O ludziach, którzy zachowują się arogancko i arogancko, często mówi się, że mają gorączkę gwiezdną, ale rzadko odnosi się to do prawdziwej megalomanii (megalomanii). Nie myl źle wykształconego snoba (nawet jeśli jest on gwiazdą świata) z prawdziwym megalomanem, ponieważ megalomania jest poważną chorobą.
Informacje ogólne
Ludzkość od dawna znana jest megalomanii, megalomanii lub złudzeniom wielkości. Choroba ma swoją nazwę od połączenia starożytnych greckich słów μεγάλως - „majestatyczny” i μανία - „pasja, szaleństwo”. A także ta choroba psychiczna nazywa się megalomanicznym delirium.. To zaburzenie psychiczne jest szczególnym rodzajem samoświadomości i zachowania, w którym pacjent postrzega siebie nieodpowiednio, znacznie wyolbrzymiając jego znaczenie, osiągnięcia, popularność, umiejętności i moc.
Bardzo często w Internecie można znaleźć termin „megalomania” w odniesieniu do aroganckich gwiazd popu, kina. Takie zastosowanie diagnozy jest błędne - w psychiatrii uważa się ją za ludzi megalomaniaków, którzy nie tylko uważają się za Wszechmogącego lub, w najgorszym przypadku, władcę całej planety, ale także znajdują się w stanie wewnętrznym, uważanym za klasyczne szaleństwo maniakalne.
Oznacza to, że prawdziwy megaloman wyróżnia się podekscytowanym, dobrym humorem bez wyraźnego powodu, dużo się porusza, mówi, myśli szybko i losowo.
Prawdziwy megaloman nie musi koniecznie zajmować najniższych stopni drabiny społecznej. Często są to ludzie, którzy naprawdę wiele osiągnęli i są ważnymi ludźmi. Eksperci w to wierzą klasyczną megalomanię zaobserwowano u Napoleona Bonaparte, Adolfa Hitlera, Władimira Lenina. Takie było zaburzenie psychiczne matematyk John Nash któremu zaoferowano honorowe miejsce w akademii, doceniając jego znaczny osobisty wkład w kształtowanie nauki ścisłej, i odmówił, powołując się na fakt, że powinien zostać cesarzem Antarktydy.
W sensie psychiatrycznym cierpiał złudzony stan wielkości Aleksander Macedoński. Artysta demonstrował oznaki klasycznej megalomanii Salvador Dali. Wśród współczesnych oznaki złudzeń wielkości występują u rapera Kanye Westnapisał nawet własną Biblię, która zaczyna się od słów „Pierwszy Kanye stworzył niebiosa i ziemię”, i wydał album Yeezus, w którym otwarcie nazywa siebie Bogiem. Muzyk Jay Z z całą powagą zapewnia, że jego obecność na niektórych wydarzeniach jest „wielką życzliwością z jego strony”.
Delirium wielkości jest klasyfikowane we współczesnej psychiatrii jako grupa zaburzeń psychicznych, która obejmuje kilka odmian patologii.
- Mania specjalnego pochodzenia - to nonsens, w którym pacjent jest mocno przekonany, że należy do słynnej rodziny, na przykład do dynastii Bourbon lub Romanov. Widzi siebie jako potomka znanych aktorów, muzyków, królów, naukowców. Z takim zaburzeniem człowiek może podać wiele powodów swoich przekonań, a fakty biografii słynnego „przodka”, które wskazują, że nie ma między nimi związku, uparcie pozostają bez uwagi.
- Mania bogactwa - urojenia, w którym człowiek jest pewien, że jest bajecznie bogaty. Wielkość państwa może być zarówno prawdopodobna (osoba twierdzi, że ma kilka milionów dolarów na koncie bankowym), jak i całkowicie nielogiczna - „Jestem właścicielem wszystkich światowych rezerw złota”.
- Invention Mania - pacjent jest pewien, że dokonał wielkiego odkrycia, na przykład zna formułę eliksiru wiecznej młodości lub lekarstwa na raka. Pacjent jest obrażony na świecie, ponieważ „niewdzięczna ludzkość” nie rozumie, jakie wielkie perspektywy odrzuca, odrzucając swój wynalazek.
- Mania miłości - osoba poważnie uważa, że jest przedmiotem pasji znanego artysty lub polityka. Twierdzi, że ma bliskie relacje ze znaną osobą, a argument, że pacjent nigdy nie spotkał prezydenta Wenezueli ani światowej klasy diwa operowej, nie ma żadnego skutku.
- Reformuj manię - megaloman jest pewien, że wie, jak organizować sprawy w kraju, na świecie, zna skuteczny model reform gospodarczych, wojskowych i innych, nalegając na rewolucję.
- Antagonistyczne bzdury - megaloman uważa się za centrum ziemi, kluczową postać w walce przeciwieństw - dobra i zła, ciemności i światła. Z tym zaburzeniem człowiek zwykle uważa się za wybranego, mogącego wpłynąć na wynik bitwy przeciwieństw.
- Mania altruizmu lub mesjanizmu - chory uważa się za zbawiciela ludzkości, zgodnie ze swym przekonaniem jest prorokiem, wielkim uzdrowicielem, cudotwórcą, synem Bożym, osobą mającą bezpośredni związek z kosmosem.
Sugeruje to element urojeniowy, który dominuje w psychologii megalomanów zaburzenie psychiczne jest trwałe, ma skłonność do nawrotów i przewlekły przebieg.
Przyczyny wystąpienia
Nie ma osobnej diagnozy z tą nazwą, a złudzenia wielkości są uważane przez specjalistów za objaw innych zaburzeń psychicznych. Najczęściej urojenia wielkości występują w paranoicznych zmianach mentalnych, w zespole maniakalnym, z postępującym paraliżem i schizofrenią, na niektórych etapach dwubiegunowego zaburzenia psychicznego. Manifestacje megalomanii nie są samodzielnym zaburzeniem, ale oznaką innego zaburzenia.
Należy zauważyć, że częściej ta forma zaburzenia dotyka mężczyzn, ale są też kobiety-megalomanki.
Powody, dla których osoba nagle zaczyna postrzegać siebie jako Boga lub geniusza, są różnorodne i badano daleko od wszystkich czynników powodujących chorobę. Wystarczy jednak wskazać kilka możliwych źródeł wpływu:
- dziedziczność - prawdopodobieństwo odziedziczenia urojeniowego zaburzenia psychicznego po rodzicach lub krewnych drugiego i trzeciego pokolenia (dziadków, prababek i pradziadków) jest wysokie;
- ciężkie dolegliwości ośrodkowego układu nerwowego, organiczne uszkodzenia mózgu;
- zaburzenia endokrynologiczne związane ze zmianą równowagi serotoniny i dopaminy;
- obecność schizofrenii, zespołu maniakalnego, uzależnienia od narkotyków, alkoholizmu (z ciężkim toksycznym uszkodzeniem mózgu);
- przedłużona nerwica;
- trudności z samooceną - nadmierna samoocena predysponuje do wystąpienia złudzeń wielkości.
Eksperci zauważyli, że megalomania najczęściej dotyka ludzi, którzy w dzieciństwie są często bezzasadnie chwaleni, dlatego też wykazali się silną fałszywą samooceną.
Etapy
Stan, podobnie jak większość innych zaburzeń maniakalnych, przebiega zgodnie z określonymi etapami. Początkowy etap megalomanii objawia się obsesyjnym pragnieniem, aby jakoś wyróżnić się z tłumu, aby być lepszym.
Kompleksowy perfekcjonizm może stać się podstawą rozwoju patologii, ponieważ bardzo ważne jest, aby człowiek wygrał, aby był najlepszy, a każda porażka jest przez niego bardzo boleśnie postrzegana. Człowiek ciągle szuka dowód genialności i wyjątkowych cech, porównuje się z innymi, znajduje wiele zalet i korzyści.
Na środkowym etapie człowiek jest pewny swojej „osobliwości”, wątpliwości już nie istnieją. Towarzyszą temu otwarte wypowiedzi, a także zmiana zachowania, reakcji. Człowiek nie słucha już opinii innych, jego własna opinia staje się dla niego jedyną prawdziwą.
Na tym etapie, w stanie ekstremalnego podniecenia, pacjent może udowodnić, że jest potomkiem japońskiego cesarza lub samego Cezara w obecnej reinkarnacji. Często agresja objawia się na tym etapie, jeśli zarzuty nie są odpowiednio szanowane, jeśli inni nie celowo dostrzegają i okazują pacjentowi stopień szacunku, na który, jego zdaniem, zasługuje.
W trzecim etapie objawy majaczenia zaczynają zanikać - osoba jest rozczarowana. Nie został przyjęty, nie zrozumiał, świat jest mu wrogi, powoduje depresję, poczucie własnej bezużyteczności, co może powodować dobrowolną izolację, nasilenie uzależnień (pacjent zaczyna pić, stosować substancje psychoaktywne).
Na tym etapie możliwe są próby samobójcze.
Objawy i diagnoza
Mania wielkości należy do psychiatrów do jakościowych zaburzeń myślenia, co oznacza, że „błąd” powstaje na etapie logicznego przetwarzania informacji. Wiara człowieka, jego zarozumiałość, granicząca z obłędem, nie odpowiadają rzeczywistości, ale nie można przekonać osoby już na początkowym etapie megalomanii - uważa, że jest przekonany.
W szczycie zaburzenia pacjent wykonuje wszystkie swoje działania i myśli z perspektywy tego, kogo uważa za króla, władcę, prezydenta, wielkiego naukowca, a samokrytyka jest całkowicie nieobecna. To już nie jest duma, nie szalony nastrój w łagodnej formie, i prawdziwy brak samokontroli.
Objawy takiego zaburzenia są liczne i charakterystyczne, trudno je pomylić z innymi zaburzeniami psychicznymi, nawet dla osób świeckich.
U ludzi z urojeniem wielkości wewnętrzne skupienie zawsze koncentruje się na sobie - są pewni, że w jakiś sposób lub ogólnie przewyższają innych. Jak zachowa się megaloman, trudno z góry powiedzieć. Wiele zależy od tego, jak interesujące jest jego osobiste doświadczenie, jakie wykształcenie otrzymał, jakie wspomnienia przybierze jako własne.
W rezultacie wiele zależy od tego, z kim pacjent się identyfikuje - z okrutnym cesarzem Neronem lub z wielką kochanką Casanovą. W pierwszym przypadku zwycięży agresywne zachowanie, ton nadrzędny, obietnica nieludzkich tortur i kary za nieposłuszeństwo, czasem - okrucieństwo fizyczne. W drugim przypadku osoba zaczyna zachowywać się jak zapalony panie mężczyznanie tracąc ani jednej kobiety, aby nie puścić komplementów, nie próbować dotykać.
Wszystkie rozmowy będą prowadzone z perspektywy tego, o czym myśli chory.
Oczywiste jest, że zachowanie staje się nieodpowiednie, ludzkie rozumowanie nie podlega normalnej logice. Ale w każdym przypadku ważne jest, aby pacjent „wciągnął innych” do gry. Powinni być podziwiani, powinni być kochani, szanowani, doceniani, kłaniani się im. Co najgorsze, kiedy megalomani zaczynają domagać się, aby im służono, bliscy spełniają swoje najbrudniejsze kaprysy i wymagania.
Dla mężczyzn i kobiet z rozpoznaniem „majaczenia wielkości” ważnym objawem jest niestabilność nastrojów - albo są w radosnej euforii, a potem bez wyraźnego powodu pogrążają się w depresji, lęku. Wczesne stadia choroby charakteryzują się nadmiernie wysoką samooceną.
Własna opinia dla osoby ma pierwszorzędne znaczenie, w rzeczywistości inne opinie nie istnieją, ponieważ pacjent nie zamierza ich słuchać.
Nie może wysłuchać konstruktywnej krytyki samego siebie, a także rad otaczających go osób w sprawie pustej frazy, co również często jest denerwujące. Na tym etapie megalomani są aktywni, mobilni, pełni energii, ale jednocześnie często odczuwają silny niepokój, którego nie potrafią wyjaśnić, zdarzają się chwile niewiarygodnego rozproszenia. Już na początkowych etapach występują zaburzenia fizjologiczne - sen zostaje „rozdarty”, osoba często budzi się, nie może w pełni odpocząć w nocy. Agresja wzrasta, szczególnie u mężczyzn.
W skali uniwersalnej majaczenie staje się już u szczytu choroby. Pacjent przestaje się wstydzić i zaczyna otwarcie deklarować, że jest panem Galaktyki, ucieleśnieniem Napoleona, Boga lub nowego superbohatera z supermocarstwami, którego zadaniem jest ochrona wszystkich ludzi na planecie przed bezprecedensowym zagrożeniem z kosmosu. W tym samym czasie pacjent zachowuje się całkiem naturalnie, swobodnie, panuje w nim euforia i podniecenie.
Jeśli występuje okres niepokoju, zachowanie nadal pozostaje aktywne.
Jeśli urojeniowe zaburzenie bogactwa lub szlachetnego pochodzenia jest bardziej charakterystyczne dla mężczyzn, erotyczne majaczenie wielkości występuje częściej u kobiet. Rozczarowanie we własnych przekonaniach (trzeci etap manii) jest już uważane za jego komplikację, ponieważ w tym okresie człowiek może być w poważnym niebezpieczeństwie. Im bardziej globalne jest majaczenie, tym większa jest jego skala i zasięg, tym silniejsza będzie depresja na wyjściu.
Psychiatra bierze udział w diagnozie megalomanii. Na pewno zebrano wywiad rodzinny (który z krewnych cierpiał na jakąkolwiek chorobę psychiczną, gdzie byli alkoholicy, narkomani), podano ocenę ośrodkowego układu nerwowego, dla którego przyciągają neurologa i wykonują CT lub MRI mózgu.
Wielkie znaczenie Lekarz rozmawia z pacjentem. Przeprowadza się go kilka razy, zaczynając od pierwszego zabiegu. Specjalista uważnie wysłucha, dlaczego pacjent uważa, że jest Zbawicielem lub cesarzem Galaktyki, zwykle nawet stażyści nie mają żadnych trudności na tym etapie, ponieważ megalomani chętnie dzielą się swoją historią „życia”, chętnie odpowiadają na pytania wyjaśniające.I już na tym etapie specjalista może zrozumieć z natury majaczenia, jakie współistniejące choroby może mieć dana osoba - z postępującym paraliżem majaczenie jest absurdalne, a ze schizofrenią - fantastyczne.
Ponadto przeprowadzane są specjalne testy, w których stosowane są standardowe testy w celu określenia rodzaju myślenia, testy pamięci i uwagi, wydajność.
Metody leczenia
Aby dana osoba mogła pozbyć się swoich nierealnych irracjonalnych przekonań, ważne jest, aby lekarz podjął odpowiedzialne podejście do diagnozy i określił, która z podstawowych chorób psychicznych ma miejsce. Bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie od leczenia choroby podstawowej - schizofrenii, choroby afektywnej dwubiegunowej, psychozy maniakalno-depresyjnej i tak dalej..
Jeśli nie zostanie to zrobione, nie będzie możliwe poradzenie sobie z maniakalnym delirium wielkości. Jednocześnie, przy odpowiednim leczeniu choroby podstawowej, oznaki megalomanii ustępują same, stopniowo, oczywiście.
W leczeniu bardzo ważna jest psychoterapia.
Są używane podejścia poznawczo-behawioralne i racjonalne - techniki te pozwalają osobie stopniowo rozumieć błędy w swoich osądach, a pod ścisłym nadzorem psychoterapeuty błędne wypowiedzi zastępuje się odpowiednim postrzeganiem samego siebie.
Leki również mają miejsce, ale tylko wtedy, gdy lekarz uzna, że jest to potrzebne (w ramach leczenia choroby podstawowej). Jeśli megaloman jest nadmiernie podekscytowany, porusza się za dużo, wykonuje ogromną liczbę niepotrzebnych ruchów, można zalecić małe dawki środków uspokajających na krótki kurs, aby nie rozwijało się uzależnienie od narkotyków.
Mogą być również zalecane leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne.
Gdzie leczyć osobę – w szpitalu psychiatrycznym lub w domu – doktor powie ponieważ tylko on wie na tle tego, co leżało u podstaw choroby, pojawiły się błędne złudzenia na temat jego własnego geniuszu i jego wyższości. Łagodne formy zaburzenia zwykle nie wymagają hospitalizacji, ale z delirium wielkości ciężkiego stadium lub z ciężką współistniejącą depresją, gdy pacjent może wyrządzić nieodwracalną szkodę, bardziej logiczne jest prowadzenie leczenia w szpitalu z całodobową obserwacją personelu medycznego.
Skuteczność leczenia megalomanii zależy również od podstawowej diagnozy. W prawie wszystkich przypadkach, niezależnie od choroby podstawowej, lekarze mówią o prawdopodobieństwie nawrotu choroby (w około 75% przypadków złudzenia wracają). Dlatego ma ogromne znaczenie klimat rodzinny, cechy rehabilitacji po leczeniu.
Pacjent potrzebuje stałego nadzoru lekarskiego - musi być zarejestrowany u psychiatry i odwiedzać go co najmniej dwa razy w roku.
Nie ma metod zapobiegania złudzeniom wielkości, nie można przewidzieć początku zespołu i jego rozwoju - może to wpłynąć na wszystkich. Jeśli dana osoba została już poddana leczeniu megalomanią, wówczas krewni będą potrzebować pomocy, aby zapobiec nawrotowi. Ważne jest, aby osoba żyła w sprzyjającym klimacie emocjonalnym, nie spożywała napojów alkoholowych, narkotyków.
Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki nawrotu (lęk, załamanie nerwowe, nieodpowiednie stwierdzenia), ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z psychiatrą. Najczęściej zaburzenie objawia się wiosną i jesienią, podobnie jak większość innych zaburzeń psychicznych. W okresie pozasezonowym pobudliwość układu nerwowego wzrasta.
O tym, jak rozpoznać osobę o wysokiej samoocenie, patrz poniżej.