Dyskusja: co to jest, jak się objawia i jak leczyć?

Czasami ludzie doświadczają dziwnego uczucia, że ​​wcale nie są. W ten sposób można krótko scharakteryzować stan osoby z obsesją. Okresowo przestaje być sobą i doświadcza niezwykłych myśli, uczuć, ogarnia go dziwne, a czasem przerażające pomysły.

Obsesja jest zespół, w którym osoba od czasu do czasu ma obsesyjne myśli i pomysły. Osoba cierpiąca na taki syndrom nie może odrzucić ich i nadal żyć w pokoju; koncentruje na nich swoją uwagę, a to powoduje nieprzyjemne emocje i stres.

Człowiek nie może się ich pozbyć ani przejąć kontroli. Nie zawsze, ale często osoba przechodzi od złych myśli do biznesu, następuje materializacja. Takie działania wynikające z obsesji nazywane są kompulsjami, a sam syndrom, jeśli towarzyszą mu myśli i czyny, nazywany jest obsesyjno-kompulsywnym (lub syndromem obsesyjnych myśli i działań).

Pierwsze oznaki tego zespołu zostały opisane w 1614 r. Przez Felixa Platera. Dr Westphal szczegółowo opisał, co się stało z mężczyzną w 1877 roku. To on doszedł do wniosku, że nawet jeśli reszta ludzkiego intelektu nie jest zakłócona, nie ma szans na odepchnięcie negatywnych myśli.

Zasugerował, że wina myślenia leży po stronie winy, a nowi lekarze stosują się do tego punktu widzenia. Pierwsze skuteczne kroki w leczeniu obsesji uczynił rosyjski naukowiec i lekarz Vladimir Bechheterev w 1892 r.

W 2007 r. Lekarze WHO obliczyli: u osób z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym w 78% przypadków regularnie powtarzane negatywne, a czasem otwarcie agresywne obsesje. Mniej więcej jedna piąta z takim problemem cierpi na obsesyjne, nieprzyzwoite, obsceniczne popędy. U osób z nerwicą około jedna trzecia przypadków to między innymi objawy.

Dyskusje mogą mieć wpływ na dowolną dziedzinę życia danej osoby. Najczęstszymi przykładami są powtarzające się obsesyjne myśli na temat własnych błędów, niewłaściwych działań, patologiczny strach przed czymś, co pojawia się okresowo. W psychologii warunek ten nazywa się chorobą zwątpienia, a istota jest dość dokładnie odzwierciedlona w tej nazwie.

Aby poradzić sobie z lękami i patologicznymi popędami, osoba musi czasem rozwinąć cykl działań (kompulsje). Na przykład, z irracjonalnym strachem przed zarażeniem się, osoba zaczyna stale myć ręce (nawet setki razy dziennie).

Fobiczne myśli o obecności bakterii i wirusów w pobliżu to obsesje, a mycie rąk to kompulsje. Kompulsje są zawsze jasne, powtarzające się w naturze, jest to rodzaj rytualnego wiązania ludzi. Jeśli go złamiesz, możesz doświadczyć ataku paniki, histerii, agresji.

Wiele pokoleń naukowców i lekarzy próbowało stworzyć mniej lub bardziej zrozumiałą klasyfikację obsesji, ale ich zmienność jest tak szeroka, że ​​bardzo trudno było stworzyć jedną klasyfikację. A oto co się stało:

• obsesje są klasyfikowane jako zespoły psychiatryczne, ponieważ opierają się na łuku odruchowym;
• obsesje są uważane za zaburzenie myślenia (lub zaburzenie asocjacyjne).

Jeśli chodzi o rodzaje obsesyjnych myśli lub kombinacji myśli i działań, opinie ekspertów były podzielone.

Niemiecki psychiatra Karl Jaspers w połowie ubiegłego wieku zaproponował podział obsesji na:

• streszczenie - niezwiązane z rozwojem stanu afektu;
• bezowocne filozofie - pusta wyraźna krytyka słowna z lub bez;
• maniakalna liczba arytmetyczna - osoba próbuje wszystko obliczyć;
• natrętne, ciągle powracające wspomnienia z przeszłości;
• separacja, gdy wymawia się słowa na osobne sylaby;
• figuratywny (w towarzystwie lęków, lęków);
• obsesyjne wątpliwości;
• obsesyjne popędy;
• oświadczenia, które okresowo całkowicie przejmują osobę w posiadanie.

Badacz Lee Baer postanowił uprościć sprawy i zasugerował podzielenie całej gamy obsesji na trzy duże grupy:

• obsesyjne obsesje o charakterze agresywnym (uderzenie, bicie, zniewaga itp.);
• obsesyjne myśli o charakterze seksualnym;
• obsesyjne myśli o treści religijnej.

Psychiatra i patofizjolog Anatolij Iwanow-Smoleński zaproponował następującą separację:

• obsesja podniecenia (w sferze intelektualnej są to zwykle pomysły, pomysły, niektóre wspomnienia, fantazje, skojarzenia, a w sferze emocji - fobie, strach);
• obsesje na punkcie opóźnienia, zahamowania - stany, w których pacjent nie może swobodnie wykonywać określonych ruchów w sytuacjach traumatycznych.

Przyczyny występowania obsesji są jeszcze bardziej skomplikowane niż w przypadku klasyfikacji. Faktem jest, że bardzo często obsesyjne myśli lub ich połączenie z kompulsjami są objawami różnych chorób psychicznych, które mają różne przyczyny, a czasem nie mają oczywistych przyczyn.

Ale istnieje kilka hipotez, według których lekarze sporządzili wstępną listę czynników, które (teoretycznie) mogą wpływać na prawdopodobieństwo obsesji:

• czynniki biologiczne - choroby mózgu, urazy, zaburzenia autonomicznego układu nerwowego, zaburzenia endokrynologiczne związane z produkcją i ilością serotoniny i dopaminy, noradrenaliny i GABA, czynniki genetyczne, infekcje;
• czynniki psychologiczne - cechy osobowości, temperament, odchylenia charakteru, deformacja osobowości zawodowa, seksualna;
• czynniki społeczne - zbyt rygorystyczne (często religijne) wychowanie, nieodpowiednie reakcje na sytuacje społeczne itp.

Rozważ bardziej szczegółowo każdą grupę czynników.

Słynny naukowiec Zygmunt Freud uważał obsesje seksualne za „pracę” naszej nieświadomości, ponieważ to tam osadzają się wszystkie intymne doświadczenia. Wszelkie doświadczenia i obrażenia związane z seksem pozostają nieprzytomne, a jeśli nie zostaną stłumione, od czasu do czasu może pojawić się ich obecność, w tym zespół obsesyjny. Niewidocznie wpływają na psychikę, ludzkie zachowanie.

Twierdził to zwolennik Freuda i psycholog studencki Alfred Adler rola popędu seksualnego w tworzeniu obsesji jest nieco przesadzona. Był pewien, że podstawą był wewnętrzny konflikt między chęcią zdobycia pewnej władzy a poczuciem własnej niższości, niższości. W ten sposób człowiek zaczyna cierpieć z powodu obsesyjnych myśli, gdy rzeczywistość jest w konflikcie z jego osobowością.

Szczególną uwagę zwraca się na teorię Iwana Pawłowa i jego towarzyszy. Naukowiec Pawłow szukał przyczyn w niektórych typach organizacji wyższej aktywności nerwowej. We wszystkich tych warunkach nazwał obsesyjne myśli i kompulsje krewnymi majaczenia nadmierna aktywacja niektórych stref występuje w mózgu, podczas gdy inne wykazują bezwładność i paradoksalne hamowanie.

Najczęściej eksperci opierają się na teorii neuroprzekaźników o pochodzeniu obsesji. W szczególności niski poziom serotoniny w organizmie może prowadzić do zakłócenia interakcji części mózgu, co objawia się obsesją. W tym przypadku wychwyt zwrotny serotoniny jest nadmierny, a następny neuron w łańcuchu nie otrzymuje pożądanego impulsu.

Zaobserwowano także związek między poziomami dopaminy - u pacjentów z zespołem obsesyjnym jest on podwyższony. Ilość serotoniny i dopaminy wzrasta w organizmie podczas seksu, pijąc alkohol, pyszne jedzenie. I dlatego wzrost dopaminy może nie tylko wszystkie powyższe, ale nawet niektóre wspomnienia miłe. Dlatego osoba raz po raz wraca mentalnie do tego, co mu się podobało.

Podejrzewa się również, że gen hSERT wywołuje obsesje. Ponadto zespół ten często pojawia się przy schizofrenii, nerwicy, fobii dowolnego rodzaju. Oprócz wszystkich powyższych naukowcy odkryli związek między bakteriami a zaburzeniami psychicznymi.W szczególności obsesja może prowadzić lub pogarszać przebieg zaburzeń paciorkowcowych.

Ludzka odporność rzuca siły do ​​walki z nimi, na przykład podczas bólu gardła, ale atak ciał odpornościowych jest tak silny, że cierpią inne tkanki, to znaczy rozpoczyna się proces autoimmunologiczny. Jeśli tkanka zwojów podstawnych cierpi, wówczas z dużym prawdopodobieństwem może rozpocząć się zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne.

Wyczerpanie układu nerwowego jest również warunkiem rozwoju stanów obsesyjnych. Jest to możliwe po porodzie, podczas karmienia piersią, po cierpieniu na ostrą chorobę zakaźną. Teoria genetyczna ma również dość przekonujące dane: do 60% dzieci obsesyjnych dorosłych odziedziczyło zaburzenie. Uważa się, że gen hSERT w 17. parze chromosomów jest odpowiedzialny za transfer serotoniny.

Ponieważ nazwa tego zespołu jest ukryta prawie w całym jego znaczeniu, należy zrozumieć, że głównym objawem zaburzenia psychicznego jest obecność obsesji lub myśli. Na przykład dziecko lub dorosły ma obsesję, że jest brudny. Aby się jej pozbyć przynajmniej tymczasowo, osoba zaczyna stale myć, patrzeć w lustro, wąchać zapachy własnego ciała.

I na początku pomaga, ale z każdą kolejną obsesją zwykłe czynności już nie wystarczają, mycie staje się częstsze i przynosi ulgę na krótki czas, myśli brudu wracają zdradziecko.

Faktem jest, że jedna osoba może mieć jednocześnie kilka rodzajów obsesyjnych myśli. Naruszenia ujawniają się na różne sposoby: niektóre spontanicznie i nagle, podczas gdy inne doświadczają pewnych indywidualnych „prekursorów” na jakiś czas przed obsesją.

Pojawienie się obsesyjnych myśli, idei pojawia się wbrew woli człowieka. Ale świadomość jako całość nie cierpi, a rozum jest w idealnym porządku, pacjent krytycznie ocenia siebie i rozumie wstyd lub niedopuszczalność swojego pomysłu, jego pragnienia. Jednak pozbycie się myśli nie działa. Należy zauważyć, że chorzy zmagają się z myślami na różne sposoby: aktywnie lub biernie.

Aktywna konfrontacja to próba odwrotności obsesyjnych myśli. Na przykład osoba wpadła na pomysł utonięcia. Aby ją zmiażdżyć, niektórzy aktywni wojownicy udają się na nasyp i stoją długo na samym brzegu wody.

Pasywni obsesyjni zapaśnicy wybierają inną ścieżkę - starają się zwrócić uwagę na inne rzeczy, unikać myśli, i w podobnej sytuacji osoba nie tylko nie pójdzie nad rzekę, ale także uniknie wody, kąpieli, basenu.

Inteligencja pozostaje nienaruszona, osoba jest w stanie analizować procesy poznawcze. Ale dodatkowe cierpienie powoduje, że obsesje są nienaturalne, a czasem nawet przestępcze.

Rozproszone obsesje przejawiają się w wielu aspektach.

• Sterylne filozofie - stan, w którym osoba może długo mówić o wszystkim, ale najczęściej - o religii, metafizyce, filozofii, moralności. Rozumie bezsensowność tych argumentów, chętnie by przestał, ale mu się nie udaje.
• Obsesyjne powtarzające się wspomnienia - Warto zauważyć, że częściej niż nieistotne wydarzenia (ślub, narodziny dziecka) pojawiają się w pamięci, ale drobne rzeczy o charakterze domowym. Często towarzyszy temu fakt, że osoba zaczyna powtarzać te same słowa.

Obsesje symboliczne często przejawiają wątpliwości - osobę dręczy myśl o tym, czy wyłączył żelazo, gaz czy światło, czy poprawnie rozwiązał problem. Jeśli ma okazję to sprawdzić, to powtórne testowanie tego samego może stać się przymusem - rytualnym działaniem koniecznym do uspokojenia przynajmniej przez krótką chwilę. Jeśli nie ma sposobu, aby to sprawdzić, osoba ta stale zastanawia się, co i jak zrobiła, przypomina cały łańcuch swoich działań w poszukiwaniu możliwego błędu.

Obsesyjne lęki, obawy trwają jeszcze mocniej. Człowiek nie może robić zwykłych rzeczy, koncentrować się na bieżących zadaniach, stale przewija przez głowę scenariusze możliwych negatywnych zdarzeń, które mogą mu się przytrafić.

Z nią osoba boleśnie chce zrobić coś niebezpiecznego lub obscenicznego, na przykład, aby zabić dziecko lub zgwałcić sąsiada na klatce schodowej. Prawie nigdy takie obsesje nie prowadzą do prawdziwych zbrodni: jak bezowocne rozumowanie, pozostają one tylko w głowie pacjenta.

Posiadanie pomysłów charakteryzuje się zniekształceniem rzeczywistości w myślach pacjenta. Na przykład po śmierci bliskiej osoby i pogrzebie pacjent może wierzyć, że został pochowany żywcem, nie potwierdził swojej fizycznej śmierci. Mogą żywo wyobrazić sobie, jak był krewny, kiedy obudził się pod ziemią, cierpią z powodu tych myśli.

Kompulsje mogą objawiać się nieodpartym pragnieniem pójścia do grobu i wysłuchania dźwięków z podziemia. W ciężkich przypadkach aktywni pacjenci zaczynają pisać skargi, petycje z prośbą o zezwolenie na ekshumację.

Naruszenia w sferze emocji objawiają się zwiększoną podejrzliwością, wysokim niepokojem. Osoba jest w depresji, czuje się gorsza, niepewna. Drażliwość wzrasta, osoba może popaść w depresję.

Zmienia się także postrzeganie świata. Wiele osób zaczyna unikać lusterek - patrzenie na siebie staje się nieprzyjemne, boją się własnego „szalonego wyglądu”. W komunikacji z innymi znak taki często pojawia się jako odmowa spojrzenia w oczy rozmówcy. W ciężkich obsesjach nazywane są halucynacjami Pseudo-halucynacje Kandinsky'ego - zaburzenie smaku, węch, w którym zniekształcone są dźwięki i wrażenia dotykowe.

Na poziomie fizycznym obsesje najczęściej mają następujące objawy:

• skóra staje się blada;
• zwiększa się bicie serca, zimny pot;
• zawroty głowy, możliwe są omdlenia.

Trzeba powiedzieć, że stopniowo zmienia się charakter osoby cierpiącej na zespół obsesyjny przez długi czas. Pojawiają się w nim cechy, które wcześniej były zupełnie nietypowe dla danej osoby.

Niemożliwe jest skuteczne samodzielne zwalczanie obsesji i leczenie ich jest niemożliwe. Musisz skontaktować się z psychiatrą lub psychoterapeutą i poddać się diagnozie. Jeśli podejrzewasz obsesję, użyj specjalnego systemu testowego (skala Yale-Brown).

Najbardziej skuteczną metodą pozbycia się obsesyjnych myśli i obrazów jest psychoterapia. Najczęściej stosuje się psychoterapię poznawczo-behawioralną, ekspozycję, a także metodę zwaną „metodą zatrzymania myśli”.

Zadaniem lekarza jest zastąpienie starych postaw nowymi, pozytywnymi, stworzenie sprzyjającej gleby, aby dało się wciągnąć w coś nowego, interesującego i móc uciec od starych myśli. Dobry wynik daje terapia zajęciowa. W zależności od sytuacji lekarz może wykorzystać możliwości hipnozy, NLP, nauczyć pacjenta samokształcenia i medytacji.

Czasami leki przychodzą z pomocą terapeucie - środki uspokajające, przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne. Ale osobno takie leki (tabletki i zastrzyki) nie zadziałają. Bez psychoterapii będą maskować objawy bez wpływu na mechanizm rozwoju obsesji.Jako eksperymentalne metody leczenia stosuje się terapię witaminową, preparaty mineralne, a także stosowanie nikotyny w niektórych dawkach (na których jednak nie wiadomo, na czym polega korzystny wpływ nikotyny).

Poniższy film opowiada o metodach leczenia obsesji.