Claustrophobia: ciri, sebab dan rawatan

Hanya beberapa abad yang lalu, orang tidak tahu tentang gangguan mental, dan orang-orang yang bertindak berbeza dari yang lain hanya dipanggil "taksub" dan bermaksud bahawa mereka dikuasai oleh kekuatan dunia lain dengan niat yang jelas tidak baik. Tetapi pada umumnya, jumlah penyakit mental kurang dari sekarang.

Malangnya, kadar kehidupan moden, keinginan orang untuk mencipta dan mengekalkan ruang mereka di bawah matahari tidak menjangkakan pemeliharaan kesihatan mental. Oleh itu, gangguan seperti claustrophobia dipertimbangkan penyakit zaman teknologi maju kita, di mana ruang untuk manusia dalam semua deria telah menjadi multidimensional.

Nama gangguannya membawa dari dua bahasa - claustrum (lat.) - "ruang tertutup" dan φ? Βος (bahasa Yunani lain) - "ketakutan". Dengan cara ini claustrophobia adalah ketakutan yang tidak rasional terhadap ruang terkurung dan sempit. Fobia dianggap psikopatologi. Bersama-sama dengan agoraphobia (ketakutan pada ruang terbuka, dataran, orang ramai), ia merupakan ketakutan yang paling umum dalam dunia moden.

Claustrophobe sangat cemas jika tiba-tiba dia mendapati dirinya di dalam sebuah bilik kecil, terutamanya jika tidak ada tingkap atau ada sedikit daripada mereka. Orang semacam itu cuba membuka pintu depan, dan dia sendiri takut masuk jauh ke dalam bilik, cuba untuk berada dekat dengan pintu keluar yang mungkin.

Perkara-perkara yang menjadi lebih teruk jika anda tidak dapat keluar dari ruang kecil pada waktu tertentu (lif pergi, kereta keretapi juga tidak berfungsi dengan cepat, tetapi tiada apa yang boleh dikatakan mengenai tandas di pesawat). Tetapi pesakit dengan penyakit claustrophobia takut bukan hanya ruang yang sempit, tetapi juga dalam kerumunan yang padat.

Menurut penyelidikan baru-baru ini, orang hari ini mengalami keadaan patologi ini. dari 5 hingga 8% daripada penduduk dunia, dan wanita menghadapi ketakutan ini kira-kira dua kali lebih kerap sebagai lelaki. Ketakutan seperti itu boleh berkembang pada kanak-kanak.

Tetapi, walaupun terdapat penggunaan yang meluas, hanya sedikit peratusan claustrophobes yang menerima rawatan sebenar untuk keadaan psikopatologi mereka, kerana kebanyakan mereka telah belajar untuk hidup sedemikian rupa agar tidak menimbulkan keadaan panik (tidak ada almari di dalam rumah, bukannya lif - tangga, bukannya perjalanan penuh bas - berjalan ke destinasi). Ini adalah kesimpulan bahawa pakar University of Wisconsin-Madison datang, yang menumpukan satu kajian saintifik kepada penyebaran claustrophobia di dunia.

Oleh itu, adalah bodoh untuk menolak besarnya masalah dan fakta kewujudannya. Claustrophobia adalah penyakit yang tidak dipanggil begitu kerana ruang tertutup atau sempit sendiri menyebabkan ketakutan. Seram binatang dan kepanikan sesak adalah disebabkan oleh prospek ditutup di dalamnya, kehilangan peluang untuk keluar.

Claustrophobia sering dikelirukan dengan glutrophobia (ini adalah ketakutan khusus untuk terperangkap), walaupun terdapat banyak persamaan di antara mereka. Tetapi claustrophobia adalah konsep yang lebih luas. Ia adalah ketakutan yang hampir tidak dapat diatasi, yang pesakit sendiri biasanya tidak mendapat penjelasan yang munasabah.

Pelakon terkenal Michelle Pfeiffer dan Naomi Watts hidup dengan diagnosis ini. Uma Thurman, yang telah disiksa oleh claustrophobia sejak zaman kanak-kanaknya, melakukan suatu pencapaian yang nyata: semasa penggambaran sekuel Bill (bahagian kedua), dia menolak seorang yang lemah dan bermain di tempat kejadian di mana dia dikebumikan hidup di dalam keranda. Kemudian pelakon itu berulang kali berkata bahawa dia tidak mempunyai apa-apa untuk bermain pada saat ini, semua emosi adalah nyata, seram itu asli.

Pada akar ketakutan ruang terkurung terletak ketakutan yang sangat kuno bahawa sekali tamadun maju jauh ke depan, membantu ia bertahan. Inilah ketakutan kematian. Dan sekaligus dia yang membantu menyelamatkan nyawa seluruh puak di dunia yang banyak bergantung pada reaksi seseorang terhadap perubahan alam sekitar. Dunia orang purba memang jauh lebih berbahaya, dan ia patut mengalir bagaimana anda boleh sampai ke pemangsa atau wakil-wakil suku yang bersaing sebagai hidangan utama untuk makan tengahari.

Hari ini, kita tidak terancam oleh harimau lapar dan jiran yang agresif dengan paksi, tiada siapa yang cuba makan, membunuh, memusnahkan dalam fizikal, tetapi semua orang (ya, sama sekali semua orang!) Takut tidak mencari jalan jauh dalam alam bawah sadar, dari umat manusia. Otak manusia tidak mempunyai masa untuk menyingkirkan naluri kuat kuno, kerana mereka telah dibentuk selama beribu tahun. Tetapi dalam sesetengah orang, ketakutan seperti itu tidak dapat dikalahkan, sementara di kalangan orang lain mereka kuat, seperti sebelumnya, dan bahkan lebih kuat, yang merupakan manifestasi kejutan.

Ramai penyelidik menganggap sesak fobia sebagai fobia yang dipanggil "bersedia", dan sifat manusia itu sendiri menyediakannya. Apa yang diperlukan adalah pemicu yang kuat supaya ketakutan yang hidup di dalam setiap kita bangun dan menunjukkan dirinya dalam semua "keindahannya."

Psikologi moden mempunyai beberapa pandangan mengenai sebab-sebab ketakutan ruang tertutup dan tertutup. Pertama sekali, versi sensasi ruang peribadi dipertimbangkan.Jika seseorang mempunyai ruang peribadi yang luas, maka penembusan ke dalamnya akan dianggap sebagai ancaman, dan risiko kenaikan klasusti. Walau bagaimanapun, tiada siapa yang pernah melihat zon "penimbal" ini, tidak dilihat, dan mendapati ia secara eksperimen. Oleh itu, kemungkinan besar hari ini adalah versi lain - pengalaman keras dari masa kanak-kanak.

Ramai orang yang mempunyai masalah seperti itu tidak mempunyai sebarang aduan terhadap ibu bapa mereka sendiri, tetapi ingat bahawa pada zaman kanak-kanak mereka mengalami ketakutan dan ketakutan yang kuat terhadap kehidupan mereka, apabila mereka dikunci daripada rakan-rakan mereka atau secara kebetulan semasa permainan, rakan-rakan atau adik-beradik (dalam dada laci, dada, almari, basement). Kanak-kanak itu dapat tersesat di kalangan orang ramai dan orang dewasa tidak dapat menemuinya untuk jangka masa yang lama. Ketakutan yang dia alami dalam semua situasi ini adalah faktor utama dalam perkembangan sesak pada masa depan.

Bentuk gangguan yang paling teruk berlaku jika di zaman kanak-kanak seseorang dihadapkan dengan pencerobohan atau kekerasan yang akan terjadi padanya di ruang terkurung. Ketakutan semacam itu tetap kukuh dalam ingatan dan segera diterbitkan semula sepanjang hayat dalam semua situasi apabila seseorang mendapati dirinya berada di tempat yang sama atau serupa.

Alasan keturunan dianggap, dalam hal apapun, ubat mengetahui fakta-fakta ketika beberapa generasi keluarga yang sama mengalami gangguan seperti itu. Walau bagaimanapun, mereka tidak menemui sebarang gen tertentu yang mutasinya boleh menimbulkan ketakutan terhadap ruang tertutup kecil. Terdapat anggapan bahawa keseluruhan perkara itu adalah dalam jenis pendidikan - anak-anak orang tua yang sakit hanya menyalin tingkah laku dan reaksi dari ibu dan bapa mereka.

Oleh kerana kanak-kanak itu sendiri tidak boleh kritikal terhadap tingkah laku orang tua, mereka hanya menerima model yang menganggap dunia dewasa sebagai satu-satunya yang betul, dan ketakutan yang sama menjadi sebahagian daripada kehidupan mereka sendiri.

Jika anda melihat fobia ini dari sudut pandangan perubatan dan sains, maka mekanisme claustrophobia perlu dicari dalam kerja-kerja amygdala otak. Di sana, di bahagian otak kita yang kecil tetapi sangat penting, reaksi bahawa psikiatri memanggil "berlari atau bertahan" timbul. Sebaik sahaja reaksi sedemikian diaktifkan, nuklei amygdala mula menghantar denyutan antara satu sama lain sepanjang rantai, yang memberi kesan kepada respirasi, pembebasan hormon tekanan, tekanan darah, dan kadar denyutan jantung.

Penjelasan menarik mengenai sesak nafas disarankan oleh John A. Spencer, yang dalam tulisannya mendapati hubungan antara patologi mental dan kecederaan kelahiran. Beliau mencadangkan bahawa dalam kelahiran patologi, apabila seorang kanak-kanak berjalan di sepanjang kanal lahir perlahan-lahan, mengalami hipoksia (terutama bentuk akutnya), dia mempunyai sesak nafas sejati.

Penyelidik dari masa kini memberi perhatian kepada fakta bahawa penggunaan MRI pada masa-masa menaikkan bilangan orang dengan ketakutan ruang terkurung. Keperluan untuk berbaring masih dalam ruang terkurung untuk waktu yang agak lama dengan sendirinya dapat menyebabkan serangan pertama, yang kemudian akan diulang ketika seseorang mendapati dirinya dalam keadaan yang sama atau serupa.

Kadang-kadang fobia berkembang bukan pada pengalaman peribadi, tetapi pada pengalaman orang lain yang seseorang memerhati (jiwa kanak-kanak itu paling mampu bersikap empati). Dalam erti kata lain, sebuah filem atau cerita berita mengenai orang-orang yang terjebak di suatu tempat di bawah tanah di lombong, terutamanya jika sudah ada mangsa, dapat membentuk sambungan yang jelas antara ruang tertutup dan bahaya dan juga kematian pada anak.

Gangguan ini dapat mewujudkan dirinya dengan cara yang berbeza, tetapi selalu terdapat dua tanda penting - ketakutan yang kuat terhadap pembatasan dan rasa takut mati lemas. Kursus klasik claustrophobia membayangkan bahawa keadaan berikut adalah buruk bagi seseorang (satu, dua atau beberapa sekaligus):

• bilik kecil
• bilik ditutup di luar jika orang berada di dalamnya;
• Peranti diagnostik CT dan MRI;
• bahagian dalam kereta, bas, kapal terbang, pengangkutan kereta api, petak;
• mana-mana terowong, gua, ruang bawah tanah, koridor panjang yang sempit;
• pancuran mandian;
• lif.

Perlu diperhatikan bahawa ketakutan berada di kerusi pendandan rambut dan kengerian kerusi pergigian tidaklah biasa. Pada masa yang sama, seseorang tidak takut sakit, doktor gigi dan rawatan pergigian, dia takut terhadap sekatan yang berlaku pada masa pengecutan di kerusi doktor gigi.

Menemukan diri mereka dalam salah satu daripada keadaan ini, lebih daripada 90% pesakit mula merasa takut mati lemas, mereka takut bahawa mereka hanya tidak mempunyai udara yang cukup untuk bernafas di kawasan kecil. Terhadap latar belakang ketakutan berganda ini, tanda-tanda kehilangan kawalan diri muncul, iaitu, seseorang tidak dapat mengawal dirinya. Otak sesak ini menghantarnya kepada isyarat spatial yang salah dan ada perasaan bahawa garis-garis sekelilingnya tidak jelas, tidak ada kejelasan.

Gangguan segera sistem saraf pusat di bawah tindakan adrenalin membawa kepada pernafasan yang cepat, kepada peningkatan kadar jantung. Ia kering di dalam mulut - kelenjar air liur mengurangkan jumlah rembesan, tetapi kerja kelenjar peluh meningkat - seseorang mula berpeluh banyak. Terdapat perasaan tekanan di dada, menjadikan nafas penuh menjadi sukar, ada tinnitus yang kuat, berdering. Kontrak perut.

Segala sesuatu yang berlaku kepada tubuh, otak menganggap sebagai "Tanda pasti ancaman berbahaya"dan oleh itu seseorang dengan serta-merta mempunyai ketakutan kematian. Sebagai tindak balas kepada pemikiran sedemikian, kelenjar adrenal bermain, yang turut menyumbang, mengaktifkan pengeluaran tambahan adrenalin. Serangan panik bermula.

Selepas beberapa keadaan sedemikian, sesak nafas mula menghindari serangan yang mungkin dengan segala cara, semata-mata beralih dari situasi di mana perkara seperti itu boleh berlaku lagi. Pengelakan menghalang ketakutan yang sedia ada. Sesungguhnya, bilangan sawan mula merosot, tetapi bukan kerana penyakit itu telah merosot. Hanya saja, seseorang itu belajar hidup dalam keadaan sedemikian agar tidak jatuh ke dalam situasi yang sukar. Jika dia masuk ke dalamnya, serangan tidak dapat dielakkan.

Dengan melakukan pelanggaran yang teruk, seseorang akan kehilangan peluang untuk menjalani kehidupan yang penuh - dia dipaksa untuk selalu membuka pintu, boleh menolak untuk mengerjakan impiannya hanya kerana ia berkaitan dengan keperluan untuk melalui koridor panjang di kantor atau di dalam rumah. Seseorang berhenti bepergian, tidak dapat mengatasi ketakutan walaupun prospek memasuki petak kereta api atau masuk ke petak penumpang sebuah kereta.

Jenis fobia ini agak mudah didiagnosis, jadi tidak ada kesulitan bukan sahaja di kalangan pakar, tetapi juga di kalangan pesakit sendiri. Butiran mengenai apa yang sedang berlaku membantu menubuhkan kuesioner khas oleh Rahman dan Taylor, setelah menjawab soalan-soalan yang tidak hanya dapat mendiagnosa kepintaran claustrophobia dengan tepat, tetapi juga menentukan jenis dan kedalaman gangguan yang tepat.Skala kegelisahan, juga digunakan dalam diagnostik, mengandungi 20 soalan.

Sangat sukar, hampir mustahil untuk menghilangkan sesak nafas. Walaupun fakta bahawa sesak adalah sedar bahawa tidak ada sebab sebenar untuk takut hidupnya di dalam kereta lif atau di bilik mandi, dia tidak dapat mengalahkan dirinya, kerana ketakutan telah menjadi sebahagian daripada dirinya sendiri. Itulah sebabnya mereka yang ingin benar-benar mengatasi kelemahan mereka (dan ketakutan membuat orang lemah dan terdedah), Pastikan untuk berunding dengan doktor.

Pertama, seseorang boleh menemui cadangan yang meragukan di mana seseorang boleh dinasihatkan untuk menarik diri dan berhenti berkongsi ketakutan dengan orang tersayang, mengelakkan lif dan koridor. Semua ini hanya akan memperburuk perjalanan penyakit. Kedua, ketika seseorang sedang berusaha menyembuhkan dirinya sendiri, gangguan mental menjadi lebih gigih, lebih dalam, dan kemudian akan memakan waktu lebih lama untuk merawatnya. Dalam erti kata lain, masa adalah mahal.

Bersama dengan rawatan, untuk mencapai hasil yang lebih baik dan cepat, anda harus cuba mematuhi saranan psikologi tersebut.

• Dapatkan mainan lembut kecil, jimat (apa pun perkara kecil yang boleh diletakkan di dalam poket anda). Adalah penting bahawa dia mengingatkan anda tentang peristiwa yang menyenangkan, dengan segera menyebabkan persatuan yang jelas jelas. Sekiranya anda mula berasa kecemasan, segera ambilnya, sentuh, lihat, bau, lakukan apa yang anda inginkan, tetapi cuba untuk menghasilkan semula ingatan anda dengan tepat kenangan yang menyenangkan yang berkaitan dengan perkara ini.
• Jangan menghadkan diri kepada komunikasi. Cuba berkomunikasi lebih kerap dan berjumpa rakan, rakan sekerja. "Panggilan kepada rakan" juga membantu - pada tanda-tanda pertama peningkatan kecemasan, ia bernilai mendail nombor orang yang rapat dan sayang yang hanya dapat berbual dengan anda tentang sesuatu.
• Teknik pernafasan dan gim gim, ini membantu untuk mengawal diri anda dengan lebih baik sekiranya terdapat kebimbangan yang kuat.
• Jangan elakkan bilik tertutup dan koridor, lif dan pancuran, secara beransur-ansur membentuk pemasangan pada diri anda bahawa tertutup tidak selalu berbahaya, malah sebaliknya, kerana musuh yang berbahaya atau roh jahat tidak dapat masuk ke dalam bilik tertutup.

Kadangkala, terdapat keperluan penting untuk MRI - ini adalah kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat. Tetapi bagaimana untuk memaksa diri untuk berbaring di kapsul sempit peranti dan tinggal di sana untuk beberapa waktu adalah soalan yang besar. Prosedur itu berlangsung kira-kira sejam, dan untuk bertahan hidup kali ini, misalnya, MRI otak atau bahagian tubuh yang lain, sesetengahnya tidak mustahil.

Adalah jelas bahawa tiada siapa yang dibenarkan memaksa sesiapa pun. Mana-mana pesakit mempunyai hak untuk menolak diagnosis atas sebab peribadi, tanpa menjelaskannya kepada doktor. Tetapi adakah ia jalan keluar? Sesungguhnya, patologi berbahaya mungkin tidak didiagnosis dan seseorang tidak akan menerima rawatan yang diperlukannya pada masanya.

Sekiranya bentuk claustrophobia tidak teruk, maka anda boleh memanfaatkan pembentukan penubuhan psikologi baru. Kakitangan menunjukkan kepada claustrophobia bahawa kapsul peranti tidak dimeteraikan sepenuhnya, peranti itu boleh ditinggalkan pada bila-bila masa yang anda mahukan, tanpa bantuan pakar. Jika seseorang memahami ini, mungkin lebih mudah baginya menjalani prosedur yang diperlukan.

Sekiranya keupayaan institusi perubatan membenarkan anda menawarkan tomografi terbuka kepada pesakit dengan keperibadian, maka ia patut digunakan. Sekiranya tiada peranti lain selain tertutup, maka pilihan lain boleh dipertimbangkan. Dalam kes-kes gangguan mental yang teruk, ia ditunjukkan, dengan persetujuan pesakit, penggunaan ubat-ubatan yang menyebabkan tidur yang baik (dengan cara ini, dilakukan oleh MRI untuk kanak-kanak kecil, yang semestinya tidak boleh dipaksa berbaring selama sejam).

Adalah lazim untuk merawat penyakit klaustrophobia secara komprehensif, dan anda tidak boleh berfikir bahawa terdapat pil yang dapat mengatasi masalah ini dengan cepat. Pendekatan individu diperlukan. psikoterapi berkualiti tinggi, dan ubat-ubatan hanya tidak menunjukkan kesan ketara dalam memerangi ketakutan ruang terkurung.

Seperti kebanyakan kes gangguan kecemasan lain, terapi ubat tidak menunjukkan kecekapan yang tinggi. Penenang api hanya membantu sebahagiannya dan sementara menghapuskan beberapa gejala (mengurangkan rasa takut), tetapi selepas penghujung pengambilan mereka, perkembangan ketagihan dadah tidak diketepikan, dan serangan panik kembali lagi dan lagi. Penggunaan antidepresan menunjukkan keberkesanan yang lebih tinggi, tetapi hanya dalam kombinasi dengan teknik psikoterapeutikal.

Dalam kebanyakan kes, claustrophobia membantu menyembuhkan kaedah seperti terapi kognitif. Doktor mendedahkan bukan sahaja situasi di mana seseorang takut, tetapi juga punca-punca ketakutan ini, dan ia biasanya terletak pada kepercayaan dan pemikiran yang salah. Pakar psikologi atau psikoterapi membantu untuk mewujudkan kepercayaan baru, dan kebimbangan seseorang dikurangkan dengan ketara.

Psikologi menyedari beberapa kajian tentang keberkesanan terapi kognitif dalam kes sesak nafas. Pakar yang hebat dalam masalah gangguan mental ini S.J. Rahman (yang juga seorang pengarang teknik diagnostik) membuktikan bahawa kira-kira 30% pesakit, kaedah ini membantu walaupun tanpa langkah tambahan.

Di peringkat seterusnya, pesakit boleh ditawarkan dalam rendaman vivo - kaedah ini membolehkan seseorang untuk melihat ketakutan mereka sendiri. Pertama, pesakit ditempatkan dalam keadaan di mana dia mengalami ketakutan, dan secara beransur-ansur meningkatkan tahap ketakutan pada maksimum, melewati pengalaman paling mengerikan untuknya. Dibuktikan bahawa keberkesanan kaedah ini adalah kira-kira 75%.

Kaedah pendedahan interkeptif lebih lembut untuk pesakit daripada di vivo, kerana semua situasi "berbahaya" dicipta dan dikendalikan oleh pakar, dan perendaman di dalamnya sangat lancar dan beransur-ansur. Keberkesanan kaedah ini sedikit lebih rendah daripada terapi kognitif dan dalam vivo - hanya 25%.

Baru-baru ini, teknik dan kaedah yang lebih moden telah muncul dalam senjata pakar psikiatri, sebagai contoh, penggunaan gangguan oleh realiti maya. Percubaan dilakukan pada pesakit yang mengalami klaustrofobia yang didiagnosis secara klinikal. Mereka diminta menjalani MRI. Dan hanya mereka yang menerima kacamata realiti tambahan dengan program SnowWorld 3D yang istimewa dapat menjalani prosedur MRI sepenuhnya, tanpa menggunakan ubat-ubatan.

Tiada profilaksis tertentu. Ibu bapa perlu mengurusnya - hukuman di sudut, almari atau almari tidak boleh diamalkan, terutama jika kanak-kanak itu sensitif dan sangat mudah dipengaruhi. Pada masa dewasa, disarankan untuk belajar bagaimana untuk berehat - inilah yang akan membantu untuk mengelakkan serangan panik.