Perbincangan: apakah itu, bagaimana ia diwujudkan, dan bagaimana untuk merawatnya?

Kadang-kadang orang mengalami perasaan pelik bahawa mereka tidak sama sekali. Ini adalah bagaimana seseorang dapat menggambarkan keadaan seseorang dengan obsesi secara ringkas. Secara berkala, dia berhenti menjadi diri sendiri dan mengalami fikiran, perasaan yang luar biasa, dia diatasi dengan gagasan aneh, dan kadang-kadang menakutkan.

Obsesi itu adalah sindrom di mana seseorang mempunyai pemikiran dan idea yang obsesif dari semasa ke semasa. Seseorang yang menderita sindrom sedemikian tidak boleh membuangnya dan terus hidup dengan aman, dia menumpukan perhatiannya kepada mereka, dan ini menyebabkan emosi yang tidak menyenangkan dan keadaan tekanan.

Seseorang tidak dapat menyingkirkannya dan tidak dapat mengawalnya. Tidak selalunya, tetapi selalunya seseorang bergerak dari pemikiran yang tidak baik kepada perniagaan, keterlibatan berlaku. Tindakan sedemikian akibat obsesi dipanggil tekanan, dan sindrom itu sendiri, jika disertai oleh pemikiran dan perbuatan, dipanggil obsesif-kompulsif (atau sindrom pemikiran dan tindakan yang obsesif).

Tanda pertama sindrom ini digambarkan pada tahun 1614 oleh Felix Plater. Dr. Westphal menerangkan dengan terperinci apa yang berlaku kepada lelaki itu pada tahun 1877. Ia adalah orang yang membuat kesimpulan itu walaupun seluruh intelek manusia tidak terganggu, tidak ada peluang untuk mengusir pemikiran negatif.

Beliau mencadangkan bahawa kesalahan pemikiran adalah untuk menyalahkan, dan doktor moden mematuhi pandangan ini. Langkah pertama berjaya dalam rawatan obsesi dibuat oleh saintis Rusia dan doktor Vladimir Bekhterev pada tahun 1892.

Pada tahun 2007, pakar WHO mengira: pada orang yang mengalami masalah obsesif-kompulsif dalam 78% kes kerap berulang negatif, dan terkadang obsesi agresif. Kira-kira satu dalam lima dengan masalah seperti itu mengalami pemanduan yang obsesif, cabul, cabul. Pada orang yang mengalami neurosis, kira-kira satu pertiga daripada kes-kes adalah antara gejala lain.

Perbincangan boleh menjejaskan mana-mana bidang kehidupan seseorang. Contoh-contoh yang paling biasa diulangi pemikiran obsesif tentang kesilapan anda sendiri, tindakan yang salah, ketakutan patologi terhadap sesuatu yang muncul pada masa-masa tertentu. Dalam psikologi, keadaan ini dipanggil penyakit keraguan, dan intipatinya cukup tepat digambarkan dalam nama ini.

Untuk menangani ketakutan dan pemanduan patologi, seseorang kadang-kadang perlu mengembangkan kitaran tindakan (paksaan). Sebagai contoh, dengan ketakutan yang tidak rasional untuk menjangkiti jangkitan, seseorang mula membasuh tangannya secara berterusan (sehingga ratusan kali sehari).

Pemikiran fobia tentang kehadiran bakteria dan virus di sekeliling adalah obsesi, dan cuci tangan adalah paksaan. Memaksa sentiasa jelas, mengulangi semula jadi, ini adalah sejenis ritual yang mengikat manusia. Jika anda memecahkannya, anda mungkin mengalami serangan panik, histeria, pencerobohan.

Ramai saintis dan doktor telah mencuba untuk membuat klasifikasi obsesi yang lebih mudah difahami, tetapi kebolehubahannya begitu luas sehingga menjadi sangat sukar untuk membuat klasifikasi tunggal. Dan inilah yang berlaku:

• obsesi diklasifikasikan sebagai sindrom psikiatri, kerana ia berdasarkan arka refleks;
• Obsesi dianggap sebagai gangguan pemikiran (atau gangguan bersekutu).

Bagi jenis pemikiran obsesif atau gabungan pemikiran dan tindakan, maka pendapat pakar dibahagikan.

Pakar psikiatri Jerman Karl Jaspers di tengah abad yang lalu mencadangkan membahagikan obsesi ke dalam:

• abstrak - tidak dikaitkan dengan perkembangan keadaan yang menjejaskan;
• falsafah yang tidak berbuah - kritikan lisan kosong dengan atau tanpa;
• kiraan aritmetik manik - seseorang cuba mengira segala-galanya;
• mengganggu, sentiasa memulihkan kenangan dari masa lalu;
• pemisahan apabila bercakap kata-kata ke dalam suku kata yang berasingan;
• kiasan (diiringi ketakutan, kebimbangan);
• keraguan obsesif;
• pemacu obsesif;
• perwakilan yang secara berkala mengambil sepenuhnya seseorang.

Penyelidik Lee Baer memutuskan untuk menyederhanakan perkara dan mencadangkan membahagikan pelbagai jenis obsesi kepada tiga kumpulan besar:

• obsesi obsesif sifat agresif (melanda, mengalahkan, menghina, dll);
• pemikiran obsesif sifat seksual;
• pemikiran obsesif tentang kandungan agama.

Psikiatri dan patofisiologi Anatoly Ivanov-Smolensky mencadangkan pemisahan berikut:

• obsesi keseronokan (dalam bidang intelektual biasanya idea, idea, kenangan tertentu, fantasi, persatuan, dan dalam bidang emosi - fobia, ketakutan);
• obsesi kelewatan, perencatan - keadaan di mana pesakit tidak dapat membuat pergerakan tertentu pada kehendak dalam keadaan traumatik.

Sebab-sebab kejadian obsesinya lebih rumit berbanding klasifikasi. Fakta adalah pemikiran yang terlalu sering obsesif atau gabungan mereka dengan paksaan adalah gejala pelbagai penyakit mental yang mempunyai sebab yang berbeza, dan kadang-kadang tidak mempunyai alasan yang jelas.

Tetapi terdapat beberapa hipotesis mengikut mana doktor membuat senarai tentatif faktor yang boleh (secara teoritis) mempengaruhi kemungkinan obsesi:

• faktor biologi - penyakit otak, kecederaan, gangguan sistem saraf autonomi, gangguan endokrin yang berkaitan dengan pengeluaran dan kuantiti serotonin dan dopamin, norepinephrine dan GABA, faktor genetik, jangkitan;
• faktor psikologi - ciri keperibadian, perangai, penyimpangan dalam watak, profesional ubah bentuk personaliti, seksual;
• faktor sosial - terlalu ketat (kerap agama), reaksi yang tidak memadai terhadap situasi di dalam masyarakat, dan sebagainya.

Pertimbangkan setiap kumpulan faktor dengan lebih terperinci.

Ahli sains terkenal Sigmund Freud menganggap obsesi seksual "kerja" kami tidak sedarkan diri, kerana di sana semua pengalaman intim dipenuhi. Sebarang pengalaman dan kecederaan yang berkaitan dengan seks tetap tidak sedarkan diri, dan jika mereka tidak ditindas, maka kehadiran mereka mungkin muncul dari semasa ke semasa, termasuk sindrom obsesif. Mereka tidak dapat menjejaskan jiwa, tingkah laku manusia.

Pengikut Freud dan ahli psikologi pelajar Alfred Adler mendakwa peranan pemacu seks dalam pembentukan obsesi agak dibesar-besarkan. Beliau yakin bahawa asas itu adalah konflik dalaman antara keinginan untuk memperoleh kuasa tertentu dan rasa rendah diri sendiri, rendah diri. Dengan cara ini seseorang mula mengalami fikiran yang obsesif apabila realiti bercanggah dengan keperibadiannya.

Perhatian khusus diberikan kepada teori Ivan Pavlov dan kawan-kawannya. Ahli Akademi Pavlov mencari sebab-sebab dalam beberapa jenis organisasi aktiviti saraf yang lebih tinggi. Dia memanggil pemikiran obsesif dan paksaan saudara-saudara delirium, dalam semua keadaan ini pengaktifan zon tertentu yang berlebihan berlaku di otak, sementara yang lain menunjukkan inertia dan perencatan paradoks.

Selalunya, pakar bergantung kepada teori neurotransmitter mengenai asal usul obsesi. Khususnya, tahap serotonin yang rendah dalam tubuh boleh mengakibatkan gangguan interaksi bahagian-bahagian otak, yang menunjukkan dirinya sebagai obsesi. Dalam kes ini, reaksi serotonin adalah berlebihan, dan neuron seterusnya dalam rantai tidak menerima dorongan yang diingini.

Hubungan antara paras dopamin juga diperhatikan - pada pesakit dengan sindrom obsesif, ia dinaikkan. Jumlah serotonin dan dopamin meningkat di dalam badan semasa seks, sambil minum alkohol, makanan yang enak. Dan menyebabkan kebangkitan dopamin tidak boleh hanya semua di atas, tetapi juga beberapa kenangan yang menyenangkan. Oleh itu, seseorang kembali dan mental kembali kepada apa yang gembira dengannya.

Gen hSERT juga disyaki mengembangkan obsesi. Di samping itu, sindrom ini sering muncul dengan skizofrenia, neurosis, fobia dari mana-mana jenis. Selain semua di atas, saintis telah menemui hubungan antara bakteria dan gangguan mental.Secara khusus obsesi boleh menyebabkan atau memperburuk perjalanan gangguan streptokokus.

Imuniti manusia melemparkan tenaga untuk melawan mereka, misalnya, semasa sakit tekak, tetapi serangan badan imun sangat kuat sehingga tisu-tisu lain menderita, iaitu, proses autoimun bermula. Sekiranya tisu ganglia basal menderita, maka dengan kebarangkalian yang tinggi, gangguan obsesif-kompulsif boleh bermula.

Pengurangan sistem saraf juga merupakan prasyarat untuk pembangunan keadaan obsesif. Ini mungkin selepas bersalin, semasa menyusu, selepas mengalami penyakit berjangkit akut. Teori genetik juga mempunyai data yang agak meyakinkan: sehingga 60% kanak-kanak di kalangan dewasa yang obsesif mewarisi gangguan itu. Adalah dipercayai bahawa gen hSERT dalam pasangan kromosom ke-17 bertanggungjawab untuk pemindahan serotonin.

Oleh sebab nama sindrom tersembunyi hampir keseluruhan makna, ia harus difahami bahawa gejala utama gangguan mental adalah kehadiran obsesi atau pemikiran. Sebagai contoh, seorang kanak-kanak atau orang dewasa mempunyai obsesi yang dia kotor. Untuk menghilangkannya sekurang-kurangnya sementara, seseorang mula membasuh terus, melihat cermin, mengendus pada bau tubuhnya sendiri.

Dan pada mulanya ia membantu, tetapi dengan setiap pertembungan obsesinya, tindakan biasa tidak lagi mencukupi, membasuh menjadi lebih kerap, dan ia memberikan kelegaan untuk sementara waktu, pemikiran kotoran kembali berkhianat.

Hakikatnya ialah seseorang boleh mempunyai beberapa jenis pemikiran obsesi sekaligus. Pelanggaran ditunjukkan dengan cara yang berbeza: beberapa secara spontan dan tiba-tiba, sementara yang lain mengalami "prekursor" individu tertentu beberapa saat sebelum obsesi.

Kemunculan pemikiran yang obsesif, gagasan berlaku terhadap kehendak manusia. Tetapi kesedaran secara keseluruhan tidak menderita dan alasannya adalah sempurna, pesakit secara kritis menilai dirinya sendiri dan memahami rasa malu atau tidak dapat diterima ideanya, keinginannya. Walau bagaimanapun, menyingkirkan pemikiran tidak berfungsi. Perlu diingatkan bahawa orang sakit berjuang dengan pemikiran dengan cara yang berbeza: secara aktif atau pasif.

Konfrontasi aktif adalah percubaan untuk melakukan yang bertentangan dengan pemikiran obsesif. Sebagai contoh, seseorang datang dengan idea lemas. Untuk menghancurkannya, beberapa pejuang aktif pergi ke benteng dan berdiri untuk masa yang lama di pinggir air.

Wrestlers obsessional pasif memilih jalan yang berbeza - mereka cuba beralih perhatian kepada perkara lain, mengelakkan pemikiran, dan dalam keadaan yang sama, seseorang bukan sahaja tidak akan pergi ke sungai, tetapi juga akan mengelakkan air, mandi, kolam.

Perisikan masih utuh, seseorang mampu analisis, proses kognitif. Tetapi penderitaan tambahan menyebabkan idea bahawa obsesi adalah tidak wajar, dan kadang kala juga jenayah.

Obsesi yang terganggu terwujud pelbagai fungsi.

• Falsafah steril - suatu keadaan di mana seseorang boleh bercakap untuk masa yang lama tentang apa-apa, tetapi paling kerap - mengenai agama, metafizik, falsafah, moral. Dia memahami apa-apa hujah-hujah ini, dia akan senang berhenti, tetapi dia tidak berjaya.
• Mengingati kenangan berulang - Perlu diperhatikan bahawa lebih sering daripada acara tidak penting (perkahwinan, kelahiran seorang kanak-kanak) muncul dalam ingatan, tetapi hal-hal kecil dari sifat dalam negeri. Sering kali ini disertai dengan fakta bahawa seseorang mula mengulangi kata-kata yang sama.

Obsesi kiasan sering ditunjukkan oleh keraguan - seseorang disiksa oleh pemikiran sama ada dia mematikan besi, gas atau cahaya, sama ada dia menyelesaikan masalah dengan betul. Sekiranya dia mempunyai peluang untuk memeriksa, maka pengujian berulang yang sama boleh menjadi paksaan - tindakan ritual yang diperlukan untuk menenangkan sekurang-kurangnya untuk seketika. Sekiranya tidak ada cara untuk memeriksa, maka orang itu sentiasa pergi ke dalam kepalanya apa dan bagaimana dia lakukan, mengingatkan keseluruhan rantaian tindakannya untuk mencari kesilapan yang mungkin.

Kegelisahan yang keterlaluan, ketakutan semakin kuat. Seseorang tidak boleh melakukan perkara-perkara biasa, memberi tumpuan kepada tugas-tugas semasa, dia sentiasa menggulung melalui skrip kemungkinan peristiwa negatif yang mungkin berlaku kepadanya.

Dengannya, seseorang yang sakit hati ingin melakukan sesuatu yang berbahaya atau lucah, sebagai contoh, untuk membunuh kanak-kanak atau merogol jiran di tangga. Hampir tidak pernah obsesi seperti ini membawa kepada jenayah sebenar: seperti penalaran tidak bermaya, mereka hanya tinggal di kepala pesakit.

Mempunyai idea-idea yang dicirikan oleh penyelewengan realiti dalam pemikiran pesakit. Sebagai contoh, selepas kematian orang yang dikasihi dan pengebumian, pesakit mungkin percaya bahawa dia dikebumikan hidup-hidup, tidak mengesahkan kematian fizikalnya. Mereka dapat membayangkan bagaimana saudara sejenisnya, ketika dia bangun di bawah tanah, mereka menderita pemikiran ini.

Paksaan boleh diwujudkan oleh keinginan yang tidak dapat dilepaskan untuk pergi ke kubur dan mendengar bunyi dari bawah tanah. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit aktif mula menulis aduan, petisyen meminta mereka untuk membenarkan penggubalan.

Pelanggaran dalam bidang emosi ditunjukkan oleh peningkatan kecurigaan, kecemasan yang tinggi. Seseorang tertekan, berasa lebih rendah, tidak pasti. Peningkatan kemarahan, seseorang boleh menjadi tertekan.

Persepsi dunia juga berubah. Ramai orang mula mengelakkan cermin - ia menjadi tidak menyenangkan bagi mereka untuk melihat diri mereka, mereka takut dengan "pandangan gila" mereka sendiri. Dalam komunikasi dengan orang lain, tanda seperti itu sering muncul sebagai keengganan untuk melihat ke mata ahli penganut. Dalam obsesi teruk, halusinasi, yang dipanggil Pseudo-hallucinations Kandinsky - gangguan rasa, rasa bau, di mana bunyi dan persepsi taktil diputarbelitkan.

Pada peringkat fizikal, obsesi paling kerap mempunyai gejala berikut:

• kulit menjadi pucat;
• terdapat peningkatan denyutan jantung, peluh sejuk;
• keadaan pening, pengsan mungkin.

Adakah perlu untuk mengatakan bahawa secara beransur-ansur watak seseorang yang menderita sindrom obsesif untuk masa yang lama berubah. Ciri-ciri yang terdapat di dalamnya yang sebelum ini benar-benar luar biasa bagi orang tertentu.

Tidak mustahil untuk memerangi obsesi secara berkesan dan untuk merawat mereka adalah mustahil. Anda perlu menghubungi psikiatri atau psikoterapi dan menjalani diagnosis. Jika anda mengesyaki obsesi, gunakan sistem ujian khas (skala Yale-Brown).

Kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan pemikiran dan imej obsesif psikoterapi. Selalunya, kognitif-tingkah laku, pendedahan psikoterapi, serta kaedah yang dipanggil "kaedah berhenti pemikiran" digunakan.

Tugas doktor adalah untuk menggantikan sikap lama dengan yang baru, yang positif, mewujudkan tanah yang menguntungkan supaya seseorang dapat terbawa dengan sesuatu yang baru, menarik, dan dapat melepaskan diri dari pemikiran lama. Hasil yang baik memberi terapi pekerjaan. Mengikut keadaan, doktor boleh menggunakan kemungkinan hipnosis, NLP, mengajar autotraining dan meditasi pesakit.

Kadang-kadang ubat-ubatan datang kepada ahli terapi - penenang, antidepresan, antipsikotik. Tetapi secara berasingan, ubat-ubatan (tablet dan suntikan) tidak akan berkuatkuasa. Tanpa psikoterapi, mereka hanya akan menutup gejala-gejala tanpa menjejaskan mekanisme pembangunan obsesi.Sebagai kaedah percubaan rawatan, terapi vitamin, persediaan mineral, serta pengambilan nikotin dalam dos tertentu digunakan (di mana kesan manfaat nikotin didasarkan pada kes ini, bagaimanapun, tidak diketahui).

Video berikut akan membincangkan kaedah rawatan untuk obsesi.