A mania é conhecida pela humanidade desde a antiguidade - as manifestações desse transtorno mental são muito características e coloridas, e as pessoas que sofrem delas não podem passar despercebidas. Recentemente, especialistas argumentaram que o número de pessoas que sofrem de episódios maníacos e síndrome maníaca está crescendo rapidamente, juntamente com um aumento no número de depressões. Alguns pesquisadores afirmam que este é o acerto de contas da humanidade para o progresso.
O que é isso
Mania é um distúrbio mental em que uma pessoa é obcecada por alguma idéia, paixão, desejo ou convicção, tanto que perde o controle de si mesma. Isso é acompanhado por agitação psicomotora, um estado próximo à euforia. O desejo pelo assunto da paixão é tão grande que não obedece à vontade do paciente, na maioria dos casos, ele não pode controlá-lo. Na Grécia antiga, os curandeiros determinavam as pessoas com mania apenas pela aparência: um olhar obsessivo, barulhento, barulhento e atração incontrolável. Na Idade Média, os médicos atribuíram a mania à histeria, e os especialistas modernos distinguem o transtorno maníaco como um tipo separado de transtorno mental.
Mania (traduzido do grego - "paixão", "atração") pode fazer parte de uma palavrapor exemplo, a oniomania é uma paixão dolorosa pelas compras (shopaholism) e pode ser um sintoma separado que será usado para descrever os sinais de muitos transtornos mentais.
E existem muitos deles - a mania é característica de pacientes com esquizofrenia, pessoas que sofrem de transtorno obsessivo-compulsivo, delírios e distúrbios paranóicos costumam acompanhar a mania.
A OMS estimou cerca de 450 milhões de pessoas que sofrem de mania. O comportamento maníaco às vezes é adjacente ao gênio. Muitas figuras históricas famosas sofriam de vários tipos de mania. Excelente matemático John Nash sofria de delírios de grandeza, que também é chamado delírio de grandeza. A doença o forçou a recusar a oferta de ocupar um cargo acadêmico sólido, e tudo isso apenas porque Nash acreditava firmemente que ele logo se tornaria o imperador da Antártica.
Psicose gravemente maníaco-depressiva sofreu Nikolay Gogol. O escritor pode ficar imóvel por várias semanas, sem sair de casa, sem falar com ninguém. Ele próprio descreveu sua condição e, finalmente, foi ele quem o matou - depois de duas semanas mentindo, Nikolai Vasilyevich morreu de exaustão.
Mania de perseguição na adolescência foi observada no poeta russo Sergey Yesenin. Ele frequentemente admitia que todos estavam cochichando atrás dele, intrigas e intrigas estavam sendo construídas contra ele. A situação foi agravada pelo alcoolismo hereditário.
O escritor também tinha uma mania específica. Maxim Gorky - Ele sofria de um desejo doloroso de vadiagem, combinado com piromania. Ele costumava mudar de local de residência. Ele também teve uma clara suicidomania - Gorky fez várias tentativas de suicídio.
Escritor americano sofreu mania de perseguição Ernest Hemingway. Ele acreditava que ele era o objeto da vigilância e eles queriam matá-lo. Cansado de pensamentos obsessivos, exacerbando a situação por exorbitantes libações de álcool, o escritor cometeu suicídio atirando em si mesmo com uma arma.
Transtorno maníaco-depressivo sofreu compositor Ludwig Van Beethoven. Ele tentou se tratar com "pensamentos sujos" com ópio. Perfeccionismo e mania para trazer tudo ao fim, o inventor sofreu a todo custo Nikola Tesla. Começando a ler Voltaire, por exemplo, ele imediatamente declarou que não gostou do livro, mas o leu manicamente e outros 100 volumes desse autor.
Kleptomania (um desejo doloroso por roubo) sofre atriz de Hollywood Winona Ryder. Ela foi detida várias vezes por furtar em lojas e colocada em tratamento forçado.
Sintomas e métodos para o seu diagnóstico
De qualquer forma, a mania é acompanhada por sintomas e sinais externos que resultam da superexcitação do cérebro. Todos os sinais podem ser condicionalmente divididos em mental e físico. No nível mental, o comportamento de uma pessoa com síndrome maníaca é acompanhado por um "balanço" - alegria desenfreada, que é substituída por desejo desesperado, ataques depressivos podem ocorrer com ataques de raiva desmotivada, agressão, ações espontâneas ilógicas. O comportamento anormal também é acompanhado por uma exacerbação de todos os sentimentos. Os pensamentos são confusos, confusos, saltam de um para outro, é difícil para uma pessoa se concentrar. Mas o pensamento atual para ele é uma super idéia e, portanto, são possíveis ilusões.
Os psiquiatras caracterizam um paciente clássico com uma ou outra mania como uma "pessoa de mente aberta" - todas as emoções são salpicadas, mesmo que do lado de fora pareça um grau extremo de restrição. Em alguns casos, alucinações podem ocorrer.
Muito depende do grau da doença. No estágio subagudo, que também é chamado de excitação maníaca, uma pessoa ainda consegue se controlar. Ele sabe que seus impulsos ou idéias não têm nada a ver com o comportamento normal. É verdade que esse entendimento não facilita sua condição - pensamentos, desejos, humores não podem ser controlados pelo paciente. Um grau simples e agudo (com delírio) também são distinguidos. Os sintomas do distúrbio aumentam de acordo: da leve insanidade em que uma pessoa parece excêntrica à verdadeira loucura na qual os pensamentos normais são completamente substituídos pelos ilusórios.
Além disso, o comportamento do paciente depende da estrutura da doença em que a mania surgiu. Se estamos falando sobre o transtorno bipolar mais comum, uma pessoa pode ser chamada de jovial e coringa. Ele muitas vezes mora em euforia, fala muito, se mexe ativamente, constantemente tem muitos planos completamente loucos, pode se apegar a várias coisas ao mesmo tempo, mas nenhuma delas é levada à sua conclusão lógica. É digno de nota que em pessoas com essa forma de estado maníaco, o apetite e o desejo sexual irreprimível quase sempre aumentam. Com esse curso, a mania é frequentemente acompanhada de declarações e alucinações ilusórias.
Pela natureza do componente emocional, a mania pode ser irada e agressiva, alegre, caótica (com ela, uma pessoa não pode concluir não apenas as coisas que foram iniciadas, mas também o processo de pensamento que foi iniciado). A hipocondria mania é um medo patológico de adoecer, morrer enquanto uma pessoa está completamente saudável fisicamente.
A mania social se manifesta no comportamento estranho e insalubre de uma pessoa em relação a outras pessoas. Por exemplo, existem pacientes literalmente obcecados com idéias de pureza e ordem. Tente jogar pelo menos uma migalha de pão na cozinha dessa pessoa - e até recentemente você verá um proprietário alegre e sociável em um ataque de raiva extrema, após o qual ele pode até ficar deprimido. A base do comportamento estranho são obsessões - pensamentos obsessivos. E se a princípio basta para uma pessoa fazer a limpeza e se acalmar por um tempo, gradualmente a necessidade de limpar se torna constante. Pessoas com uma mania de limpeza muitas vezes podem lavar as mãos por horas e nada as distrairá dessa atividade. Eles podem pular no meio de uma oficina ou em uma festa se acharem que estão com as mãos sujas e fecharem o banheiro por várias horas. A mania social causa muito sofrimento aos parentes de uma pessoa doente - com persistência maníaca, ele exige que todos os membros da família sigam suas regras (neste caso, mantendo a limpeza). Com a menor objeção ou desobediência, a raiva de um paciente maníaco não tem limites.
O shopaholismo também pertence à mania social - um desejo obsessivo de comprar constantemente. Muito rapidamente, a família do viciado em compras começa a experimentar dívidas enormes, propriedades hipotecadas, muitas coisas desnecessárias compradas na loja mais próxima. A mania social é a condição mais perigosa. Homicidomans, por exemplo, têm um forte desejo de matar sua própria espécie. Viciados em drogas, viciados em drogas podem matar e recorrer a qualquer outro ato social, se isso os aproximar de seu próprio objetivo - obter o "burburinho" desejado, uma dose da droga.
Mania psicótica - distúrbios no contexto de doenças mentais. Eles são numerosos, existem seguros para os outros e violações bastante arriscadas. Na megalomania, por exemplo, parece a uma pessoa que o centro do Universo é apenas ele. Com a megalomania, o próprio homem acredita em sua superioridade sobre um grupo de pessoas ou toda a humanidade. Ele se comporta de acordo. A mania de perseguição faz com que uma pessoa corra constantemente, se esconda ou defenda - ele acredita que está sendo perseguido. Pessoas com "doença de Plyushkin" arrastam qualquer lixo e lixo especialmente coletado na rua para dentro de casa. Eles acreditam sinceramente que tudo isso será útil um dia. Esse grupo de mania inclui necromania (desejos de contaminar cadáveres) e kromromaniya (desejo e dependência de massas fecais em qualquer uma de suas manifestações).
Essa mania é encontrada principalmente em lesões cerebrais orgânicas e doenças graves: esquizofrenia, retardo mental grave.
Lista de Mania
Os guias psiquiátricos modernos incluem várias centenas de variedades e tipos de mania, que deram seus nomes a delírios ou obsessões.
- Ablutomania - desejo patológico de lavar as mãos constantemente.Geralmente associado à ablutofobia (medo de parecer ou parecer sujo). A lavagem das mãos e o controle de sua limpeza no geral levam a maior parte do tempo nos dias do paciente.
- Agromania - o desejo de viver sozinho na natureza. Se uma pessoa não tiver essa oportunidade, ele constantemente foge e deixa a cidade sem nenhum objetivo aparente, passa a noite no campo.
- Idoiomania - desejo sexual patológico excessivo. Pensamentos sobre sexo assombram o paciente constantemente. Mesmo que você possa frequentemente fazer sexo, a relação sexual não satisfaz a obsessão.
- Arithmania - uma paixão por contar, números, números. Uma pessoa considera tudo e tudo, constantemente, pode numerar correspondências em uma caixa ou passar horas somando números de um recibo para serviços de habitação em sua mente.
- Biblomania - desejo patológico pela leitura, pelos livros. Uma pessoa pode montar uma biblioteca em casa que não terá onde colocar uma cama para si mesma ou ler por vários dias, esquecendo-se do sono e das refeições. Esses pacientes podem passar dias inteiros em uma livraria simplesmente examinando volumes.
- Brooksmania - o desejo de ranger os dentes enquanto acordado. É muito difícil estar perto de uma pessoa assim - a grande maioria das pessoas não suporta esse som.
- Geomania - uma obsessão por comer terra, areia, argila, grama. Muitas vezes, o paciente imita animais.
- Homicidomania - O desejo mais forte de matar pessoas. O diagnóstico requer isolamento do paciente em uma enfermaria psiquiátrica fechada, pois a pessoa representa um perigo real para os outros. Infelizmente, em 70% dos casos, a presença desse diagnóstico já é conhecida como parte de um exame psiquiátrico forense na investigação de um assassinato ou de uma série de crimes.
- Graphomania - Desejo descontrolado de escrever. Às vezes, escritores, jornalistas e todos para quem escrever um texto é uma profissão são chamados graomaníacos. Esta é uma comparação falsa. Às vezes, um verdadeiro grafo-maníaco escreve coisas completamente sem sentido, para que ninguém as leia, mas para satisfazer seu desejo de escrever.
- Dacnomania - um desejo obsessivo de morder. Além disso, na maioria das vezes o paciente quer morder as pessoas ao seu redor. Ele pode atacar e morder um transeunte, um passageiro em um transporte, um vizinho.
- Demonomania - convicção absoluta de que dentro de uma pessoa vive uma força impura. Às vezes, os demonomanianos suspeitam de uma obsessão por aqueles que os rodeiam, constantemente tentando encontrar sinais de instilação demoníaca no comportamento dos entes queridos. E cada vez que o encontram com sucesso.
- Dermatomania - Uma forma perigosa de desordem em que uma pessoa tenta infligir dano físico a si mesma mordendo a si mesma, arrancando cabelos e unhas.
- Doromania - uma necessidade obsessiva de dar presentes aos outros. Os pacientes podem literalmente enlouquecer qualquer pessoa, porque o bombardeiam com coisas necessárias e desnecessárias.
- Dromomania - a necessidade de passear. Uma pessoa pode sair regularmente de casa sem motivo aparente, estar entre os sem-teto, em empresas anti-sociais, comer fora do lixo, apesar de ter uma conta bancária, um apartamento e uma geladeira cheia de comida.
- Dupremifomania (Síndrome de Baron Munchausen) - o paciente acredita sinceramente em todas as suas invenções, que compartilha com outras pessoas.
- Zoomania - amor patológico pelos animais (no sentido de sua criação e manutenção). São os vizinhos zoomanos, em cujo apartamento até 50 gatos vivem ao mesmo tempo, que transformam a vida de toda a entrada em um pesadelo - os cheiros na casa são de tal ordem que as pessoas precisam ir ao tribunal, e os oficiais de justiça expulsam os gatos à força.
- Jogos de azar - atração excessiva pela jogabilidade. Está associado ao jogo ou ao computador. Nada mais importante do que o processo do jogo para o jogador não existe.
- Clasomania - a necessidade de cantar alto ou gritar que uma pessoa está fazendo com sucesso.Essas pessoas geralmente se juntam às fileiras da chamada cidade louca - elas podem tocar músicas solo sem acompanhamento no meio da praça ou da rua central, enquanto suas habilidades vocais não são avaliadas criticamente.
- Cleptomania - desejo patológico de roubar alguma coisa. Não é necessário que isso seja algo muito necessário. Às vezes, os próprios cleptomaníacos não entendem por que roubaram isso ou aquilo.
- Cleramboerotomania - concreto armado, absoluta confiança do paciente de que ele é objeto de amor de alguém famoso (artista, cantor, presidente, campeão olímpico). O fato de o paciente nunca ter conhecido essa pessoa na vida não o incomoda.
- Ctinomania - a necessidade patológica de torturar, matar animais, observar seu sofrimento. Ocorre com igual frequência em adultos e adolescentes.
- Megalomania (megalomania) - uma convicção patológica de uma pessoa de que ele nasceu para se tornar o governante de toda a galáxia, bem, em casos extremos - pelo menos um ou dois planetas nela. Na prática, também pode se manifestar com uma falsa identificação de si mesmo com personalidades grandes e poderosas, por exemplo, com Napoleão.
- Mania de perseguição - a crença relacionada às instalações ilusórias de que o paciente está sendo monitorado, eles querem matá-lo.
- Ninfomania - desejo sexual hipertrófico patológico em mulheres. Manifesta-se em uma mudança persistente de comportamento, contatos sexuais indiscriminados e frequentes.
- Dependência - atração patológica por substâncias psicoativas.
- Necromania - dependência de cadáveres. Alguns se recusam a enterrar um ente querido após sua morte, preferindo deixar o cadáver em casa, enquanto outros tendem a zombar de cadáveres.
- Nostomania - desejo patológico de voltar para casa. Essas pessoas geralmente não conseguem trabalhar e estudar normalmente, já que, ao sair de casa, sentem uma necessidade irresistível de voltar. Não pode viajar.
- Oniomania - shopaholism, uma necessidade patológica de fazer compras. Muitas vezes, as pessoas compram coisas completamente desnecessárias em grandes quantidades.
- Onicotilomania - um desejo obsessivo, a necessidade de mutilar suas próprias unhas: morder, quebrar, cortar as unhas, arrancá-las.
- Onomatomania - a necessidade de lembrar constantemente palavras raras e complexas, nomes, datas, números de carros.
- Pyromania - desejo de atear fogo, olhe para o fogo.
- Sitania - há muita necessidade dolorosa.
- Suicidomania - um forte desejo de cometer suicídio.
- Erotomania - transtorno mental no contexto do desejo sexual hipertrofiado, sexo em geral.
Esses exemplos estão longe de uma lista completa de estados maníacos. Eles são encontrados com mais frequência. Mas há mania mais rara na prática dos médicos, por exemplo, a romania na qual uma pessoa está convencida de que Deus é ele mesmo. Acontece convencer com grande dificuldade.
Causas de ocorrência
As razões pelas quais uma pessoa desenvolve mania são numerosas. Os especialistas as dividem em biológicas e psicológicas. O primeiro inclui possíveis lesões cerebrais, neuroinfecções anteriores, intoxicação grave prolongada, por exemplo, com álcool ou drogas. Biológico também inclui uma razão hereditária - geralmente um distúrbio mental é herdado de um dos pais ou avós. O sistema endócrino patológico, bem como as doenças mentais concomitantes existentes, são considerados fatores biológicos. A mania ocorre com mais freqüência se houver um distúrbio bipolar, obsessivo ou obsessivo-compulsivo contra a esquizofrenia, depressão clínica prolongada.
As causas psicológicas do desenvolvimento da mania incluem o estado de estresse prolongado ao qual uma pessoa está exposta, a situação de conflito em casa, no trabalho, em qualquer equipe em que a pessoa gaste muito tempo. Pessoas com traços histéricos de caráter, falta de vontade e indivíduos emocionalmente instáveis são mais propensas a desordem. Os especialistas prestam atenção especial ao fato de os adolescentes terem riscos adicionais de contrair mania, pois durante a puberdade isso é facilitado por alterações hormonais. Se um adolescente caiu em uma "má companhia", se viciou em maus hábitos ou passa muito tempo assistindo filmes de terror, jogos de computador, aumenta a probabilidade de desenvolver mania.
O diagnóstico é realizado por um psiquiatra, utilizando testes especiais e exames instrumentais (RM, CT, EEG).
Métodos de tratamento
Os distúrbios maníacos são considerados um dos mais difíceis de curar. Mas na psiquiatria, existem regimes de tratamento testados pelo tempo que se mostraram eficazes. Primeiro de tudo, os pacientes recebem tratamento hospitalar. O paciente internado será rigoroso ou comum, determina o médico, com base no grau de perigo social do paciente. O primeiro estágio é a terapia medicamentosa. Para ela, são utilizados antipsicóticos (Aminazin, Haloperidol). Eles permitem que você controle a condição do paciente.
Essa tarefa não é fácil, porque o próprio paciente não pode se controlar e, portanto, altas doses de antipsicóticos podem ser usadas. Com a ajuda deles, o aumento da agitação psicomotora é bloqueado. Antes que os antipsicóticos se tornassem conhecidos pela humanidade, a terapia eletroconvulsiva (eletrochoque) era usada para tratar a mania. Era necessário expor uma pessoa às descargas atuais, várias vezes ao dia. Alguns médicos ainda estão convencidos de que a terapia com ESH é a mais eficaz no tratamento da síndrome maníaca. Mas estudos mostraram que os antipsicóticos são uma maneira mais humana e rápida de ajudar as pessoas a lidar com a doença. Além disso, benzodiazepínicos e antipsicóticos podem ser usados.
Após um curso de tratamento com medicamentos, é realizada uma longa psicoterapia, projetada para ajudar uma pessoa a formar novas crenças positivas que o ajudarão a se livrar de uma atração patológica.
Para evitar ataques repetidos, os antidepressivos são prescritos em cursos. Parentes de uma pessoa doente precisam criar a atmosfera mais favorável e amigável da família. Os psiquiatras notaram que os pacientes que tinham um relacionamento difícil com seus parentes no momento do início do tratamento eram mais propensos a "quebrar" e tolerar uma recaída da doença. É possível que os parentes também precisem de ajuda, mas já são psicólogos.
Na psicologia, existem muitas maneiras e técnicas que permitem alterar o contexto emocional da família. Importante! Pessoas com mania freqüentemente perdem sua capacidade legal, podem assinar seu apartamento com um estranho, podem se tornar vítimas de um crime ou cometê-lo. Portanto, recomenda-se que os familiares não esperem por eventos tristes, mas procurem uma clínica psiquiátrica com pedido de hospitalização forçada. Talvez isso exija uma decisão do tribunal - ela pode ser obtida de acordo com um esquema simplificado se o fato da doença for diagnosticada e comprovada.
Será um erro convencer um parente a ir voluntariamente ao médico por um longo tempo. A prática mostra que a maioria das pessoas com transtornos maníacos não reconhece a presença de uma doença, não a percebe.
É incorreto e criminoso tentar encontrar remédios populares para o tratamento do distúrbio maníaco, tratar um paciente com remédios não tradicionais e recorrer a feiticeiros e xamãs. Isso não ajudará e apenas agravará a situação, porque o tempo precioso está se esgotando e as formas avançadas de mania podem ser tratadas com muito mais dificuldade. Com acesso oportuno a um médico, ninguém se compromete a fazer previsões. Como se comportar uma pessoa que foi "retirada" de seu belo mundo, onde ela podia fazer tudo, foi significativa, importante, única, uma vez que na realidade é impossível dizer.Alguns, após o tratamento, tentam cometer suicídio. O mundo ao seu redor parece entediante, sombrio, cinzento. Recaídas ocorrem em aproximadamente 45% dos casos. Na mania crônica, as convulsões podem ser repetidas até 3-4 vezes por ano e com mais frequência.
É por isso que o processo de reabilitação não é menos importante que o tratamento, no qual parentes, parentes e amigos devem participar.
Veja o próximo vídeo para saber por que a mania é perigosa no transtorno bipolar.