Kleptomania: hva er det og hvordan bli kvitt det?

Nylig er navnene på mange psykiatriske plager inkludert i vårt vanlige ordforråd og forblir der. Dette skjedde med "kleptomania" - en patologisk sug etter tyveri. I dag kalles enhver recidivisttyv en kleptoman og dette faktum kan ikke annet enn å overraske, fordi ekte kleptomani er en ganske sjelden mental sykdom.

Er kleptomania ikke en dårlig vane og ikke en utfordring for samfunnet, ikke en merkelig moro, nemlig en mental sykdom, som navnet kommer fra de gamle greske ordene κλ? πτειν - “stjele”, “tyveri” og μαν? α - “patologisk attraksjon”. Sykdommen eksisterer virkelig, den er oppført i ICD-10 under koden F63.2. Denne typen lidelser kalles ofte tyveri-mani. Den første som sykdommen ble gjettet av franske leger, og dette skjedde i 1816. Og frem til forrige århundre var deres versjon grunnleggende: leger rundt om i verden anerkjente kleptomani som en smertefull trang til å stjele noe som en manifestasjon av hysteri, demens, hjerneskade eller menstruasjonsuregelmessigheter hos kvinner (og verdens største forskere vurderte seriøst dette forholdet og fant til og med det det er rimelig!).

Moderne leger ser på kleptomani som en manisk tilstand som oppstår i strid med selvkontroll. Dette betyr at kleptomaniac ikke kan motstå det obsessive ønsket om å stjele. Det er også en vitenskapelig hypotese som fullstendig benekter tilstedeværelsen av en slik sykdom.De som benekter kleptomani i prinsippet hevder at sykdommen ble "oppfunnet" av menneskeheten for å rettferdiggjøre det mest vanlige vanlige tyveriet (pasienter kan unngås i fengsel).

Offisiell medisin i dag har en annen mening. Kleptomania er en drivsykdom. Ofte er det ledsaget av andre psykiske plager, for eksempel angstlidelse, spiseforstyrrelser, alkoholisme. Kleptomaniacs er impulsive, de forfølger ikke noen personlige eller andre fordeler ved sine handlinger (til fordel for dette er det faktum at de oftere enn ikke stjeler ting som de ikke en gang vet hvor de skal bruke, unødvendig for dem). Tyveri er forpliktet for bare å glede seg over frigjøring av adrenalin (tross alt er tyveriprosessen nært forbundet med en sterk frigjøring av stresshormoner).

Å si hvor mange kleptomanier som bor på planeten, er det ikke en eneste mulighet. Diagnostisering av sykdommen er veldig vanskelig, pasienter går ikke til legene, i frykt for å miste sin sosiale status og omdømme. I Russland ser psykiatere pasienter med en slik diagnose i isolerte tilfeller, i USA - oftere på grunn av en annen mentalitet. Og amerikanske psykiatere fra Landsforeningen hevder at opptil 7% av landets innbyggere er latente eller åpne kleptomanier. Deres kanadiske kolleger kompletterte dataene med et bilde av et gjennomsnittlig portrett av en klassisk kleptoman. Dette er en kvinne i alderen 30 til 40 år. Det antas at kleptomania ikke arves, men dette er ennå ikke bevist.

I historien, som den mest kongelige kleptoman, vil den franske monarken Heinrich av Navarre for alltid forbli. Hans tids rikeste mann kunne ikke motstå fristelsen til å stjele litt pyntegjenstand. Når han innså at han ikke opptrådte kongelig, sendte Henry alltid en messenger med en pyntegjenstand tilbake til eierne hver gang. Henry prøvde å gjøre narr av sine underordnede og forklarte at han så lett kunne sirkle dem rundt fingeren.

Den amerikanske forfatteren Neil Cassidy (en av grunnleggerne av beatgenerasjonen) led av kleptomania hele livet, men det var "smal profil": forfatteren stjal bare biler. Fra 14 til 20 år klarte han å stjele rundt 500 biler. Kleptomania var ikke det eneste problemet til forfatteren, han hadde tegn på forskjellige psykiske lidelser, og han prøvde å lette sine tvangstanker med medikamenter, psykoaktive stoffer og en uhemmet livsstil.

Kleptomaniac er Hollywood-skuespiller Lindsay Lohan, hun ble til og med dømt for butikkløfting. Men selv etter å ha utarbeidet de kriminalomsorgstimer som dommen satt, ble Lindsay gjentatte ganger lagt merke til i smålig og stort tyveri. Den samme diagnosen ble etablert sammen med oniomania (shopaholism), avhengighet og depresjon til sangeren Britney Spears. Hun stjal bare lightere og parykker fra intime butikker.

Winona Ryder, en annen diva fra Hollywood, ble offisielt anerkjent av kleptomaniac leger for omtrent 10 år siden. Hun stjeler klær fra butikker, som hun allerede ble straffet av politiet for. Men alt forgjeves. Winona kom inn i kriminelle kronikker senere.

Som de fleste maniske tiltrekningslidelser har kleptomania veldig mystiske årsaker. Forskere og psykiatere krangler fortsatt om dem. Ikke desto mindre er det godtgjort nøyaktig at kleptomania i de aller fleste tilfeller går hånd i hånd med andre psykiske lidelser, det vil si at den forekommer i systemiske kombinasjoner. Det antas at en smertefull trang til tyveri manifesteres som et resultat av eksisterende psykopati eller schizofreni. Kleptomania skiller seg fra annen mani av noen karakteristiske trekk:

• kleptomaniacs oftere enn andre pasienter lider av spiseforstyrrelser, ernæring;
• personer med klinisk kleptomani har en høy tendens til depresjon;
• slike pasienter har som regel en eller flere fobier (patologisk irrasjonell frykt).

Ganske ofte er forekomsten av kleptomani, ifølge leger, påvirket av dårlige vaner, spesielt alkoholisme og narkotikaavhengighet, samt spilleavhengighet. Kleptomania kan forbli latent i lang tid. Og debuten forekommer vanligvis i situasjoner der en person har opplevd langvarig stress. Psykiatere har en tendens til å se dette som et slags underbevisst ønske om å synes synd på seg selv, slik de gjorde i barndommen: å belønne seg selv for lidelse og vanskeligheter.

Det er flere hypoteser som kan forklare årsakene til kleptomani og andre maniske tilstander. Spesielt antas det at en forstyrrelse i balansen mellom nevrotransmittere (en liten mengde produsert serotonin, et høyt nivå av dopamin) kan være provoserende faktorer. Samtidig en person har et biologisk ubevisst behov for økte doser adrenalin: begå tyveri er assosiert med angst og risiko, og dette gir ham muligheten til å få adrenalin. Etter å ha begått tyveri opplever en person tilfredshet, eufori, men innser da det perfekte, og han plages av en følelse av skam. Gradvis blir tyveri en betinget refleksforbindelse, som lar deg glede deg over, utilgjengelige i andre situasjoner.

Psykiatere avgir en triade av symptomer som den sanne kleptomaniac må ha:

• tvang - behovet for å begå tyveri, som styres av en tidligere besettelse om å begå tyveri;
• å motta stor glede under overgrepet og etter det i noen tid;
• en sterk skyldfølelse etter gjerningen etter en tid, noe som styrter en person i en engstelig og nær depresjonstilstand.

Og så alt - i sykluser. Depresjon og skyld forårsaker mangel på serotonin, et økt nivå av dopamin, det er et sterkt behov for å øke adrenalin, men dette kan bare gjøres på en måte: gå og stjel noe igjen. På dette stadiet mister en person som nylig har gitt seg ordet om å aldri gjøre dette igjen, muligheten til å glede seg på noen annen måte: Verken sex, velsmakende mat eller andre livsgleder gir ham den rette mengden adrenalin. Det er en besettelse av tyveri. En person blir engstelig, rastløs, nervøs. Han er ikke fornøyd med noe, han kan begynne å bruke alkohol og narkotika allerede fordi det i det minste midlertidig først gir illusjonen om frigjøring fra en smertefull tiltrekning.

Når man når det høyeste spenningspunktet, går en person og begår tyveri. Han planlegger det aldri, tenker ikke på uttaksmetodene, salgskanalene til de stjålne varene - dette interesserer ham ikke. Han begår tyveri impulsivt. Og umiddelbart erstattes den tunge undertrykkende spenningen av den samme store og gledelige lettelsen. Stemningen stiger, personen er lykkelig, han er virkelig god.

Så snart adrenalinnivået begynner å synke (og dette skjer vanligvis i løpet av 1-2 dager), dukker det opp en skyldfølelse, søvn, appetitt forstyrres, og alt starter på nytt. Under påvirkning av impulsen som presser kleptomaniac til tyveri, kan han begå tyveri nesten hvor som helst: i et stort kjøpesenter eller i en liten nærbutikk, med slektninger, venner eller på arbeidsplassen.De mest uvanlige tilfellene av kleptomani som er beskrevet i medisinsk litteratur inkluderer et faktum som havnet i Guinness rekordbok: en mann stjal en dampbåt, plukket seg opp ved brygga og kuttet ned festene.

Det er bemerkelsesverdig at en kleptomaniac trygt kan bli betrodd arbeid knyttet til ansvar for materielle eiendeler (penger, dyrt utstyr), fordi de vanligvis ikke tar noe fra ansvarsområdet, men penner, kopper og andre bagateller vil jevnlig forsvinne på jobb. Det er en kjent sak når hovedtrener for et fotballag, som har tilgang til både klubbens penger og materielle eiendeler, stjal fra idrettslegekontoret bare en sentrifuge for blodprøver. På spørsmål fra politiet hvorfor han trengte det, klarte ikke kleptomaniac-treneren å gi et forståelig svar. Senere anerkjente psykiatere ham som sinnssyk.

I skyldfasen kan mange kleptomanier returnere det stjålne selv, kaste det tilbake i det skjulte. Enten gir de den stjålne gjenstanden til noen eller kaster den bort. Det er viktig for dem å kvitte seg med stjålet til enhver pris, fordi tingen er en påminnelse om den sosialt uakseptable handlingen de begikk.

Periodene mellom sykluser reduseres gradvis, og episoder med tyveri blir hyppigere. Med en vedvarende lidelse som har eksistert i flere år, begynner en person å få komplikasjoner: angsten forbundet med en mulig rask kollaps av sitt rykte øker. Det meste av tiden er han i dårlig humør, deprimert. Han setter grenser og prøver å isolere seg fra samfunnet.

Sannsynligheten for å drikke eller bli rusmisbruker øker, ofte dukker selvmordsimpulser og ideer opp. Men psykologiske konsekvenser er ikke det eneste en kleptoman kan forvente. Det er ikke utelukket å få en kriminell registrering, økonomiske vanskeligheter på grunn av behovet for å betale erstatning ved rettsavgjørelse.

For å diagnostisere sykdommen, bruk listen over tegn beskrevet i “Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Dette betyr det en person må vise visse symptomer.

• Manglende evne til å overvinne en smertefull avhengighet i flere episoder.
• Mangelen på fordeler for krenkeren, og gjenstandene stjålet av ham skal ikke være til nytte eller verdi for ham.
• Tyveri er morsomt og har ingenting med hevn, hallusinasjoner eller delirium å gjøre. Og hos en person bør ikke vise asosial mani, organisk hjerneskade og bipolar lidelse (tyveri til kleptomani er ikke relatert).

Diagnose utføres av spesialpsykiatere, og diagnosen stilles av en spesiell kommisjon. Oppgaven til ekspertene i denne kommisjonen er ikke bare å vurdere tegn og symptomer, men også å identifisere mulige simuleringer (noen ganger er det mye lettere for en recidivist tyv å gå til et sykehus for behandling enn i et fengsel i lang tid, og derfor prøver kriminelle ofte å gi seg selv som kleptomaniaker). Det er et helt system med tester som lar deg etablere de sanne motivene, årsakene til tyveriet.

Med det blotte øye og uten det grunnleggende å kjenne til formene for avvikende oppførsel, er det ganske vanskelig å skille en vanlig tyv fra en kleptoman. Det viktigste er forskjellen - motivet. Kleptomaniac er en syk person som det ikke er noen fordel ved tyveri for. En tyv begår en forbrytelse bevisst, av egen fri vilje eller under påvirkning av visse livsforhold, har han fordelen av å begå tyveri. Forskjellene er faktisk mer omfattende.

• Planlegging av tyveriinformasjon. Kleptomaniac, i tillegg til mangelen på fordeler, tenker aldri på forhånd hvor, når og hvordan tyveriet skal foregå. Han adlyder impulsen "så - likte - tok." Tyven tenker over detaljene, studerer butikkens plan, vet tidspunktet for arbeidet hans, plasseringen av overvåkningskameraene. Han ser på hva han trenger og tenker ut måter å begå en forbrytelse og tåle stjålne varer.
• Skjebnen til den stjålne. Kleptomaniac prøver å kaste bort eller gi bort de stjålne varene, tyven prøver å selge det eller bytte det mot noe verdifullt (igjen, vi kommer tilbake til spørsmålet om materiell gevinst).
• Atferd under politiets internering. Kleptomaniacs er flau over sykdommen sin, og mange av dem vil heller gå i fengsel enn å la alle rundt seg vite at de har en psykisk sykdom. Tyven vil søke overskudd her: han vil erklære seg selv som kleptoman i frivillig håp om å unngå fengselsstraffer og simulerer sykdommen nøye.

I russisk praksis er det ganske vanskelig å gjenkjenne til og med en ekte kleptoman-pasient. Saken er at emballasjen til papirklipp har sin egen verdi, og å overbevise dommere om at for en person med høye inntekter dette bunket med papirklipp ikke representerer noen fordel - oppgaven er nesten urealistisk. I USA og europeiske domstoler er tilnærmingen annerledes: De er avhengige av markedsføring. Det var et salg, noe som betyr at en person er en tyv, det var ikke noe salg (selv om du ikke har klart å selge det ennå), noe som betyr at du er en kleptoman.

Det er vanskelig å komponere et sosialt portrett av en tyv: tyver er forskjellige. Men for kleptomaniacs, ifølge psykiatere, er noen fellestrekk karakteristiske:

• vanligvis er de ganske velstående mennesker som definitivt har råd til å kjøpe det de stjal uten å skade lommeboken;
• hovedsakelig er sykdommen karakteristisk for kvinner;
• kleptomaniacs skammer seg oppriktig for det de har gjort;
• I hverdagen er kleptomaniacs vanligvis ganske lovlydige borgere.

Dermed satt en mann som sitter foran deg med tatoveringer, uten en viss type aktivitet og to kriminelle overbevisninger bak seg, og hevdet å ha valgt denne butikken spesielt, tatt tak i hansker, forlatt bilen ved inngangen og tatt noen gullvarer på grunn av kleptomania - dette er en simulator. En skremt og flau mann som ble fanget i en smålig og latterlig butikkløfting (han tok tannstikker, et glassstativ), og hevdet at han hadde snublet og var klar til å bli straffet, kunne veldig godt vise seg å være en kleptoman. Men selv vil han aldri ønske å innrømme at han har en patologisk dårlig vane, en sykdom - det er bedre å gå i fengsel.

Før du planlegger behandling, må du lokke kleptomanen til en psykiater. Og dette er ikke en lett oppgave. Sjenanse og en følelse av oppriktig anger, som blir kjent for kleptomaniac, hindrer ham i å ærlig tilstå til spesialisten sin attraksjon, fortelle sine følelser og følelser. Men uavhengige forsøk på å rette opp situasjonen, endring har vanligvis ingen effekt, hver gang ender i et nytt angrep og et nytt tyveri.

Derfor blir sykdommen vanligvis kjent innenfor rammen av undersøkelsen som er foreskrevet av retten, når pasienten allerede har blitt fanget i en serie tyverier. Ganske sjelden henvender familier til kleptomaniacs seg til leger, som på bekostning av en utrolig innsats overtaler pasientene til fortsatt å besøke en spesialist. Slike tilfeller er sjeldne.

Kleptomania hos voksne behandles, som mange andre attraksjonsforstyrrelser, i et kompleks: medikamentell terapi er kombinert med psykoterapeutiske korreksjonsprogrammer. Av medisiner er antidepressiva vanligvis foretrukket. De hjelper til med å øke serotonininnholdet i kroppen, på grunn av at det uopprettelige behovet for adrenalinbølger begynner å avta.

Den mest effektive metoden anses å være psykoterapi. Et langvarig eller kortvarig program kan velges - det avhenger av forstyrrelsens type og alvorlighetsgrad. Legens oppgave er å identifisere negative opplevelser som kan bli grunnleggende for kleptomani. Så begynner holdningsendringen til de riktige, atferdsterapi gjør det mulig å danne nye reaksjoner på gamle traumatiske situasjoner. Gruppetreff med en terapeut har vist seg ganske bra.

Prognoser for kleptomani er dessverre ikke de mest gunstige. Denne forstyrrelsen (som annen nedsatt tiltrekningskraft) er veldig vanskelig å rette opp. Hvis en person ikke har noen motivasjon for å bli kvitt avhengighet, å kjempe, vil resultatet ikke oppnås verken ved psykoterapi eller medikamenter - ønsket om å stjele vil komme tilbake.

Hos barn i førskole- og skolealder kan kleptomani forekomme når som helst, og det vil ha sine egne spesifikke årsaker og symptomer. Oftest er systematisk smålig tyveri et klart signal om at et uoverkommelig problem har oppstått i den emosjonelle og psykologiske tilstanden til barnet. Det er ved tyveri han prøver å tiltrekke seg offentlig oppmerksomhet mot henne. Det er problemer som kan forårsake et ønske om å stjele.

• Konkurranse om foreldrenes oppmerksomhet (en bror eller søster ble født i familien, barnet begynte å få mindre oppmerksomhet fra mamma og pappa).
• Kommunikasjonsproblemer. Det er problemer med kommunikasjon i et team av jevnaldrende. Å begå tyveri, viser barnet sine jevnaldrende at han er modig, sterk, smart, og at det derfor godt kan være at det ikke bare er et fullstendig medlem av selskapet, men også dets leder.
• Nysgjerrighet. Barnet begår impulsivt, spontant tyveri rett og slett fordi motivet virket veldig interessant for ham, vakte hans oppmerksomhet.