Fobofobia: características, possíveis consequências e métodos de tratamento

"Não há nada melhor do que um medo que desaparece", escreveu o famoso escritor e filósofo americano Richard Bach. Somente uma pessoa que experimentou o "medo do medo" --obofofobia - pode apreciar essa dignidade e precisão. O medo em si mesmo, como uma reação habitual a qualquer perigo, um sentimento é útil, mas a fobofobia é o medo na ausência de um objeto de medo.

Uma fobia é um medo intenso e irresponsável que aparece durante a percepção de um determinado objeto. O estado emergente é patológico, irracional e incontrolável. Nesse caso, um sentimento de medo aparece regularmente, o que é explicado pela existência de muitos estressores. Nas fobias, os medos são geralmente imaginários, isto é, dependem das características individuais da percepção de situações e objetos de uma pessoa. Fobofobia ("medo do medo") é um medo da aparência de medo obsessivo. Esse transtorno mental está intimamente ligado a ataques de pânico e outras fobias.

Uma característica distintiva desse fenômeno mental é que suas manifestações não estão relacionadas ao objeto real, elas nascem na psique do doente e dependem apenas das especificidades de sua percepção emocional-associativa do mundo. A fobofobia é caracterizada por fixadas na memória humana, sensações individuais intensas e dolorosas, que nem sempre são passíveis de controle e autocontrole. A ocorrência de tais sensações é irracional, elas não estão relacionadas ao ambiente externo e seus estressores.Provocada pelo horror com o possível aparecimento de sentimentos anteriormente experimentados de profunda ansiedade, desamparo e desesperança, a fobofobia é uma figura fechada de medo.

O medo obsessivo causado pelos pensamentos e sentimentos do paciente gradualmente, à medida que a doença se desenvolve, adquire uma qualidade generalizada e abrangente, que se torna dominante em seu desenvolvimento. O paciente involuntariamente começa a monitorar o estado de sua esfera emocional-psicológica, aguardando um novo ataque. Gradualmente, a expectativa de medo se torna permanente e extremamente dolorosa, e as tentativas de autocontrole e domínio da situação permanecem sem esperança. No futuro, o monitoramento forçado e doloroso do estado da esfera emocional e psicológica de alguém se torna dominante. O processo leva a limitações significativas nas capacidades do paciente em quase todas as áreas de sua atividade e, como resultado, a um possível auto-isolamento social.

Viver com fobofobia é uma reminiscência do famoso personagem do poema para crianças de A. Barto "Bull".

Há um góbio, balançando,

Suspiros em movimento:

- Oh, o fim acabou,

Agora eu vou cair!

Somente uma pessoa nessa situação não apenas “suspira”, ela experimenta realista e profundamente, dolorosamente e com cautela, esperando uma queda nesse abismo opressivo e sombrio de medo. Essa expectativa intensa esgota a psique, esgota o corpo até que ocorram doenças graves de origem somática.

A doença é desencadeada pelos seguintes fatores externos:

• circunstâncias em que a pessoa doente visitou e experimentou medo;
• eventos lembrados de livros ou filmes;
• as emoções são semelhantes às emoções experimentadas pelos pacientes em ataques anteriores de fobofobia;
• frases do interlocutor acidentalmente fixadas na memória e outras.

O desenvolvimento da fobofobia ocorre em etapas.

1. O período de ansiedade se desenvolve a partir da "fase do choque", superando a resistência do corpo. Os somáticos também contribuem para a formação de ansiedade - mau funcionamento nas glândulas adrenais, ocorrem os sistemas imunológico e digestivo. Muitas vezes, o apetite piora.
2. O estágio de resistência é a mobilização e adaptação do corpo a novas condições. Sentimentos de ansiedade, agressão, excitabilidade, característica do primeiro estágio, tornam-se monótonos. Apesar da relativa calma, o sentimento de expectativa de medos ameaçadores persiste e continua seu trabalho destrutivo.
3. O estágio da exaustão - a resistência do corpo se esgota, os distúrbios psicossomáticos são exacerbados. Longos estados depressivos e colapsos nervosos são possíveis. Precisa de ajuda médica.

Os elementos determinantes do processo de aparecimento da doença são as características da percepção da situação de medo e sua captura. Com fobias típicas, entrando em uma situação provocativa, os pacientes associam medos a qualquer objeto em particular. Com a fobofobia, o elemento principal é o forte, incompreensível, espontaneamente (como parece ao paciente) as sensações internas do paciente, existindo autonomamente e dependendo apenas de seu estado emocional.

Freqüentemente, diferentes medos podem ser combinados, enquanto um deles, por exemplo, o medo da loucura, domina, enquanto outros formam o cenário fatídico do quadro da doença.Dependendo de várias circunstâncias e características das séries associativas emocionais do paciente, vários medos são ativados alternadamente. Assim, experimentando um medo do medo, uma pessoa doente pode temer os seguintes aspectos:

• repetição da experiência de uma dolorosa sensação de horror;
• sentir o medo como uma ameaça à sua saúde, pois os sintomas de horror podem lembrá-lo dos sintomas de um ataque cardíaco ou de asma; daí surge o medo por sua vida, e quaisquer sensações corporais estranhas tornam-se suspeitas;
• alguns sintomas de medo formam sensações incomuns na cabeça, tonturas, sensação de perda de conexão com a realidade, distorções visuais; após o que o paciente começa a temer por sua razão;
• Freqüentemente, o papel dominante no processo é desempenhado pelo medo de perder o controle sobre si mesmo (sobre o corpo, o comportamento, a memória, a atenção).

A principal causa da fobofobia é a influência de fatores negativos de origem psicogênica, que reduzem o grau de resistência ao estresse e pioram a fisiologia do paciente. As características da manifestação dos sintomas iniciais dependem do nível de força e do modo de exposição do estressor negativo inicial. Se o evento traumático inicial foi relevante para o indivíduo, existe definitivamente a probabilidade de uma doença. Com exposição repetida, porém fraca, a estressores, a doença se desenvolverá gradualmente, prosseguindo secretamente até atingir seu pico. Os mais propensos a esta doença são pessoas como:

• altamente emocional;
• com baixa resistência ao estresse;
• tímido e tímido;
• excessivamente suspeito;
• com temperamento colérico ou melancólico;
• conflitante.

Existem vários conceitos científicos, em um grau ou outro, que explicam a causalidade dos distúrbios fóbicos.

• Psicanalítico. Os psicanalistas acreditam que uma das causas da doença pode ser o custo da educação familiar dos filhos (hiperproteção, isolamento e outros). Segundo eles, a causa das fobias pode ser a supressão de desejos sexuais, fantasias incorporadas em neurose e ataques de pânico.
• Bioquímico Os bioquímicos são da opinião de que o medo se desenvolve devido a distúrbios e defeitos no funcionamento dos sistemas hormonais e de outros sistemas corporais.
• Cognitivo. O conceito cognitivo-comportamental defende que a formação de pré-requisitos para a doença contribua para: preocupação com a saúde, conflito e modo de pensar negativo, isolamento social, ambiente familiar insalubre.
• Herdado. As opiniões hereditárias sobre as causas da doença estão relacionadas ao provável efeito dos genes em seu desenvolvimento. Alguns estudos científicos apóiam esse conceito.

Os seguintes fatores podem afetar o possível desenvolvimento da fobofobia em graus variados:

• lesões na cabeça;
• excesso de trabalho, falta de descanso adequado;
• alcoolismo, toxicodependência;
• agitação nervosa e conflito;
• envenenamento;
• doenças dos órgãos internos.

O quadro psicossomático da doença determina uma gama extremamente ampla de sintomas (sinais) no desenvolvimento da fobofobia. Memórias perturbadoras podem ser desencadeadas por fatores completamente diferentes. Além disso, essa variedade de sintomas depende em grande parte das características individuais do temperamento, caráter, características pessoais de uma pessoa e sua experiência de vida, cuja combinação, como você sabe, é única. O autocontrole, como uma das principais características do caráter de uma pessoa, que determina não apenas a capacidade de se controlar, as emoções, agir efetivamente em circunstâncias significativas e críticas, possibilita a obtenção de um status social decente. Uma pessoa que não é capaz de se controlar, em regra, torna-se pária em qualquer grupo social. Esse tabu social, em conjunto com os traços de personalidade psicastênicos e demonstrativos, geralmente leva à formação de fobias.

Sentindo a futilidade do controle pessoal sobre seus pensamentos e memórias, os pacientes com fobofobia tentam controlar o mundo exterior. Para fazer isso, eles costumam formar um complexo sistema de rituais, geralmente oculto aos outros. Em particular, a ausência de um objeto específico de medo leva ao fortalecimento da tendência a evitar. Uma pessoa que sofre de fobofobia pode ter medo de um ataque de claustrofobia enquanto viaja de carro, pilota em um avião ou tem medo de se comunicar com outra pessoa.

Frequentemente, os pacientes com fobofobia associam medos pessoais à ansiedade sobre sua saúde. Nesses casos, são possíveis acentuações de sintomas vegetativos ou distúrbios na percepção de si e do mundo. Normalmente, esses pacientes se queixam de palpitações, falta de ar, fraqueza nas pernas, tontura, desconforto estomacal, náusea e micção involuntária. Alguns pacientes registram uma sensação de perda de controle sobre o corpo, um certo “vazio” na cabeça, um estreitamento do campo de visão e distorções visuais. Tais sintomas resultam em medo da morte, insanidade ou perda de memória.

Imagens representadas das trágicas conseqüências dos ataques de fobofobia levam à adrenalina, que afeta o funcionamento do sistema autônomo - os ritmos de pulso e respiração aumentam, o tom dos músculos lisos muda. Tudo isso leva à ocorrência dos sintomas acima. Assim, os fenômenos mentais levam a mudanças somáticas no corpo - as profecias de um paciente com fobofobia tornam-se uma realidade, auto-realizável.

Qualquer sensação corporal pode provocar um ataque. No futuro, eles começam a ser causados ​​não apenas por emoções negativas, mas também por emoções positivas. Quanto mais a doença é iniciada, mais freqüentes e intensos os ataques se tornam. Outros transtornos mentais são adicionados ao medo do medo: depressão, ansiedade generalizada e transtornos obsessivo-compulsivos. Torna-se possível: alcoolismo, abuso de benzodiadepinas ou sedativos.

Assim, o seguinte pode ser atribuído aos principais sinais de fobofobia:

• um sentimento de impotência pela incapacidade de exercer controle sobre seus pensamentos;
• tenta formar e cumprir um sistema ritual protetor especial que leva ao isolamento;
• crises de claustrofobia e sociofobia;
• sintomas autonômicos apropriados.

Em seu desenvolvimento, a fobofobia se torna um processo patológico, obsessivo, dominante sobre a mente e uma avaliação objetiva da realidade. O mecanismo auto-reforçador da fobofobia provoca uma deterioração significativa nas condições gerais do corpo. Além disso, pode ser uma base real para o surgimento de vários vícios negativos (alcoolismo, vício em drogas e outros), recorrendo aos quais os pacientes tentam evitar condições dolorosas. Como resultado do desencadeamento de mecanismos de proteção, os pacientes têm um desejo persistente de auto-isolamento, para que a comunicação acidental com alguém não leve a outro ataque.

O verdadeiro perigo é que a fobofobia é um teste constante para todo o organismo. Antes de tudo, os sistemas cardiovascular, nervoso, endócrino e digestivo são afetados. O estado psicológico piora em grande parte, e doenças mentais graves se desenvolvem.O dano ao corpo é significativo e, às vezes, irreparável. Buscar ajuda médica torna-se necessário. O médico, examinando o paciente, escolherá o método apropriado de correção e terapia.

O diagnóstico da doença é determinado com base nas queixas dos pacientes, nos resultados dos exames e nos testes especiais. Para diagnosticar a doença, as escalas Beck, Hamilton e HADS de ansiedade e depressão, a escala Zang (para auto-avaliação da ansiedade) e outros métodos podem ser usados. Se houver suspeita de qualquer patologia somática, o paciente é encaminhado para consulta com um terapeuta e outros especialistas. O tratamento é realizado de acordo com um plano individual, levando em consideração a condição do paciente, a presença ou ausência de outros desvios mentais e somáticos.

O tratamento medicamentoso é realizado na detecção de distúrbios depressivos concomitantes, alto nível de ansiedade, exaustão psicológica e ausência de recursos para o paciente realizar trabalho psicoterapêutico. Bloqueadores de receptores beta-adrenérgicos, tranqüilizantes de benzodiazepina, antidepressivos tricíclicos e serotoninérgicos são frequentemente usados.

Para eliminar as causas de seu desenvolvimento, são utilizadas várias técnicas psicoterapêuticas: terapia cognitivo-comportamental e racional, psicanálise, hipnose, programação neurolinguística. O foco principal da psicoterapia com fobofobia é fortalecer as habilidades adaptativas do corpo para sensações traumáticas, criar uma nova maneira de o paciente responder à realidade "terrível", que se manifesta no seguinte:

• no curso do trabalho cognitivo com a doença, o indivíduo está ciente do mecanismo de desenvolvimento da fobofobia e do que exatamente tem medo, uma ameaça real ou imaginária;
• existe um edifício da chamada consciência principal de percepção do medo, prontidão e capacidade de enfrentar um ataque, formando uma base preliminar para uma resposta produtiva;
• ensinar ao paciente as ações corretas (não espera passiva); tais ações devem ser ativas, conscientes e focadas.

Uma maneira eficaz de dominar e controlar gradualmente a fobia é a dessensibilização. A tensão corporal significativa gerada pelo medo é reduzida usando uma técnica especial de relaxamento voluntário, que permite que você domine sua mente e seu estado emocional. O surgimento, desenvolvimento de fobofobia e outras fobias concomitantes à doença são um fenômeno psicológico completamente inexplorado. É importante entender que o estresse mental, modos de pensar irracionais e negativos contribuem para o desenvolvimento da ansiedade e do medo. Esta é uma dica clara para o paciente e um recurso inquestionável para uma saída bem-sucedida da situação e vitória sobre a doença. O prognóstico dos resultados do tratamento depende da gravidade da fobofobia, da duração e estágio do seu desenvolvimento, da presença de outros transtornos mentais, da maturidade e da prontidão do indivíduo para uma cura final.