Hypochondrie: oorzaken, symptomen en behandeling

Voor uw gezondheid zorgen is normaal. Het is abnormaal wanneer deze zorg redelijke grenzen overschrijdt en een obsessie wordt voor mogelijke bestaande ziekten. Iemand begint ziektes voor zichzelf te bedenken en na een tijdje voelt hij eigenlijk alle symptomen van ernstige ziekten. Dergelijke mensen worden hypochonders of denkbeeldige patiënten genoemd.

Hypochondrie (hypochondrisch syndroom) wordt genoemd pathologische toestand van de menselijke psyche, waarin hij irrationeel is, overdreven bezorgd over zijn gezondheid. En alles zou in orde zijn als deze zorg zich zou beperken tot het nemen van vitamines, adequate preventie en handen wassen. Dit is niet genoeg voor hypochondrie - hij is er letterlijk zeker van dat hij een of meer zeldzame, dodelijke ziekten heeft die om de een of andere reden onopgemerkt blijven door artsen.

Hypochondrie klaagt over verschillende symptomen, terwijl hij niet vals speelt, omdat hij werkelijk alles voelt wat hij beschrijft. Feit is dat gewone gewaarwordingen, waar we geen aandacht aan besteden, voor hypochondrie kracht, kracht en betekenis krijgen. Bij elke grom van de buik ziet hij overtuigende tekenen van een ernstige ziekte.

De naam hypochondrie is afkomstig van het Griekse woord ὑπο-χόνδριον, wat zich vertaalt als "hypochondrium". De oude Grieken waren er absoluut zeker van dat ergens in het hypochondrium de bron van hypochondrisch lijden is.Meestal klaagden mensen met een dergelijke psychische stoornis specifiek over pijn op dit gebied.

In de lange geschiedenis van hypochondrie noemden ze het het meest verschillende neurotische, mentale toestanden, totdat de formulering is teruggebracht tot een concrete en begrijpelijke betekenis - een denkbeeldige ziekte waarbij een persoon overtuigd is. De huidige internationale classificatie van ziekten (ICD-10) classificeert hypochondrie als een mentale stoornis van het type somatoform. Een aandoening krijgt code F45 toegewezen.

Hypochondrie is wijdverbreid: deskundigen zeggen dat tot 15% van iedereen die zich tot op zekere hoogte tot poliklinieken en ziekenhuizen wendt, aan deze aandoening lijdt. Het is moeilijk om geslachtskenmerken vast te stellen, sommige deskundigen zijn er zeker van dat de aandoening meer kenmerkend is voor mannen, anderen beweren dat deze psychische aandoening met dezelfde frequentie zowel bij het sterkere geslacht als bij vrouwen voorkomt. Maar het viel op dat bij mannen de ziekte meestal na 30 jaar begint en bij vrouwen na 40 jaar.

Is hypochondrie gevaarlijk? Hoogstwaarschijnlijk, omdat het de fysieke toestand meer beïnvloedt dan andere psychische stoornissen, worden de zogenaamde psychosomatische mechanismen ingeschakeld (denkend aan de ziekte, de persoon creëert uiteindelijk de ziekte). De psychologie van hypochonders verandert niet veel: na het leren over de echte diagnose zeggen velen iets als "Ik wist het!". Omdat hypochondrie voor de mensheid al meer dan tweeduizend jaar bekend is veel namen van geweldige mensen die aan deze aandoening leden, hebben de geschiedenis overleefd.

• Schrijver Edgar Alan Poe schreef herhaaldelijk brieven aan zijn familieleden met berichten die hij niet lang meer te leven had, zijn dood is onvermijdelijk, omdat hij dodelijk ziek is. Hij wist echt zeker dat hij nog maar twee weken te leven had, maar de dokters vonden Edgar Allan Poe redelijk gezond.
• Kunstenaar Edwin Henry Landsir - Een van de meest geliefde schilders van koningin Victoria, hij wist zeker dat hij ziek en dodelijk was. Hij probeerde de ziekte te 'overstemmen' met alcohol en opium, waardoor hij daadwerkelijk stierf. Als gevolg hiervan belandde hij in een gekkenhuis, maar slaagde er niet in hem te genezen.
• Schrijver Charlotte Bronte (auteur van de legendarische "Jane Air") maakte in haar kindertijd een reeks sterfgevallen van dierbaren mee, waardoor ze haar hele leven bang was om te sterven en leed aan hypochondrie (deze aandoening in het Victoriaanse Engeland werd de "duistere vijand van de mensheid" genoemd). Charlotte was het meest bang om te sterven aan tuberculose. Vermoedelijk stierf ze aan hem (de exacte oorzaak van de dood van de schrijver is niet vastgesteld).
• Gerenommeerde hervormer, publieke figuur en liefdadigheidszus Florence Nightingale, waarvoor de militaire ziekenhuizen van de Krimoorlog het tweede huis werden, werd ziek van de Krim-koorts. Dit overtuigde haar ervan dat ze binnenkort zou sterven. Als gevolg hiervan gooide Florence alles op 38-jarige leeftijd en ging naar bed, waar ze het grootste deel van haar leven doorbracht (ze leefde tot ze 90 was) - ze was bang om op te staan ​​om geen tweede koortsaanval uit te lokken.
• Evolutie-onderzoeker Charles Darwin na de expeditie naar de Galapagos-eilanden keerde hij terug met de overtuiging dat hij leed aan een vreselijke ongeneeslijke ziekte die buikpijn, hoofdpijn, vermoeidheid en braken veroorzaakt. Met de zekerheid dat een vreemde tropische ziekte hem zeker zou doden, leefde Darwin 40 jaar. Hij hield een dagboek bij, waarin hij observaties van zijn symptomen beschreef, waaronder winderigheid. Artsen vermoedden al hypochondrie van de auteur van de evolutietheorie.

Psychotherapeuten hebben hypochonders al lang waargenomen en concludeerden dat deze psychische stoornis in drie verschillende vormen kan bestaan.

Obsessieve hypochondrie is kenmerkend voor te kwetsbare en beïnvloedbare mensen, treedt meestal op tegen een achtergrond van ernstige stress, emoties. Hypochondrie is een zeer vindingrijk persoon. De stoornis komt gemakkelijk op, zelfs de onzorgvuldig verlaten woorden van een arts die helemaal niets zei, de verhalen van kennissen of vrienden over de ziekte, evenals het lezen van medische literatuur of het kijken naar relevante films en programma's kunnen het uitlokken. Het is opmerkelijk dat dit formulier ontwikkelt zich vaak bij mensen die dit of dat verband hebben met medicijnen, onder studenten van medische universiteiten, en daarom wordt hypochondrie vaak 'een derde graads aandoening' genoemd.

Passie voor het lezen van medische boeken kan ook leiden tot een milde vorm van hypochondrie (een persoon vindt desgewenst de symptomen van bijna alle ziekten uit het naslagwerk van de therapeut - dit is een bewezen feit). Het is niet moeilijk om een ​​dergelijke hypochondrische aandoening te onderscheiden: het manifesteert zich bijna altijd door plotselinge aanvallen van intense angst voor iemands kostbare gezondheid. Hypochondrie is bang om verkouden te worden, vergif, besmet te raken. Maar tegelijkertijd begrijpt en beseft hij dat het in zijn macht ligt om de ziekte te voorkomen.

Hypertrofe gezondheidszorg. Nee, alles is duidelijk, alles ziet er heel logisch uit - iemand wil gezond blijven, maar de preventie zelf is opzettelijk grandioos: de hypochonder moet veel inspanningen leveren om de gezondheidstoestand te bereiken die hij wil. Preventiemaatregelen voor een bepaalde ziekte hebben het karakter van galactische chirurgie en bestrijken alle levensgebieden. Een persoon is bijvoorbeeld buitengewoon bezorgd over het voorkomen van oncologie en om geen kanker te krijgen, bestudeert hij constant de ontwikkelingen van wetenschappers, het advies van de traditionele geneeskunde, drinkt tegelijkertijd urine en kerosine uit de luchtvaart, eet alleen verse tomaten met kilo's omdat iemand zei dat het helpt kanker.

Het is ook gemakkelijk om zo'n hypochonder te onderscheiden - deze persoon is de droom van elke genezer, genezer, evenals fabrikanten van homeopathische geneesmiddelen en nanodevices, die 'van alles zouden moeten helpen'.

Overgewaardeerde hypochondrie heeft altijd een paar pseudowetenschappelijke theorieën in petto die de voordelen van kikkerbilletjes, kerosine en tomaten verklaren. Als dergelijke theorieën niet bestaan, zullen hypochonders ze uitvinden. Voor dergelijke hypochonders is het belangrijkste hun gezondheid, en ze zijn klaar om voortdurend bezig te zijn met het behoud en de versterking ervan. Familie, werk, vriendschap, communicatie, hobby's - alles gaat langs de weg.

Al het geld gaat naar kikkerbilletjes en kerosine, om met genezers te overleggen. Vaak storten families in dit stadium ineen - met zulke super waardevolle hypochonders is het erg moeilijk om onder één dak te leven.

Deze vorm van wanorde gebaseerd op de pathologische bevindingen en overtuigingen van de patiënt. De conclusies van de hypochonder zijn onlogisch, in een gesprek kan hij combineren wat niet te combineren is ('Gods geschenk en gebakken eieren'). Hypochonders praten ook op dezelfde onlogische manier over hun vreselijke ziekte en vermoeden dat artsen een nauwkeurige diagnose verbergen. Zulke hypochonders zoeken in alles en altijd een indirecte bevestiging van hun ziekte ("mijn huis is gebouwd van gevaarlijke stoffen, ik heb kanker, de buren hebben kanker links, de buren rechts hebben ook iemand die ziek is, wat betekent dat ze ons opzettelijk infecteren, ik ben ook ziek) ').

Pogingen om zo'n hypochonder te ontmoedigen, zijn aanvankelijk gedoemd te mislukken. - Hij zal achterdochtig luisteren en je onmiddellijk beschuldigen van bedrog, van samenzwering met de regering, de maffia van artsen. Wanneer een weigering van behandeling of operatie wordt ontvangen, is dit voor een waanvoorstelling hypochonder een bewijs van zijn ondergang ("ze zullen niet in een ziekenhuis worden opgenomen omdat het te laat is om te behandelen").

In verband met de ontwikkeling van het internet en de toegankelijkheid ervan voor de bevolking hebben psychiaters in het register van ziekten een bijkomende aandoening opgenomen waarbij een persoon probeert zijn eigen diagnoses te stellen en te worden behandeld met publicaties op internet. Ja cyberchondria (synoniem - informatie hypochondrie). Een dergelijk symptoom kan voorkomen bij elk van de drie belangrijkste klinische typen van de aandoening.

Waarom zo'n mentale stoornis zich ontwikkelt, is moeilijk eenduidig ​​te beantwoorden - daarover bestaan ​​verschillende meningen en hypothesen. Vooral overwogen genetische theorie - een persoon kan achterdocht, gevoeligheid, rijke verbeeldingskracht, een hoog niveau van angst, gevoeligheid van ouders erven. Dit zijn niet alleen karaktereigenschappen, maar ook kenmerken van de organisatie van het zenuwstelsel.

Het is duidelijk dat mensen met hypochondrie per abuis de signalen van hun lichaam waarnemen, deze niet interpreteren en interpreteren. Zelfs een licht tintelend gevoel in de ledematen kan door hen als pijn worden beschouwd. Het is duidelijk dat er een fout is in het werk van de hersenen, dat het signaal onjuist herkent, of in de perifere zenuwen die dit signaal onjuist verzenden. Deze vraag is nog steeds open. Daarom zijn zelfs de meest onschuldige gevoelens in het lichaam voor hen zo belangrijk en worden ze gezien als tekenen van pathologieën.

De kans op hypochondrie kan worden beïnvloed. kinderziekten - als een persoon op jonge leeftijd lange en ernstige ziekten heeft gehad, kan de installatie erop een leven lang meegaan. Te zorgzame ouders die zich erg zorgen maken over de gezondheid van het kind, kunnen van een kind een hypochonder maken, en met elke banale kras maken ze zo'n lawaai met een doktersoproep en kopen ze veel medicijnen dat de gezondheidsproblemen van het kind gewoon niet anders kunnen zijn - ze zijn gewoon superbelangrijk zoals ze hebben geleerd.

Aanhoudende grond voor de ontwikkeling van hypochondrie wordt beschouwd als een langdurige depressieve toestand, ervaren ernstige stress, een neurotische toestand. Wanneer een persoon in dergelijke omstandigheden verkeert, is zijn psyche uitgeput en begint hij zich letterlijk op fysiek niveau zwak, kwetsbaar te voelen. Een aanzienlijk deel van de psychiaters beschouwt het hypochondrisch syndroom als een buitensporig, hypertrofisch instinct van zelfbehoud, evenals een extreme mate van manifestatie thanatophobia (pathologische angst voor de dood).

Het is opmerkelijk dat hypochonders vaak worden misleid door hun eigen brein: ze weten niet hoe ze pijn moeten doen, hoewel ze het proberen te doen.

Hypochonders klagen. Alles doet pijn, niets helpt - het gaat over hen. Bovendien kunnen klachten gaan over pijn in verschillende organen: vandaag doet het hart pijn, morgen - het hoofd, over een week - de nieren. Sommigen (verstandig) komen naar een therapeut met een kant-en-klare diagnose en behandelingsregime en wachten op goedkeuring en bevestiging van vermoedens van de arts. Als de arts een andere diagnose stelt of zegt dat de patiënt gezond is, veroorzaakt dit ongenoegen, een gevoel van ontevredenheid.

Vaak twijfelt zo'n patiënt aan de voorbereiding van een arts en gaat hij naar een andere specialist. Enzovoort totdat de naam van de patiënt bekend wordt bij alle artsen in het ziekenhuis of in de stad.Het belangrijkste symptoom dat een ervaren therapeut moet waarschuwen, is inconsistentie. Bij de ene afspraak zegt de patiënt vol vertrouwen dat hij 'precies darmkanker' heeft, en de volgende keer verzekert hij met dezelfde overtuiging dat hij een darmobstructie heeft.

Meestal klagen hypochonders over het functioneren van het hart en de bloedvaten, nieren, blaas, maag, darmen en hersenen. Op de tweede plaats in de frequentie komen infectieziekten (hepatitis, HIV) en kanker voor.

De pijnen die hypochonders beschrijven, zijn erg interessant: ze passen meestal niet in het klinische beeld van een enkele ziekte. Dit is meestal paresthesie - tintelingen, gevoelloosheid. Op de tweede plaats in populariteit - psychalgie (pijn die niet gerelateerd is aan het werk van organen en hun toestand, vaak vindt een persoon het moeilijk om precies te laten zien waar het pijn doet). Vaak zijn er ook senestalgie (pijnen zijn erg pretentieus - het brandt, draait, schiet, draait). Sommige patiënten vinden het over het algemeen moeilijk om te beschrijven hoe het precies pijn doet, wat alleen aangeeft dat ze ernstig ongemak ervaren.

De aanwezigheid van hypochondrie wordt weerspiegeld in het gedrag van een persoon, in zijn interactie met anderen. Bij mannen en vrouwen neemt het wantrouwen toe, ze worden egoïstisch. Eigen 'zweren' worden belangrijker dan de belangen van het gezin, dierbaren, kinderen. Ze hebben de medewerking van familieleden nodig, ze worden geteisterd door zorg, voogdij en sympathie. Als familieleden hun best doen om de illusie van kalmte te bewaren, wordt dit door de hypochonder zeker gezien als tekenen van afkeer, onverschilligheid, die hen verder onderdompelt in een staat van depressie en ondergang.

Het klassieke gedrag van hypochondrie is onredelijke beschuldigingen tegen familieleden bij gebrek aan aandacht. Hypochondriac bevalt niets, het is onmogelijk hem met iets te boeien, hem uit gedachten en inspanningen te trekken ten behoeve van zijn eigen gezondheid. Geleidelijk komen hypochonders tot de conclusie dat de wereld wordt bewoond door ongevoelige, onverschillige mensen (familieleden, artsen) die hun probleem niet serieus willen nemen.

Hierdoor neemt de frequentie van sociale contacten af, sluit een persoon, weigert werk en huwelijk, omdat deze aspecten van het leven "de overblijfselen van hun kostbare gezondheid" van hen kunnen wegnemen. Het excuus klinkt meestal als volgt: "Ik leef, misschien nog twee maandag".

Ook als de huisarts er absoluut zeker van is dat een hypochonder voor hem zit, is hij verplicht de nodige onderzoeken en tests voor te schrijven om somatische (lichamelijke) oorzaken van pijn uit te sluiten. Er wordt een vrij breed scala aan onderzoeken uitgevoerd - laboratorium, instrumenteel.

Als de ziekte niet wordt ontdekt, wordt een persoon aanbevolen om te bezoeken psychiater. Deze specialist voert tests uit om hypochondrie te onderscheiden van depressie, schizofrenie en andere ziekten of om bijkomende psychische aandoeningen op te sporen.

Waar de behandeling plaatsvindt - thuis of in een psychiatrisch ziekenhuis - beslist de arts. Bij ernstige hypochondrie geassocieerd met zelfmoordgedachten wordt intramurale behandeling aanbevolen. In andere gevallen is deze vraag geheel ter beoordeling van de arts. Medicijnen voor hypochonders worden als ongewenst beschouwd. Feit is dat juist het voorschrijven van tabletten of injecties patiënten een extra overtuiging geeft van hun ernstige ziekte.

Hypochonders moeten medicijnen nemen onder toezicht van medisch personeel, anders kan een overdosering worden uitgesloten, weigering om kikkerbillen te nemen en andere methoden voor zelfbehandeling. De belangrijkste manier om hypochondrie te genezen is door middel van psychotherapie. Er wordt een rationele techniek gebruikt die de patiënt helpt te overtuigen van de misvatting van zijn mening.

Goed ingeburgerd gestalttherapie, gezinstherapie en cognitieve gedragstherapie. Het is de taak van de arts om voor de patiënt nieuwe, positieve houdingen te creëren die hem zullen helpen kritischer te zijn over zichzelf, zijn houdingen en overtuigingen.

Kan een persoon volledig genezen worden? Het kan, maar op voorwaarde dat hij hierin zelf geïnteresseerd zal zijn. Zonder de juiste motivatie zijn alle inspanningen van een psychotherapeut nutteloos en niet effectief.

Het is met motivatie dat de grootste moeilijkheid meestal ontstaat - hypochondrie is niet tegen behandeling, maar niet tegen wat ze hem willen behandelen, maar tegen denkbeeldige kanker of aids. De prognose van behandeling is daarom dubbelzinnig: volgens statistieken tot 25% van de patiënten met hypochondrie hervallen al binnen een jaar - gedachten over de terugkeer van de vermeende ziekte.

Weinig van de hypochonders zijn verbaasd over deze vraag. Maar de kans dat iemand thuis wordt genezen, is zeer zorgwekkend voor zijn familieleden en familieleden. Allereerst moet dat duidelijk worden begrepen hypochondrie is een psychische aandoening en deze groep menselijke aandoeningen is meestal niet vatbaar voor thuisbehandeling. Het is onmogelijk om van een obsessie en waanideeën door folkremedies af te komen, om een ​​obsessie met kankerpreventie het hoofd te bieden met behulp van een douche en massage. Daarom moet een psychiater de behandeling behandelen.

Maar de kracht van familieleden en de hypochonder om deze specialist te helpen de ziekte te verslaan. En de eerste maatstaf voor zelfhulp is de juiste organisatie van je leven. Het is noodzakelijk om zo min mogelijk tijd te laten voor reflectie en zoveel mogelijk om klusjes op te nemen (thuis, gemeenschap, hobby's). Heel vaak zeggen psychotherapeuten dat de toestand van hypochondrie beter wordt als familieleden of vrienden hem een ​​huisdier geven - een kat of een hond.

Deskundigen vragen ook familieleden of kameraden van de patiënt om hem een ​​groot plezier te doen - om alle boeken van medische aard te verzamelen en te verbergen - naslagwerken, encyclopedieën, evenals alle talrijke exemplaren van het tijdschrift "Our Health" of soortgelijke publicaties waarvoor een persoon die aan hypochondrie lijdt, al lang is geabonneerd.

De therapie gaat veel sneller als de patiënt ziet positieve voorbeelden bijvoorbeeld om meer te weten te komen over de verhalen van mensen die genezen zijn van kanker, gelukkig en volledig leven met diagnoses zoals HIV, AIDS en auto-immuunziekten. Zulke voorbeelden zijn er genoeg, tegenwoordig zijn er televisieshows, boeken, films over hen - maak een selectie. Het is belangrijk om voldoende tijd te besteden aan nachtrust, goed te eten, al zijn kerosine- en kikkerbillen, die hij probeerde te nemen, van het leven van de patiënt uit te sluiten (dit moet gebeuren nadat de therapeut toestemming heeft gegeven voor een dergelijke actie).

Een persoon moet leren ontspannen - meditatie, yoga beoefenen. De hulp van familieleden is ook nodig om hypochondrie vaker aan het licht te brengen - naar bioscopen, naar tentoonstellingen, naar concerten. In de loop van de behandeling zijn nieuwe indrukken voor hem erg belangrijk, die niets te maken hebben met medicijnen en ziekten.

Je kunt de hypochonder niet onder druk zetten, van hem eisen dat hij zijn moed verzamelt en uiteindelijk zijn probleem overwint. Dat kan hij niet. Voor hem betekent deze houding vechten met zichzelf, en om deze reden alleen al zou zelfhulp met het hypochondrisch syndroom redelijk moeten zijn en gecoördineerd met de behandelende psychiater.

Geestelijke ziekten zijn vrij moeilijk te voorkomen, omdat alle factoren die van invloed kunnen zijn op het voorkomen ervan niet zijn onderzocht, is veel niet duidelijk voor artsen en wetenschappers. In het geval van het hypochondrisch syndroom moeten preventieve maatregelen worden genomen tijdens de kindertijd.

• Schrik het kind niet af met vreselijke ziekten ("Doe de sjaal uit - je wordt verkouden en sterft", "prik in je vinger met een naald - bloed of raak besmet met een gevaarlijke ziekte").De houding van het kind ten opzichte van ziekte moet voldoende zijn.
• Doe niet alsof je erg bang bent als het kind schaafwonden of blauwe plekken heeft. - ze sterven hier niet aan, maar worden gemakkelijk hypochonders tegen de achtergrond van constante neurotische angst bij ouders voor de gezondheid van het kind.

Volwassenen mogen zich niet bezighouden met zelfdiagnose in boeken, internet of medische films. Zelfdiagnose heeft niemand goed gedaan. Als een persoon erg beïnvloedbaar is, kunnen zelfs afbeeldingen in de medische encyclopedie hem de beginfase van hypochondrie veroorzaken.

Als iemand eerder is behandeld voor hypochondrie, is het belangrijk om indien nodig een psycholoog of psychotherapeut te bezoeken - na elke episode van het verschijnen van een obsessieve gedachte over een mogelijke ziekte. Heel vaak is er behoefte aan preventieve behandeling (profylactisch) en deze is, net als de hoofdbehandeling, helemaal niet gebaseerd op medicatie, maar op psychologisch werk.

De volgende video gaat over de symptomen en oorzaken van hypochondrie.