Manie is al sinds de oudheid bekend bij de mensheid - de manifestaties van deze mentale stoornis zijn te karakteristiek en kleurrijk, en mensen die eraan lijden, kunnen niet onopgemerkt blijven. Onlangs hebben experts betoogd dat het aantal mensen dat lijdt aan manische episodes en manisch syndroom snel groeit, samen met een toename van het aantal depressies. Sommige onderzoekers beweren dat dit de afrekening is van de mensheid voor vooruitgang.
Wat is dit
Manie is een mentale stoornis waarbij een persoon zo geobsedeerd is door een idee, passie, verlangen of overtuiging dat hij de controle over zichzelf verliest. Dit gaat gepaard met psychomotorische agitatie, een staat die dicht bij euforie staat. Het verlangen naar het onderwerp passie is zo groot dat het de wil van de patiënt niet gehoorzaamt, in de meeste gevallen heeft hij er geen controle over. In het oude Griekenland bepaalden genezers mensen met manie alleen door hun uiterlijk: een obsessieve blik, lawaai, luidruchtige, oncontroleerbare aantrekkingskracht. In de middeleeuwen schreven artsen manie toe aan hysterie en moderne experts onderscheiden manische stoornissen als een apart type mentale stoornis.
Mania (vertaald uit het Grieks - "passie", "aantrekkingskracht") kan deel uitmaken van een woordoniomanie is bijvoorbeeld een pijnlijke passie voor winkelen (shopaholisme) en kan een apart symptoom zijn dat gebruikt zal worden om de tekenen van veel psychische stoornissen te beschrijven.
En er zijn er genoeg - manie is kenmerkend voor patiënten met schizofrenie, mensen die lijden aan een obsessief-compulsieve stoornis, wanen en paranoïde stoornissen gaan vaak gepaard met manie.
De WHO heeft naar schatting 450 miljoen mensen met manie geschat. Manisch gedrag grenst soms aan genialiteit. Veel beroemde historische figuren leden onder verschillende soorten manie. Uitstekende wiskundige John Nash leed aan waanvoorstellingen van grootsheid, die ook wel delier van grootheid wordt genoemd. De ziekte dwong hem het aanbod om een solide academische post te bezetten te weigeren, en dat allemaal alleen omdat Nash er vast van overtuigd was dat hij binnenkort de keizer van Antarctica zou worden.
Ernstig manisch-depressieve psychose leed Nikolay Gogol. De schrijver kon wekenlang roerloos liggen, zonder van huis te gaan, zonder met iemand te praten. Zelf beschreef hij zijn toestand, en uiteindelijk was hij het die hem vermoordde - na twee weken liegen stierf Nikolai Vasilyevich aan uitputting.
Bij de Russische dichter werd manie van vervolging vanaf de adolescentie waargenomen Sergey Yesenin. Hij gaf vaak toe dat iedereen achter hem fluisterde, intriges en intriges werden tegen hem gebouwd. De situatie werd verergerd door erfelijk alcoholisme.
De schrijver had ook een specifieke manie. Maxim Gorky - Hij leed aan een pijnlijk verlangen naar landloperij, gecombineerd met pyromania. Hij veranderde vaak van woonplaats. Hij had ook een duidelijke suïcidomanie - Gorky deed verschillende zelfmoordpogingen.
Amerikaanse schrijver leed onder vervolgingsmanie Ernest Hemingway. Hij geloofde dat hij het doelwit was van toezicht en ze wilden hem vermoorden. Moe van obsessieve gedachten, de situatie verergerend door exorbitante plengoffers van alcohol, pleegde de schrijver zelfmoord door zichzelf neer te schieten met een pistool.
Manisch-depressieve stoornis leed componist Ludwig Van Beethoven. Hij probeerde zichzelf te behandelen met "vieze gedachten" met opium. Perfectionisme en manie om alles tot een einde te brengen, de uitvinder leed ten koste van alles Nikola Tesla. Toen hij bijvoorbeeld Voltaire begon te lezen, verklaarde hij onmiddellijk dat hij het boek niet leuk vond, maar het manisch las, en nog eens 100 delen van deze auteur.
Kleptomania (een pijnlijk verlangen naar diefstal) lijdt aan Hollywood-actrice Winona Ryder. Ze werd verschillende keren aangehouden voor winkeldiefstal en onder dwangbehandeling geplaatst.
Symptomen en methoden voor hun diagnose
Manie in welke vorm dan ook gaat gepaard met externe symptomen en tekenen die het gevolg zijn van overexcitatie van de hersenen. Alle tekens kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in mentaal en fysiek. Op mentaal niveau gaat het gedrag van een persoon met manisch syndroom gepaard met een “swing” - ongebreidelde vrolijkheid, die wordt vervangen door hopeloos verlangen, depressieve aanvallen kunnen optreden bij aanvallen van ongemotiveerde woede, agressie, onlogische spontane acties. Abnormaal gedrag gaat ook gepaard met een verergering van alle gevoelens. Gedachten zijn rommelig, verward, springen van de een naar de ander, het is moeilijk voor iemand om zich te concentreren. Maar de huidige gedachte voor hem is een superidee en daarom zijn wanen mogelijk.
Psychiaters typeren een klassieke patiënt met de een of andere manie als een 'ruimdenkende persoon' - alle emoties komen naar buiten, zelfs als het van buitenaf een extreme mate van terughoudendheid lijkt. In sommige gevallen kunnen hallucinaties optreden.
Veel hangt af van de mate van de ziekte. In de subacute fase, die ook wel manische opwinding wordt genoemd, slaagt een persoon er nog steeds in zichzelf te beheersen. Hij is zich ervan bewust dat zijn drijfveren of ideeën niets te maken hebben met normaal gedrag. Het is waar dat dit begrip zijn toestand niet vergemakkelijkt - gedachten, verlangens, stemmingen kunnen niet door de patiënt worden beheerst. Een eenvoudige graad en acuut (met delier) worden ook onderscheiden. Symptomen van de stoornis nemen dienovereenkomstig toe: van de lichte waanzin waarin een persoon eruit ziet als een excentriekeling tot de echte waanzin waarin normale gedachten volledig worden vervangen door waanideeën.
Ook hangt het gedrag van de patiënt af van het raamwerk van de ziekte waarin manie is ontstaan. Als we het hebben over de meest voorkomende bipolaire stoornis, kan iemand een joviaal en grappenmaker worden genoemd. Hij verblijft vaak in euforie, praat veel, beweegt actief, hij heeft constant veel compleet gekke plannen, hij kan meerdere dingen tegelijk vasthouden, maar geen daarvan wordt tot zijn logische conclusie gebracht. Het is opmerkelijk dat bij mensen met deze vorm van manische toestand de eetlust en het onbedwingbare seksuele verlangen bijna altijd toenemen. Bij zo'n cursus gaat manie vaak gepaard met waanvoorstellingen en hallucinaties.
Door de aard van de emotionele component kan manie boos en agressief, vreugdevol, chaotisch zijn (daarmee kan een persoon niet alleen de dingen voltooien die zijn begonnen, maar ook het denkproces dat is begonnen). Hypochondrie-manie is een pathologische angst om ziek te worden, te sterven terwijl een persoon fysiek volledig gezond is.
Sociale manie komt tot uiting in het vreemde, ongezonde gedrag van een persoon in relatie tot anderen. Zo zijn er patiënten die letterlijk geobsedeerd zijn door ideeën over zuiverheid en orde. Probeer in ieder geval een kruimel brood in de keuken van zo iemand te laten vallen - en tot voor kort zul je een opgewekte en sociale eigenaar zien in een vlaag van extreme woede, waarna hij misschien zelfs depressief wordt. De basis van vreemd gedrag zijn obsessies - obsessieve gedachten. En als het in eerste instantie genoeg is voor een persoon om gewoon de schoonmaak te doen en een tijdje te kalmeren, dan wordt de noodzaak om op te ruimen geleidelijk aan constant. Mensen met een manie van reinheid kunnen vaak urenlang hun handen wassen en niets zal hen afleiden van deze activiteit. Ze kunnen midden in een workshop of op een feestje springen als ze denken dat hun handen vies zijn en enkele uren in de badkamer zitten. Sociale manie veroorzaakt veel leed bij de familieleden van een zieke - met manische koppigheid eist hij dat alle huishoudens zich aan zijn regels houden (in dit geval het behoud van reinheid). Bij de minste tegenwerping of ongehoorzaamheid kent de woede van een manische patiënt geen grenzen.
Shopaholisme behoort ook tot sociale manie - een obsessieve wens om constant te winkelen. Al snel begint de familie van de shopaholic te ervaren welke enorme schulden, hypotheekgoederen en veel onnodige dingen in de dichtstbijzijnde winkel zijn gekocht. Asociale manie is de gevaarlijkste toestand. Homicidomans hebben bijvoorbeeld een sterk verlangen om hun eigen soort te doden. Verslaafden, drugsverslaafden kunnen elke andere antisociale daad doden en ondernemen, als het hen dichter bij hun eigen doel brengt - om de gewenste 'buzz', een dosis van het medicijn, te krijgen.
Psychotische manie - aandoeningen tegen de achtergrond van psychische aandoeningen. Ze zijn talrijk, er zijn beide veilig voor anderen en er zijn behoorlijk riskante overtredingen. In grootheidswaanzin lijkt het bijvoorbeeld voor een persoon dat het centrum van het heelal alleen hem is. Met grootheidswaan gelooft de mens zelf in zijn superioriteit over een groep personen of de hele mensheid. Hij gedraagt zich dienovereenkomstig. De manie van vervolging zorgt ervoor dat iemand constant wegloopt, zich verstopt of verdedigt - hij gelooft dat hij wordt vervolgd. Mensen met "de ziekte van Plyushkin" slepen al het afval dat speciaal op straat is verzameld het huis in. Ze geloven oprecht dat dit allemaal op een dag van pas zal komen. Deze groep manie omvat necromania (het verlangen om lijken te verontreinigen) en kromromaniya (verlangen naar en verslaving aan fecale massa's in al hun manifestaties).
Dergelijke manie wordt voornamelijk aangetroffen bij organische hersenletsels en ernstige ziekten: schizofrenie, ernstige mentale retardatie.
Lijst van Mania
Moderne psychiatrische gidsen bevatten honderden soorten en soorten manie, die hun naam kregen over delirium of obsessies.
- Ablutomanie - pathologisch verlangen om constant je handen te wassen.Meestal geassocieerd met ablutofobie (angst om vies te zijn of te lijken). Het wassen van de handen en het controleren van de reinheid ervan nemen in de meeste gevallen de tijd van de patiënt in beslag.
- Agromania - de wens om alleen in de natuur te leven. Als iemand zo'n kans niet heeft, zal hij constant wegrennen en de stad zonder aanwijsbaar doel verlaten, de nacht in het veld doorbrengen.
- Idoyomania - overmatige pathologische geslachtsdrift. Gedachten over seks achtervolgen de patiënt voortdurend. Zelfs als je vaak seks kunt hebben, voldoet geslachtsgemeenschap niet aan de obsessie.
- Arithmania - een passie voor tellen, cijfers, cijfers. Een persoon overweegt alles en alles, constant, kan wedstrijden in een doos nummeren of uren besteden aan het optellen van nummers van een ontvangstbewijs voor huisvestingsdiensten in zijn gedachten.
- Biblomania - pathologisch verlangen naar lezen, naar boeken. Iemand kan thuis zo'n bibliotheek samenstellen dat hij nergens een bed voor zichzelf kan neerleggen of een paar dagen kan lezen, vergeet slaap en maaltijden. Zulke patiënten kunnen hele dagen in een boekwinkel doorbrengen door simpelweg de volumes te bekijken.
- Brooksmania - de wens om iemands tanden te slijpen terwijl hij wakker is. Het is nogal moeilijk om in de buurt van zo iemand te zijn - de overgrote meerderheid van de mensen kan zo'n geluid niet verdragen.
- Geomania - een obsessie om aarde, zand, klei, gras te eten. Vaak bootst de patiënt zo dieren na.
- Homicidomanie - Het sterkste verlangen om mensen te doden. De diagnose vereist isolatie van de patiënt in een gesloten psychiatrische afdeling, omdat de persoon een reëel gevaar vormt voor anderen. Helaas is in 70% van de gevallen de aanwezigheid van een dergelijke diagnose al bekend als onderdeel van een forensisch psychiatrisch onderzoek bij het onderzoek naar een moord of een reeks misdrijven.
- Graphomania - Ongecontroleerd verlangen om te schrijven. Soms worden schrijvers, journalisten en iedereen voor wie het schrijven van een tekst een beroep is, grafomaniacs genoemd. Dit is een verkeerde vergelijking. Een echte grafomane schrijft soms totaal betekenisloze dingen, helemaal niet voor iemand om ze te lezen, maar om te voldoen aan zijn verlangen om te schrijven.
- Dacnomanie - een obsessief verlangen om te bijten. Bovendien wil de patiënt meestal de mensen om hem heen bijten. Hij kan een voorbijganger bespringen en bijten, een passagier in een transport, een buurman.
- Demonomania - absolute overtuiging dat in een persoon een onzuivere kracht leeft. Soms vermoeden demonomanen een obsessie met de mensen om hen heen, voortdurend op zoek naar tekenen van demon-instillatie in het gedrag van dierbaren. En elke keer vinden ze het met succes.
- Dermatomanie - Een gevaarlijke vorm van wanorde waarbij een persoon zichzelf probeert te beschadigen door zichzelf te bijten, haren en nagels uit te trekken.
- Doromania - een obsessieve behoefte om geschenken aan anderen te geven. Patiënten kunnen letterlijk iedereen gek maken, omdat ze hem zullen bombarderen met noodzakelijke en onnodige dingen.
- Dromomanie - de noodzaak om rond te dwalen. Iemand kan zonder aanwijsbare reden regelmatig het huis verlaten, onder daklozen zijn, in antisociale bedrijven, uit de vuilnisbak eten, ondanks het feit dat hij een bankrekening, een appartement en een volle koelkast met eten heeft.
- Dupremifomanie (Baron Munchausen-syndroom) - de patiënt gelooft oprecht al zijn uitvindingen, die hij met anderen deelt.
- Zoomania - pathologische liefde voor dieren (in de zin van hun fokkerij en onderhoud). Het zijn de zooman-buren, in wiens appartement tot wel 50 katten tegelijkertijd wonen, die het leven van de hele ingang tot een nachtmerrie maken - de geuren in huis zijn zodanig dat mensen naar de rechtbank moeten en de gerechtsdeurwaarders verdrijven de katten met geweld.
- Gokken - overmatige aantrekkingskracht op de gameplay. Het wordt geassocieerd met gokken of computer. Niets belangrijker dan het spelproces voor de gamer bestaat niet.
- Clasomania - de noodzaak om luid te zingen of te schreeuwen dat iemand succesvol is.Zulke mensen sluiten zich vaak aan bij de zogenaamde city-crazy - ze kunnen solo-liederen zonder begeleiding midden op het plein of de centrale straat spelen, terwijl hun vocale vaardigheden niet kritisch worden geëvalueerd.
- Kleptomanie - pathologisch verlangen om iets te stelen. Het is niet nodig dat dit iets heel noodzakelijks is. Soms begrijpen kleptomaniacs zelf niet waarom ze dit of dat ding hebben gestolen.
- Cleramboerotomania - gewapend beton, het absolute vertrouwen van de patiënt dat hij het object is van liefde van een beroemd persoon (kunstenaar, zanger, president, Olympisch kampioen). Het feit dat de patiënt deze persoon nog nooit in zijn leven heeft ontmoet, stoort hem helemaal niet.
- Ctinomania - de pathologische noodzaak om te martelen, dieren te doden, hun lijden te observeren. Het komt met dezelfde frequentie voor bij zowel volwassenen als adolescenten.
- Grootheidswaanzin (grootheidswaanzin) - een pathologische overtuiging van een persoon dat hij geboren was om de heerser van de hele Melkweg te worden, nou ja, in extreme gevallen - minstens één of twee planeten erin. In de praktijk kan het zich ook manifesteren met een valse identificatie van jezelf met grote en krachtige persoonlijkheden, bijvoorbeeld met Napoleon.
- Vervolging manie - de overtuiging in verband met waanvoorstellingen dat de patiënt wordt gecontroleerd, ze willen hem doden.
- Nymfomanie - pathologisch hypertrofisch seksueel verlangen bij vrouwen. Het manifesteert zich in een aanhoudende gedragsverandering, zonder onderscheid frequente seksuele contacten.
- Verslaving - pathologische aantrekkingskracht op psychoactieve stoffen.
- Necromania - verslaving aan lijken. Sommigen weigeren een geliefde na zijn dood te begraven en laten het lijk liever thuis, terwijl anderen de neiging hebben om lijken te bespotten.
- Nostomania - pathologisch verlangen om naar huis terug te keren. Zulke mensen kunnen vaak niet normaal werken en studeren, omdat ze al bij het verlaten van het huis een onweerstaanbare behoefte voelen om terug te gaan. Kan niet reizen.
- Oniomania - shopaholisme, een pathologische behoefte om te winkelen om te winkelen. Vaak kopen mensen in grote hoeveelheden volledig onnodige dingen op.
- Onychotillomania - een obsessief verlangen, de noodzaak om je eigen nagels te verminken: bijten, breken, nagelplaten knippen, ze eruit trekken.
- Onomatomanie - de noodzaak om voortdurend zeldzame en complexe woorden, namen, datums, auto-nummers te onthouden.
- Pyromania - verlangen om in brand te steken, kijk naar het vuur.
- Sitania - er is veel pijn nodig.
- Suicidomanie - een sterk verlangen om zelfmoord te plegen.
- Erotomanie - psychische stoornis tegen de achtergrond van hypertrofisch seksueel verlangen, seks in het algemeen.
Deze voorbeelden zijn verre van een volledige lijst van manische toestanden. Ze worden het vaakst gevonden. Maar er zijn zeldzamere manie in de praktijk van artsen, bijvoorbeeld theomanie waarin een persoon ervan overtuigd is dat God zichzelf is. Het blijkt met grote moeite te overtuigen.
Oorzaken van voorkomen
De redenen waarom iemand manie ontwikkelt, zijn talrijk. Specialisten verdelen ze in biologisch en psychologisch. De eerste omvatten mogelijke hersenletsels, eerdere neuro-infecties, langdurige ernstige intoxicatie, bijvoorbeeld met alcohol of drugs. Biologisch omvat ook een erfelijke reden - vaak wordt een psychische stoornis geërfd van een van de ouders of grootouders. Pathologisch endocrien systeem en bestaande bijkomende psychische aandoeningen worden als biologische factoren beschouwd. Manie komt het vaakst voor als er een bipolaire, obsessieve of obsessief-compulsieve stoornis is tegen schizofrenie, langdurige klinische depressie.
De psychologische oorzaken van de ontwikkeling van manie zijn onder meer de toestand van langdurige stress waaraan een persoon wordt blootgesteld, de conflictsituatie thuis, op het werk, in elk team waar een persoon veel tijd doorbrengt. Mensen met hysterische karaktereigenschappen, gebrek aan wil en emotioneel onstabiele persoonlijkheden zijn vatbaarder voor wanorde. Specialisten besteden speciale aandacht aan het feit dat adolescenten extra risico's lopen op het krijgen van een manische stoornis, omdat dit tijdens de puberteit wordt vergemakkelijkt door hormonale veranderingen. Als een tiener in een 'slecht bedrijf' terechtkomt, verslaafd raakt aan slechte gewoonten of veel tijd besteedt aan het kijken naar horrorfilms, computerspelletjes, dan neemt de kans op het ontwikkelen van manie toe.
De diagnose wordt gesteld door een psychiater met behulp van speciale tests en instrumenteel onderzoek (MRI, CT, EEG).
Behandelmethoden
Manische stoornissen worden als een van de moeilijkst te genezen beschouwd. Maar in de psychiatrie zijn er beproefde behandelingsschema's die effectief zijn gebleken. Allereerst krijgen patiënten een intramurale behandeling aangeboden. De intramurale patiënt is streng of gewoon, stelt de arts vast op basis van de mate van sociaal gevaar van de patiënt. De eerste fase is medicamenteuze therapie. Voor haar worden antipsychotica gebruikt (Aminazin, Haloperidol). Hiermee kunt u de toestand van de patiënt onder controle houden.
Deze taak is niet eenvoudig, omdat de patiënt zelf geen controle heeft, en daarom kunnen hoge doses antipsychotica worden gebruikt. Met hun hulp wordt verhoogde psychomotorische agitatie geblokkeerd. Voordat antipsychotica bekend werden bij de mensheid, werd elektroconvulsieve (elektroshock) therapie gebruikt om manie te behandelen. Het was noodzakelijk om meerdere keren per dag een persoon bloot te stellen aan huidige ontladingen. Sommige artsen zijn er nog steeds van overtuigd dat ESH-therapie het meest effectief is bij de behandeling van het manisch syndroom. Maar studies hebben aangetoond dat antipsychotica een humane en snellere manier zijn om mensen te helpen de ziekte het hoofd te bieden. Daarnaast kunnen benzodiazepines en antipsychotica worden gebruikt.
Na een behandeling met medicijnen wordt een lange psychotherapie uitgevoerd, die is ontworpen om een persoon te helpen nieuwe positieve overtuigingen te vormen die hem zullen helpen van een pathologische aantrekkingskracht af te komen.
Om herhaalde aanvallen te voorkomen, worden in cursussen antidepressiva voorgeschreven. Familieleden van een zieke moeten de meest gunstige en vriendelijke sfeer in het gezin creëren. Psychiaters merkten op dat patiënten die een moeilijke relatie met hun familieleden hadden op het moment dat ze met de behandeling begonnen, vaker 'kapot gingen' en een terugval van de ziekte mogelijk maakten. Het is mogelijk dat familieleden ook hulp nodig hebben, maar al een psycholoog.
In de psychologie zijn er veel manieren en technieken waarmee je de emotionele achtergrond in het gezin kunt veranderen. Belangrijk! Mensen met manie verliezen vaak hun rechtsbevoegdheid, kunnen hun appartement op een vreemde ondertekenen, kunnen slachtoffer worden van een misdaad of plegen het zelf. Daarom wordt aanbevolen dat familieleden niet wachten op trieste gebeurtenissen, maar zich wenden tot een psychiatrische kliniek met een verzoek om gedwongen opname. Misschien vereist dit een rechterlijke beslissing - het kan worden verkregen volgens een vereenvoudigd schema als het feit van de ziekte wordt gediagnosticeerd en bewezen.
Het zal een vergissing zijn om een familielid over te halen om vrijwillig voor lange tijd naar de dokter te gaan. De praktijk leert dat de meeste mensen met manische stoornissen de aanwezigheid van een ziekte niet herkennen, zich er niet van bewust zijn.
Het is onjuist en crimineel om te proberen volksremedies te vinden voor de behandeling van manische stoornissen, een patiënt te behandelen met niet-traditionele remedies en zich tot tovenaars en sjamanen te wenden. Dit zal niet helpen en zal de situatie alleen maar verergeren, omdat kostbare tijd opraakt en geavanceerde vormen van manie veel moeilijker kunnen worden behandeld. Met tijdige toegang tot een arts verbindt niemand zich ertoe prognoses te maken. Hoe je je gedraagt als iemand die uit zijn mooie wereld is "getrokken", waar hij alles kon doen, was belangrijk, belangrijk, uniek, maar in werkelijkheid is het onmogelijk te zeggen.Sommigen proberen na de behandeling zelfmoord te plegen. De wereld om hen heen lijkt hen saai, somber, grijs. Terugvallen komen voor in ongeveer 45% van de gevallen. Bij chronische manie kunnen aanvallen tot 3-4 keer per jaar en vaker worden herhaald.
Daarom is het revalidatieproces niet minder belangrijk dan de behandeling, waaraan familieleden, naasten en vrienden moeten deelnemen.
Bekijk de volgende video over waarom manie gevaarlijk is bij een bipolaire stoornis.