Dysmorfofobi: beskrivelse, tegn på sykdommen og metoder for å eliminere dem

Utseendet til hver enkelt av oss kan ikke være perfekt, det er absolutt noe som ikke oppfyller standardene (med helt rette ben kan det være en skjev tann, og med et engle ansikt - ekstra kilo på hoftene). De fleste tar dette filosofisk og aksepterer seg selv da de ble født. Men det er mennesker som er for enhver pris klare til å rette opp naturlige kroppslige ufullkommenheter, mens resultatet aldri tilfredsstiller dem fullstendig. Dette er dysmorfofober. Dysmorphophobia kalles ofte "den nye pesten i det 21. århundre."

Dysmorphophobia fikk navnet sitt fra sammenslåingen av de gamle greske ordene “δυσ” (negativt prefiks), “μορφ?” (utseende, utseende) og "φ? βος "(frykt, frykt). Dette er en mental forstyrrelse der pasienten er i overkant bekymret for utseendet sitt, eller rettere sagt, om dets mindre mangler. Det synes for ham at en skjev tann eller en ujevn linje i overleppen må sees av alle rundt ham, noe som får en dysmorphophobe bokstavelig talt til å få panikkforferdelse. Mangelen i seg selv er ikke alltid slik. Noen ganger snakker vi ikke om noe annet enn et individuelt kjennetegn på utseende - en føflekk i ansiktet, brede nesevinger, en spesiell del av øynene.

Lidelsen utvikler seg gradvis, og vanligvis starter kroppsløs dysmorfofobi først i ungdomstiden. Tenåringer er kjent for å være mer oppmerksomme på egenskapene til sin egen kropp. Både kvinner og menn er like påvirket av sykdommen. Uansett hvor manifesterer dysmorfofobi hos en person, det regnes som det farligste av fobier allerede av grunnen til at oftere enn andre lidelser presser en person på grunn av misnøye med utseendet på selvmord.

Det er vanskelig å finne en person som ville være helt fornøyd med sine eksterne data, som ærlig kunne sagt - ja, jeg er en kjekk mann og en standard (dette er en annen historie som kalles delirium of greatness in psychiatry!), Men vanligvis er våre mangler (føflekker, brystform eller ører) påvirker ikke prestasjoner, studier, normal hverdag i stor grad.

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) anser ikke dysmorphophobia som en egen lidelse, og henviser det til hypokondriak syndrom. Men allerede ICD-11, som snart vil erstatte den tiende versjonen av International Classifier of Diseases, inneholder en referanse til dysmorphophobia som en egen mental forstyrrelse av den tvangstypiske kompulsive typen.

Selve begrepet ble foreslått av italienske leger i 1886. Så, psykiateren Enrico Morselli beskrev flere tilfeller der pene, attraktive kvinner anså seg som så stygge at de nektet å gifte seg, dukket opp i offentligheten, fordi de var redde for at alle ville le av dem.

Ganske ofte blir klassiske dysmorphophobes oppfattet som eksentriske representanter for menneskeslekten, som, ifølge den felles oppfatning av de fleste mennesker rundt seg, skiller seg ut, "viser seg frem." Dette er faktisk ikke tilfelle. Dysmorphophobe er drevet av andre motiver - han er patologisk redd for at han skal bli en lattermildhet, for i hans forståelse er hans utseende mangler så store og alvorlige at de gjør ham til en skikkelig freak.

Tvangstanker (tvangstanker) og tvangshandlinger (tvangstiltak) er karakteristiske for en person med en slik forstyrrelse. Tanker som ikke lar deg leve rolig, skyver en person til visse handlinger som midlertidig gir lettelse fra tankene. For eksempel, en dysmorphophobe kan betrakte seg selv i lang tid i et speil, eller omvendt, være redd for speil og sin egen refleksjon i demUnngå steder hvor speil kan være. Hvis en person har en tvangstanker om at han har ujevn hud, kan han gni skrubber og skrelle i den i timevis (dette vil være en handlings-tvang), mens hans egen hud vil lide og blø.

I alvorlige tilfeller anerkjenner pasienten seg som en komplett freak og nekter generelt å gå ut på gaten for å kommunisere med noen. Det er slik en alvorlig form for sosiofobi utvikles noen ganger med fullstendig begrensning av sosiale kontakter.

Tyske psykiatere anslår at omtrent 2% av befolkningen har en viss grad av forstyrrelse (vanligvis mild). Disse menneskene er veldig kritiske til seg selv, de vil kanskje ikke elske, hate noen separate deler av kroppen sin (nese, ører, ben, øyeform). I 15% av tilfellene ty pasienter med denne lidelsen til selvmordsforsøk. Blant dysmorfofober som frivillig utsatte seg for et enormt antall plastiske kirurgiske inngrep, er antall selvmordsforsøk cirka 25%, og i tilfelle brudd på seksuell identifikasjon (når en person ikke bare er fornøyd med utseendet sitt, men også med det kjønn naturen har gitt ham) øker sannsynligheten for selvmord til 30%.

Det skal bemerkes at diagnosen dysmorphophobia ikke er en lett oppgave selv for praktiserende kliniske spesialister, derfor blir ofte lidelsen ubemerket. Det er smart "forkledd" som andre psykiske sykdommer.Det er grunnen til at dysmorfofobi ofte blir diagnostisert med "klinisk depresjon", "sosial fobi", "tvangslidelse". Hos kvinner med dysmorfofobi kan det oppstå betydelige spiseforstyrrelser, noe som kan føre til anorexia nervosa eller bulimia nervosa. Menn har ofte muskelsvikt, i denne tilstanden opplever representantene for det sterkere kjønn overdreven angst for musklene, som etter deres mening er uutviklet.

Likevel er det visse kriterier som lar oss snakke om tilstedeværelsen av dysmorfofobi hos en bestemt pasient:

• en person er absolutt overbevist om at han har deformiteter, kroppslige avvik i minst seks måneder;
• hans eget utseende og dets "mangler" plager ham mye mer enn alle andre mulige problemer, hans angst vokser og utvikler seg, tvangstanker blir ikke kontrollert av pasienten selv, han kan ikke kvitte seg med dem;
• en person søker hardnakket etter måter å overvinne sine kroppslige ufullkommenheter, ofte gjennom plastisk kirurgi, mens han går over alle tillatte grenser;
• forsikringene fra andre og legenes tro på at pasienten ikke har grove utseendefeil som trenger korreksjon, har ingen resultat - dette overbeviser ham ikke;
• bekymring for utseende forhindrer en person i å leve et normalt liv, forverrer sin sosiale kommunikasjon og livskvaliteten.

Det er vanskelig å tydelig svare på hvordan man gjenkjenner en dysmorphophobe - mangfoldet av symptomer er for stor, men i de fleste tilfeller er de samlet av en ting - størrelsen og betydningen av mangelen, selv om den er i utseende, er overdrevet. Spesialister identifiserte flere vanlige symptomer og tegn som er karakteristiske for personer med dysmorfofobi.

• Tegn på et speil - et besettende behov for stadig å se i et speil eller annen reflekterende overflate, mens en person prøver å finne et syn der han vil se så attraktiv som mulig ut, der mangelen hans vil være usynlig for andre.
• Fotokode og selfie - en person nekter kategorisk å bli fotografert, og prøver til og med å ikke ta bilder av seg selv (tar ikke en selfie), fordi jeg er sikker på at på bildene hans mangler vil bli åpenbare, merkbare for alle, og spesielt for seg selv. Dismorphophobe vil finne flere dusin grunner til å rettferdiggjøre sin manglende vilje til å posere for fotografen. Slike pasienter prøver vanligvis å unngå speiloverflater - å tenke på sin egen refleksjon er ubehagelig.
• Tegn på scoptophobia - en person er patologisk redd for å bli latterliggjort, bli gjenstand for en vits eller teaser.
• Tegn på forkledning - en person begynner å gjøre alt for å skjule en feil som virker uoverkommelig for ham - han bruker kosmetikk urettmessig, har på seg rare baggy klær for å skjule figuren sin, og utfører plastisk kirurgi for å rette opp feilene.
• Tegn på overflødig omsorg - Selvomsorg blir en overvurdert idé. En person kan barbere seg flere ganger om dagen, kamme håret, plukke øyenbrynene, skifte klær, kosthold osv.
• Defekt bekymring - Flere ganger i timen kan en person berøre en del av kroppen som anses som underordnet, med mindre dette selvfølgelig tillater dets anatomiske beliggenhet. I nærhet er en person ofte interessert i sin mening om mangel, og bringer andre rundt seg til et nervøst sammenbrudd.

Hos ungdommer er ofte lidelsens begynnelse ledsaget av et avslag på å forlate huset i løpet av dagslyset, det ser ut til at de i lys av dagen deres mangler vil være synlige for alle og vil bli offentlige. Akademiske prestasjoner lider, suksesser i studier, arbeid og fritidsaktiviteter avtar.

Ofte prøver mennesker med lang og løpende dysmorfofobi å lindre tankene og tilstanden deres ved å ta alkohol og narkotika. De lider av økt angst, de kan oppleve panikkanfall, spesielt hvis noen finner dem "uforberedt", ikke klar til å møtes eller kommunisere - uten sminke, en parykk, de vanlige "maskeringsklærne", etc.

Dysfrofofobi undervurderer selvtilliten, ofte har de økt selvmordsidealiseringen. Det er vanskelig for dem å fokusere på arbeid eller en pedagogisk oppgave av den grunn at alle tanker nesten konstant er okkupert av mangel på kropp. Ofte sammenligner mennesker med en slik lidelse utseendet deres med utseendet til sitt idol, og disse sammenligningene er ikke i favør av pasienten.

Samtidig er mennesker med dysmorphophobia veldig nysgjerrige på alt når det gjelder metodene for å eliminere deres mulige "feil" - de er oppdatert med siste nytt om plastikkirurgi, de leser spesiell medisinsk og pseudovitenskapelig litteratur, og søker folk råd om hvordan de skal håndtere mangelen. Det må sies at selv en serie plastiske kirurgiske inngrep for å bringe utseendet nærmere ideelle fremstillinger ikke gir langvarig og varig lettelse - igjen begynner det å virke som om noe er galt og en ny operasjon må gjøres.

Det skal bemerkes at ikke alle kontakter leger for korreksjon av “mangler”. Noen ganger, uten fysisk evne, økonomiske ressurser, prøver dysmorphophobes selv å installere implantater, nesten hjemme, for å få tatoveringer for å fjerne mangelen på egen hånd. Unødvendig å si, slike forsøk ender ofte i veldig dårlig form - blodforgiftning, sepsis, død eller uførhet.

Hva klager folk med dysmorfofobi oftest? Plastikkirurger og psykiatere beregnet og kom til den konklusjon at det er separate deler av kroppen som ikke passer dysmorphophobes oftest:

• omtrent 72% av pasientene er ulykkelige med hudtilstanden;
• 56% av mennesker med denne lidelsen liker ikke hår;
• nese passer ikke til 37% av dysmorfofobi;
• i 20% av tilfellene (pluss eller minus prosent) uttrykker pasienter ekstrem avvisning av egen vekt, mage, bryst, øyne og hofter.

Klager angående kjeveformen (funnet hos omtrent 6% av pasientene), form på skuldre og knær (3% av pasientene), og også utseendet på tær og ankler (2% hver) kan betraktes som den mest sjeldne. Den vrangforestillende troen på at utseendet er feil, ledsages ofte av en følelse av ufullkommenhet av flere deler av kroppen på en gang.

Det antas at hovedårsaken til lidelsen er en hypertrof holdning til deres utseende i ungdomstiden. Gjetninger blir gradvis tillit, en person er overbevist om at hans holdning til sine eksterne data stemmer fullt ut med virkeligheten. Imidlertid beskriver psykologi mekanismene for utvikling av tenåringsmistenkelighet med hensyn til utseende, men ikke alle ungdommer utvikler dysmorfofobi. Eksperter mener at følgende faktorer påvirker sannsynligheten for en sykdom:

• genetiske endokrine lidelser (nedsatt serotoninnivå);
• tilstedeværelsen av tvangslidelser;
• generalisert angstlidelse;
• arvelige årsaker (hver femte dysmorphophobe avslører minst en pårørende med psykisk sykdom);
• lesjoner av individuelle deler av hjernen, deres patologiske aktivitet.

Det antas at psykologiske faktorer kan påvirke sannsynligheten for å utvikle dysmorfofobi. Hvis en tenåring ertes eller kritiseres blant jevnaldrende, kan dette være startmekanismen som utløser en mental lidelse. Denne årsaken er indikert av opptil 65% av pasientene.

Utdanning kan også bli den viktigste årsaken, eller rettere sagt, dens spesielle stil. Noen mødre og fedre legger selv stor vekt på bagateller i utseendet til barnet, krever at han følger nøye med på estetikken i utseendet.Hvis et barn har de ovennevnte biologiske (arvelige) faktorer, kan en slik modell for utdanning vokse en ekte dysmorfofobe ut av et vanlig barn. Hovedårsaken kan være enhver psykologisk traumatisk situasjon, inkludert svikt i hans personlige liv, seksuell debacle.

Hver for seg skal det sies om påvirkning fra TV, Internett, som bidrar til utviklingen av lidelsen., demonstrerer noen skjønnhetsstandarder - modeller, skuespillerinner med feilfritt eller nesten feilfritt utseende, menn med kraftige biceps, og presenterer dem som de første kjekke mennene eller sexsymbolene.

I større grad utsatt for dysmorfofobi, var individer som lider av perfeksjonisme, sjenerte menn og kvinner, usikre på seg selv, tilbøyelige til å unngå noe som skremmer eller opprører dem.

Den mest effektive måten å behandle dysmorfofobi i dag regnes for å være kognitiv atferdspsykoterapi, denne metoden hjelper deg med å bli kvitt tvangstanker og danne nye ideer om utseendet ditt i omtrent 77% av tilfellene.

Antidepressiva kan anbefales for å bekjempe lidelsen mer effektivt. - Denne gruppen medikamenter hjelper til med å eliminere den depressive komponenten i tilstanden på grunn av normalisering av serotoninnivået.

Behandlingen foregår vanligvis på poliklinisk basis. I psykiatri er det også vanlig å være veldig oppmerksom på rehabilitering og klinisk tilsyn - sykdommen er tilbøyelig til tilbakefall.