Hipocondrie: cauze, simptome și tratament

Grija de sănătatea dvs. este normală. Este anormală atunci când această preocupare trece granițele rezonabile și devine o obsesie pentru posibile boli existente. O persoană începe să-și creeze bolile pentru sine și, după un timp, simte de fapt toate simptomele bolilor grave. Astfel de oameni sunt numiți hipocondriaci sau pacienți imaginari.

Se numește hipocondrie (sindromul hipocondriac) starea patologică a psihicului uman, în care este irațional, este îngrijorată excesiv de sănătatea sa. Și totul ar fi bine dacă această preocupare s-ar limita la luarea de vitamine, prevenirea adecvată și spălarea mâinilor. Acest lucru nu este suficient pentru hipocondriac - el este literalmente sigur că are una sau mai multe boli rare, fatale, care din anumite motive trec neobservate de medici.

Hipocondriac se plânge de o varietate de simptome, în timp ce el nu înșală, pentru că simte cu adevărat aproape tot ceea ce descrie. Cert este că senzațiile obișnuite, cărora nu le acordăm atenție, pentru hipocondriac câștigă forță, putere și semnificație. În fiecare zgârietură a abdomenului, el poate vedea semne convingătoare ale unei boli grave.

Denumirea ipohondrie primită de la cuvântul grecesc ὑπο-χόνδριον, care se traduce prin „hypochondrium”. Grecii antici erau absolut siguri că undeva în ipocondru este sursa suferinței hipocondriace.Cel mai adesea, persoanele cu o astfel de tulburare mentală s-au plâns în mod special de durere în acest domeniu.

De-a lungul istoriei lungi a hipocondriei, au numit-o cel mai mult diferite stări neurotice, mentale, până când formularea s-a redus la un sens concret și de înțeles - o boală imaginară în care o persoană este convinsă. Clasificarea internațională actuală a bolilor (ICD-10) clasifică hipocondria ca o tulburare mentală de tip somatoform. O boală este atribuită codul F45.

Hipocondria este răspândită: specialiștii spun că până la 15% dintre cei care apelează la policlinici și spitale pentru îngrijiri medicale într-o măsură sau alta suferă de această tulburare. Este dificil de determinat caracteristicile de gen, unii experți sunt siguri că tulburarea este mai caracteristică pentru bărbați, alții spun că, cu aceeași frecvență, această boală mentală apare atât la sexul mai puternic, cât și la femei. Dar s-a observat că, la bărbați, boala începe de obicei după 30 de ani, iar la femei după 40 de ani.

Ipohondria este periculoasă? Cel mai probabil, da, deoarece afectează starea fizică mai mult decât alte tulburări mentale, așa-numitele mecanisme psihosomatice sunt activate (gândindu-se la boală, persoana creează în cele din urmă boala). Psihologia hipocondriilor nu se schimbă mult: după ce au aflat despre diagnosticul real, mulți spun ceva de genul „am știut-o!”. De când ipohondria umanității este cunoscută de mai bine de 2 mii de ani, atunci multe istorii ale oamenilor mari care au suferit de această tulburare au supraviețuit în istorie.

• Scriitorul Edgar Alan Poe a scris în repetate rânduri scrisori către rudele sale cu mesaje că nu mai avea mult timp să trăiască, moartea lui este inevitabilă, întrucât este bolnav mortal. Era într-adevăr sigur că mai are doar două săptămâni de trăit, dar medicii l-au găsit pe Edgar Allan Poe destul de sănătos.
• Artistul Edwin Henry Landsir - Unul dintre cei mai iubiți pictori ai Reginei Victoria, era sigur că era bolnav și mortal. El a încercat să „înecă” boala cu alcool și opiu, ceea ce l-a ucis. Drept urmare, el a ajuns într-o casă nebună, dar nu a reușit să-l vindece.
• Scriitoarea Charlotte Bronte (autorul legendarei „Jane Air”), în copilărie, a cunoscut o serie de decese ale persoanelor dragi, în urma căreia, de-a lungul vieții, ea s-a temut să moară și a suferit de hipocondrie (această boală din Anglia victoriană a fost numită „dușmanul întunecat al omenirii”). Charlotte îi era cel mai frică să nu moară din cauza tuberculozei. Probabil că ea a murit din cauza lui (cauza exactă a morții scriitorului nu a fost stabilită).
• Renumit reformator, figură publică și sora de caritate Florence Nightingale, pentru care spitalele militare din Războiul Crimeei au devenit a doua casă, s-au îmbolnăvit de febra Crimeei. Aceasta a convins-o că ar trebui să moară în curând. Drept urmare, Florence a aruncat totul la 38 de ani și s-a dus la culcare, unde și-a petrecut cea mai mare parte a vieții (a trăit până la 90 de ani) - i-a fost teamă să se ridice pentru a nu provoca un al doilea atac de febră.
• Cercetatorul evolutiei Charles Darwin după expediția în Insulele Galapagos, s-a întors cu convingerea că suferea de o boală teribilă incurabilă care cauzează dureri abdominale, dureri de cap, oboseală și vărsături. Cu certitudinea că o boală tropicală ciudată l-ar ucide, Darwin a trăit 40 de ani. A ținut un jurnal, descriind în el observații ale simptomelor sale, inclusiv flatulență. Medicii bănuiau deja hipocondri ai autorului teoriei evoluției.

Psihoterapeuții au observat de multă vreme hipocondrii și au ajuns la concluzia că această tulburare mentală poate exista sub trei forme diferite.

Ipocondria obsesivă este caracteristică persoanelor excesiv de vulnerabile și impresionabile, apare de obicei pe un fundal de stres sever, emoții. Hypochondriac este o persoană foarte imaginativă. Tulburarea apare cu ușurință, chiar și cuvintele abandonate nepăsător ale unui medic care nu au însemnat nimic deloc, povești ale unor cunoscuți sau prieteni despre boală, precum și citirea literaturii medicale sau vizionarea de filme și programe relevante o pot provoca. Este de remarcat faptul că această formă se dezvoltă adesea la persoanele care au această relație sau aceea cu medicamentul, printre studenții universităților medicale și, prin urmare, hipocondria este adesea numită „o afecțiune de rata a treia”.

Pasiunea pentru citirea cărților medicale poate duce, de asemenea, la o formă ușoară de hipocondrie (o persoană, dacă dorește, găsește simptomele a aproape toate bolile din cartea de referință a terapeutului - acesta este un fapt dovedit). Nu este dificil să distingi o astfel de tulburare hipocondrială: ea se manifestă aproape întotdeauna prin crize bruște de anxietate intensă pentru sănătatea prețioasă. Hypochondriac se teme să prindă o răceală, să se infecteze. Dar, în același timp, înțelege și își dă seama că este în puterea sa să evite boala.

Asistența medicală hipertrofiată. Nu, totul este clar, totul pare foarte logic - o persoană vrea să rămână sănătoasă, dar prevenirea în sine este în mod deliberat grandioasă: hipocondriac trebuie să depună multe eforturi pentru a atinge starea de sănătate pe care și-o dorește. Măsurile de prevenire pentru o anumită boală sunt de natura intervenției chirurgicale galactice și acoperă toate domeniile vieții. De exemplu, o persoană este extrem de preocupată de prevenirea oncologiei și pentru a nu face cancer, studiază în permanență evoluțiile oamenilor de știință, sfatul medicinii tradiționale, în același timp bea urină și aviație kerosen, mănâncă roșii proaspete cu kilograme doar pentru că cineva a spus că ajută cancer.

De asemenea, este ușor să distingem un astfel de hipocondriac - această persoană este visul oricărui vindecător, vindecător, precum și al producătorilor de medicamente homeopate și nanodevice, care „ar trebui să ajute la orice”.

Hypochondriac supraevaluat are întotdeauna câteva teorii pseudoscientifice care explică beneficiile picioarelor de broască, kerosenului și roșiilor. Dacă nu există astfel de teorii, ipohondriacii le vor inventa. Pentru astfel de ipohondriaci, cel mai important lucru este sănătatea lor și sunt gata să se angajeze în conservarea și consolidarea sa constantă. Familia, locul de muncă, prietenia, comunicarea, hobby-urile - totul merge de la capăt.

Toți banii se duc la picioare de broască și kerosen, pentru a se consulta cu vindecătorii. Adesea, în acest stadiu, familiile se prăbușesc - cu astfel de hipocondriaci super-valoroși este foarte dificil să se înțeleagă sub un singur acoperiș.

Această formă de tulburare pe baza descoperirilor și credințelor patologice ale pacientului. Concluziile hipocondriacului sunt ilogice, într-o conversație el poate combina ceea ce este imposibil de combinat („darul lui Dumnezeu și ouăle prăjite”). Hipocondriștii vorbesc și despre boala lor teribilă în același mod ilogic, bănuind medicii că ascund un diagnostic precis. Astfel de hipocondriști caută confirmarea indirectă a bolii lor în orice și întotdeauna („casa mea este construită din materiale periculoase, am cancer, vecinii au cancer la stânga, vecinii din dreapta au și pe cineva bolnav, ceea ce înseamnă că ne infectează intenționat, sunt și bolnavi „).

Încercările de a descuraja un astfel de hipocondriac sunt inițial sortite eșecului. - El te va asculta bănuitor și te va acuza imediat de înșelăciune, că a conspirat cu guvernul, mafia medicilor. Când se primește un refuz de tratament sau o intervenție chirurgicală, pentru un hipocondriac delirant, aceasta este dovada doamnei sale („nu vor fi puse într-un spital, deoarece este prea târziu pentru a trata”).

În legătură cu dezvoltarea Internetului și accesibilitatea acestuia la populație, psihiatrii au introdus o tulburare concomitentă în registrul bolilor în care o persoană încearcă să-și facă propriile diagnostice și să fie tratată folosind publicații pe Internet. Este Cyberchondria (sinonim - hipocondrie informațională). Un astfel de simptom poate apărea în oricare dintre cele trei tipuri clinice principale ale tulburării.

De ce se dezvoltă o astfel de tulburare mentală este dificil de răspuns fără echivoc - există mai multe opinii și ipoteze în acest sens. În primul rând considerat teoria genetică - o persoană poate moșteni suspiciune, sensibilitate, imaginație bogată, un nivel ridicat de anxietate, sensibilitate din partea părinților. Acestea nu sunt doar trăsături de caracter, ci și caracteristici ale organizării sistemului nervos.

Evident, persoanele cu hipocondrie percep greșit semnalele corpului lor, nu le interpretează și nu le interpretează în acest fel. Chiar și o ușoară senzație de furnicături la nivelul membrelor poate fi privită de aceștia drept durere. Evident, există o eroare fie în activitatea creierului, care recunoaște incorect semnalul, fie în nervii periferici care transmit acest semnal incorect. Această întrebare este încă deschisă. De aceea, chiar și cele mai nevinovate senzații din corp au o importanță atât de mare pentru ei și sunt percepute ca niște semne de patologii.

Probabilitatea hipocondriei poate fi afectată. bolile copilăriei - dacă o persoană la o vârstă fragedă a suferit boli lungi și grave, instalarea pe ea poate dura toată viața. Părinții excesiv de îngrijorați, care sunt foarte îngrijorați de sănătatea copilului, pot face un copil hipocondriac și, cu fiecare zgâriet banal, fac un astfel de zgomot cu apelul medicului și cumpără o mulțime de medicamente încât problemele de sănătate ale copilului pur și simplu nu pot fi diferite - sunt doar super-semnificative așa cum au învățat.

Solul persistent pentru dezvoltarea hipocondriei este considerat o stare depresivă prelungită, cu stres sever, o stare nevrotică. Când o persoană se află în astfel de condiții, psihicul său este epuizat, iar el la nivel fizic începe să se simtă slab, vulnerabil. O proporție considerabilă a psihiatrilor consideră sindromul hipocondriac un instinct excesiv, hipertrofiat de autoconservare, precum și un grad extrem de manifestare thanatophobia (frica patologica de moarte).

Este de remarcat faptul că hipocondriștii sunt adesea înșelați de propriul creier: nu știu să doară, deși încearcă să o facă.

Hipocondrii se plâng. Totul doare, nimic nu ajută - este vorba despre ei. Mai mult, plângerile pot fi legate de durere în diferite organe: astăzi inima doare, mâine - capul, într-o săptămână - rinichii. Unii (pricepuți) vin să vadă un terapeut cu un regim de diagnosticare și tratament pregătit și așteaptă aprobarea și confirmarea suspiciunilor din partea medicului. Dacă medicul face un diagnostic diferit sau spune că pacientul este sănătos, acest lucru provoacă nemulțumire, un sentiment de nemulțumire.

Adesea, un astfel de pacient se îndoiește de pregătirea unui medic și merge la un alt specialist. Și așa mai departe până când numele pacientului devine cunoscut tuturor medicilor din spital sau din oraș.Principalul simptom la care un terapeut cu experiență ar trebui să alerteze este incoerență. La o întâlnire, pacientul spune cu încredere că are „exact cancer de intestin”, iar la următoarea asigură cu aceeași convingere că are obstrucție intestinală.

Cel mai adesea, hipocondriacii se plâng de funcționarea inimii și a vaselor de sânge, rinichi, vezică, stomac, intestine și creier. Pe locul doi în frecvență se află bolile infecțioase (hepatită, HIV), precum și cancerul.

Durerile pe care le descriu ipohondriacii sunt foarte interesante: de obicei nu se încadrează în tabloul clinic al unei singure boli. Aceasta este cel mai adesea parestezie - furnicături, amorțeală. Pe locul doi în popularitate - psihalgia (durere care nu are legătură cu munca organelor și starea lor, de multe ori o persoană îi este dificil să arate exact unde doare). Adesea există și senestalgii (durerile sunt foarte pretențioase - arde, răsucește, lăstărește, răsucește). Unii pacienți, în general, le este greu să descrie modul în care doare, ceea ce indică doar că au un disconfort sever.

Prezența hipocondriei se reflectă în comportamentul unei persoane, în interacțiunea sa cu ceilalți. La bărbați și femei, suspiciunea crește, devin egoiste. „Plăgile” proprii devin mai importante decât interesele familiei, ale celor dragi, ale copiilor. Aceștia necesită participarea rudelor, îi plâng cu cereri de îngrijire, tutelă, simpatie. Dacă rudele încearcă tot posibilul pentru a menține iluzia calmului, acest lucru este cu siguranță perceput de hipocondriac ca semne de neplăcere, de indiferență, care le cufundă în continuare într-o stare de depresie și de condamnare.

Comportamentul clasic al hipocondriacului este acuzațiile nerezonabile împotriva rudelor în absența atenției. Ipohondriac nu plăcește nimic, este imposibil să-l captivezi cu ceva, să-l scoți din gânduri și eforturi în beneficiul propriei sale sănătăți. Treptat, ipohondriacii ajung la concluzia că lumea este locuită de persoane strigate, indiferente (rude, medici) care nu doresc să-și ia problema în serios.

Din această cauză, frecvența contactelor sociale scade, o persoană se închide, refuză munca și căsătoria, deoarece aceste aspecte ale vieții pot îndepărta de la ei „rămășițele prețioasei sale sănătăți”. Scuza sună cel mai adesea astfel: „Trăiesc, poate au mai rămas două luni”.

Chiar dacă un medic generalist este absolut sigur că un hipocondriac stă în fața lui, este obligat să prescrie examinările și testele necesare pentru a exclude cauzele somatice (corporale) ale durerii. Se realizează o gamă destul de largă de studii - de laborator, instrumentale.

Dacă boala nu este detectată, o persoană este recomandată să viziteze psihiatru. Acest specialist efectuează teste pentru a distinge hipocondria de depresie, schizofrenie și alte boli sau pentru a detecta boli mentale concomitente.

Unde va avea loc tratamentul - acasă sau într-un spital de psihiatrie - medicul decide. În hipocondriile severe asociate cu gândurile suicidare, se recomandă tratamentul internat. În alte cazuri, această întrebare este în totalitate la discreția medicului. Medicamentele pentru hipocondrii sunt considerate nedorite. Cert este că însăși faptul de a prescrie comprimate sau injecții oferă pacienților o convingere suplimentară a bolii lor grave.

Hypochondriacs ar trebui să ia medicamente sub supravegherea personalului medical, în caz contrar, poate fi exclusă doza în exces, refuzul de a lua picioare de broască și alte metode de auto-tratament în favoarea acestuia. Principala modalitate de a vindeca hipocondria este prin psihoterapie. Se folosește o tehnică rațională care ajută la convingerea pacientului de eroarea opiniilor sale.

Bine stabilit terapia gestaltă, terapia familială și terapia cognitiv-comportamentală. Sarcina medicului este de a crea pacientului atitudini noi, pozitive, care îl vor ajuta să fie mai critic cu sine, cu atitudinile și convingerile sale.

O persoană poate fi complet vindecată? Este posibil, dar cu condiția ca el însuși să fie interesat de acest lucru. Fără nivelul adecvat de motivație, toate eforturile unui psihoterapeut nu vor fi inutile și ineficiente.

Cu motivația apare, de obicei, principala dificultate - hipocondriac nu este împotriva tratamentului, dar nu din ceea ce vor să-l trateze, ci din cancerul imaginar sau SIDA. Prin urmare, prognosticul tratamentului este ambiguu: conform statisticilor până la 25% dintre pacienții cu hipocondrie recidivează deja într-un an - gânduri despre presupusa boală care se întoarce din nou.

Puțini dintre ipocondrii sunt încurcați de această întrebare. Dar probabilitatea de a vindeca o persoană acasă este foarte îngrijorătoare pentru rudele și rudele sale. În primul rând, trebuie înțeles clar că hipocondria este o boală mentală, iar acest grup de afecțiuni umane nu este de obicei susceptibil de tratament la domiciliu. Este imposibil să scapi de o obsesie și amăgire prin remedii populare, să faci față unei obsesii cu prevenirea cancerului cu ajutorul unui duș și masaj. Prin urmare, un psihiatru ar trebui să se ocupe de tratament.

Dar puterea rudelor și hipocondriac pentru a ajuta acest specialist să învingă boala. Și prima măsură de auto-ajutor este organizarea corespunzătoare a vieții tale. Este necesar să lăsați cât mai puțin timp posibil pentru reflecție și pe cât posibil pentru a prelua treburile (acasă, comunitate, hobby-uri). Foarte des, psihoterapeuții spun că starea de hipocondriac devine mai bună dacă rudele sau prietenii îi dau un animal de companie - o pisică sau un câine.

Experții cer, de asemenea, rudelor sau tovarășilor pacientului să-i facă o mare favoare - să strângă și să ascundă toate cărțile de natură medicală - cărți de referință, enciclopedii, precum și toate numeroasele exemplare ale revistei „Sănătatea noastră” sau publicații similare pentru care o persoană care suferă de hipocondrie a fost abonată de multă vreme.

Terapia va merge mult mai repede dacă pacientul vede exemple pozitive de exemplu, pentru a afla poveștile persoanelor care s-au vindecat de cancer, trăiește fericit și pe deplin cu diagnostice precum HIV, SIDA și boli autoimune. Există suficiente astfel de exemple, astăzi există emisiuni de televiziune, cărți, filme despre ele - faceți o selecție. Este important să alocăm suficient timp somnului, să mâncăm bine, să excludă din viața pacientului tot kerosenul și picioarele de broască pe care a încercat să le ia (acest lucru trebuie făcut după ce terapeutul își dă permisiunea pentru o astfel de acțiune).

O persoană trebuie să învețe să se relaxeze - să practice meditația, yoga. De asemenea, este nevoie de ajutorul rudelor pentru a aduce la ipohondriec lumina mai des - la cinematografe, expoziții, concerte. În timpul tratamentului, pentru el sunt foarte importante impresii noi, care nu au nicio legătură cu medicamentul și bolile.

Nu puteți face presiune asupra hipocondriacului, cereți-i să-și strângă curajul și să-i depășească în cele din urmă problema. El nu poate face asta. Pentru el, această atitudine înseamnă lupta cu sine, și din acest motiv, singurul ajutor cu sindromul hipocondriac ar trebui să fie rezonabil și să fie coordonat cu psihiatrul curant.

Bolile mintale sunt destul de dificil de prevenit, deoarece nu au fost studiați toți factorii care le pot afecta apariția, nu este evident pentru medici și oameni de știință. În cazul sindromului hipocondriac, trebuie luate măsuri preventive în copilărie.

• Nu speriați copilul cu boli teribile („Scoate eșarfa - vei prinde o răceală și vei muri”, „înțepă-ți degetul cu un ac - sângerați sau infectați cu o boală periculoasă”).Atitudinea copilului față de boală trebuie să fie adecvată.
• Nu te preface că este foarte înspăimântat dacă copilul este abraziune sau învinețit. - nu mor din cauza asta, ci devin ușor ipohondriaci pe fundalul anxietății nevrotice parentale constante pentru sănătatea copilului.

Adulții nu trebuie să se implice în autodiagnosticarea cărților, a internetului sau a filmelor medicale. Autodiagnosticul nu a adus pe nimeni bine. Dacă o persoană este foarte impresionabilă, chiar și imagini din enciclopedia medicală îi pot provoca etapele inițiale ale hipocondriei.

Dacă o persoană a fost tratată anterior pentru hipocondrie, este important să vizitați un psiholog sau un psihoterapeut, după cum este necesar - după fiecare episod al apariției unui gând obsedant despre o posibilă boală. Foarte des este nevoie de un tratament preventiv (profilactic) și, la fel ca tratamentul principal, se bazează nu pe medicamente deloc, ci pe munca psihologică.

Următorul videoclip va vorbi despre simptomele și cauzele hipocondriei.