Fobofobi: funksjoner, mulige konsekvenser og behandlingsmetoder

"Det er ikke noe hyggeligere enn en forsvinnende frykt," skrev den berømte amerikanske forfatteren og filosofen Richard Bach. Bare en person som har opplevd "frykten for frykt" - fobofobi - kan sette pris på denne verdigheten og nøyaktigheten. Frykt i seg selv, som en vanlig reaksjon på enhver fare, er en følelse som er nyttig, men fobofobi er frykt i fravær av et objekt av frykt.

En fobi er en intens, uanmeldbar frykt som dukker opp under oppfatningen av et bestemt objekt. Den gryende staten er patologisk, irrasjonell og ukontrollerbar. I dette tilfellet vises en følelse av frykt regelmessig, noe som forklares med eksistensen av mange stressfaktorer. Med fobier er frykt vanligvis innbilt, det vil si at de er avhengige av de individuelle egenskapene til en persons oppfatning av situasjoner og objekter. Fobofobi (“frykt for frykt”) er en frykt for utseendet av tvangstanker. Denne psykiske lidelsen er ganske tett sammenkoblet med panikkanfall og andre fobier.

Et særtrekk ved dette mentale fenomenet er at dets manifestasjoner ikke er relatert til det virkelige objektet, de er født innenfor den syke personens psyke og avhenger utelukkende av detaljene i hans emosjonelle-assosiative oppfatning av verden. Fobofobi er preget av faste i menneskets hukommelse, intense og smertefulle individuelle opplevelser, som langt fra alltid er tilgjengelige for kontroll og selvkontroll. Forekomsten av slike sensasjoner er irrasjonell, de er ikke relatert til det ytre miljøet og dets stressfaktorer.Provosert av skrekk ved mulig utbrudd av tidligere opplevde følelser av dyp angst, hjelpeløshet og håpløshet, er fobofobi en lukket skikkelse av frykt.

Den obsessive frykten forårsaket av tankene og følelsene til pasienten gradvis når sykdommen utvikler seg, får en generalisert, altomfattende kvalitet, som blir dominerende i utviklingen. Pasienten begynner ufrivillig å overvåke tilstanden til sin emosjonelle-psykologiske sfære, og venter på et nytt angrep. Etter hvert blir forventningen om frykt permanent og ekstremt smertefull, og forsøk på selvkontroll og mestring av situasjonen forblir håpløs. I fremtiden blir tvungen og smertefull overvåking av tilstanden til ens emosjonelle og psykologiske sfære dominerende. Prosessen fører til betydelige begrensninger i pasientens evner i nesten alle områder av hans aktivitet og, som et resultat, til mulig sosial selvisolasjon.

Å leve med fobofobi minner om den berømte karakteren fra diktet for barn av A. Barto "Bull".

Det er en goby, svingende,

Sukker på farten:

- Å, slutten er over,

Nå skal jeg falle!

Bare en person i denne situasjonen "sukker" ikke, han opplever realistisk og dypt, smertelig og forsiktig forventer et fall i denne undertrykkende, mørke avgrunnen av frykt. En så intens forventning uttøyer psyken, tømmer kroppen inntil alvorlige sykdommer med somatisk opprinnelse oppstår.

Sykdommen utløses av følgende eksterne faktorer:

• omstendigheter der den syke en gang besøkte og opplevde frykt;
• hendelser husket fra bøker eller filmer;
• følelser ligner på følelser opplevd av pasienter i tidligere angrep av fobofobi;
• setninger av samtalepartneren som er tilfeldig festet i minnet og andre.

Utviklingen av fobofobi forekommer i trinn.

1. Angstperioden utvikler seg fra "sjokkfasen", og overvinner kroppens motstand. Somatics bidrar også til dannelse av angst - funksjonsfeil i binyrene, immunsystemet og fordøyelsessystemet oppstår. Ofte forverres appetitten.
2. Motstandstrinnet er mobilisering og tilpasning av kroppen til nye forhold. Følelser av angst, aggresjon, spennende, karakteristisk for første trinn, blir kjedelige. Til tross for relativ ro, vedvarer følelsen av forventning om illevarslende frykt og fortsetter det destruktive arbeidet.
3. Utmattelsesstadiet - kroppens motstand er utmattet, psykosomatiske lidelser forverres. Lange depressive tilstander og nervøs sammenbrudd er mulig. Trenger medisinsk hjelp.

De avgjørende elementene i prosessen med sykdomsutbruddet er trekk ved oppfatningen av fryktens situasjon og fangst av den. Med typiske fobier, når de kommer i en provoserende situasjon, forbinder pasienter frykt med et bestemt objekt. Med fobofobi er hovedelementet den sterke, uforståelige, spontane (som det virker som pasienten) pop-up interne sensasjoner av pasienten, som eksisterer autonomt og avhenger bare av hans emosjonelle tilstand.

Ofte kan forskjellige frykt kombineres, mens en av dem, for eksempel frykt for sinnssykdom, dominerer, mens andre danner den skjebnesvangre bakgrunnen for bildet av sykdommen.Avhengig av ulike omstendigheter og kjennetegn ved pasientens emosjonelle assosiative serie, aktiveres forskjellige frykt vekselvis. Således opplever en syk frykt, kan en syk person frykte følgende aspekter:

• en repetisjon av opplevelsen av en smertefull følelse av redsel;
• opplever frykt som en trussel for helsen din, da symptomer på skrekk kan minne deg om symptomene på et hjerteinfarkt eller et astmaanfall; derav oppstår frykten for hans liv, og eventuelle rare kroppslige følelser blir mistenkelige;
• noen symptomer på frykt danner uvanlige sensasjoner i hodet, svimmelhet, en følelse av tap av forbindelse med virkeligheten, visuelle forvrengninger; hvoretter pasienten begynner å frykte av sin grunn;
• Ofte blir den dominerende rollen i prosessen spilt av frykten for å miste kontrollen over seg selv (over ens kropp, atferd, hukommelse, oppmerksomhet).

Hovedårsaken til fobofobi er påvirkningen av negative faktorer av psykogen opprinnelse, som reduserer graden av stressmotstand og forverrer pasientens fysiologi. Funksjoner ved manifestasjonen av de første symptomene avhenger av styrkenivået og eksponeringsmåten for den første negative stressoren. Hvis den første traumatiske hendelsen var relevant for individet, er det definitivt sannsynligheten for en sykdom. Ved gjentatt, men svak eksponering for stressorer, vil sykdommen utvikle seg gradvis og fortsette skjult til den når sitt høydepunkt. Den mest utsatte for denne sykdommen er mennesker som:

• svært emosjonell;
• med lav stressmotstand;
• sjenert og redd;
• altfor mistenkelig;
• med kololerisk eller melankolsk temperament;
• konflikt.

Det er en rekke vitenskapelige begreper i en eller annen grad som forklarer kausaliteten til fobiske lidelser.

• Psykoanalytisk. Psykoanalytikere mener at en av årsakene til sykdommen kan være kostnader ved familieoppdragelse av barn (hyperbeskyttelse, isolasjon og andre). Ifølge dem kan årsaken til fobier være undertrykkelse av seksuelle ønsker, fantasier, legemliggjort i nevrose og panikkanfall.
• Biokjemisk. Biokjemikere er av den oppfatning at frykt utvikler seg på grunn av forstyrrelser og funksjonsfeil i funksjonen av hormonelle og andre kroppssystemer.
• Kognitiv. Det kognitive atferdsbegrepet tar til orde for at dannelsen av forutsetninger for sykdommen fremmes av: bekymring for ens helse, konflikt og negativistiske tankegang, sosial isolasjon, usunt familiemiljø.
• Arvelig. Arvelige syn på årsakene til sykdommen knytter seg til den sannsynlige effekten av gener på dens utvikling. Noen vitenskapelige studier støtter dette konseptet.

Følgende faktorer kan påvirke den mulige utviklingen av fobofobi i ulik grad:

• hodeskader;
• overarbeid, mangel på riktig hvile;
• alkoholisme, rusavhengighet;
• nervøs agitasjon og konflikt;
• forgiftning;
• sykdommer i de indre organene.

Det psykosomatiske bildet av sykdommen bestemmer et ekstremt bredt spekter av symptomer (tegn) i utviklingen av fobofobi. Forstyrrende minner kan utløses av helt andre faktorer. I tillegg avhenger en slik rekke symptomer i stor grad av de individuelle egenskapene til temperament, karakter, personlige egenskaper hos en person og hans livserfaring, hvis kombinasjon, som du vet, er unik. Selvkontroll, som en av nøkkelfunksjonene i en persons karakter, som ikke bare bestemmer evnen til å kontrollere seg selv, følelser, handle effektivt under viktige og kritiske omstendigheter, gjør det mulig å få en anstendig sosial status. En person som ikke er i stand til å kontrollere seg selv, blir som regel utstøtt i noen sosial gruppe. Dette sosiale tabuet i takt med de psykasteniske og demonstrative personlighetstrekkene fører ofte til dannelse av fobier.

Pasienter med fobofobi prøver å føle nytteløshet med personlig kontroll over tankene og minnene. For å gjøre dette danner de ofte et sammensatt ritualsystem, vanligvis skjult for andre. Spesielt fører fraværet av et spesifikt gjenstand for frykt til en styrking av tendensen til å unngå. En person som lider av fobofobi kan være redd for et angrep av klaustrofobi når han reiser i en bil, flyr i et fly eller er redd for å kommunisere med en annen person.

Ofte forbinder pasienter med fobofobi personlig frykt med angst for deres helse. I disse tilfellene er aksenter av vegetative symptomer eller forstyrrelser i oppfatningen av seg selv og verden mulig. Vanligvis klager disse pasientene over hjertebank, mangel på luft, svakhet i beina, svimmelhet, ubehag i magen, kvalme og ufrivillig vannlating. Noen pasienter registrerer en følelse av tap av kontroll over kroppen sin, en viss "tomhet" i hodet, en innsnevring av synsfeltet og synsforstyrrelser. Slike symptomer resulterer i frykt for død, sinnssykdom eller hukommelsestap.

Representerte bilder av de tragiske konsekvensene av fobofobi-angrep fører til adrenalinrushet, noe som påvirker det autonome systemets funksjon - puls og respirasjonsrytmer øker, glatt muskeltone endres. Alt dette fører til forekomst av symptomene ovenfor. Dermed fører mentale fenomener til somatiske forandringer i kroppen - profetiene til en pasient med fobofobi blir en realitet, selvoppfyllende.

Eventuelle kroppslige sensasjoner kan provosere et angrep. I fremtiden begynner de å være forårsaket ikke bare av negative, men også av positive følelser. Jo mer sykdommen startes, desto hyppigere og intense blir angrepene. Andre psykiske lidelser er lagt til frykten for frykt: depresjon, generalisert angst og tvangslidelser. Blir mulig: alkoholisme, misbruk av benzodiadepiner eller beroligende midler.

Følgende kan tilskrives hovedtegnene på fobofobi:

• en følelse av maktesløshet fra manglende evne til å utøve kontroll over tankene dine;
• forsøker å danne og overholde et spesielt beskyttelsesritualsystem som fører til isolasjon;
• anfall av klaustrofobi og sosiofobi;
• passende autonome symptomer.

I sin utvikling blir fobofobi en patologisk, obsessiv, dominerende prosess over sinnet og en objektiv vurdering av virkeligheten. Den selvforsterkende mekanismen for fobofobi provoserer en betydelig forverring av kroppens generelle tilstand. I tillegg kan det være et reelt grunnlag for fremveksten av en rekke negative avhengigheter (alkoholisme, rusavhengighet og andre), og ty til hvilke pasienter som prøver å unngå smertefulle forhold. Som et resultat av utløsende beskyttelsesmekanismer har pasienter et vedvarende ønske om selvisolasjon, slik at utilsiktet kommunikasjon med noen ikke fører til et nytt angrep.

Den virkelige faren er at fobofobi er en konstant test for hele organismen. Først av alt påvirkes hjerte-, nervøs, endokrine og fordøyelsessystemene. Den psykologiske tilstanden forverres i stor grad, og alvorlige psykiske sykdommer utvikler seg.Skadene på kroppen er betydelig, og noen ganger uopprettelig. Å søke medisinsk hjelp blir nødvendig. Legen, som undersøker pasienten, vil velge riktig metode for korreksjon og terapi.

Diagnosen av sykdommen bestemmes på grunnlag av pasientklager, undersøkelsesresultater og spesiell testing. For å diagnostisere sykdommen, skalaene Beck, Hamilton og HADS av angst og depresjon, Zang-skalaen (for egenvurdering av angst) og andre metoder. Hvis det er mistanke om noen somatisk patologi, blir pasienten henvist til konsultasjon med en terapeut og andre spesialister. Behandling utføres i henhold til en individuell plan, under hensyntagen til pasientens tilstand, tilstedeværelsen eller fraværet av andre mentale og somatiske avvik.

Medikamentell behandling utføres når detektering av samtidig depressive lidelser, høyt angstnivå, psykologisk utmattelse og fravær av ressurser for pasienten til å utføre psykoterapeutisk arbeid. Beta-adrenerge reseptorblokkere, benzodiazepin beroligende midler, trisykliske og serotonergiske antidepressiva brukes ofte.

For å eliminere årsakene til dens utvikling, brukes forskjellige psykoterapeutiske teknikker: kognitiv atferd og rasjonell terapi, psykoanalyse, hypnose, nevrolingvistisk programmering. Hovedfokuset i fobofobi-psykoterapi er å styrke kroppens tilpasningsevner for traumatiske opplevelser, for å skape en ny måte for pasienten å svare på "forferdelig" virkelighet, som kommer til uttrykk i følgende:

• i løpet av kognitivt arbeid med sykdommen, er individet klar over mekanismen for utvikling av fobofobi og hva han er redd for, en reell eller tenkt trussel;
• det er en bygning av den såkalte ledende bevisstheten om oppfatning av frykt, beredskap og evne til å møte et angrep, og danner en foreløpig base for en produktiv respons;
• å lære pasienten de riktige handlingene (ikke passiv venting); slike handlinger skal være aktive, bevisste og fokuserte.

En effektiv måte å gradvis mestre og kontrollere fobi er desensibilisering. Betydelig kroppslig spenning generert av frykt reduseres ved hjelp av en spesiell teknikk for frivillig avslapning, som lar deg mestre tankene og følelsesmessige tilstanden din. Fremveksten, utviklingen av fobobobi og andre fobier sammen med sykdommen er et fullstendig uutforsket psykologisk fenomen. Det er viktig å forstå at mental stress, irrasjonelle og negative måter å tenke på bidrar til utvikling av angst og frykt. Dette er et tydelig hint til pasienten og en utvilsom ressurs for en vellykket vei ut av situasjonen og seier over sykdommen. Prognosen for behandlingsresultater avhenger av alvorlighetsgraden av fobofobi, varigheten og stadiet av dens utvikling, tilstedeværelsen av andre psykiske lidelser, modenheten og beredskapen til den enkelte til en endelig kur.