Hypomani: beskrivelse, symptomer og behandling

Forrige uke var flott! Kokende energi, mange ideer og prosjekter, og alt mulig! Hvilken du skal ta på ?! Uten unntak er alle mennesker omgjengelige, snille og lydhøre. Livet er vakkert! En inspirert sjel svever, synger og gleder seg! Og plutselig er lavkonjunkturen tung, gjørmete, dvelende. Håpløshet, depresjon. Så hypomani kommer til uttrykk: fra totalt positivt til totalt negativt. Sykdommen har sine egne symptomer og behandling.

Hypomani i psykologi - en tilstand som ligner på mani, men fortsetter i mindre lette former. Det manifesterer seg i en relativt stabil, sterk humør, noen ganger, i en situasjon ledsaget av irritasjon og sinne. Tilstanden varer flere dager, noe som viser alvorlighetsgraden av uttømmende tilfredshet, absolutt produktivitet, en høy grad av ladning og aktivitet.

Forskjellene fra mani er fravær av psykotiske symptomer og økning, noen ganger ganske produktiv, av effektivitet og tilpasningsevne. Det kan ofte oppstå som en fase av bipolar lidelse.

I følge ICD-10s formelle definisjon er tilstanden preget av en altfor positiv eller irritabel holdning, tydelig atypisk for et bestemt individ, og varer i minst fire dager.

På denne måten hypomani som en affektiv lidelse er en latent form av mani som oppstår i mangel av uttalt opphisselse. I dette tilfellet er det ingen åpenbar atferdsdisorganisering eller avvik fra normene for individets sosiale atferd, siden symptomene på psykose (vrangforestillinger, hallusinasjoner, etc.) ikke er til stede.

Humørforstyrrelser ble også observert av Hippokrates (5. århundre f.Kr.), som delte dem inn i melankoli og mani. Senere, i verkene til E. Kraepelin, ble disse forholdene tilskrevet manisk-depressiv psykose (MDP).

Rundt 60-tallet av det XX århundre. et antall forskere bemerket en viss heterogenitet av gruppen av stater, der monopolære og bipolare former ble bestemt. Senere identifiserte psykologer to typer TIR:

• for type 1 vekslingen av episoder med depresjon og mani (kraftig forhøyet humør, noe som fører til alvorlig svekkelse av den funksjonelle kroppen) er karakteristisk;
• for type 2 vekslende depressive tilstander er utelukkende karakteristiske med hypomani (uten alvorlige lidelser).

Siden 1990, ifølge ICD-10, er det 3 grader av alvorlighetsgrad av mani - hypomani, mani i fravær av psykotiske symptomer, mani med psykotiske symptomer.

Det er bemerkelsesverdig at bipolare lidelser påvirket Ludwig van Beethoven, Virginia Wolf, Ernest Hemingway, Isaac Newton, Judy Garland, Robert Schumann og en rekke andre strålende mennesker.

En tradisjonelt forstyrret stemning regnes som episodisk hvis varigheten er omtrent en uke.

Under hypomane forhold anser ikke majoriteten av de som opplever lidelsen seg som syke, derfor går de ikke til leger. Det er av denne grunn at det ikke foreligger pålitelig statistikk over lidelsen. Ukjent affektiv lidelse fører til en forverring av situasjonen.

Utover årsakene til lidelsen det er preget av lidelser i både de affektive og somatopsykiske sfærene. Stabil høyt humør tilsvarer en overvurdert generell tone, en følelse av velvære og overdreven optimisme. Selvtillit og originalitet er overdrevet, ideer om overlegenhet råder, det er ingen kritisk holdning til seg selv.

Tenkeprosessen til en slik person setter fart, talen mister sin klarhet og uttrykksevne. Uuttømmelig energi og en viss spredning stimulerer fremveksten av en emosjonell økning i utførelsen av til og med vanlig og rutinemessig arbeid. En person tar entusiastisk opp implementeringen av mange planer, uten å tenke på realiteten av implementeringen deres.

Pasienten har en høy tretthetsgrense og motstand mot betydelige belastninger. Behovet for hvile og søvn reduseres. I dette tilfellet kan somatiske tegn dominere. Lidelsens langvarige natur er mulig.

I sine cyklotymiske perioder forløper hypomani ganske tydelig, med uttalt humør og oppturer. I tilfeller av en langvarig variant utholdenhet av påvirkning.

Med relativt jevne manifestasjoner av lidelsen, kan midlertidige somatopsykologiske manifestasjoner forekomme i form av autonome kriser, vital frykt, asteni, etc. Ofte forekommer hypomani innenfor rammen av bipolar affektiv lidelse (BAR), der den vanligvis erstattes av depresjon, som danner enten et kontinuerlig kontinuum eller sykliskhet. Den bipolare formen av lidelsen er ofte preget av tidlige manifestasjoner (i barndom eller ungdom) og en kronisk form for kurset, som kan være:

• remitting (episode - remisjon - episode);
• dobbeltfase (den ene episoden erstattes umiddelbart av det motsatte i retning);
• utellelig (det er ingen perioder med remisjon mellom episodene).

Normal remisjon oppstår hos et lite antall pasienter. Sykdommen kan gå i en mer uttalt tilstand - mani. Gjennomsnittlig varighet av episoder er i området fra 2 uker til 2 måneder.

BAR er klassifisert som sykdommer som forårsaker uførhet. I tillegg, med bipolare lidelser, øker risikoen for selvmord betydelig.

Det er flere varianter av hypomani:

• enkel ("morsom");
• irritabel eller sint, ekspansiv.

Avhengig av personlighetsforstyrrelser som følger med hypomani:

• querulent (med et uimotståelig ønske fra pasienten om rusling, kjemper stadig for "krenket" rettigheter);
• eventyrlysten (tilbøyeligheter til eventyr);
• dysforisk (irritabilitet, erstattet av en følelse av lengsel, spenning, en tendens til aggressiv atferd).

I henhold til typen påvirkning av hypomani på den somatopsykiske sfæren, skiller man også atypisk hypomani (euforisk hypokondri), hvis forløp er ledsaget av økt humør og uhemmet aktivitet som tar sikte på å overvinne en tenkt lidelse.

Basert på alvorlighetsgraden av symptomer, skiller de:

• en ren (eksplisitt) form for hypomani;
• latent hypomani (slettet form).

Det er også den såkalte produktive formen for hypomani, observert under syklotymi, preget av sjeldne funksjonsfeil i søvn-våkne syklus og akselerasjon av prosessorer.

Fremveksten av hypomani bidrar til en rekke årsaker.

1. Overdreven aktivt arbeid i skjoldbruskkjertelen, ledsaget av økt produksjon av hormoner. Bidra til lidelsen postpartum syndrom og overgangsalder.
2. Episoder med hypomani fremstår også som en konsekvens av fasen med matspenning. Årsakene kan være anoreksi eller terapeutisk faste.
3. Visse medisiner (opiater, baklofen, fenamin, captopril, bromokriptin, bromider, cimetidin, cyklosporin, kortikosteroider, yohimbin, teturamer, hallucinogener) fører også til sykdommen.
4. I tilfeller av brå kansellering av antidepressiva.
5. Med overdreven inntak av sentralstimulerende midler (energidrikker, kokain, kaffe, etc.).
6. Tilfeller av organisk hjerneskade (smittsom og ikke-smittsom i naturen).
7. Bipolar affektiv lidelse (MDP), hvis forekomst stimuleres av arvelige faktorer og belastninger.

Symptomer på hypomani inkluderer:

• atypisk for et individ økt irritabel stemning, vedvarer i flere dager;
• uvanlig snakkesalighet og akselerert tempo i talen;
• økt fysisk aktivitet;
• reduserte nivåer av behov for hvile og søvn;
• distrahert oppmerksomhet;
• manifestasjoner av hensynsløshet og upassende situasjonsoppførsel;
• en unormalt høy grad av omgjengelighet og episoder med kjenthet i kommunikasjon;
• økt seksuell lyst.

Skjulte former for hypomani viser sitt utseende ved disinhibisjon (i barndom og ungdom), bulimi, nymfomani og satyriase. Mest sannsynlige episoder med høy kreativ produktivitet, ledsaget av en følelse av inspirasjon.

Tegn på hypomani forårsaket av hypertyreose er skjelving og Grefs symptom ("solnedgangsymptom"). Ofte er hypomani ledsaget av en økt appetitt.

For barnhypomani er manifestasjoner karakteristiske:

• oppstyr og åpenbar uttalt motorisk disinhibisjon;
• impulsivitet;
• ulydighet og uvanlig stahet;
• sminke ansikter;
• flere ord;
• forkjærlighet for uhøflige antics;
• problemer med å sovne;
• en kraftig økning i instinkter og stasjoner (gluttony, onani).

De viktigste kriteriene for å diagnostisere lidelsen er tilstedeværelsen av en overdreven forhøyet eller irritabel stemning i minst 4 dager.

For en pålitelig bestemmelse av diagnosen brukes tester, og minst 3 symptomer fra listen nedenfor skal identifiseres som nødvendige og tilstrekkelige:

• høyt aktivitetsnivå eller føler deg engstelig;
• overdreven snakkesalighet;
• konsentrasjonsvansker eller høy distraherbarhet;
• redusert behov for hvile og søvn;
• økt libido;
• små glede eller uvøren handlinger, uansvarlig oppførsel;
• overdreven omgjengelighet med manifestasjoner av kjenthet.

På grunn av det faktum at hypomani provoseres av forskjellige årsaker, utføres differensialdiagnostikk i psykiatri. Hvis en episode av hypomani provoseres av bruk av psykoaktive medikamenter, følger tegn på rus rusmørket.

Hos barn manifesterer lidelsen seg hovedsakelig på det psykomotoriske responsnivået, på grunn av det faktum at maniske tilstander i denne alderen er mer atypiske enn hos voksne. Det er viktig å tenke på at for førskolebarn og barneskolebarn er munterheten, aktiviteten og labiliteten til stemningen som manifesteres under påvirkning av mange faktorer i den interne og eksterne orden, normativ. Det er av denne grunn at hypomani hos barn er foreslått for langvarig eufori, ledsaget av impulsive og grove brudd på atferd.

Med slike årsaker til lidelsen som hypertyreose eller forgiftning med psykoaktive medikamenter, består terapi i å eliminere disse årsakene (tyreostatiske medisiner, kirurgisk behandling, etc. brukes).

I tilfeller av bipolar lidelse brukes normotika (stemningsstabilisatorer):

• for eksempel litosan eller litobid (doseringen er strengt individuell, den laveste dosen er 0,6 mmol / l);
• antikonvulsiva (valproat, karbamazepin, gabapentin, okskarbazepin, topiramat, etc.).

Med søvnløshet foreskrevet benzodiazipiner (klonazepam, lorazepam). Fordi de er vanedannende, brukes de i en kort periode. Noen ganger foreskrevne beroligende midler (zolpidem). Barn forskrives ofte litiumpreparater.

Valproate applikasjonsbehov under nøye medisinsk tilsyn. Denne medisinen kan føre til hormonelle forandringer hos tenåringsjenter og polycystisk eggstokksyndrom hos unge kvinner.

For mer effektiv behandling av bipolar lidelse, bør den ledsages av hyppig utskifting av medisiner med direkte deltakelse fra en lege. Stabiliserende medisiner kan brukes i flere år.

Støtte med normotimikk utføres vanligvis i den første perioden med lettelse, siden den forebyggende effekten av disse stoffene er langsom. Antidepressiva kan øke alvorlighetsgraden av bipolar lidelse. I disse tilfellene blir bruk av stoffet nektet. I tilfeller der normotimics ikke er effektive nok, er atypiske antipsykotika inkludert i behandlingen.

Bipolar lidelse med en fase av hypomani sørger for obligatorisk behandling, siden stabil hyperaktivitet naturlig fører til utmattelse, apati og dype depressive tilstander. Hypomani er full av farlige konsekvenser.

1. Søvnmangel fører til betydelig overarbeid.Nivået på oppmerksomhet og hukommelse synker.
2. Eventuell overspising fører til overvekt og utvikling av avitominose. Kroppens forsvar faller, kroniske sykdommer forverrer seg.
3. Kommende apatiske perioder kompliserer selvkontrollen og skaper ytterligere livsproblemer.
4. En serie dager med overdreven aktivering erstattes av dyp depressiv og ganske lang, opptil flere måneder, perioder. Forsømmelse av hypomani fører til sammenbrudd. En adekvat virkelighetsoppfatning forstyrres. En person blir konfliktløs, noe som fører ham til sosial isolasjon.

Ofte forekommer hypomani hos kreative mennesker. I en hel rekke saker falt kjente forfattere, lyrikere, komponister, kunstnere i lang tid (i flere måneder) i perioder med inspirasjon, og skapte mesterverk av kunst. Imidlertid ble utvinningsperioder absolutt erstattet av depresjoner og en betydelig nedgang i styrke.

Forsøk på å returnere strålende inspirasjon ved bruk av alkohol eller narkotika fører til en absolutt forverring av situasjonen.

For ti tegn på mani, se nedenfor.