjat, nu există posibilitatea de a alunga gândurile negative.

El a sugerat că vina gândirii a fost de vină, iar medicii moderni respectă acest punct de vedere. Primii pași de succes în tratamentul obsesiei au fost făcuți de un om de știință și medic rus Vladimir Bekhterev în 1892.

În 2007, medicii OMS au calculat: la persoanele cu tulburări obsesiv-compulsive în 78% din cazuri obsesii negative repetate și uneori deschis agresiv. Aproximativ unu din cinci cu o astfel de problemă suferă de unități obsesive, obscene, obscene. La persoanele cu nevroză, aproximativ o treime din cazuri sunt printre alte simptome.

Discuțiile pot afecta orice domeniu al vieții unei persoane. Cele mai frecvente exemple sunt gânduri obsesive repetate despre propriile greșeli, acțiuni greșite, teama patologică de ceva care apare în perioade. În psihologie, această afecțiune este numită boala îndoielii, iar esența este reflectată destul de precis în acest nume.

Pentru a face față fricilor și acțiunilor patologice, o persoană trebuie să dezvolte uneori un ciclu de acțiuni (compulsii). De exemplu, cu o teamă irațională de a contracta infecții, o persoană începe să se spele pe mâini în mod constant (de până la sute de ori pe zi).

Gândurile fobice despre prezența bacteriilor și a virusurilor din jur sunt obsesii, iar spălarea mâinilor este compulsie. Compulsiile sunt întotdeauna clare, repetându-se în natură, acesta este un fel de ritual care se leagă de oameni. Dacă o spargi, este posibil să suferiți un atac de panică, isterie, agresiune.

Multe generații de oameni de știință și medici au încercat să creeze o clasificare mai mult sau mai puțin inteligibilă a obsesiilor, dar variabilitatea lor este atât de largă încât a devenit foarte dificil să se facă o singură clasificare. Și iată ce s-a întâmplat:

• obsesiile sunt clasificate ca sindroame psihiatrice, deoarece se bazează pe un arc reflex;
• obsesiile sunt considerate o tulburare a gândirii (sau o tulburare asociativă).

În ceea ce privește tipurile de gânduri obsesive sau combinații de gânduri și acțiuni, atunci opiniile experților au fost împărțite.

Psihiatrul german Karl Jaspers la mijlocul secolului trecut a propus divizarea obsesiilor în:

• abstract - nu este asociat cu dezvoltarea unei stări de afectare;
• filosofii fără rod - critică verbală pronunțată goală cu sau fără;
• număr de aritmetică maniacală - o persoană încearcă să calculeze totul;
• intruziv, întoarce în mod constant amintiri din trecut;
• separarea atunci când vorbim cuvinte în silabe separate;
• figurat (însoțit de temeri, anxietate);
• îndoieli obsesive;
• impulsuri obsesive;
• reprezentări care intră periodic în posesia completă a unei persoane.

Cercetătorul Lee Baer a decis să simplifice lucrurile și a sugerat împărțirea întregii varietăți de obsesii în trei grupuri mari:

• obsesii obsesive de natură agresivă (lovit, bătut, insult etc.);
• gânduri obsesive de natură sexuală;
• gânduri obsesive de conținut religios.

Psihiatrul și fiziopatologul Anatoly Ivanov-Smolensky a propus următoarea separare:

• obsesia emoției (în sfera intelectuală, acestea sunt de obicei idei, idei, anumite amintiri, fantezii, asocieri și în sfera emoțiilor - fobii, frică);
• obsesii de întârziere, inhibiție - condiții în care pacientul nu poate face anumite mișcări în voie în situații traumatice.

Motivele apariției obsesiilor sunt chiar mai complicate decât în ​​cazul clasificării. Cert este că adesea gândurile obsesive sau combinația lor cu compulsiile sunt simptome ale diferitelor boli mintale care au cauze diferite și uneori nu au motive evidente.

Există însă mai multe ipoteze conform cărora medicii au făcut o listă tentativă de factori care pot (teoretic) influența probabilitatea obsesiilor:

• factori biologici - boli ale creierului, leziuni, tulburări ale sistemului nervos autonom, afecțiuni endocrine asociate cu producția și cantitatea de serotonină și dopamină, norepinefrină și GABA, factori genetici, infecții;
• factori psihologici - trăsături de personalitate, temperament, abateri de caracter, deformare a personalității profesionale, sexuale;
• factori sociali - educație excesiv de strictă (adesea religioasă), reacții inadecvate la situațiile din societate etc.

Luați în considerare fiecare grup de factori mai detaliat.

Celebrul savant Sigmund Freud a considerat obsesiile sexuale „munca” inconștientului nostru, pentru că acolo se stabilesc toate experiențele intime. Orice experiență și răni asociate sexului rămân inconștiente și, dacă nu sunt reprimate, atunci prezența lor poate apărea din când în când, inclusiv sindromul obsesiv. Acestea afectează invizibil comportamentul uman, psihicul.

Adeptul lui Freud și psihologul studențesc Alfred Adler au afirmat că rolul unității sexuale în formarea obsesiilor este oarecum exagerat. El era sigur că baza era un conflict intern între dorința de a dobândi o anumită putere și sentimentul propriei inferiorități, inferiorități. În acest fel o persoană începe să sufere de gânduri obsesive atunci când realitatea este în conflict cu personalitatea sa.

O atenție deosebită este acordată teoriei lui Ivan Pavlov și a tovarășilor săi. Academicianul Pavlov a căutat motive pentru anumite tipuri de organizare a activității nervoase superioare. El a numit gânduri obsesive și compulsii rude ale delirului, în toate aceste condiții activarea excesivă a anumitor zone are loc în creier, în timp ce altele prezintă inerție și inhibiție paradoxală.

Cel mai adesea, experții se bazează pe teoria neurotransmițătorilor asupra originii obsesiilor. În special, un nivel scăzut de serotonină în organism poate duce la perturbarea interacțiunii părților creierului, care se manifestă ca obsesie. În acest caz, recapitularea serotoninei este excesivă, iar următorul neuron din lanț nu primește impulsul dorit.

De asemenea, a fost observată o legătură între nivelurile de dopamină - la pacienții cu sindrom obsesiv, este crescut. Cantitatea de serotonină și dopamină crește în organism în timpul sexului, în timp ce bea alcool, mâncare delicioasă. Și provoca creșterea dopaminei poate nu numai toate cele de mai sus, dar chiar și unele amintiri plăcute. Prin urmare, o persoană din nou și din nou se întoarce mental la ceea ce i-a plăcut.

De asemenea, gena hSERT este suspectată de a dezvolta obsesii. În plus, acest sindrom apare adesea cu schizofrenie, nevroză, fobie de orice tip. Pe lângă toate cele de mai sus, oamenii de știință au descoperit o relație între bacterii și tulburări mentale.În special obsesia poate duce sau agrava cursul tulburării streptococice.

Imunitatea umană aruncă forțe pentru a le combate, de exemplu, în timpul unei dureri în gât, dar atacul corpurilor imune este atât de puternic încât alte țesuturi suferă, adică începe un proces autoimun. Dacă țesutul ganglionilor bazali suferă, atunci cu un grad mare de probabilitate, poate începe tulburarea obsesiv-compulsivă.

Epuizarea sistemului nervos este, de asemenea, o condiție prealabilă pentru dezvoltarea stărilor obsesive. Acest lucru este posibil după naștere, în timp ce alăptați, după ce ați suferit o boală infecțioasă acută. Teoria genetică are și date destul de convingătoare: până la 60% dintre copiii la adulții obsesivi au moștenit tulburarea. Se crede că gena hSERT din a 17-a pereche de cromozomi este responsabilă pentru transferul serotoninei.

Deoarece numele sindromului este ascuns aproape întreg sensul său, trebuie înțeles că principalul simptom al unei tulburări mentale este prezența obsesiilor sau gândurilor. De exemplu, un copil sau un adult are o obsesie că este murdar. Pentru a scăpa de ea cel puțin temporar, o persoană începe să se spele constant, să se uite în oglindă, să adulmece mirosurile propriului său corp.

Și la început ajută, dar cu fiecare obsesie ulterioară, acțiunile obișnuite nu mai sunt suficiente, spălarea devine mai frecventă și aduce alinare pentru o perioadă scurtă de timp, gândurile de murdărie se întorc trădătoare.

Cert este că o persoană poate avea mai multe tipuri de gânduri obsesive simultan. Încălcările se manifestă în moduri diferite: unele spontan și brusc, în timp ce altele experimentează anumite „precursoare” individuale cu ceva timp înainte de obsesie.

Apariția gândurilor obsesive, a ideilor apare împotriva voinței omului. Dar conștiința în ansamblu nu suferă și rațiunea este în ordine perfectă, pacientul se evaluează critic pe sine și înțelege rușinea sau inacceptabilitatea ideii sale, a dorinței sale. Cu toate acestea, a scăpa de gânduri nu funcționează. Trebuie menționat că bolnavii se luptă cu gândurile în moduri diferite: activ sau pasiv.

Confruntarea activă este o încercare de a face opusul gândurilor obsesive. De exemplu, o persoană vine cu ideea de înec. Pentru a o zdrobi, unii luptători activi merg la terasament și stau mult timp la marginea apei.

Luptătorii obsesivi pasivi aleg o altă cale - încearcă să-și schimbe atenția asupra altor lucruri, să evite gândurile, și într-o situație similară, o persoană nu numai că nu va merge la râu, dar va evita și apă, baie, bazin.

Inteligența rămâne intactă, o persoană este capabilă de analiză, procese cognitive. Dar suferința suplimentară provoacă ideea că obsesiile sunt nefirești și, uneori, chiar criminale.

Obsesiile distrase se manifestă cu mai multe fațete.

• Filozofii sterile - o condiție în care o persoană poate vorbi mult timp despre orice, dar cel mai adesea - despre religie, metafizică, filozofie, morală. Înțelege lipsa de sens a acestor argumente, ar fi bucuros să se oprească, dar nu reușește.
• Amintiri recurente obsesive - Este de remarcat faptul că, mai des, nu apar evenimente importante (nuntă, nașterea unui copil), dar lucruri mici de natură casnică. Adesea, acest lucru este însoțit de faptul că o persoană începe să repete aceleași cuvinte.

Obsesiile figurative sunt adesea manifestate prin îndoieli - o persoană este chinuită de gândul dacă a oprit fierul, gazul sau lumina, dacă a rezolvat corect problema. Dacă are ocazia să verifice, atunci testarea repetată a aceluiași poate deveni o compulsie - o acțiune rituală necesară pentru a calma cel puțin pentru o scurtă perioadă de timp. Dacă nu există nicio modalitate de a verifica, atunci persoana îi trece constant în cap ce și cum a făcut, își amintește întregul lanț al acțiunilor sale în căutarea unei posibile erori.

Anxietele obsesive, temerile continuă și mai greu. O persoană nu poate face lucrurile obișnuite, se concentrează pe sarcinile curente, el parcurge constant prin cap scenariile posibilelor evenimente negative care i se pot întâmpla.

Cu ea, o persoană dorește cu durere să facă ceva periculos sau obscen, de exemplu, pentru a ucide un copil sau a viola un vecin din casa scării. Aproape niciodată astfel de obsesii nu duc la infracțiuni reale: precum raționamentele fără rod, ele rămân doar în capul pacientului.

Ideile care dețin sunt caracterizate printr-o denaturare a realității în gândurile pacientului. De exemplu, după moartea unei persoane dragi și înmormântarea, pacientul poate crede că a fost îngropat în viață, nu i-a verificat moartea fizică. Își pot imagina în mod viu cum era o rudă, când s-a trezit în subteran, suferă de aceste gânduri.

Compulsiile se pot manifesta printr-o dorință irezistibilă de a merge la mormânt și de a asculta sunetele din subteran. În cazuri grave, pacienții activi încep să scrie plângeri, petițiile cerându-le să permită exhumarea.

Încălcările din sfera emoțiilor se manifestă prin suspiciune crescută, anxietate ridicată. O persoană este deprimată, se simte inferioară, nesigură. Iritabilitatea crește, o persoană poate deveni deprimată.

Percepția lumii se schimbă și ea. Mulți oameni încep să evite oglinzile - devine neplăcut pentru ei să se privească, se tem de propriul „aspect nebun”. În comunicarea cu ceilalți, un astfel de semn apare adesea ca refuzul de a privi în ochii interlocutorului. În obsesii severe, halucinații, care sunt numite Pseudo-halucinațiile lui Kandinsky - o tulburare a gustului, un simț al mirosului, în care sunetele și percepția tactilă sunt distorsionate.

La nivel fizic, obsesiunile au cel mai adesea următoarele simptome:

• pielea devine palidă;
• există un ritm cardiac crescut, transpirație rece;
• sunt posibile condiții amețite, leșin.

Este necesar să spunem că treptat se schimbă caracterul unei persoane care suferă de un sindrom obsesiv de mult timp. În ea apar trăsături care anterior au fost complet neobișnuite pentru o anumită persoană.

Este imposibil să combatăți efectiv obsesiile pe cont propriu și să le tratați este imposibil. Trebuie să contactați un psihiatru sau un psihoterapeut și să faceți un diagnostic. Dacă suspectați o obsesie, utilizați un sistem de testare special (scara Yale-Brown).

Cea mai eficientă metodă de a scăpa de gânduri și imagini obsesive este psihoterapie. Cel mai adesea, se utilizează psihoterapia cognitiv-comportamentală, de expunere, precum și o metodă numită „metoda de oprire a gândirii”.

Sarcina medicului este de a înlocui vechile atitudini cu altele noi, pozitive, de a crea un sol favorabil, astfel încât o persoană să poată fi dusă cu ceva nou, interesant și să poată scăpa de gândurile vechi. Rezultat bun dă terapie ocupațională. În funcție de situație, medicul poate folosi posibilitățile de hipnoză, NLP, să învețe pacientul autotraining și meditație.

Uneori, medicamentele vin în ajutorul unui terapeut - calmante, antidepresive, antipsihotice. Dar separat, astfel de medicamente (tablete și injecții) nu vor avea efect. Fără psihoterapie, nu vor masca simptomele, fără a afecta mecanismul de dezvoltare a obsesiilor.Ca metode experimentale de tratament, vitaminoterapia, preparatele minerale, precum și aportul de nicotină în anumite doze sunt utilizate (pe baza cărora nu se cunoaște efectul benefic al nicotinei în acest caz).

Următorul videoclip va vorbi despre metodele de tratament pentru obsesie.