Claustrofobia: caracteristici, cauze și tratament

Cu doar câteva secole în urmă, oamenii nu știau despre tulburările mintale, iar cei care se comportă diferit față de ceilalți erau numiți pur și simplu „obsedați” și însemnau că erau controlați de forțele altei lumi, cu intenții clar neclare. Dar, în general, numărul bolnavilor mintali era mai mic decât acum.

Din păcate, ritmul modern de viață, dorința oamenilor de a-și crea și menține spațiul sub soare nu predispun la păstrarea sănătății mintale. Prin urmare, sunt luate în considerare tulburări precum claustrofobia boli din epoca noastră tehnologică avansată, în care spațiul pentru om în toate simțurile a devenit multidimensional.

Numele afecțiunii sale provine din două limbi - claustrum (lat.) - „spațiu închis” și φ? Βος (alt grecesc) - „frică”. În acest fel claustrofobia este o frică irațională de spațiile limitate și înghesuite. Fobia este considerată psihopatologie. Împreună cu agorafobia (frica de spații deschise, pătrate, mulțimi), reprezintă cele mai comune temeri patologice obsesive din lumea modernă.

Claustrofobul este foarte neliniștit dacă se găsește brusc într-o cameră mică, mai ales dacă nu există ferestre sau există câteva dintre ele. O astfel de persoană încearcă să țină ușa din față deschisă, iar el însuși se teme să intre adânc în cameră, încercând să rămână cât mai aproape de ieșire.

Lucrurile se agravează chiar dacă nu puteți ieși din spațiul mic în anumite momente (liftul merge, căruciorul feroviar nu funcționează rapid, dar nu există nimic de spus despre toaleta din avion). Dar pacienții cu claustrofobie se tem nu numai de spațiile înghesuite, ci și de a fi într-o mulțime densă.

Conform cercetărilor recente, astăzi oamenii suferă de această afecțiune patologică. de la 5 la 8% din populația lumii, iar femeile se confruntă cu această teamă de aproximativ două ori mai des decât bărbații. O astfel de teamă se poate dezvolta la copii.

Dar, în ciuda utilizării pe scară largă, doar un procent minuscul de claustrofe primesc un tratament real pentru starea lor psihopatologică, deoarece mulți dintre ei au învățat să trăiască astfel încât să nu creeze circumstanțe pentru panică (nu există nicio dulap în casă, în loc de lift - o scară, în loc de o călătorie completă) autobuz - mers până la destinație). Tocmai aceste concluzii au ajuns experții de la Universitatea din Wisconsin-Madison, care au dedicat un întreg studiu științific răspândirii claustrofobiei în lume.

Astfel, este nechibzuit să negi amploarea problemei și faptul existenței ei. Claustrofobia este o boală care nici măcar nu se numește așa, deoarece spațiile închise sau înguste în sine provoacă frică. Groaza animalelor și panica claustrofobică sunt cauzate de perspectiva de a fi închise în ele, pierzând posibilitatea de a ieși.

Claustrofobia este adesea confundată cu glutrofobia (aceasta este o frică specifică de a fi prins), deși există cu adevărat multe în comun între ele. Dar claustrofobia este un concept mai larg. Este o teamă aproape insurmontabilă, pe care pacientul însuși nu găsește de obicei o explicație rezonabilă.

Actrițele celebre Michelle Pfeiffer și Naomi Watts trăiesc cu acest diagnostic. Uma Thurman, care a fost chinuită de claustrofobie încă din copilărie, a continuat o adevărată fațadă: în timpul filmărilor din continuarea lui Bill (partea a doua), a refuzat o discutație și s-a jucat singură într-o scenă unde este înmormântată în viață într-un sicriu. Atunci, actrița a spus în repetate rânduri că nu are nimic de jucat în acest moment, toate emoțiile erau reale, groaza era autentică.

La baza fricii de spațiu restrâns se află o frică foarte străveche, care odată avansată civilizație cu mult înainte, ajutând-o să supraviețuiască. Aceasta este frica de moarte. Și odată a fost cel care a ajutat la salvarea vieții unor triburi întregi într-o lume în care mult depindea de reacția unei persoane la schimbările din mediu. Lumea străvechilor era într-adevăr mult mai periculoasă și merita să-ți dai seama cum poți ajunge la prădători sau reprezentanții unui trib concurent ca fel de mâncare principal pentru prânz.

Astăzi, nu suntem amenințați de tigri înfometați și vecini agresivi cu topoare, nimeni nu încearcă să mănânce, să ucidă, să distrugă în sens fizic, dar toată lumea (da, absolut toată lumea!) Are frica de a nu găsi o cale de ieșire adâncă în subconștient, a unei rase umane. Creierul uman nu a avut timp să scape de instinctele puternice străvechi, pentru că s-au format de milenii. Dar, în unele, astfel de temeri se estompează ca inutile, în timp ce în altele sunt puternice, ca înainte, și chiar mai puternice, ceea ce este o manifestare a claustrofobiei.

Mulți cercetători consideră claustrofobia drept așa-numita fobie „pregătită”, iar natura umană în sine a pregătit-o. Tot ce este necesar este un declanșator puternic, astfel încât frica care trăiește în fiecare dintre noi să se trezească și să se arate în toată „frumusețea” sa.

Psihologia modernă are mai multe puncte de vedere asupra cauzelor fricii de spații închise și închise. În primul rând, este considerată versiunea de senzație a spațiului personal.Dacă o persoană are un spațiu personal larg, atunci orice penetrare în el va fi percepută ca o amenințare, iar riscurile de claustrofobie cresc. Cu toate acestea, nimeni nu a văzut această zonă „tampon”, care nu a fost percepută și nu a descoperit-o experimental. Și, prin urmare, cea mai probabilă astăzi este o altă versiune - experiență grea din copilărie.

Mulți oameni care au o astfel de problemă nu au nicio plângere împotriva propriilor părinți, însă reamintesc că în copilărie au experimentat frică și teamă puternică pentru viața lor, când au fost închiși de tovarășii lor sau din întâmplare în timpul jocului, tovarăși sau frați (în sertar, dulap, dulap, subsol). Copilul s-ar putea pierde în mulțime, iar adulții nu l-au putut găsi mult timp. Teama pe care a experimentat-o ​​în toate aceste situații este principalul factor în dezvoltarea claustrofobiei în viitor.

Cele mai severe forme de tulburare apar dacă în copilărie o persoană se confruntă cu agresiune sau violență care i se va întâmpla într-un spațiu limitat. O astfel de teamă este ferm fixată în memorie și este imediat reprodusă de-a lungul vieții în toate situațiile când o persoană se găsește în același loc sau similar.

Motivul ereditar este considerat, în orice caz, medicamentul cunoaște faptele când mai multe generații ale aceleiași familii au suferit de o astfel de tulburare. Cu toate acestea, nu au găsit nicio genă particulară ale cărei mutații ar putea sta sub frica spațiilor închise mici. Există o presupunere că întreaga problemă se află în tipul de educație - copiii părinților bolnavi au copiat pur și simplu comportamentul și reacțiile mamelor și ale taților lor.

Deoarece copiii înșiși nu pot fi critici cu comportamentul părinților, ei au acceptat pur și simplu modelul de a percepe lumea adultă ca fiind singurul corect și aceeași frică a devenit parte din propria lor viață.

Dacă priviți această fobie din punctul de vedere al medicinii și științei, atunci mecanismele claustrofobiei ar trebui căutate în activitatea amigdalei creierului. În această parte mică, dar extrem de importantă a creierului nostru, apare reacția pe care psihiatrii o numesc „alergare sau apărare”. Imediat ce o astfel de reacție este activată, nucleele amigdale încep să se transmită reciproc un lanț de impulsuri care afectează respirația, eliberarea hormonilor de stres, tensiunea arterială și ritmul cardiac.

O explicație interesantă a claustrofobiei a fost sugerată de John A. Spencer, care în scrierile sale a descoperit o legătură între patologia mentală și leziunile la naștere. El a sugerat că în nașterile patologice, când un copil se plimbă de-a lungul canalului nașterii, se confruntă cu hipoxie (în special prin forma lui acută), el are adevărată claustrofobie.

Cercetătorii celor prezenți au acordat atenție faptului că utilizarea RMN uneori a crescut numărul de persoane cu frica spațiilor limitate. Nevoia de a sta încă într-un spațiu restrâns destul de mult timp de la sine poate provoca primul atac, care se va repeta atunci când o persoană se va găsi în circumstanțe similare sau similare.

Uneori, fobia se dezvoltă nu pe experiența personală, ci pe experiența altora pe care o observă o persoană (psihicul copilului este cel mai capabil de empatie). Cu alte cuvinte, un film sau o știre despre oameni blocați undeva sub pământ într-o mină, mai ales dacă există deja victime, poate forma o legătură clară între spațiul închis și pericol și chiar moartea la un copil.

Tulburarea se poate manifesta în moduri diferite, dar există întotdeauna două semne cele mai importante - o frică puternică de restricție și o frică de sufocare. Cursul clasic al claustrofobiei presupune că următoarele circumstanțe sunt îngrozitoare pentru o persoană (una, două sau mai multe simultan):

• cameră mică
• o cameră închisă afară dacă persoana este înăuntru;
• Dispozitive de diagnostic CT și RMN;
• interiorul unei mașini, autobuze, avion, cărucior de tren, compartiment;
• orice tuneluri, peșteri, beci, coridoare lungi și înguste;
• dușuri;
• lift.

Este de remarcat faptul că frica de a fi în scaunul de coafură și groaza scaunului stomatologic au o distribuție considerabilă. În același timp, o persoană nu se teme de durere, de stomatologi și de tratamentul stomatologic, se teme de restricția care apare în momentul contractării pe scaunul stomatologului.

Aflându-se într-una din aceste situații, mai mult de 90% dintre pacienți încep să simtă frica de sufocare, se tem că într-o zonă mică, pur și simplu nu au suficient aer pentru a respira. Pe fondul acestei duble frici, apar semne de pierdere a autocontrolului, adică o persoană nu se poate controla. Creierul claustrofob îi transmite semnale spațiale incorecte și există sentimentul că contururile din împrejurimi sunt vagi, nu există claritate.

Întreruperea instantanee a sistemului nervos central sub acțiunea adrenalinei duce la respirația rapidă, la o creștere a ritmului cardiac. În gură se usucă - glandele salivare reduc cantitatea de secreție, dar munca glandelor sudoripare crește - o persoană începe să transpire foarte mult. Există o senzație de presiune în piept, făcând o respirație completă devine dificilă, există un tinnitus puternic, care sună. Stomacul se contractă.

Tot ceea ce se întâmplă cu corpul, creierul percepe ca „Un semn sigur de amenințare mortală”și, prin urmare, o persoană are imediat o frică de moarte. Ca răspuns la un astfel de gând, intră în joc glandele suprarenale, care contribuie și ele, la activarea producției suplimentare de adrenalină. Începe un atac de panică.

După mai multe astfel de situații, claustrofobul începe să evite eventualele atacuri prin toate mijloacele, pur și simplu îndepărtându-se de situațiile în care un astfel de lucru s-ar putea întâmpla din nou. Evitarea perpetuează teama existentă. Într-adevăr, numărul convulsiilor începe să scadă, dar nu pentru că boala a redus. Doar că o persoană a învățat să trăiască astfel încât să nu cadă în situații dificile. Dacă intră în ele, un atac este aproape inevitabil.

Cu un curs sever de încălcare, o persoană se privește de posibilitatea de a trăi o viață deplină - este obligată să țină mereu ușile deschise, poate refuza să-și lucreze visul doar pentru că este oarecum legată de nevoia de a parcurge un coridor lung în birou sau de a se afla în interior. O persoană încetează să călătorească, fiind incapabilă să depășească teama de a intra chiar într-un compartiment de tren sau de a intra într-un habitaclu al unei mașini.

Acest tip de fobie este destul de ușor de diagnosticat, astfel încât nu există dificultăți nu numai în rândul specialiștilor, ci și la pacienții înșiși. Detaliile despre ceea ce se întâmplă ajută la stabilirea unui chestionar special de Rahman și Taylor, după ce au răspuns la întrebările cărora medicul nu poate doar să diagnostice cu precizie claustrofobia, ci și să determine tipul exact și profunzimea tulburării.Scala de anxietate, folosită și în diagnostice, conține 20 de întrebări.

Este foarte dificil, aproape imposibil să scapi de claustrofobie pe cont propriu. În ciuda faptului că claustrofobul este bine conștient de faptul că nu există niciun motiv real de a se teme pentru viața sa în mașina liftului sau în camera de duș, el nu se poate depăși, deoarece frica a devenit parte din el însuși. De aceea, cei care doresc să-și depășească cu adevărat slăbiciunea (și frica face o persoană slabă și vulnerabilă), Asigurați-vă că consultați un medic.

În primul rând, puteți întâlni recomandări dubioase în care o persoană poate fi sfătuită să se retragă în sine și să nu mai împărtășească temerile cu cei dragi, să evite ascensoarele și coridoarele. Toate acestea nu vor face decât să agraveze cursul bolii. În al doilea rând, în timp ce o persoană încearcă să se vindece pe sine, o tulburare psihică devine mai persistentă, mai profundă, și atunci va dura mai mult pentru a o trata. Cu alte cuvinte, timpul este scump.

Alături de tratament, pentru a obține rezultate mai bune și mai rapide, ar trebui să încercați să respectați astfel de recomandări ale psihologilor.

• Obțineți o mică jucărie moale, un talisman (orice fleac care poate fi introdus în buzunar). Este important ca ea să vă amintească de un eveniment plăcut, care a provocat imediat asociații clare și plăcute. Dacă începeți să simțiți anxietate, ridicați-l imediat, atingeți, priviți, mirosiți, faceți ce doriți, dar încercați să reproduceți în memoria dvs. exact acele amintiri plăcute care sunt asociate cu acest lucru.
• Nu vă limitați la comunicare. Încercați să comunicați mai des și să întâlniți prieteni, colegi. Un „apel către un prieten” ajută, de asemenea, la primele semne ale creșterii anxietății, merită să apelați numărul unei persoane apropiate și dragi care pot să discute cu voi despre ceva.
• Stăpâniți tehnicile de respirație și gimnastica, acest lucru vă ajută să vă controlați mai bine dacă există o anxietate puternică.
• Nu evitați camerele și coridoarele închise, ascensoarele și dușurile, formați treptat o instalație în care dvs. unul închis nu este întotdeauna periculos și chiar invers, deoarece un inamic periculos sau spiritele rele nu pot intra într-o cameră închisă.

Uneori, există o nevoie vitală de RMN - aceasta este o metodă de diagnostic foarte informativă. Dar cum să te forțezi să stai într-o capsulă îngustă a dispozitivului și să stai acolo destul de mult timp este o întrebare mare. Procedura durează aproximativ o oră și pentru a supraviețui acestei perioade pentru a face, de exemplu, un RMN al creierului sau o altă parte a corpului, claustrofobia este complet imposibilă.

Este clar că nimeni nu este autorizat să forțeze pe nimeni. Orice pacient are dreptul să refuze diagnosticul din motive personale, fără să le explice măcar medicilor. Dar este o cale de ieșire? Într-adevăr, patologiile periculoase pot rămâne nediagnosticate și o persoană nu va primi la timp tratamentul de care are nevoie.

Dacă forma claustrofobiei nu este severă, atunci puteți profita de formarea unui nou cadru psihologic. Personalul demonstrează claustrofobiei că capsula dispozitivului nu este complet sigilată, dispozitivul poate fi lăsat oricând doriți, pe cont propriu, fără ajutorul specialiștilor. Dacă o persoană înțelege acest lucru, poate este mai ușor pentru el să parcurgă procedura necesară.

Dacă capacitățile unei instituții medicale fac posibilă oferirea unui tomograf deschis unui pacient cu claustrofobie, atunci merită să fie utilizat. Dacă nu există un alt dispozitiv în afară de unul închis, atunci pot fi luate în considerare alte opțiuni. În cazurile de deficiență mintală severă, se indică, cu acordul pacientului, consumul de medicamente care provoacă un somn medical bun (apropo, acest lucru este realizat de RMN pentru copiii mici, care pur și simplu nu pot fi obligați să stea nemișcat o oră).

Este obișnuit să tratezi claustrofobia în mod cuprinzător și nu trebuie să crezi că există pilule care pot depăși rapid problema. O abordare individuală este necesară. psihoterapia de înaltă calitate și medicamentele nu arată doar un efect pronunțat în lupta împotriva fricii de spații limitate.

Ca în majoritatea cazurilor cu alte tulburări de anxietate, terapia medicamentoasă nu prezintă eficiență ridicată. Tranzilizanții ajută la eliminarea parțială și temporară a unora dintre simptome (reduc frica), dar după încheierea aportului lor, dezvoltarea dependenței de droguri nu este exclusă, iar atacurile de panică revin din nou și din nou. Utilizarea de antidepresive arată o eficiență mai mare, dar numai în combinație cu tehnici psihoterapeutice.

În majoritatea cazurilor, claustrofobia ajută la vindecarea unei metode precum terapia cognitivă. Medicul dezvăluie nu numai situațiile în care o persoană este speriată, ci și cauzele acestor temeri și, de obicei, se află în credințe și gânduri greșite. Un specialist în psihologie sau psihoterapie ajută la crearea de noi credințe, iar anxietatea unei persoane este semnificativ redusă.

Psihologia este conștientă de mai multe studii privind eficacitatea terapiei cognitive în cazul claustrofobiei. Un mare specialist în problemele acestei tulburări mintale S.J. Rahman (care este și coautor al tehnicii de diagnostic) a dovedit experimental că aproximativ 30% dintre pacienți, metoda ajută chiar și fără măsuri suplimentare.

În următoarea etapă, pacientului i se poate oferi imersiune in vivo - această metodă permite unei persoane să-și privească propriile temeri. În primul rând, pacientul este plasat în circumstanțe în care el experimentează mai puțin frica și crește treptat nivelul fricii la maxim, trecând la cele mai groaznice experiențe pentru el. Este dovedit că eficacitatea acestei metode este de aproximativ 75%.

Metoda de expunere interroceptivă este mai blândă pentru pacient decât in vivo, deoarece toate situațiile „periculoase” sunt create și controlate de specialiști, iar imersiunea în ele este foarte lină și treptată. Eficiența metodei este puțin mai mică decât cea a terapiei cognitive și in vivo - doar 25%.

Recent, tehnici și metode mai moderne au apărut în arsenalul psihiatrilor, de exemplu, utilizarea distragerii de către realitatea virtuală. Experimentul a fost efectuat pe pacienți cu claustrofobie diagnosticată clinic. Li sa cerut să primească RMN. Și numai cei care au primit ochelari cu realitate mărită cu un program special 3D SnowWorld au putut supune o procedură RMN complet, fără a apela la utilizarea de medicamente.

Nu există o profilaxie specifică. Părinții trebuie să aibă grijă de ea - pedeapsa într-un colț, dulap sau dulap nu trebuie practicat, mai ales dacă copilul este sensibil și foarte impresionabil. La vârsta adultă, se recomandă să înveți cum să te relaxezi - asta este exact ceea ce va ajuta la evitarea atacurilor de panică.