Hipocondria: causas, sintomas e tratamento

Cuidar da sua saúde é normal. É anormal quando essa preocupação ultrapassa limites razoáveis ​​e se torna uma obsessão por possíveis doenças existentes. Uma pessoa começa a pensar em doenças para si mesma e, depois de um tempo, na verdade sente todos os sintomas de doenças graves. Essas pessoas são chamadas de hipocondríacos ou pacientes imaginários.

Hipocôndria (síndrome hipocondríaca) é chamada estado patológico da psique humana, em que ele é irracional, excessivamente preocupado com sua saúde. E tudo ficaria bem se essa preocupação se limitasse a tomar vitaminas, prevenção adequada e lavagem das mãos. Isso não é suficiente para o hipocondríaco - ele está literalmente certo de que tem uma ou várias doenças fatais raras que, por algum motivo, passam despercebidas pelos médicos.

O hipocondríaco reclama de uma variedade de sintomas, enquanto não trapaceia, porque realmente sente quase tudo o que descreve. O fato é que as sensações comuns, às quais não prestamos atenção, pois o hipocondríaco ganha força, poder e significado. Ele pode ver sinais convincentes de uma doença grave em cada grunhido do estômago.

O nome hipocondria recebido da palavra grega ὑπο-χόνδριον, que se traduz como "hipocôndrio". Os gregos antigos tinham certeza absoluta de que em algum lugar do hipocôndrio é a fonte do sofrimento hipocondríaco.Na maioria das vezes, pessoas com esse transtorno mental se queixavam especificamente de dor nessa área.

Ao longo da longa história de hipocondria, eles chamaram de o mais estados neuróticos e mentais diferentes, até que a redação tenha se tornado um significado concreto e compreensível - uma doença imaginária na qual uma pessoa está convencida. A atual Classificação Internacional de Doenças (CID-10) classifica a hipocôndria como um distúrbio mental do tipo somatoforme. Uma doença recebe o código F45.

A hipocondria é generalizada: especialistas dizem que até 15% de todos os que recorrem a policlínicas e hospitais para atendimento médico em um grau ou outro sofrem desse distúrbio. É difícil determinar as características de gênero, alguns especialistas têm certeza de que o distúrbio é mais característico dos homens, outros afirmam que, com a mesma frequência, essa doença mental ocorre tanto no sexo mais forte quanto nas mulheres. Mas percebeu-se que nos homens a doença geralmente começa após 30 anos e nas mulheres após 40 anos.

A hipocondria é perigosa? Provavelmente, sim, porque afeta mais o estado físico do que outros transtornos mentais, os chamados mecanismos psicossomáticos são ativados (pensando na doença, a pessoa cria a doença). A psicologia dos hipocondríacos não muda muito: depois de aprender sobre o diagnóstico real, muitos dizem algo como "eu sabia!". Desde que a hipocondria para a humanidade é conhecida há mais de 2 mil anos, então muitos nomes de grandes pessoas que sofreram com esse distúrbio sobreviveram na história.

• Escritor Edgar Alan Poe repetidamente escreveu cartas a seus parentes com mensagens que ele não tinha muito tempo para viver, sua morte é inevitável, pois ele está mortalmente doente. Ele realmente tinha certeza de que tinha apenas duas semanas de vida, mas os médicos acharam Edgar Allan Poe bastante saudável.
• Artista Edwin Henry Landsir - Um dos pintores mais amados da rainha Victoria, ele tinha certeza de que estava doente e mortalmente. Ele tentou "afogar" a doença com álcool e ópio, o que realmente o matou. Como resultado, ele acabou em um hospício, mas não conseguiu curá-lo.
• Escritor Charlotte Bronte (autora do lendário "Jane Air") na infância sofreu uma série de mortes de entes queridos, como resultado ao longo de sua vida, ela teve medo de morrer e sofria de hipocondria (essa doença na Inglaterra vitoriana era chamada de "inimigo sombrio da humanidade"). Charlotte tinha mais medo de morrer de tuberculose. Presumivelmente, ela morreu dele (a causa exata da morte do escritor não foi estabelecida).
• Reformador renomado, figura pública e irmã de caridade Florence Nightingale, para os quais os hospitais militares da Guerra da Crimeia se tornaram o segundo lar, adoeceram com febre da Crimeia. Isso a convenceu de que ela deveria morrer em breve. Como resultado, Florence jogou tudo aos 38 anos e foi para a cama, onde passou a maior parte de sua vida (viveu até 90 anos) - tinha medo de se levantar para não provocar um segundo ataque de febre.
• Charles Darwin, pesquisador da evolução após a expedição às Ilhas Galápagos, ele voltou com a convicção de que estava sofrendo de uma terrível doença incurável que causa dor abdominal, dores de cabeça, fadiga e vômito. Com a certeza de que uma estranha doença tropical certamente o mataria, Darwin viveu por 40 anos. Ele mantinha um diário, descrevendo nele observações de seus sintomas, incluindo flatulência. Os médicos já suspeitavam de hipocondria do autor da teoria da evolução.

Os psicoterapeutas observaram há muito tempo os hipocondríacos e concluíram que esse transtorno mental pode existir de três formas diferentes.

A hipocondria obsessiva é característica de pessoas excessivamente vulneráveis ​​e impressionáveis, geralmente ocorre num contexto de estresse severo, emoções. Hipocondríaco é uma pessoa muito imaginativa. O distúrbio surge facilmente, mesmo as palavras negligentemente abandonadas de um médico que não significavam nada, as histórias de conhecidos ou amigos sobre a doença, além de ler literatura médica ou assistir filmes e programas relevantes, podem provocá-lo. Vale ressaltar que esse formulário freqüentemente se desenvolve em pessoas que têm essa ou aquela relação com a medicina, entre estudantes de universidades médicas e, portanto, a hipocondria é freqüentemente chamada de "uma doença de terceira categoria".

A paixão pela leitura de livros de medicina também pode levar a uma forma leve de hipocôndria (uma pessoa, se desejar, encontra os sintomas de quase todas as doenças no livro de referência do terapeuta - esse é um fato comprovado). Não é difícil distinguir esse distúrbio hipocondríaco: quase sempre se manifesta por ataques repentinos de intensa ansiedade pela saúde preciosa de alguém. Hipocondríaco tem medo de pegar um resfriado, veneno, ser infectado. Mas, ao mesmo tempo, ele entende e percebe que está ao seu alcance evitar a doença.

Cuidados de saúde hipertrofiados. Não, tudo ao redor é claro, tudo parece muito lógico - uma pessoa quer se manter saudável, mas a prevenção em si é deliberadamente grandiosa: o hipocondríaco precisa fazer muitos esforços para alcançar o estado de saúde que deseja. As medidas de prevenção para uma doença específica são de natureza cirúrgica galáctica e abrangem todas as áreas da vida. Por exemplo, uma pessoa está extremamente preocupada com a prevenção da oncologia e, para não contrair câncer, estuda constantemente os desenvolvimentos dos cientistas, os conselhos da medicina tradicional, ao mesmo tempo que bebe urina e querosene de aviação, come tomates frescos com quilos apenas porque alguém disse que isso ajuda câncer

Também é fácil distinguir um hipocondríaco - essa pessoa é o sonho de qualquer curandeiro, curandeiro, bem como fabricantes de medicamentos homeopáticos e nanodispositivos, que "devem ajudar em tudo".

O hipocondríaco supervalorizado sempre tem algumas teorias pseudocientíficas que explicam os benefícios das pernas de sapo, querosene e tomate. Se não houver tais teorias, os hipocondríacos as inventarão. Para esses hipocondríacos, o mais importante é a saúde deles, e eles estão prontos para se engajar em sua conservação e fortalecimento constante. Família, trabalho, amizade, comunicação, hobbies - tudo passa pelo caminho.

Todo o dinheiro vai para pernas de sapo e querosene, para consultar os curandeiros. Muitas vezes, nesse estágio, as famílias desmoronam - com esses hipocondríacos super valiosos, é muito difícil conviver sob o mesmo teto.

Esta forma de desordem com base nos achados patológicos e crenças do paciente. As conclusões do hipocondríaco são ilógicas. Em uma conversa, ele pode combinar o que é impossível combinar (“presente de Deus e ovos fritos”). Os hipocondríacos também falam sobre sua terrível doença da mesma maneira ilógica, suspeitando que os médicos ocultem um diagnóstico preciso. Esses hipocondríacos buscam confirmação indireta de sua doença em tudo e sempre (“minha casa é construída com materiais perigosos, eu tenho câncer, os vizinhos têm câncer à esquerda, os vizinhos à direita também têm alguém que está doente, o que significa que eles nos infectam intencionalmente, eu também estou doente ").

Tentativas de dissuadir um hipocondríaco estão inicialmente fadadas ao fracasso. - Ele escutará desconfiado e imediatamente acusará você de engano, de conspiração com o governo, a máfia dos médicos. Quando uma recusa de tratamento ou cirurgia é recebida, para um hipocondríaco ilusório, isso é prova de sua desgraça ("eles não serão internados porque é tarde demais para tratar").

Em conexão com o desenvolvimento da Internet e sua acessibilidade à população, os psiquiatras introduziram um distúrbio concomitante no registro de doenças nas quais uma pessoa tenta fazer seu próprio diagnóstico e ser tratada usando publicações na Internet. É cibercondria (sinônimo - informação hipocondria). Esse sintoma pode ocorrer em qualquer um dos três principais tipos clínicos do distúrbio.

É difícil responder de maneira inequívoca o motivo pelo qual esse transtorno mental se desenvolve - existem várias opiniões e hipóteses sobre isso. Considerado principalmente teoria genética - uma pessoa pode herdar desconfiança, sensibilidade, imaginação rica, um alto nível de ansiedade, sensibilidade dos pais. Estes não são apenas traços de caráter, mas também características da organização do sistema nervoso.

Obviamente, pessoas com hipocondria percebem erroneamente os sinais de seu corpo, não os interpretam e interpretam dessa maneira. Mesmo uma leve sensação de formigamento nos membros pode ser considerada por eles como dor. Obviamente, há um erro no trabalho do cérebro, que reconhece incorretamente o sinal, ou nos nervos periféricos que transmitem esse sinal incorretamente. Esta questão ainda está em aberto. É por isso que mesmo as sensações mais inocentes do corpo são de grande importância para elas e são percebidas como alguns sinais de patologias.

A probabilidade de hipocondria pode ser afetada. doenças infantis - se uma pessoa em tenra idade tiver sofrido doenças longas e graves, a instalação nela poderá durar a vida inteira. Pais excessivamente atenciosos e preocupados com a saúde da criança podem tornar uma criança hipocondríaca e, a cada arranhão banal, fazem tanto barulho com a chamada de um médico e compram muitos medicamentos que os problemas de saúde da criança simplesmente não podem ser diferentes - eles são super-significativos como ensinaram.

O solo remanescente para o desenvolvimento de hipocôndrias é considerado um estado depressivo prolongado, estresse severo experimentado, um estado neurótico. Quando uma pessoa está nessas condições, sua psique se esgota e, literalmente, no nível físico, começa a se sentir fraco, vulnerável. Uma proporção considerável de psiquiatras considera a síndrome hipocondríaca um instinto excessivo e hipertrofiado de autopreservação, além de um grau extremo de manifestação tanatofobia (medo patológico da morte).

Vale ressaltar que os hipocondríacos são frequentemente enganados pelo próprio cérebro: eles não sabem como machucar, embora tentem fazê-lo.

Hipocondríacos reclamam. Tudo dói, nada ajuda - é sobre eles. Além disso, as queixas podem ser sobre dor em diferentes órgãos: hoje o coração dói, amanhã - a cabeça, em uma semana - os rins. Alguns (mais experientes) procuram um terapeuta com um regime de diagnóstico e tratamento pronto e aguardam aprovação e confirmação de suspeitas do médico. Se o médico faz um diagnóstico diferente ou diz que o paciente é saudável, isso causa desagrado, um sentimento de insatisfação.

Muitas vezes, esse paciente duvida da preparação de um médico e vai a outro especialista. E assim por diante até que o nome do paciente seja conhecido por todos os médicos no hospital ou na cidade.O principal sintoma que um terapeuta experiente deve alertar é inconsistência. Em uma consulta, o paciente diz com confiança que tem "exatamente câncer de intestino" e, na próxima, garante com a mesma convicção que está com obstrução intestinal.

Na maioria das vezes, os hipocondríacos se queixam do funcionamento do coração e dos vasos sanguíneos, rins, bexiga, estômago, intestinos e cérebro. Em segundo lugar, na freqüência estão as doenças infecciosas (hepatite, HIV) e o câncer.

As dores que os hipocondríacos descrevem são muito interessantes: eles geralmente não se enquadram no quadro clínico de uma única doença. Isso geralmente é parestesia - formigamento, dormência. Em segundo lugar na popularidade - psiquiatria (dor que não está relacionada ao trabalho dos órgãos e sua condição, muitas vezes uma pessoa acha difícil mostrar exatamente onde dói). Muitas vezes, também há senestalgia (as dores são muito pretensiosas - queima, reviravoltas, brotos, reviravoltas). Alguns pacientes geralmente acham difícil descrever exatamente como dói, apenas indicando que experimentam um desconforto grave.

A presença de hipocondria se reflete no comportamento de uma pessoa, em sua interação com outras pessoas. Nos homens e nas mulheres, a suspeita aumenta, eles se tornam egoístas. Próprias "feridas" estão se tornando mais importantes do que os interesses da família, entes queridos, filhos. Eles exigem a participação de parentes, atormentam-nos com demandas de cuidados, tutela, simpatia. Se os parentes tentam ao máximo manter a ilusão de calma, isso é percebido pelo hipocondríaco como sinais de aversão, indiferença, que os imergem ainda mais em um estado de depressão e desgraça.

O comportamento clássico do hipocondríaco são acusações irracionais contra parentes na ausência de atenção. O hipocondríaco não agrada a nada, é impossível cativá-lo com alguma coisa, tirá-lo de pensamentos e esforços em benefício de sua própria saúde. Gradualmente, os hipocondríacos chegam à conclusão de que o mundo é habitado por pessoas insensíveis e indiferentes (parentes, médicos) que não querem levar a sério o problema.

Por causa disso, a frequência de contatos sociais diminui, uma pessoa fecha, recusa o trabalho e o casamento, porque esses aspectos da vida podem tirar "os restos de sua preciosa saúde". A desculpa mais comum é a seguinte: "Eu vivo, talvez duas segundas-feiras sobrando".

Mesmo que um clínico geral tenha absoluta certeza de que um hipocondríaco está sentado à sua frente, ele é obrigado a prescrever os exames e testes necessários para excluir as causas somáticas (corporais) da dor. Está sendo realizada uma ampla gama de estudos - laboratoriais, instrumentais.

Se a doença não for detectada, recomenda-se que uma pessoa visite psiquiatra. Esse especialista realiza testes para distinguir hipocondria de depressão, esquizofrenia e outras doenças ou para detectar doenças mentais concomitantes.

Onde o tratamento ocorrerá - em casa ou em um hospital psiquiátrico - o médico decide. Nas hipocôndrias graves associadas a pensamentos suicidas, recomenda-se tratamento hospitalar. Noutros casos, esta questão é inteiramente da responsabilidade do médico. Medicamentos para hipocondríacos são considerados indesejáveis. O fato é que o próprio fato de prescrever comprimidos ou injeções oferece aos pacientes uma convicção adicional de sua doença grave.

Os hipocondríacos devem tomar medicamentos sob a supervisão do pessoal médico; caso contrário, pode ser descartada uma dose excessiva, recusa em tomar pernas de sapo e outros métodos de autotratamento a favor. A principal maneira de curar a hipocondria é através da psicoterapia. É utilizada uma técnica racional que ajuda a convencer o paciente da falácia de suas opiniões.

Bem estabelecido terapia gestalt, terapia familiar e terapia cognitivo-comportamental. A tarefa do médico é criar para o paciente novas atitudes positivas que o ajudarão a ser mais crítico consigo mesmo, com suas atitudes e crenças.

Uma pessoa pode ser completamente curada? É possível, mas com a condição de que ele próprio se interesse por isso. Sem o nível adequado de motivação, todos os esforços de um psicoterapeuta serão inúteis e ineficazes.

É com motivação que geralmente surge a principal dificuldade - o hipocondríaco não é contra o tratamento, mas não do que eles querem tratá-lo, mas do câncer imaginário ou da AIDS. O prognóstico do tratamento é, portanto, ambíguo: de acordo com estatísticas até 25% dos pacientes com hipocôndria já recaem dentro de um ano - pensamentos sobre a alegada doença retornando novamente.

Poucos hipocondríacos estão intrigados com esta questão. Mas a probabilidade de curar uma pessoa em casa é muito preocupante para seus parentes e parentes. Antes de tudo, deve ficar claro que a hipocondria é uma doença mental, e esse grupo de doenças humanas geralmente não é passível de tratamento em casa. É impossível livrar-se de uma obsessão e ilusões dos remédios populares, lidar com uma obsessão pela prevenção do câncer com a ajuda de um banho e uma massagem. Portanto, um psiquiatra deve lidar com o tratamento.

Mas a força dos parentes e dos hipocondríacos para ajudar esse especialista a derrotar a doença. E a primeira medida de auto-ajuda é a organização adequada da sua vida. É necessário deixar o mínimo de tempo possível para a reflexão e, tanto quanto possível, realizar tarefas (casa, comunidade, hobbies). Muitas vezes, os psicoterapeutas dizem que o estado do hipocondríaco se torna melhor se parentes ou amigos lhe derem um animal de estimação - um gato ou um cachorro.

Os especialistas também pedem aos parentes ou camaradas do paciente que lhe façam um grande favor - para coletar e ocultar todos os livros de natureza médica - livros de referência, enciclopédias, bem como todas as inúmeras cópias da revista "Our Health" ou publicações semelhantes para as quais uma pessoa que sofre de hipocôndria há muito tempo se inscreveu.

A terapia será muito mais rápida se o paciente vir exemplos positivos por exemplo, para aprender sobre as histórias de pessoas que foram curadas de câncer, viva feliz e plenamente com diagnósticos como HIV, AIDS e doenças autoimunes. Existem exemplos suficientes, hoje existem programas de televisão, livros, filmes sobre eles - faça uma seleção. É importante dedicar tempo suficiente para dormir à noite, comer bem, excluir da vida do paciente todas as suas pernas de querosene e sapo, que ele tentou tomar (isso deve ser feito depois que o terapeuta autorizar sua ação).

Uma pessoa deve aprender a relaxar - praticar meditação, yoga. A ajuda de parentes também é necessária para trazer o hipocondríaco à luz com mais frequência - para cinemas, exposições, shows. No decorrer do tratamento, novas impressões são muito importantes para ele, que nada têm a ver com remédios e doenças.

Você não pode pressionar o hipocondríaco, exigir que ele reúna sua coragem e, finalmente, supere seu problema. Ele não pode fazer isso. Para ele, essa atitude significa lutar consigo mesmo e, por esse motivo, a auto-ajuda com a síndrome hipocondríaca deve ser razoável e coordenada com o psiquiatra assistente.

As doenças mentais são bastante difíceis de prevenir, porque todos os fatores que podem afetar sua ocorrência não foram estudados, muito não é óbvio para médicos e cientistas. No caso da síndrome hipocondríaca, medidas preventivas devem ser tomadas na infância.

• Não assuste a criança com doenças terríveis (“Tire o lenço - você ficará resfriado e morrerá”, “pique o dedo com uma agulha - sangre ou seja infectado por uma doença perigosa”).A atitude da criança em relação à doença deve ser adequada.
• Não finja estar com muito medo se a criança estiver com abrasão ou machucado. - eles não morrem disso, mas facilmente se tornam hipocondríacos no contexto da constante ansiedade neurótica dos pais pela saúde da criança.

Os adultos não devem se envolver no autodiagnóstico em livros, na Internet ou em filmes médicos. O autodiagnóstico não trouxe ninguém para o bem. Se uma pessoa é muito impressionável, mesmo imagens na enciclopédia médica podem causar-lhe os estágios iniciais da hipocondria.

Se anteriormente uma pessoa foi tratada para hipocondria, é importante visitar um psicólogo ou psicoterapeuta, conforme necessário - após cada episódio do aparecimento de um pensamento obsessivo sobre uma possível doença. Muitas vezes, há necessidade de tratamento preventivo (profilático) e, como o tratamento principal, não se baseia em medicamentos, mas em trabalho psicológico.

O vídeo a seguir abordará os sintomas e causas das hipocôndrias.