Hipomania: descrição, sintomas e tratamento

A semana passada foi ótima! Energia fervente, muitas idéias e projetos, e tudo é factível! Qual deles levar ?! Sem exceção, todas as pessoas são sociáveis, gentis e receptivas. A vida é linda! Uma alma inspirada sobe, canta e se alegra! E de repente, a recessão é pesada, enlameada e persistente. Desesperança, depressão. Então, a hipomania é expressa: do total positivo para o total negativo. A doença tem seus próprios sintomas e tratamento.

Hipomania em psicologia - uma condição semelhante à mania, mas procedendo de formas menos leves. Manifesta-se em um espírito relativamente estável e alto, ocasionalmente, em uma situação acompanhada de irritação e raiva. A condição dura vários dias, manifestando a severidade da satisfação exaustiva, produtividade absoluta, alto grau de carga e atividade.

As diferenças da mania são a ausência de sintomas psicóticos e o aumento, às vezes bastante produtivo, da eficiência e adaptabilidade das atividades. Pode ocorrer frequentemente como uma fase do transtorno bipolar.

De acordo com a definição formal da CID-10, a condição é caracterizada por uma atitude excessivamente positiva ou irritável, claramente atípica para um indivíduo em particular, com duração de pelo menos quatro dias.

Desta maneira A hipomania como distúrbio afetivo é uma forma latente de mania que ocorre na ausência de excitação pronunciada. Nesse caso, não há desorganização comportamental óbvia ou desvio das normas do comportamento social do indivíduo, uma vez que os sintomas da psicose (delírios, alucinações etc.) não estão presentes.

Os transtornos de humor também foram observados por Hipócrates (século 5 aC), que os dividiu em melancolia e mania. Mais tarde, nos trabalhos de E. Kraepelin, essas condições foram atribuídas à psicose maníaco-depressiva (MDP).

Por volta dos anos 60 do século XX. vários cientistas notaram uma certa heterogeneidade do grupo de estados, dentro dos quais as formas monopolar e bipolar foram determinadas. Mais tarde, os psicólogos identificaram dois tipos de TIR:

• para o tipo 1 a alternância de episódios de depressão e mania (humor acentuadamente elevado, levando a comprometimento grave do corpo funcional) é característica;
• para o tipo 2 estados depressivos alternados são característicos exclusivamente com hipomania (sem distúrbios graves).

Desde 1990, de acordo com a CID-10, existem 3 graus de gravidade da mania - hipomania, mania na ausência de sintomas psicóticos, mania com sintomas psicóticos.

Vale ressaltar que os transtornos bipolares afetaram Ludwig van Beethoven, Virginia Wolf, Ernest Hemingway, Isaac Newton, Judy Garland, Robert Schumann e muitas outras pessoas brilhantes.

Um humor tradicionalmente perturbado é considerado episódico se sua duração for de cerca de uma semana.

Em condições hipomaníacas, a maioria das pessoas que sofrem do distúrbio não se considera doente e, portanto, não procuram médicos. É por esse motivo que não há estatísticas confiáveis ​​sobre o distúrbio. Transtorno afetivo não reconhecido leva a um agravamento da situação.

Além das causas do distúrbio é caracterizada por distúrbios das esferas afetiva e somatopsíquica. O alto astral estável corresponde a um tom geral superestimado, uma sensação de bem-estar e otimismo excessivo. A auto-estima e a originalidade são exageradas, prevalecem as idéias de superioridade, não há atitude crítica em relação a si mesmo.

O processo de pensamento de uma pessoa assim acelera, a fala perde sua clareza e expressividade. A energia inesgotável e uma certa dispersão estimulam o surgimento de um surto emocional na realização de trabalhos comuns e rotineiros. Uma pessoa entusiasticamente assume a implementação de muitos planos, sem pensar na realidade de sua implementação.

O paciente tem um alto limiar de fadiga e resistência a cargas significativas. A necessidade de descanso e sono é reduzida. Nesse caso, os sinais somáticos podem dominar. A natureza prolongada do distúrbio é possível.

Nos seus períodos ciclotímicos, a hipomania prossegue com bastante clareza, com altos e baixos pronunciados de humor. Nos casos de uma variante prolongada persistência de afeto.

Com manifestações relativamente uniformes do distúrbio, manifestações somatopsicológicas temporárias podem ocorrer na forma de crises autonômicas, medos vitais, astenia etc. Mais frequentemente, a hipomania ocorre no quadro do transtorno afetivo bipolar (BAR), onde geralmente é substituído pela depressão, formando um contínuo contínuo ou ciclicidade. A forma bipolar do distúrbio é frequentemente caracterizada por manifestações precoces (na infância ou adolescência) e uma forma crônica do curso, que pode ser:

• remitente (episódio - remissão - episódio);
• fase dupla (um episódio é imediatamente substituído pelo oposto na direção);
• contínuo (não há períodos de remissão entre os episódios).

A remissão normal ocorre em um pequeno número de pacientes. A doença pode entrar em uma condição mais pronunciada - mania. A duração média dos episódios varia de 2 semanas a 2 meses.

BAR são classificados como doenças que causam incapacidade. Além disso, com transtornos bipolares, os riscos de suicídio aumentam significativamente.

Existem várias variedades de hipomania:

• simples ("engraçado");
• irritável ou com raiva, expansivo.

Dependendo dos transtornos de personalidade que acompanham a hipomania:

• queixoso (com um desejo irresistível do paciente de lutar, constantemente lutando por direitos "violados");
• aventureiro (inclinação para aventuras);
• disfórico (irritabilidade, substituído por uma sensação de desejo, tensão, tendência a comportamento agressivo).

De acordo com o tipo de influência da hipomania na esfera somatopsíquica, também se distingue a hipomania atípica (hipocôndria eufórica), cujo curso é acompanhado por humor aumentado e atividade desenfreada, com o objetivo de superar uma doença imaginária.

Com base na gravidade dos sintomas, eles distinguem:

• uma forma pura (explícita) de hipomania;
• hipomania latente (forma apagada).

Existe também a chamada forma produtiva de hipomania, observada durante a ciclotimia, caracterizada por avarias infreqüentes do ciclo sono-vigília e aceleração dos processos de identificação.

O surgimento da hipomania contribui para uma série de razões.

1. Trabalho excessivamente ativo da glândula tireóide, acompanhado pelo aumento da produção de hormônios. Contribuir para o distúrbio da síndrome pós-parto e menopausa.
2. Episódios de hipomania também aparecem como conseqüência da fase de excitação alimentar. As causas podem ser anorexia ou jejum terapêutico.
3. Certos medicamentos (opiáceos, baclofeno, fenamina, captopril, bromocriptina, brometos, cimetidina, ciclosporina, corticosteróides, ioimbina, teturams, alucinógenos) também levam à doença.
4. Em casos de cancelamento abrupto de antidepressivos.
5. Com ingestão excessiva de estimulantes (bebidas energéticas, cocaína, café, etc.).
6. Casos de danos cerebrais orgânicos (natureza infecciosa e não infecciosa).
7. Transtorno afetivo bipolar (MDP), cuja ocorrência é estimulada por fatores e tensões hereditárias.

Os sintomas de hipomania incluem:

• atípico para um indivíduo aumentou o humor irritável, persistindo por vários dias;
• capacidade de conversação incomum e ritmo acelerado de fala;
• aumento do nível de atividade física;
• níveis reduzidos de necessidade de descanso e sono;
• atenção distraída;
• manifestações de imprudência e comportamento situacional inadequado;
• um grau anormalmente alto de sociabilidade e episódios de familiaridade na comunicação;
• aumento do desejo sexual.

Formas ocultas de hipomania manifestam sua aparência por desinibição (na infância e adolescência), bulimia, ninfomania e satiríase. Episódios mais prováveis ​​de alta produtividade criativa, acompanhados por um senso de inspiração.

Os sinais de hipomania causados ​​pelo hipertireoidismo são tremores e o sintoma de Gref ("sintoma do sol poente"). Muitas vezes, a hipomania é acompanhada por um aumento no apetite.

Para hipomania infantil, as manifestações são características:

• agitação e desinibição motora pronunciada óbvia;
• impulsividade;
• desobediência e teimosia incomum;
• rostos de maquiagem;
• várias palavras;
• inclinação para palhaçadas rudes;
• dificuldade em adormecer;
• um aumento acentuado de instintos e impulsos (gula, masturbação).

Os principais critérios para diagnosticar o distúrbio são a presença de humor excessivamente elevado ou irritável por pelo menos 4 dias.

Para uma determinação confiável do diagnóstico, são utilizados testes e pelo menos três sintomas da lista abaixo devem ser identificados como necessários e suficientes:

• alto nível de atividade ou ansiedade;
• conversação excessiva;
• dificuldade de concentração ou alta distração;
• necessidade reduzida de descanso e sono;
• aumento da libido;
• pequenas folia ou ações imprudentes, comportamento irresponsável;
• sociabilidade excessiva com manifestações de familiaridade.

Devido ao fato de a hipomania ser provocada por várias razões, o diagnóstico diferencial é realizado na psiquiatria. Se um episódio de hipomania é provocado pelo uso de drogas psicoativas, os sinais de intoxicação acompanham o aumento do humor.

Nas crianças, o distúrbio se manifesta principalmente no nível psicomotor da resposta, devido ao fato de que, nessa idade, os estados maníacos são mais atípicos do que nos adultos. É importante considerar que, para crianças em idade pré-escolar e escolar, a alegria, a atividade e a instabilidade do humor manifestadas sob a influência de muitos fatores da ordem interna e externa são normativas. É por esse motivo que a hipomania em crianças é sugerida para euforia prolongada, acompanhada de violações impulsivas e grosseiras de comportamento.

Com causas do distúrbio como hipertireoidismo ou envenenamento com drogas psicoativas, a terapia consiste em eliminar essas causas (drogas tireostáticas, tratamento cirúrgico etc.).

Nos casos de transtorno bipolar, são utilizados normóticos (estabilizadores de humor):

• por exemplo, litossano ou litobida (a dosagem é estritamente individual, a dose mais baixa é de 0,6 mmol / l);
• anticonvulsivantes (valproato, carbamazepina, gabapentina, oxcarbazepina, topiramato, etc.).

Com insônia prescrita benzodiazipinas (clonazepam, lorazepam). Por serem viciantes, são usados ​​por um curto período de tempo. Às vezes, sedativos prescritos (zolpidem). As crianças são frequentemente prescritas preparações de lítio.

Necessidades da aplicação Valproate sob rigorosa supervisão médica. Este medicamento pode levar a alterações hormonais em meninas adolescentes e síndrome dos ovários policísticos em mulheres jovens.

Para um tratamento mais eficaz do transtorno bipolar, ele deve ser acompanhado de substituição frequente de medicamentos com a participação direta de um médico. Drogas estabilizadoras podem ser usadas por anos.

O apoio com normotímicos geralmente é realizado no período inicial de alívio, uma vez que o efeito preventivo desses medicamentos é lento. Os antidepressivos podem aumentar a gravidade do transtorno bipolar. Nestes casos, o uso da droga é recusado. Nos casos em que os normotímicos não são eficazes o suficiente, antipsicóticos atípicos são incluídos na terapia.

O transtorno bipolar com uma fase de hipomania fornece tratamento obrigatório, uma vez que a hiperatividade estável naturalmente leva à exaustão, apatia e estados depressivos profundos. A hipomania está repleta de consequências perigosas.

1. A deficiência de sono leva a um excesso de trabalho significativo.O nível de atenção e memória está caindo.
2. Possíveis excessos levam à obesidade e ao desenvolvimento de avitominose. As defesas do corpo estão caindo, as doenças crônicas estão exacerbando.
3. Os próximos períodos de apatia complicam o autocontrole e criam problemas adicionais à vida.
4. Uma série de dias de ativação excessiva é substituída por períodos depressivos profundos e bastante longos, até vários meses. A negligência da hipomania leva a um colapso. Uma percepção adequada da realidade é interrompida. Uma pessoa fica em conflito, o que a leva ao isolamento social.

Muitas vezes, a hipomania ocorre em pessoas criativas. Em toda uma série de casos, escritores, poetas, compositores, artistas famosos por um longo tempo (durante meses) entraram em períodos de inspiração, criando obras de arte. No entanto, os períodos de recuperação foram certamente substituídos por depressões e um declínio significativo da força.

Tentativas de retornar uma inspiração radiante usando álcool ou drogas levam a uma piora absoluta da situação.

Para dez sinais de mania, veja abaixo.