Mani har vært kjent for menneskeheten siden antikken - manifestasjonene av denne psykiske lidelsen er for karakteristiske og fargerike, og menneskene som lider av dem kan ikke gå upåaktet hen. Nylig har eksperter hevdet at antall mennesker som lider av maniske episoder og manisk syndrom vokser raskt, sammen med en økning i antall depresjoner. Noen forskere hevder at dette er beregningen av menneskeheten for fremgang.
Hva er dette?
Mani er en mental forstyrrelse der en person er besatt av en eller annen ide, lidenskap, lyst eller overbevisning så mye at han mister kontrollen over seg selv. Dette er ledsaget av psykomotorisk agitasjon, en tilstand nær eufori. Trangen etter emnet lidenskap er så stor at den ikke overholder pasientens vilje, i de fleste tilfeller kan han ikke kontrollere det. I det gamle Hellas bestemte healere mennesker med mani bare etter utseendet: et besettende utseende, bråkete, bråkete, ukontrollerbar attraksjon. I middelalderen tilskrev leger mani til hysteri, og moderne eksperter skiller manisk lidelse som en egen type mental lidelse.
Mania (oversatt fra gresk - "lidenskap", "attraksjon") kan være en del av et ordfor eksempel er oniomania en smertefull lidenskap for shopping (shopaholism), og kan være et eget symptom som vil bli brukt for å beskrive tegnene på mange psykiske lidelser.
Og det er nok av dem - mani er karakteristisk for pasienter med schizofreni, mennesker som lider av tvangslidelser, vrangforestillinger og paranoide lidelser følger ofte med mani.
WHO har estimert rundt 450 millioner mennesker som lider av mani. Manisk atferd er noen ganger i tilknytning til geni. Mange kjente historiske skikkelser led av forskjellige typer mani. Fremragende matematiker John Nash led av vrangforestillinger om storhet, som også kalles storhetens delirium. Sykdommen tvang ham til å nekte tilbudet om å innta et solid akademisk verv, og alt bare fordi Nash trodde bestemt at han snart skulle bli keiseren på Antarktis.
Alvorlig manisk-depressiv psykose led Nikolay Gogol. Forfatteren kunne ligge ubevegelig i flere uker, uten å forlate hjemmet, uten å snakke med noen. Selv beskrev han tilstanden, og til syvende og sist var det han som drepte ham - etter to ukers løgn døde Nikolai Vasilyevich av utmattelse.
Mani av forfølgelse fra ungdomstiden ble observert hos den russiske dikteren Sergey Yesenin. Han innrømmet ofte at alle hvisket bak ham, det ble bygd inn intriger og intriger mot ham. Situasjonen ble forverret av arvelig alkoholisme.
Forfatteren hadde også en spesifikk mani. Maxim Gorky - Han led en smertefull sug etter duft, kombinert med pyromani. Han byttet ofte bosted. Han hadde også en tydelig suicidomania - Gorky gjorde flere selvmordsforsøk.
Den amerikanske forfatteren led forfølgelsesmani Ernest Hemingway. Han trodde at han var gjenstand for overvåking, og de ønsket å drepe ham. Han var lei av tvangstanker og forverrer situasjonen av ublu alkoholfrigjøringer, begikk forfatteren selvmord ved å skyte seg selv med en pistol.
Manisk-depressiv lidelse led komponist Ludwig Van Beethoven. Han prøvde å behandle seg selv med "skitne tanker" med opium. Perfeksjonisme og mani for å bringe alt til slutt, oppfinneren led for enhver pris Nikola Tesla. Han begynte å lese Voltaire, for eksempel, uttalte umiddelbart at han ikke likte boken, men manisk leste den, og ytterligere 100 bind av denne forfatteren.
Kleptomania (en smertefull sug etter tyveri) lider av Hollywood-skuespillerinnen Winona Ryder. Hun ble arrestert flere ganger for butikkløfting og lagt på tvangsbehandling.
Symptomer og metoder for diagnose
Mani i enhver form er ledsaget av ytre symptomer og tegn som er et resultat av overopphisselse av hjernen. Alle tegn kan betinget deles inn i mentale og fysiske. På det mentale nivået, er atferden til en person med manisk syndrom ledsaget av en "sving" - uhemmet glede, som erstattes av håpløs lengsel, depressive angrep kan oppstå med angrep av umotivert raseri, aggresjon, ulogiske spontane handlinger. Unormal atferd ledsages også av en forverring av alle følelser. Tankene er rotete, forvirrede, hopper fra hverandre til det, det er vanskelig for en person å konsentrere seg. Men den nåværende tanken for ham er en super idé, og derfor er vrangforestillinger mulig.
Psykiatere karakteriserer en klassisk pasient med en eller annen mani som en "åpen sinn" - alle følelser sprutes ut, selv om det fra utsiden ser ut som en ekstrem grad av tilbakeholdenhet. I noen tilfeller kan hallusinasjoner forekomme.
Mye avhenger av sykdomsgraden. I det subakutte stadiet, som også kalles manisk opphisselse, klarer en person fortsatt å kontrollere seg selv. Han er klar over at drivene eller ideene hans ikke har noe med normal oppførsel å gjøre. Det er sant at denne forståelsen letter ikke tilstanden hans - tanker, ønsker, stemninger kan ikke kontrolleres av pasienten. En enkel grad og akutt (med delirium) skilles også. Symptomene på lidelsen øker tilsvarende: fra den lille sinnssykheten der en person ser ut som en eksentrisk til den virkelige galskapen der normale tanker fullstendig erstattes av vrangforestillinger.
Pasientens oppførsel avhenger også av rammen av sykdommen manien oppsto i. Hvis vi snakker om den vanligste bipolare lidelsen, kan en person kalles en jovial og joker. Han bor ofte i eufori, snakker mye, beveger seg aktivt, han har stadig mange helt vanvittige planer, han kan slå fast på flere ting på en gang, men ikke en av dem blir ført til hans logiske konklusjon. Det er bemerkelsesverdig at hos mennesker med denne formen for manisk tilstand, økes appetitten og uopptrykkelig seksuell lyst nesten alltid. Med et slikt kurs er mani ofte ledsaget av vrangforestillinger og hallusinasjoner.
Av den emosjonelle komponentens natur kan mani være sint og aggressiv, glad, kaotisk (med den kan en person ikke fullføre ikke bare de tingene som er startet, men også tankeprosessen som har begynt). Hypokondria mani er en patologisk frykt for å bli syk, dø mens en person er helt frisk fysisk.
Sosial mani kommer til uttrykk i den rare, usunne oppførselen til en person i forhold til andre. For eksempel er det pasienter bokstavelig talt besatt av ideer om renhet og orden. Forsøk å slippe i det minste en smule brød på kjøkkenet til en slik person - og inntil nylig vil du se en munter og omgjengelig eier i en mengde ekstrem sinne, hvoretter han til og med kan bli deprimert. Grunnlaget for merkelig oppførsel er tvangstanker - tvangstanker. Og hvis det i begynnelsen er nok for en person å bare gjøre rengjøringen og roe seg ned en stund, blir gradvis behovet for å rydde opp konstant. Personer med en mani av renslighet kan ofte vaske hendene i timevis, og ingenting vil få dem til å distrahere fra denne aktiviteten. De kan hoppe midt på et verksted eller på fest hvis de tror hendene er skitne og stenger på badet i flere timer. Sosial mani forårsaker mye lidelse for pårørende til en syk person - med manisk stahet krever han at alle familiemedlemmer følger reglene hans (i dette tilfellet for å opprettholde renslighet). Ved den minste innsigelse eller ulydighet kjenner ikke sinne til en manisk pasient noen grenser.
Shopaholism tilhører også sosial mani - et tvangstanker om å hele tiden handle. Veldig raskt begynner shopaholic-familien å oppleve hvilken enorm gjeld, pantsettede eiendommer, mange unødvendige ting som er kjøpt opp i nærmeste butikk. Asosial mani er den farligste tilstanden. Homicidomans har for eksempel et sterkt ønske om å drepe sin egen art. Narkomane, narkomane kan drepe og gå til enhver annen sosial handling, hvis det bringer dem nærmere sitt eget mål - å få ønsket "surr", en dose medikamentet.
Psykotisk mani - lidelser på bakgrunn av mental sykdom. De er mange, det er både trygt for andre og ganske risikable brudd. I megalomani ser det for eksempel ut til en person at sentrum av universet bare er ham. Med megalomani tror mennesket selv på sin overlegenhet over en gruppe personer eller hele menneskeheten. Han oppfører seg deretter. Forfølgelsens mani får en person til å stikke av, skjule eller forsvare - han tror at han blir forfulgt. Mennesker med “Plyushkins sykdom” drar søppel og søppel som er spesielt samlet på gaten inn i huset. De tror inderlig at alt dette vil komme til nytte en dag. Denne gruppen av manier inkluderer nekromani (ønsket om å besudle lik) og kromromaniya (trang og avhengighet til fekale masser i noen av deres manifestasjoner).
Slike manier finnes hovedsakelig i organiske hjerneskader og alvorlige sykdommer: schizofreni, alvorlig psykisk utviklingshemning.
Liste over Mania
Moderne psykiatriske guider inkluderer flere hundre varianter og typer mani, som fikk navnene sine om emnet delirium eller tvangstanker.
- ablutomania - patologisk sug etter å vaske hendene hele tiden.Oftest assosiert med ablutofobi (frykt for å være eller virke skitten). Håndvask og kontroll av deres renslighet totalt tar mesteparten av tiden i løpet av pasientens dager.
- agromania - ønsket om å leve alene i naturen. Hvis en person ikke har en slik mulighet, vil han hele tiden stikke av og forlate byen uten noe tydelig formål, tilbringe natten i åkeren.
- Aydoyomaniya - overdreven patologisk sexlyst. Tanker om sex hjemsøker pasienten konstant. Selv om du ofte kan ha sex, tilfredsstiller ikke samleie besettelsen.
- arithmomania - en lidenskap for telling, tall, tall. En person vurderer alt og alt konstant, kan nummerere kamper i en boks eller bruke timer på å legge opp tall fra en kvittering for boligtjenester i tankene.
- bibliolatry - patologisk sug etter å lese, etter bøker. En person kan sette sammen et slikt bibliotek hjemme at han ikke vil ha noe sted å legge en seng for seg selv, eller lese i flere dager, og glemme søvn og måltider. Slike pasienter kan tilbringe hele dager i en bokhandel bare ved å undersøke volum.
- Bruksomaniya - ønsket om å slipe tennene mens du er våken. Det er ganske vanskelig å være i nærheten av en slik person - de aller fleste mennesker kan ikke tåle en slik lyd.
- Geomaniya - en besettelse av å spise jord, sand, leire, gress. Ofte imiterer pasienten således dyr.
- Gomitsidomaniya - Den sterkeste sugen etter å drepe mennesker. Diagnosen krever isolering av pasienten i en lukket psykiatrisk avdeling, siden personen utgjør en reell fare for andre. Dessverre er tilstedeværelsen av en slik diagnose i 70% av tilfellene allerede kjent som en del av en rettspsykiatrisk undersøkelse i etterforskningen av et drap eller en rekke forbrytelser.
- graphomania - Ukontrollert lyst til å skrive. Noen ganger kalles forfattere, journalister og alle som det å skrive tekst er et yrke som kalles grafomanier. Dette er en falsk sammenligning. En ekte grafoman skriver noen ganger helt meningsløse ting ikke i det hele tatt for at noen skal lese dem, men for å tilfredsstille ønsket om å skrive.
- Daknomaniya - et obsessivt ønske om å bite. Dessuten er det ofte pasienten som ønsker å bite menneskene rundt seg. Han kan sprette og bite en forbipasserende, en passasjer i en transport, en nabo.
- cacodemonomania - absolutt overbevisning om at inne i en person lever en uren kraft. Noen ganger mistenker demonomaniere en besettelse av de rundt seg, og prøver hele tiden å finne tegn til demoninnpustasjon i oppførselen til kjære. Og hver gang de finner det vellykket.
- Dermatomaniya - En farlig form for forstyrrelse der en person prøver å påføre seg fysisk skade ved å bite seg selv, trekke ut hår og negler.
- Doromaniya - et besettende behov for å gi gaver til andre. Pasienter kan bokstavelig talt gjøre noen gale, fordi de vil bombardere ham med nødvendige og unødvendige ting.
- en forkjærlighet for - behovet for å vandre. En person kan jevnlig forlate hjemmet uten åpenbar grunn, være blant hjemløse, i antisosiale selskaper, spise ute av søpla, til tross for at han har en bankkonto, en leilighet og et fullt kjøleskap med mat.
- Dyupremifomaniya (Baron Munchausen syndrom) - pasienten tror oppriktig alle sine oppfinnelser, som han deler med andre.
- Zoomaniya - patologisk kjærlighet til dyr (i betydningen avl og vedlikehold). Det er de zoomanske naboene, i hvis leilighet opptil 50 katter bor på samme tid, som gjør livet til hele inngangen til et mareritt - luktene i huset er slik at folk må gå til domstol, og fogderiene mister kattene med tvang.
- gambling - overdreven tiltrekning til spillingen. Det er forbundet med pengespill eller datamaskin. Det er ikke noe viktigere enn spillprosessen for spilleren.
- Klazomaniya - behovet for å synge høyt eller rope at en person lykkes.Slike mennesker blir ofte med i den såkalte city-galskapen - de kan fremføre solosanger uten akkompagnement midt på torget eller i sentrumsgaten, mens deres vokale evner ikke blir kritisk evaluert.
- kleptomani - patologisk sug etter å stjele noe. Det er ikke nødvendig at dette blir noe veldig nødvendig. Noen ganger forstår ikke kleptomaniacs selv hvorfor de stjal denne eller den tingen.
- Kleramboerotomaniya - armert betong, pasientens absolutte tillit til at han er gjenstand for kjærlighet til en kjent (artist, sanger, president, olympisk mester). At pasienten aldri har møtt denne personen i livet, plager ham ikke i det hele tatt.
- Ktinomaniya - det patologiske behovet for å torturere, drepe dyr, observere deres lidelser. Det forekommer med samme frekvens både hos voksne og ungdommer.
- stormannsgalskap (megalomani) - en patologisk overbevisning fra en person om at han ble født til å bli hersker over hele galaksen, vel, i ekstreme tilfeller - minst en eller to planeter i den. I praksis kan det også manifestere seg med en falsk identifikasjon av seg selv med store og mektige personligheter, for eksempel med Napoleon.
- Forfølgelsesmani - troen knyttet til vrangforestillinger om at pasienten overvåkes, de ønsker å drepe ham.
- nymphomania - patologisk hypertrofisk seksuell lyst hos kvinner. Det manifesterer seg i en vedvarende endring i atferd, kritiserer hyppige seksuelle kontakter.
- avhengighet - patologisk tiltrekning til psykoaktive stoffer.
- necromancy - avhengighet av lik. Noen nekter å begrave en kjær etter hans død, og foretrekker å forlate liket hjemme, mens andre har en tendens til å hån mot døde kropper.
- Nostomaniya - patologisk ønske om å komme hjem igjen. Slike mennesker kan ofte ikke jobbe og studere normalt, siden de allerede ved å forlate hjemmet føler et uimotståelig behov for å gå tilbake. Kan ikke reise.
- oniomania - shopaholism, et patologisk behov for å handle shopping. Ofte kjøper folk opp helt unødvendige ting i store mengder.
- Onihotillomaniya - et besettende ønske, behovet for å lemlestere dine egne negler: bite, brekke, kutte negleplater, trekke dem ut.
- Onomatomaniya - behovet for å stadig huske sjeldne og sammensatte ord, navn, datoer, bilnummer.
- pyromania - ute etter å sette fyr, se på brannen.
- Sitomaniya - det er mye smertefullt behov.
- Suitsidomaniya - et sterkt ønske om å begå selvmord.
- erotomania - mental forstyrrelse på bakgrunn av hypertrofisert seksuell lyst, sex generelt.
Disse eksemplene er langt fra en fullstendig liste over maniske tilstander. De finnes ofte. Men det er sjeldnere mani i legenes praksis, for eksempel teomani der en person er overbevist om at Gud er seg selv. Det viser seg å overbevise med store vanskeligheter.
Årsaker til forekomst
Årsakene til at en person utvikler mani er mange. Spesialister deler dem inn i biologisk og psykologisk. De første inkluderer mulige hjerneskader, tidligere nevrofeksjoner, langvarig rus, for eksempel med alkohol eller medisiner. Biologisk inkluderer også en arvelig grunn - ofte blir en psykisk lidelse arvet fra en av foreldrene eller besteforeldrene. Patologisk endokrin system, samt eksisterende samtidig sykdommer anses som biologiske faktorer. Mani forekommer ofte hvis det er en bipolar, tvangstanker eller tvangslidelse mot schizofreni, langvarig klinisk depresjon.
De psykologiske årsakene til utviklingen av mani inkluderer tilstander med langvarig stress som en person blir utsatt for, en konfliktsituasjon hjemme, på jobben, i et hvilket som helst team der en person bruker mye tid. Mennesker med hysteriske karaktertrekk, mangel på vilje og følelsesmessig ustabile personligheter er mer utsatt for forstyrrelse. Spesialister legger spesielt vekt på at ungdommer har ytterligere risiko for å få manisk lidelse, fordi i løpet av puberteten blir dette lettet av hormonelle forandringer. Hvis en tenåring falt i et "dårlig selskap", ble avhengig av dårlige vaner eller bruker mye tid på å se skrekkfilmer, dataspill, øker sannsynligheten for å utvikle mani.
Diagnose utføres av en psykiater ved bruk av spesielle tester og instrumentell undersøkelse (MR, CT, EEG).
Behandlingsmetoder
Maniske lidelser anses som en av de vanskeligste å kurere. Men innen psykiatri er det tidstestede behandlingsregimer som har vist seg effektive. Først av alt tilbys pasienter innlagt behandling. Inpatienten vil være streng eller vanlig, bestemmer legen, basert på graden av sosial fare for pasienten. Det første stadiet er medikamentell terapi. For henne brukes antipsykotika (Aminazin, Haloperidol). De lar deg ta pasientens tilstand under kontroll.
Denne oppgaven er ikke lett, fordi pasienten selv ikke kan kontrollere seg selv, og derfor kan høye doser antipsykotika brukes. Med deres hjelp blokkeres økt psykomotorisk agitasjon. Før antipsykotika ble kjent for menneskeheten, ble elektrokonvulsiv terapi (elektrosjokk) brukt til å behandle mani. Det var nødvendig å utsette en person for nåværende utslipp til tider flere ganger om dagen. Noen leger er fremdeles overbevist om at det er ESH-terapi som er mest effektiv i behandling av manisk syndrom. Men studier har vist at antipsykotika er en mer human og raskere måte å hjelpe mennesker til å takle sykdommen. I tillegg kan benzodiazepiner og antipsykotika brukes.
Etter et behandlingsforløp med medisiner gjennomføres en lang psykoterapi, som er designet for å hjelpe en person til å danne nye positive oppfatninger som vil hjelpe ham å bli kvitt en patologisk attraksjon.
For å forhindre gjentatte angrep, er antidepressiva foreskrevet i kurs. Pårørende til en syk person trenger å skape den mest gunstige og vennlige atmosfæren i familien. Psykiatere la merke til at pasienter som hadde et vanskelig forhold med sine pårørende ved begynnelsen av behandlingen, var mer sannsynlig å "bryte sammen" og tolerere et tilbakefall av sykdommen. Det er mulig at pårørende også vil trenge hjelp, men allerede psykolog.
I psykologi er det mange måter og teknikker som lar deg endre den emosjonelle bakgrunnen i familien. Viktig! Personer med mani mister ofte sin juridiske kapasitet, kan signere sin leilighet på en fremmed person, kan bli offer for en forbrytelse eller begå den selv. Derfor anbefales det at pårørende ikke venter på triste hendelser, men henvender seg til en psykiatrisk klinikk med forespørsel om tvungen sykehusinnleggelse. Kanskje dette vil kreve en rettsavgjørelse - det kan fås i henhold til en forenklet ordning hvis sykdommens faktum er diagnostisert og bevist.
Det vil være en feil å overtale en pårørende til frivillig å gå til legen i lang tid. Praksis viser at folk flest med maniske lidelser ikke anerkjenner tilstedeværelsen av en sykdom, ikke er klar over det.
Det er ukorrekt og kriminelt å prøve å finne folkemedisiner for behandling av manisk lidelse, behandle en pasient med ikke-tradisjonelle midler, og henvende seg til trollmenn og sjamaner. Dette vil ikke hjelpe og vil bare forverre situasjonen, fordi dyrebar tid går tom, og avanserte former for mani kan behandles mye vanskeligere. Med rettidig tilgang til lege forplikter ingen seg til å lage prognoser. Hvordan man oppfører seg en person som ble “trukket ut” av sin vakre verden, der han kunne gjøre alt, var viktig, viktig, unik, en gang i virkeligheten, det er umulig å si.Noen prøver etter behandling å begå selvmord. Verden rundt dem virker for dem kjedelig, kjedelig, grå. Tilbakefall oppstår i omtrent 45% av tilfellene. Ved kronisk mani kan anfall gjentas opptil 3-4 ganger i året og oftere.
Derfor er rehabiliteringsprosessen ikke mindre viktig enn behandling, der pårørende, nære og venner skal delta.
Se hva som er den neste videoen for hvorfor mani er farlig ved bipolar lidelse.