Kleptomanie: wat is het en hoe kom je er vanaf?

Onlangs zijn de namen van veel psychiatrische aandoeningen opgenomen in ons gebruikelijke vocabulaire en blijven daar. Dit gebeurde met "kleptomanie" - een pathologisch verlangen naar diefstal. Tegenwoordig wordt elke recidivistische dief kleptomane genoemd, en dit feit kan niet anders dan verrassen, omdat echte kleptomanie een vrij zeldzame psychische aandoening is.

Is kleptomanie geen slechte gewoonte en geen uitdaging voor de samenleving, geen vreemde grap, namelijk een psychische aandoening, waarvan de naam afkomstig is van de oude Griekse woorden κλ? πτειν - "stelen", "diefstal" en μαν? α - "pathologische aantrekkingskracht". De ziekte bestaat echt, hij staat vermeld in de ICD-10 onder de code F63.2. Dit type stoornis wordt vaak ook diefstalmanie genoemd. Het eerste dat de ziekte werd geraden door Franse artsen, en dit gebeurde in 1816. En tot de vorige eeuw was hun versie eenvoudig: artsen over de hele wereld erkenden kleptomanie als een pijnlijk verlangen om iets te stelen als een manifestatie van hysterie, dementie, hersenbeschadiging of menstruele onregelmatigheden bij vrouwen (en de grootste wetenschappers ter wereld beschouwden deze relatie serieus en vonden het zelfs het is redelijk!).

Moderne artsen beschouwen kleptomanie als een manische toestand die optreedt in strijd met zelfbeheersing. Dit betekent dat de kleptomane het obsessieve verlangen om te stelen niet kan weerstaan. Er is ook een wetenschappelijke hypothese die de aanwezigheid van een dergelijke ziekte volledig ontkent.Degenen die kleptomanie in principe ontkennen, beweren dat de ziekte door de mensheid is 'uitgevonden' om de meest gewone gewone diefstal te rechtvaardigen (patiënten kunnen in de gevangenis worden vermeden).

Officieel medicijn heeft vandaag een andere mening. Kleptomanie is een aandrijvingsstoornis. Vaak gaat het gepaard met andere mentale aandoeningen, bijvoorbeeld angststoornis, eetstoornissen, alcoholisme. Kleptomaniacs zijn impulsief, ze streven geen persoonlijke of andere voordelen na door hun acties (in het voordeel hiervan is het feit dat ze vaker wel dan niet dingen stelen waarvan ze niet eens weten waar ze ze moeten gebruiken, onnodig voor hen). Diefstal wordt gepleegd om gewoon te genieten van de afgifte van adrenaline (het diefstalproces is immers nauw verbonden met een sterke afgifte van stresshormonen).

Om te zeggen hoeveel kleptomaniacs er op de planeet leven, is er geen enkele kans. Diagnose van de ziekte is erg moeilijk, patiënten gaan niet naar de dokter, uit angst hun sociale status en reputatie te verliezen. In Rusland zien psychiaters patiënten met een dergelijke diagnose in geïsoleerde gevallen, in de VS - vaker vanwege een andere mentaliteit. En Amerikaanse psychiaters van de National Association beweren dat tot 7% ​​van de inwoners van het land latente of open kleptomane mensen zijn. Hun Canadese tegenhangers vulden de gegevens aan met een foto van een gemiddeld portret van een klassieke kleptomane: dit is een vrouw van 30 tot 40 jaar. Er wordt aangenomen dat kleptomanie niet wordt geërfd, maar dit is nog niet bewezen.

In de geschiedenis zal de Franse vorst Heinrich van Navarra, als de meest koninklijke kleptomaan, voor altijd blijven bestaan. De rijkste man van zijn tijd kon de verleiding niet weerstaan ​​om wat snuisterijen weg te stelen. Zich realiserend dat hij niet koninklijk handelde, stuurde Henry altijd een boodschapper met een snuisterij terug naar de eigenaren. Henry probeerde zijn ondergeschikten voor de gek te houden en legde uit dat hij ze zo gemakkelijk om zijn vinger kon omcirkelen.

De Amerikaanse schrijver Neil Cassidy (een van de grondleggers van de beatgeneratie) leed zijn hele leven aan kleptomanie, maar het was een "smal profiel": de schrijver stal alleen auto's. Van 14 tot 20 jaar kon hij ongeveer 500 auto's stelen. Kleptomanie was niet het enige probleem van de schrijver, hij had tekenen van verschillende psychische stoornissen en hij probeerde zijn obsessieve gedachten te verzachten met drugs, psychoactieve stoffen en een ongebreidelde levensstijl.

Kleptomaniac is Hollywood-actrice Lindsay Lohan, ze werd zelfs veroordeeld voor winkeldiefstal. Maar zelfs na het uitwerken van de bij de straf voorgeschreven correctie-uren werd Lindsay herhaaldelijk opgemerkt bij kleine en grote diefstal. Dezelfde diagnose werd gesteld samen met oniomanie (shopaholisme), verslaving en depressie voor zanger Britney Spears. Ze stal alleen aanstekers en pruiken uit intieme winkels.

Winona Ryder, een andere Hollywood-diva, werd ongeveer 10 jaar geleden officieel erkend door kleptomanische artsen. Ze steelt kleding uit winkels, waarvoor ze al is gestraft door de politie. Maar tevergeefs. Winona kwam later in criminele kronieken terecht.

Zoals de meeste manische aantrekkingskrachtstoornissen, heeft kleptomanie zeer mysterieuze oorzaken. Wetenschappers en psychiaters maken er nog steeds ruzie over. Niettemin is heel precies vastgesteld dat kleptomanie in de overgrote meerderheid van de gevallen hand in hand gaat met andere psychische stoornissen, dat wil zeggen dat het voorkomt in systemische combinaties. Er wordt aangenomen dat een pijnlijk verlangen naar diefstal zich manifesteert als gevolg van bestaande psychopathie of schizofrenie. Kleptomanie verschilt van andere manie door enkele karakteristieke kenmerken:

• kleptomaniacs lijden vaker dan andere patiënten aan eetstoornissen, voeding;
• mensen met klinische kleptomanie hebben een hoge neiging tot depressie;
• dergelijke patiënten hebben in de regel een of meer fobieën (pathologische irrationele angsten).

Heel vaak wordt het optreden van kleptomanie volgens artsen beïnvloed door slechte gewoonten, vooral alcoholisme en drugsverslaving, evenals gokverslaving. Kleptomanie kan lange tijd latent blijven. En het debuut vindt meestal plaats in situaties waarin een persoon langdurige stress heeft ervaren. Psychiaters zien dit vaak als een soort onbewuste wens om medelijden met zichzelf te hebben, zoals in hun kindertijd: zichzelf belonen voor lijden en ontbering.

Er zijn verschillende hypothesen die de oorzaken van kleptomanie en andere manische toestanden kunnen verklaren. In het bijzonder wordt aangenomen dat een verstoring van de balans van neurotransmitters (een kleine hoeveelheid geproduceerde serotonine, een hoog dopaminegehalte) als provocerende factoren kan werken. Tegelijkertijd een persoon heeft een biologische onbewuste behoefte aan verhoogde doses adrenaline: diefstal plegen wordt geassocieerd met angst en risico, en dit geeft hem de mogelijkheid om adrenaline te krijgen. Nadat hij de diefstal heeft gepleegd, ervaart een persoon tevredenheid, euforie, maar realiseert zich dan het perfecte en wordt hij gekweld door een gevoel van schaamte. Gaandeweg wordt diefstal een geconditioneerde reflexverbinding, waardoor je kunt genieten, ontoegankelijk in alle andere situaties.

Psychiaters geven een drietal symptomen af die noodzakelijkerwijs aanwezig zijn in de echte kleptomane:

• dwang - de noodzaak om diefstal te plegen, die wordt geleid door een eerdere obsessie over het plegen van diefstal;
• het ontvangen van veel plezier tijdens het plegen van een misdaad en daarna enige tijd;
• een sterk schuldgevoel na de daad na enige tijd, die een persoon in een angstige en bijna depressieve toestand brengt.

En dan alles - in cycli. Depressie en schuldgevoelens veroorzaken een tekort aan serotonine, een verhoogd dopaminegehalte, er is een sterke behoefte om de adrenaline te verhogen, maar dit kan maar op één manier: ga weer iets stelen. In dit stadium verliest een persoon die zichzelf onlangs het woord heeft gegeven om dit nooit meer te doen, de kans om op een andere manier te genieten: seks, noch lekker eten, noch andere geneugten van het leven geven hem de juiste hoeveelheid adrenaline. Er is een obsessie met diefstal. Een persoon wordt angstig, rusteloos, nerveus. Hij is nergens blij mee, hij kan al beginnen met het gebruik van alcohol en drugs, omdat het in ieder geval tijdelijk de illusie van bevrijding van een pijnlijke aantrekkingskracht opwekt.

Bij het bereiken van het hoogste spanningspunt gaat een persoon diefstal plegen. Hij plant het nooit, denkt niet na over de manieren van herroeping, de verkoopkanalen van de gestolen goederen - dit interesseert hem niet. Hij pleegt impulsief diefstal. En onmiddellijk wordt de zware beklemmende spanning vervangen door dezelfde grote en vreugdevolle opluchting. De stemming stijgt, de persoon is blij, hij is echt goed.

Zodra het adrenaline-niveau begint te dalen (en dit gebeurt meestal binnen 1-2 dagen), verschijnt er een schuldgevoel, slaap, eetlust wordt verstoord en begint alles opnieuw. Onder invloed van de impuls die de kleptomane tot diefstal drijft, kan hij bijna overal diefstal plegen: in een enorm winkelcentrum of in een kleine buurtwinkel, bij familie, vrienden of op de werkvloer.De meest ongebruikelijke gevallen van kleptomanie die in de medische literatuur worden beschreven, zijn onder meer een feit dat in het Guinness Book of Records terechtkwam: een man stal een stoomboot, raapte op bij de pier en hakte de bergen om.

Het is opmerkelijk dat een kleptomaan veilig kan worden belast met werkzaamheden in verband met aansprakelijkheid voor materiële activa (geld, dure apparatuur), omdat ze meestal niets van de verantwoordelijkheid nemen, maar pennen, bekers en andere kleinigheden zullen regelmatig op het werk verdwijnen. Er is een geval bekend waarbij de hoofdtrainer van een voetbalteam, die toegang had tot zowel het geld als de materiële activa van de club, van het kantoor van een sportarts een centrifuge stal voor bloedonderzoek. Op de vraag van de politie waarom hij het nodig had, kon de kleptomaancoach nooit een begrijpelijk antwoord geven. Later erkenden psychiaters hem als krankzinnig.

In de schuldfase kunnen veel kleptomanen de gestolen zelf teruggeven en in het geheim teruggooien. Of ze geven het gestolen item aan iemand of gooien het weg. Het is belangrijk voor hen om koste wat het kost gestolen te verwijderen, omdat het ding een herinnering is aan de sociaal onaanvaardbare daad die ze hebben gepleegd.

De perioden tussen cycli worden geleidelijk verkort en diefstal komt vaker voor. Bij een aanhoudende stoornis die al meerdere jaren bestaat, begint een persoon complicaties te krijgen: de angst die gepaard gaat met een mogelijke snelle ineenstorting van zijn reputatie neemt toe. Meestal is hij in een slecht humeur, depressief. Hij stelt grenzen en probeert zich te isoleren van de samenleving.

De kans om te drinken of verslaafd te raken neemt toe, vaak verschijnen suïcidale impulsen en ideeën. Maar psychologische gevolgen zijn niet het enige dat een kleptomane kan verwachten. Het verkrijgen van een strafblad, financiële problemen als gevolg van de noodzaak om een ​​schadevergoeding te betalen bij rechterlijke beslissing, zijn niet uitgesloten.

Gebruik de lijst met symptomen die worden beschreven in de "Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen" om de ziekte te diagnosticeren. Dit betekent dat een persoon moet bepaalde symptomen vertonen.

• Onvermogen om een ​​pijnlijke verslaving gedurende meerdere afleveringen te overwinnen.
• Het ontbreken van voordelen voor de overtreder en de door hem gestolen voorwerpen mogen hem niet ten goede komen of waardevol zijn.
• Diefstal is leuk en heeft niets te maken met wraak, hallucinaties of delirium. En ook bij een persoon mag geen asociale manie, organische hersenbeschadiging en bipolaire stoornis (diefstal naar kleptomanie zijn niet gerelateerd) vertonen.

De diagnose wordt gesteld door gespecialiseerde psychiaters en de diagnose wordt gesteld door een speciale commissie. De taak van de experts van deze commissie is niet alleen om tekenen en symptomen te beoordelen, maar ook om mogelijke simulaties te identificeren (soms is het voor een recidivistische dief veel gemakkelijker om voor behandeling naar een ziekenhuis te gaan dan naar een gevangenis, en daarom proberen criminelen zich vaak voor te doen als kleptomane). Er is een heel systeem van tests waarmee u de ware motieven, de redenen voor diefstal, kunt vaststellen.

Met het blote oog en zonder de basis om de vormen van afwijkend gedrag te kennen, is het vrij moeilijk om een ​​gewone dief van een kleptomane te onderscheiden. Het belangrijkste is het verschil - het motief. Kleptomaniac is een zieke voor wie diefstal geen voordeel oplevert. Een dief begaat willens en wetens, uit vrije wil of onder invloed van bepaalde levensomstandigheden, heeft het voordeel diefstal te plegen. De verschillen zijn eigenlijk groter.

• Diefstaldetails plannen. Kleptomaniac denkt, naast het gebrek aan voordelen, nooit van tevoren na waar, wanneer en hoe de diefstal moet plaatsvinden. Hij gehoorzaamt de impuls die 'zag - leuk vond - nam'. De dief denkt na over de details, bestudeert het plan van de winkel, weet de tijd van zijn werk, de locatie van de bewakingscamera's. Hij kijkt vooraf naar wat hij nodig heeft en bedenkt manieren om een ​​misdaad te plegen en gestolen goederen te verdragen.
• Het lot van de gestolen. De kleptomane probeert de gestolen goederen weg te gooien of weg te geven, de dief probeert het te verkopen of in te ruilen voor iets waardevols (nogmaals, we komen terug op de kwestie van materiële winst).
• Gedrag tijdens politie-detentie. Kleptomaniacs schamen zich voor hun ziekte en velen van hen zijn beter af in de gevangenis dan dat iedereen om hen heen weet dat ze een psychische aandoening hebben. De dief zal hier winst zoeken: hij zal zichzelf vrijwillig kleptomaan verklaren in de hoop gevangenisstraffen te vermijden en zal de ziekte zorgvuldig simuleren.

In de Russische praktijk is het vrij moeilijk om zelfs een echte kleptomane patiënt te herkennen. Het punt is dat het verpakken van paperclips op kantoor zijn eigen waarde heeft, en de jury ervan overtuigen dat deze bundel paperclips voor een persoon met een hoog inkomen geen enkel voordeel oplevert - de taak is bijna onrealistisch. In de Amerikaanse en Europese rechtbanken is de aanpak anders: ze vertrouwen op het feit van marketing. Er was een verkoop, wat betekent dat een persoon een dief is, er was geen verkoop (zelfs als het je nog niet gelukt is om het te verkopen), wat betekent dat je een kleptomaan bent.

Het is moeilijk om een ​​sociaal portret van een dief samen te stellen: dieven zijn anders. Maar voor kleptomaniacs zijn volgens psychiaters enkele gemeenschappelijke kenmerken kenmerkend:

• meestal zijn het behoorlijk rijke mensen die het zich zeker kunnen veroorloven om te kopen wat ze hebben gestolen zonder de portemonnee te schaden;
• vooral de ziekte is kenmerkend voor vrouwen;
• kleptomaniacs schamen zich oprecht voor wat ze hebben gedaan;
• in het dagelijks leven zijn kleptomaniacs meestal vrij gezagsgetrouwe burgers.

Dus een man die voor je zit met tatoeages, zonder een bepaald soort activiteit en twee criminele veroordelingen achter hem, die beweert speciaal voor deze winkel te hebben gekozen, pakte handschoenen, verliet de auto bij de ingang en nam wat gouden voorwerpen mee vanwege kleptomanie - dit is een simulator. Een bange en beschaamde man die betrapt werd op een kleine en belachelijke winkeldiefstal (hij nam tandenstokers, een standaard voor een glas), beweerde dat hij was gestruikeld en klaar was om gestraft te worden, zou heel goed een kleptomaan kunnen worden. Maar hijzelf zal nooit willen toegeven dat hij een pathologische slechte gewoonte heeft, een ziekte - het is beter om naar de gevangenis te gaan.

Voordat u een behandeling plant, moet u de kleptomane naar een psychiater lokken. En dit is geen gemakkelijke taak. Verlegenheid en een gevoel van oprecht berouw, die de kleptomaan bekend worden, verhinderen hem om eerlijk zijn bekentenis te bekennen aan de specialist en zijn gevoelens en emoties te vertellen. Maar onafhankelijke pogingen om de situatie te corrigeren, verandering hebben meestal geen effect, telkens eindigend in een nieuwe aanval en een nieuwe diefstal.

Daarom wordt de ziekte meestal bekend in het kader van het door de rechtbank voorgeschreven onderzoek, wanneer de patiënt al is betrapt op een reeks diefstallen. In zeldzame gevallen wenden familieleden van kleptomaniacs zich tot artsen, die patiënten, ten koste van ongelooflijke inspanningen, overhalen om toch een specialist te bezoeken. Dergelijke gevallen zijn zeldzaam.

Kleptomanie bij volwassenen wordt, zoals vele andere aantrekkingsstoornissen, uitvoerig behandeld: medicamenteuze therapie wordt gecombineerd met psychotherapeutische correctieprogramma's. Van medicijnen hebben antidepressiva meestal de voorkeur. Ze helpen het serotoninegehalte in het lichaam te verhogen, waardoor de onstuitbare behoefte aan adrenalinestoten begint te verminderen.

De meest effectieve methode wordt beschouwd als psychotherapie. Er kan een programma voor de lange of korte termijn worden gekozen - dit hangt af van het type en de ernst van de aandoening. Het is de taak van de arts om negatieve ervaringen te identificeren die fundamenteel kunnen worden voor kleptomanie. Dan begint de verandering van houding ten opzichte van de juiste, gedragstherapie maakt het mogelijk om nieuwe reacties op oude traumatische situaties te vormen. Groepssessies met een therapeut zijn redelijk goed gebleken.

Voorspellingen met betrekking tot kleptomanie zijn helaas niet de meest gunstige. Deze stoornis (net als andere aantrekkingsstoornissen) is erg moeilijk te corrigeren. Als een persoon niet gemotiveerd is om van verslaving af te komen, om te vechten, dan zal het resultaat niet worden bereikt door psychotherapie of drugs - het verlangen om te stelen zal terugkeren.

Bij kinderen van voorschoolse en schoolgaande leeftijd kan kleptomanie op elk moment voorkomen en het heeft zijn eigen specifieke oorzaken en symptomen. Meestal is systematische kleine diefstal van kinderen een duidelijk signaal dat er een onoverkomelijk probleem is ontstaan ​​in de emotionele en psychologische toestand van het kind. Door diefstal probeert hij haar de publieke aandacht te geven. Er zijn problemen die een verlangen om te stelen kunnen veroorzaken.

• Concurrentie om ouderlijke aandacht (een broer of zus werd in het gezin geboren, het kind kreeg minder aandacht van vader en moeder).
• Communicatieve problemen. Er zijn communicatieproblemen in een team van collega's. Door diefstal te plegen, laat het kind zijn leeftijdsgenoten zien dat hij dapper, sterk, slim is en daarom misschien niet alleen een volwaardig lid van het bedrijf is, maar ook zijn leider.
• Nieuwsgierigheid. Het kind pleegt impulsieve, spontane diefstal, simpelweg omdat het onderwerp hem erg interessant leek, trok zijn aandacht.