Hipomanie: descriere, simptome și tratament

Săptămâna trecută a fost minunat! Fierbând energie, multe idei și proiecte și totul este posibil! Pe care să o iei ?! Fără excepție, toți oamenii sunt sociabili, amabili și sensibili. Viața este frumoasă! Un suflet inspirat se învârte, cântă și se bucură! Și deodată, recesiunea este grea, noroasă, persistentă. Disperare, depresie. Deci hipomania este exprimată: de la total pozitiv la total negativ. Boala are propriile simptome și tratament.

Hipomania în psihologie - o condiție similară cu mania, dar care se desfășoară în forme mai puțin ușoare. Se manifestă într-un spirit relativ stabil, înalt, ocazional, într-o situație însoțită de iritare și furie. Starea durează câteva zile, manifestând severitatea satisfacției exhaustive, productivitatea absolută, un grad ridicat de încărcare și activitate.

Diferențele față de manie sunt absența simptomelor psihotice și creșterea, uneori destul de productivă, a eficienței activității și a adaptabilității. Poate apărea adesea ca o fază a tulburării bipolare.

Conform definiției formale ICD-10, afecțiunea se caracterizează printr-o atitudine prea pozitivă sau iritabilă, clar atipică pentru un anumit individ, care durează cel puțin patru zile.

În acest fel hipomania ca tulburare afectivă este o formă latentă de manie care apare în absența excitației pronunțate. În acest caz, nu există o dezorganizare comportamentală evidentă sau o abatere de la normele comportamentului social al individului, deoarece simptomele psihozei (iluzii, halucinații etc.) nu sunt prezente.

Tulburările de spirit au fost observate și de Hipocrate (sec. V î.Hr.), care le-a împărțit în melancolie și manie. Ulterior, în lucrările lui E. Kraepelin, aceste afecțiuni au fost atribuite psihozei maniaco-depresive (MDP).

În jurul anilor 60 ai secolului XX. o serie de oameni de știință au observat o anumită eterogenitate a grupului de state, în cadrul căreia au fost determinate formele monopolare și bipolare. Ulterior, psihologii au identificat două tipuri de TIR:

• pentru tipul 1 alternanța episoadelor de depresie și manie (starea de spirit ridicată puternic, care duce la afectarea gravă a corpului funcțional) este caracteristică;
• pentru tipul 2 stările depresive alternante sunt caracteristice exclusiv cu hipomania (fără tulburări grave).

Din 1990, conform ICD-10, există 3 grade de severitate a maniei - hipomanie, manie în absența simptomelor psihotice, manie cu simptome psihotice.

Este de remarcat faptul că tulburările bipolare au afectat Ludwig van Beethoven, Virginia Wolf, Ernest Hemingway, Isaac Newton, Judy Garland, Robert Schumann și o serie de alte persoane strălucitoare.

O stare de spirit în mod tradițional este considerată episodică dacă durata ei este de aproximativ o săptămână.

În condiții hipomanice, majoritatea celor care se confruntă cu tulburarea nu se consideră bolnavi, de aceea nu merg la medici. Din acest motiv nu există statistici fiabile cu privire la tulburare. Tulburarea afectivă nerecunoscută duce la agravarea situației.

Dincolo de cauzele tulburării se caracterizează prin tulburări atât din sfera afectivă, cât și din cea somatopsihică. Spiritele înalte stabile corespund unui ton general supraestimat, un sentiment de bunăstare și optimism excesiv. Stima de sine și originalitatea sunt exagerate, ideile de superioritate prevalează, nu există o atitudine critică față de sine.

Procesul de gândire al unei astfel de persoane accelerează, vorbirea își pierde claritatea și expresivitatea. Energia inepuizabilă și o anumită dispersie stimulează apariția unei ascensiuni emoționale în îndeplinirea unor lucrări obișnuite și obișnuite. O persoană preia cu entuziasm punerea în aplicare a mai multor planuri, fără a se gândi la realitatea implementării sale.

Pacientul are un prag ridicat de oboseală și rezistență la sarcini semnificative. Nevoia de odihnă și somn este redusă. În acest caz, semnele somatice pot domina. Natura prelungită a tulburării este posibilă.

În perioadele sale ciclotimice, hipomania se desfășoară destul de clar, cu ascensiuni și coborâri pronunțate ale dispoziției. În cazurile unei variante prelungite persistența afectului.

Cu manifestări relativ uniforme ale tulburării, manifestări somatopsihologice temporare pot să apară sub formă de crize autonome, temeri vitale, astenie etc. Forma bipolară a tulburării este adesea caracterizată prin manifestări precoce (în copilărie sau adolescență) și o formă cronică a cursului, care poate fi:

• remisiva (episod - remisie - episod);
• faza duala (un episod este imediat înlocuit cu opusul în direcție);
• nenumărat (nu există perioade de remisie între episoade).

Remisiunea normală apare la un număr mic de pacienți. Boala poate ajunge într-o stare mai accentuată - manie. Durata medie a episoadelor este cuprinsă între 2 săptămâni și 2 luni.

BAR-urile sunt clasificate ca boli care provoacă dizabilitate. În plus, cu tulburările bipolare, riscurile de sinucidere cresc semnificativ.

Există mai multe soiuri de hipomanie:

• simplu („amuzant”);
• iritabil sau furios, expansiv.

În funcție de tulburările de personalitate care însoțesc hipomania:

• înfricoșător (cu o dorință irezistibilă a pacientului de a scăpa, luptând constant pentru drepturi „încălcate”);
• aventuros (înclinație spre aventuri);
• disforic (iritabilitate, înlocuit de un sentiment de dor, tensiune, tendință la un comportament agresiv).

În funcție de tipul de influență a hipomaniei asupra sferei somatopsihice, se remarcă și hipomania atipică (hipocondrie euforică), al cărei curs este însoțit de o stare de spirit sporită și o activitate neîngrădită care vizează depășirea unei boli imaginare.

Pe baza gravității simptomelor, ei disting:

• o formă pură (explicită) de hipomanie;
• hipomanie latentă (formă ștersă).

Există, de asemenea, așa-numita formă productivă de hipomanie, observată în timpul ciclotimiei, caracterizată prin defecțiuni rare ale ciclului somn-veghe și accelerarea proceselor de ideator.

Apariția hipomaniei contribuie la o serie de motive.

1. Lucrul excesiv de activ al glandei tiroide, însoțit de o producție crescută de hormoni. Contribuie la tulburarea sindromului postpartum și a menopauzei.
2. Episoadele de hipomanie apar și ca o consecință a fazei de excitare alimentară. Cauzele pot fi anorexia sau postul terapeutic.
3. Anumite medicamente (opiacee, baclofen, fenamină, captopril, bromocriptină, bromuri, cimetidină, ciclosporină, corticosteroizi, yohimbină, teturame, halucinogene) conduc, de asemenea, la boală.
4. În cazurile de anulare bruscă a antidepresivelor.
5. Cu aport excesiv de stimulanți (băuturi energizante, cocaină, cafea etc.).
6. Cazuri de leziuni cerebrale organice (de natură infecțioasă și neinfecțioasă).
7. Tulburare afectivă bipolară (MDP), a cărei apariție este stimulată de factori ereditari și de stres.

Printre simptomele hipomaniei se numără:

• atipic pentru un individ crescut starea de spirit iritabil, persistând mai multe zile;
• vorbiri neobișnuite și ritm accelerat de vorbire;
• nivel crescut de activitate fizică;
• niveluri reduse de necesitate de odihnă și somn;
• atenție distrasă;
• manifestări de neglijență și comportament situațional inadecvat;
• un grad anormal de mare de sociabilitate și episoade de familiaritate în comunicare;
• dorință sexuală crescută.

Formele ascunse de hipomanie își manifestă apariția prin dezinhibiție (în copilărie și adolescență), bulimie, nimfomanie și satirie. Cel mai probabil episoade de productivitate creativă ridicată, însoțite de un sentiment de inspirație.

Semnele hipomaniei cauzate de hipertiroidism sunt tremorul și simptomul lui Gref („apariția simptomului de soare”). Adesea hipomania este însoțită de o creștere a apetitului.

Pentru hipomania copilului, manifestările sunt caracteristice:

• fussiness și dezinhibiție motorie evidentă pronunțată;
• impulsivitatea;
• neascultarea și încăpățânarea neobișnuită;
• fete de machiaj;
• mai multe cuvinte;
• penibila pentru antics nepolitici;
• dificultate de a adormi;
• o creștere accentuată a instinctelor și acționărilor (glutonie, masturbare).

Principalele criterii pentru diagnosticarea tulburării sunt prezența unei stări de spirit excesiv de ridicate sau iritabile timp de cel puțin 4 zile.

Pentru o determinare fiabilă a diagnosticului, se utilizează teste și trebuie identificate cel puțin 3 simptome din lista de mai jos:

• nivel ridicat de activitate sau senzație de anxietate;
• vorbe excesive;
• dificultate de concentrare sau distractibilitate ridicată;
• nevoia redusă de odihnă și somn;
• creșterea libidoului;
• mici acțiuni revelry sau imprudente, comportament iresponsabil;
• sociabilitate excesivă cu manifestări de familiaritate.

Datorită faptului că hipomania este provocată din diverse motive, diagnosticul diferențial se realizează în psihiatrie. Dacă un episod de hipomanie este provocat de consumul de medicamente psihoactive, atunci semnele de intoxicație însoțesc creșterea stării de spirit.

La copii, tulburarea se manifestă mai ales la nivelul psihomotorie, datorită faptului că la această vârstă stările maniacale sunt mai atipice decât la adulți. Este important să luăm în considerare faptul că pentru copiii de vârstă preșcolară și copiii de școală primară veselia, activitatea și labilitatea stării de spirit manifestate sub influența multor factori de ordine internă și externă sunt normative. Din acest motiv, hipomania la copii este sugerată pentru o euforie prelungită, însoțită de încălcări impulsive și grave ale comportamentului.

Cu astfel de cauze ale tulburării precum hipertiroidismul sau otrăvirea cu medicamente psihoactive, terapia constă în eliminarea acestor cauze (se folosesc medicamente tirostatice, tratament chirurgical etc.).

În cazurile de tulburare bipolară, se utilizează normotice (stabilizatori de dispoziție):

• de exemplu, litosan sau litobid (doza este strict individuală, cea mai mică doză este de 0,6 mmol / l);
• anticonvulsivante (valproat, carbamazepină, gabapentină, oxcarbazepină, topiramat, etc.).

Cu insomnie prescris benzodiazipine (clonazepam, lorazepam). Deoarece sunt dependenți, sunt folosiți pentru o perioadă scurtă de timp. Uneori, sedative prescrise (zolpidem). Copiii sunt adesea prescriși preparate de litiu.

Validați nevoile aplicației sub o supraveghere medicală atentă. Acest medicament poate duce la schimbări hormonale la adolescente și sindrom ovar polichistic la femeile tinere.

Pentru un tratament mai eficient al tulburării bipolare ar trebui să fie însoțit de înlocuirea frecventă a medicamentelor cu participarea directă a unui medic. Medicamentele stabilizatoare pot fi folosite de ani buni.

Sprijinul cu normotimice se realizează de obicei în perioada inițială de ușurare, deoarece efectul preventiv al acestor medicamente este lent. Antidepresivele pot crește severitatea tulburării bipolare. În aceste cazuri, utilizarea medicamentului este refuzată. În cazurile în care normotimicele nu sunt suficient de eficiente, antipsihoticele atipice sunt incluse în terapie.

Tulburarea bipolară cu o fază de hipomanie asigură un tratament obligatoriu, deoarece hiperactivitatea stabilă duce în mod natural la epuizare, apatie și stări depresive profunde. Hipomania este plină de consecințe periculoase.

1. Deficitul de somn duce la suprasolicitare semnificativă.Nivelul de atenție și memorie scade.
2. O posibilă supraalimentare duce la obezitate și la dezvoltarea avitomozei. Apărările organismului scad, bolile cronice se accentuează.
3. Perioadele care vin în apatie complică autocontrolul și creează probleme suplimentare de viață.
4. O serie de zile de activare excesivă este înlocuită de perioade depresive profunde și destul de lungi, până la câteva luni, perioade. Neglijarea hipomaniei duce la o descompunere. O percepție adecvată a realității este perturbată. O persoană devine conflictuală, ceea ce o duce la izolare socială.

Adesea hipomania apare la oamenii creativi. Într-o serie întreagă de cazuri, scriitori, poeți, compozitori, artiști celebri pentru o lungă perioadă de timp (luni întregi) au căzut în perioade de inspirație, creând capodopere de artă. Cu toate acestea, perioadele de recuperare au fost în mod cert înlocuite cu depresii și o scădere semnificativă a forței.

Încercările de a reveni la inspirația radiantă prin consumul de alcool sau droguri duc la o agravare absolută a situației.

Pentru zece semne de manie, vezi mai jos.