Dismorfofobie: descriere, semne ale bolii și metode de eliminare a acestora

Aspectul fiecăruia dintre noi nu poate fi perfect, cu siguranță există ceva care nu respectă standardele (cu picioare perfect drepte, poate exista un dinte strâmb și cu o față îngerească - kilograme în plus pe șolduri). Cei mai mulți oameni iau asta filosofic, acceptându-se pe ei înșiși când s-au născut. Există însă oameni care sunt gata cu orice preț pentru a corecta imperfecțiunile naturale ale corpului, în timp ce rezultatul nu le satisface complet. Acestea sunt dismorfofobe. Dismorfofobia este adesea numită „noua ciumă a secolului XXI”.

Dismorfofobia și-a luat numele din fuziunea cuvintelor grecești antice „δυσ” (prefix negativ), „μορφ?” (aspect, aspect) și „φ? βος "(frică, frică). Aceasta este o tulburare mentală în care pacientul este îngrijorat excesiv de aspectul său, sau mai degrabă, de defectele sale minore. I se pare că un dinte strâmb sau o linie inegală a buzei superioare trebuie văzut de toată lumea din jurul său, ceea ce determină un dismorfofob să paniceze groaza literal. Defectul în sine nu este întotdeauna așa esențial. Uneori vorbim despre altceva decât despre o caracteristică individuală a aspectului - o aluniță pe față, aripi largi ale nasului, o secțiune specială a ochilor.

Tulburarea se dezvoltă treptat și, de obicei, dismorfofobia corporală începe mai întâi în adolescență. Se știe că adolescenții sunt mai atenți la caracteristicile propriului corp. Atât femeile, cât și bărbații sunt la fel de afectate de boală. La orice vârstă dismorfofobia se manifestă la o persoană, este considerat cel mai periculos dintre fobii deja din motivul că, mai des decât alte tulburări, împinge o persoană din cauza nemulțumirii cu apariția sa la sinucidere.

Este dificil să găsești o persoană care să fie complet satisfăcută de datele sale externe, care ar putea spune sincer - da, sunt un bărbat chipeș și un etalon (aceasta este o altă poveste care se numește delirul măreției în psihiatrie!), Dar, de obicei, neajunsurile noastre (alunițe, forma pieptului sau urechile) nu afectează foarte mult performanța, studiul, viața normală de zi cu zi.

Clasificarea internațională a bolilor (ICD-10) nu consideră dismorfofobia o tulburare separată, referindu-l la sindromul hipocondriac. Dar deja ICD-11, care va înlocui curând a zecea versiune a Clasificatorului Internațional al Bolilor, conține o referire la dismorfofobie ca o tulburare mentală separată de tip obsesiv-compulsiv.

Termenul însuși a fost propus de medicii italieni în 1886. Așadar, psihiatrul Enrico Morselli a descris mai multe cazuri în care femei drăguțe, atrăgătoare, s-au considerat atât de urâte încât au refuzat să se căsătorească, apar în public, pentru că se temeau că toată lumea va râde de ele.

Destul de des, dismorfofobele clasice sunt percepute ca reprezentanți excentrici ai rasei umane, care, în opinia comună a majorității oamenilor din jurul lor, tind să iasă în evidență, „arată”. Acesta nu este de fapt cazul. Dismorfofobia este determinată de alte motive - îi este frică patologic că va deveni un stoc de râs, deoarece înțelegerea aspectului său defectele sunt atât de mari și serioase încât îl fac un adevărat ciudat.

Obsesiile (gânduri obsesive) și compulsiile (acțiunile obsesive) sunt caracteristice unei persoane cu o astfel de tulburare. Gândurile care nu vă permit să trăiți calm, împingeți o persoană către anumite acțiuni care aduc temporar alinare din gânduri. De exemplu, un dismorfofob se poate considera mult timp într-o oglindă sau, dimpotrivă, să-și fie frică de oglinzi și de propria sa reflectare în eleEvitați locurile în care se pot afla oglinzile. Dacă o persoană are o idee obsesivă că are pielea neuniformă, poate freca zgârieturi și coji în ea ore întregi (aceasta va fi o acțiune-compulsie), în timp ce propria piele va suferi și sângera.

În cazuri grave, pacientul se recunoaște ca un ciudat complet și, în general, refuză să iasă pe stradă pentru a comunica cu cineva. Așa se dezvoltă uneori o formă severă de sociofobie cu restricția completă a oricăror contacte sociale.

Psihiatrii germani estimează că aproximativ 2% din populație are un anumit grad de tulburare (de obicei ușoară). Acești oameni sunt foarte critici pentru ei înșiși, s-ar putea să nu iubească, să nu urască orice părți separate ale corpului lor (nas, urechi, picioare, formă de ochi). În 15% din cazuri, pacienții cu această tulburare recurg la tentative de suicid. Dintre dismorfofobii care s-au supus voluntar unui număr imens de intervenții chirurgicale plastice, numărul tentativelor de sinucidere este de aproximativ 25%, iar în caz de încălcare a identificării sexuale (când o persoană nu este mulțumită nu numai de aspectul său, ci și de sexul cu care natura i-a fost înzestrată), probabilitatea de suicid crește până la 30%.

Trebuie menționat că diagnosticul de dismorfofobie nu este o sarcină ușoară chiar și pentru specialiștii clinici, prin urmare, deseori tulburarea trece neobservată. Este inteligent „deghizat” în alte boli mintale.De aceea, de multe ori dismorfofobia este diagnosticată cu „depresie clinică”, „fobie socială”, „tulburare obsesiv-compulsivă”. La femeile cu dismorfofobie, pot apărea tulburări alimentare semnificative, ceea ce duce la anorexie nervoasă sau bulimie nervoasă. Bărbații au adesea dismorfie musculară, în această condiție reprezentanții sexului mai puternic simt anxietate excesivă față de mușchii lor, care, în opinia lor, sunt nedezvoltați.

Cu toate acestea, există anumite criterii care ne permit să vorbim despre prezența dismorfofobiei la un anumit pacient:

• o persoană este absolut convinsă că are deformări, anomalii corporale de cel puțin șase luni;
• aspectul său și „neajunsurile” sale îl deranjează mult mai mult decât toate celelalte probleme posibile, anxietatea lui crește și progresează, gândurile obsesive nu sunt controlate de pacientul însuși, nu poate scăpa de ele;
• o persoană caută cu încăpățânare căile de a-și depăși imperfecțiunile trupești, adesea prin intervenții chirurgicale plastice, în timp ce depășește toate limitele admise;
• asigurarea celorlalți și credințele medicilor că pacientul nu are defecte brute de aspect care au nevoie de corectare, nu au niciun rezultat - acest lucru nu îl convinge;
• îngrijorarea pentru aspectul împiedică o persoană să ducă o viață normală, îi înrăutățește comunicările sociale și calitatea vieții sale.

Este dificil să răspunzi clar cum să recunoști un dismorfofob - varietatea simptomelor este prea mare, dar în cele mai multe cazuri sunt unite de un singur lucru - amploarea și semnificația defectului, chiar dacă este în aparență, este exagerată. Specialiștii au identificat mai multe simptome și semne comune caracteristice persoanelor cu dismorfofobie.

• Semn de oglindă - o nevoie obsesivă de a privi constant într-o oglindă sau orice altă suprafață reflectorizantă, în timp ce o persoană încearcă să găsească o viziune în care să arate cât mai atrăgător, în care lipsa sa va fi invizibilă pentru ceilalți.
• Etichetă foto și selfie - o persoană refuză categoric să fie fotografiată și chiar încearcă să nu-și facă poze (nu face selfie), pentru că sunt sigur că în imagini lipsurile sale vor deveni evidente, sesizabile pentru toată lumea și mai ales pentru sine. Dismorphophobe va găsi câteva zeci de motive care să justifice dorința sa de a pune pentru fotograf. Astfel de pacienți încearcă de obicei să evite suprafețele oglinzii - contemplarea propriei reflecții este neplăcută.
• Semn de scoptofobie - o persoană se teme patologic de a fi ridiculizată, de a deveni obiectul unei glume sau a unui teaser.
• Semn de deghizare - o persoană începe să facă totul pentru a ascunde un defect care i se pare insurmontabil - folosește produse de cosmetică în mod nejustificat, poartă haine ciudate baghete pentru a-și ascunde figura și face o intervenție chirurgicală plastică pentru a corecta defectele.
• Semn de exces de îngrijire - Îngrijirea de sine devine o idee supraevaluată. O persoană se poate bărbierit de mai multe ori pe zi, își pieptene părul, își smulge sprâncenele, își poate schimba hainele, dieta etc.
• Preocuparea defectelor - de mai multe ori pe oră, o persoană poate atinge o parte a corpului care este considerată inferioară, cu excepția cazului în care, desigur, aceasta permite localizarea anatomică a acestuia. În cei apropiați, o persoană este adesea interesată de părerea sa cu privire la o lipsă, aducându-i pe ceilalți în jurul ei la o criză nervoasă.

La adolescenți, debutul tulburării este adesea însoțit de un refuz de a ieși din casă în timpul zilei de zi, li se pare că, în lumina zilei, deficiențele lor vor fi vizibile pentru toată lumea și vor deveni publice. Performanța academică suferă, succesele în studii, muncă și activități extracurriculare scad.

Adesea, persoanele cu o dismorfofobie îndelungată și care rulează încearcă să-și ușureze gândurile și starea, luând alcool și droguri. Suferă de anxietate crescută, pot suferi atacuri de panică, mai ales dacă cineva îi găsește „nepregătiți”, nu sunt pregătiți să se întâlnească sau să comunice - fără machiaj, perucă, obișnuitele „haine de mascare” etc.

Disfropofobia subestima respectul de sine, deseori au o idealizare crescută a sinuciderii. Le este dificil să se concentreze asupra muncii sau a unei sarcini educative din motivul că toate gândurile sunt aproape constant ocupate de o lipsă de corp. Adesea, persoanele cu o astfel de tulburare își compar aspectul cu aspectul idolului lor, iar aceste comparații nu sunt întotdeauna în favoarea pacientului.

În același timp, persoanele cu dismorfofobie sunt foarte curioase în ceea ce privește metodele de eliminare a posibilului lor „defect” - sunt la curent cu cele mai noi știri despre chirurgia plastică, citesc literatura specială medicală și pseudoscientifică și caută sfaturi populare despre cum să facă față defectului. Trebuie spus că chiar și o serie de intervenții chirurgicale plastice realizate pentru a aduce aspectul mai aproape de reprezentările ideale nu aduc un relief îndelungat și de durată - din nou, începe să pară că ceva nu este în regulă și trebuie făcută o nouă operație.

Trebuie menționat că nu toată lumea ia legătura cu medicii pentru corectarea „deficiențelor”. Uneori, neavând capacitate fizică, resurse financiare, dismorfofobii înșiși încearcă să instaleze implanturi, aproape acasă, pentru a obține tatuaje pentru a înlătura singur defectul. Inutil să spun, astfel de încercări se termină adesea într-o formă foarte proastă - intoxicații sanguine, sepsis, moarte sau dizabilitate.

De ce se plâng cel mai des persoanele cu dismorfofobie? Chirurgii plastici și psihiatrii au calculat și au ajuns la concluzia că există părți separate ale corpului care nu se potrivesc cu morfofobii cel mai des:

• aproximativ 72% dintre pacienți sunt nemulțumiți de starea pielii;
• 56% dintre persoanele cu această tulburare nu le place părul;
• nasul nu se potrivește cu 37% din dismorfofobie;
• în 20% din cazuri (plus sau minus la sută), pacienții exprimă o respingere extremă de propria greutate, abdomen, piept, ochi și șolduri.

Plângerile referitoare la forma maxilarului (găsite la aproximativ 6% dintre pacienți), forma umerilor și a genunchilor (3% din pacienți), precum și aspectul degetelor de la picioare și glezne (2% fiecare) pot fi considerate cele mai rare. Credința delirantă că aspectul este defect, este adesea însoțită de un sentiment de imperfecțiune a mai multor părți ale corpului simultan.

Se crede că principala cauză a tulburării este o atitudine hipertrofică față de apariția lor în adolescență. Presupunerile devin treptat încredere, o persoană este convinsă că atitudinea sa față de datele sale externe este pe deplin în concordanță cu realitatea. Cu toate acestea, psihologia descrie mecanismele de dezvoltare a suspiciunii adolescenților în ceea ce privește aspectul, dar nu toți adolescenții dezvoltă dismorfofobie. Experții consideră că următorii factori afectează probabilitatea unei boli:

• tulburări endocrine genetice (scăderea nivelului de serotonină);
• prezența tulburării obsesiv-compulsive;
• tulburare de anxietate de tip generalizat;
• cauze ereditare (fiecare al cincilea dismorfofob dezvăluie cel puțin o rudă cu boală mintală);
• leziuni ale unor părți individuale ale creierului, activitatea lor patologică.

Se crede că factorii psihologici pot afecta probabilitatea de a dezvolta dismorfofobie. Dacă un adolescent este tachinat sau criticat printre colegi, acesta poate fi mecanismul de pornire care declanșează o tulburare mentală. Acest motiv este indicat de până la 65% dintre pacienți.

Educația poate deveni, de asemenea, cauza principală, sau mai degrabă, stilul său special. Unele mame și părinți înșiși acordă o importanță deosebită fleacurilor în aspectul copilului, cer ca acesta să monitorizeze îndeaproape estetica aspectului.Dacă un copil are factorii biologici (ereditari) de mai sus, atunci un astfel de model de educație poate crește un dismorfofob în afara unui copil obișnuit. Cauza de bază poate fi orice situație traumatică psihologică, incluzând eșecul în viața personală, debacul sexual.

Separat, ar trebui spus despre influența televiziunii, internetului, care contribuie la dezvoltarea tulburării., care demonstrează unele standarde de frumusețe - modele, actrițe cu aspect ireproșabil sau aproape perfect, bărbați cu biceps puternic, prezentându-le drept primii bărbați frumoși sau simboluri sexuale.

Într-o mai mare măsură, supuse dismorfofobiei, indivizii care suferă de perfecționism, bărbați și femei timizi, nesiguri de ei înșiși, înclinați să evite ceva care îi sperie sau îi supără.

Cea mai eficientă metodă de a trata dismorfofobia astăzi este considerată a fi psihoterapie cognitiv-comportamentală, această metodă ajută să scapi de gândurile obsesive și să formezi idei noi despre aspectul tău în aproximativ 77% din cazuri.

Antidepresivele pot fi recomandate pentru a combate mai eficient tulburarea. - Acest grup de medicamente ajută la eliminarea componentei depresive a afecțiunii, datorită normalizării nivelurilor de serotonină.

Tratamentul se desfășoară, de obicei, în ambulatoriu. În psihiatrie, se obișnuiește să se acorde o atenție deosebită reabilitării și supravegherii clinice - boala este predispusă la recidivă.