Apakšējo plakstiņu blefaroplastikas veikšanas process

Diemžēl novecošanās pazīmes galvenokārt parādās uz sejas, proti, ap acīm. Plakstiņu āda ir ļoti plāna un maiga, tāpēc tai ir nosliece uz sagging un maisiņu veidošanos zem acīm. Iemesli tam var būt dažādi - nepareizs dzīvesveids, slikti ieradumi, smags darbs, pastāvīgs miega trūkums, laika apstākļi, kā arī nelabvēlīgā vides situācija pilsētā. Ar krēmu ap acīm nepietiks, lai atrisinātu šo problēmu, šeit nepieciešama plastiskā ķirurga palīdzība.

Apakšējo plakstiņu plastiskā ķirurģija jeb apakšējā blefaroplastika ir operācija, kas maisu vietā noņem lieko ādu ap plakstiņiem un taukaudus, savelk muskuļus ap acīm. Operācija palīdz atjaunot dabisko izskatu, kas nav apgrūtināts ar ādas pieplūdumu, mainīt acu plakstiņu kontūru un izmēru, koriģēt piena dziedzera stāvokli un pacelt acu stūrus.

Katram operācijas veidam ir savas īpašības, tāpēc to konkrētam pacientam vajadzētu izvēlēties tikai ārsts.

Šī blefaroplastikas metode tiek uzskatīta par drošāko un saudzējošāko. Uz plakstiņa ādas tiek izdarīts griezums, bet uz konjunktīvas - griezums. Pamatā šo metodi izmanto lieko ķermeņa tauku noņemšanai zem acīm. Tas ir piemērots tikai pacientiem jaunībā, kad āda joprojām ir pietiekami elastīga.

Transkonjunktivālās blefaroplastikai ir vairākas būtiskas priekšrocības. Operācijas veikšanai vispārēja anestēzija nav nepieciešama, pietiek ar vietējo lietošanu. Tādā veidā var izvairīties no daudzām blakusparādībām, kas saistītas ar sistēmisku anestēziju, tāpēc rehabilitācija pēc operācijas būs ātrāka un vieglāka. Procedūra ir pietiekami ātra un ilgst ne vairāk kā stundu laikā. Šādas manipulācijas neatstāj redzamas pēdas, tāpēc pacients tūlīt pēc procedūras var doties mājās un tur veikt pēcoperācijas rehabilitāciju.

Tradicionālajā korekcijas metodē griezumu izdara gar skropstu augšanas līniju. Iegriezumā saskaņā ar uzlabotu tauku saglabāšanas paņēmienu zemādas tauki netiek izgriezti, bet gan sadalīti, lai kalpotu kā dabisks pildviela un veidotu infraorbitālus dobumus. Ja ir pārmērīgi sagging āda, tā tiek noņemta, muskuļu audi tiek pievilkti, pēc tam tiek uzklāta kosmētiskā šuve ar pārsēju.

Lāzera blefaroplastika tiek uzskatīta par salīdzinoši jaunu plastiskās ķirurģijas metodi. Ķirurgs, izmantojot lāzera staru, nevis ar skalpeli, veic iegriezumu plakstiņa audos, kas ievērojami samazina acs ābolu un radzenes bojājumu risku. Tajā pašā laikā lāzera skalpelim ir lodēšanas efekts uz maziem traukiem, tāpēc operācija ir bez asinīm. Samazinās pēcoperācijas tūskas un hematomu risks, kā arī samazinās pēcoperācijas pacientu rehabilitācija.

Ja kopā ar transkonjunktīvas metodi tiek izmantota lāzera tehnika, griezumu gar konjunktīvu veic ar lāzeru, un šuve pēc operācijas netiek pārklāta. Acs gļotādai ir augsta dziedināšanas spēja, tāpēc plastiskā operācija, kas tiek veikta, apvienojot šīs divas metodes, ir bezšuvju. Pacients var atgriezties ikdienas dzīvē gandrīz tūlīt pēc operācijas.

Šī blefaroplastikas metode attiecas uz neķirurģisku, jo ārsts neveic griezumu un neveicina. Zem apakšējā plakstiņa ādas, izmantojot šļirci vai kanulu, tiek ieviestas īpašas vielas - pildvielas. Tajos ietilpst hialuronskābe vai biometriski peptīdi. Hialuronskābei lielākā mērā ir piepildīšanas efekts, tas ļauj simulēt ādas virsmu un aizpildīt grumbiņas. Peptīdiem var būt tauku šķelšanas efekts, tie atvieglo pietūkumu un stimulē kolagēna un hialurona ražošanu. Injicēšanas metodi izmanto, lai izlīdzinātu ādas reljefu, aizpildītu pilienus zem acīm un noņemtu maisiņus.

Procedūras indikācijas ir atšķirīgas.

Tiem ir medicīnisks un estētisks raksturs, proti:

1. maisiņu klātbūtne zem acīm un pārmērīgi izstiepta āda;
2. seklas un dziļas sejas grumbas;
3. ar vecumu saistītas un iedzimtas acs ārējā stūra izlaidumi;
4. lieko tauku daudzumu zem acīm;
5. dažādi apakšējā plakstiņa ādas defekti - gan iedzimti, gan iegūti;
6. acu asimetrija;
7. ādas retināšana un sagging;
8. vēlme mainīt acu formu, lai āda iegūtu jauneklīgāku izskatu.

Diemžēl procedūru nevar saukt par pilnīgi nekaitīgu.

Tāpat kā visas operācijas, plakstiņa apakšējo plakstiņu ķirurģiju ierobežo daudzas kontrindikācijas:

• grūtniecība un zīdīšana;
• onkoloģija;
• imūnsistēmas slimības, piemēram, vilkēde un reimatoīdais artrīts;
• hipertensija
• infekcijas slimības akūtā stadijā;
• acs un plakstiņu konjunktivīts un iekaisums;
• vairogdziedzera darbības pārkāpums;
• sausas acs sindroms;
• paaugstināts acs spiediens;
• asiņošanas traucējumi;
• jebkura veida cukura diabēts;
• nieru mazspēja.

Pēc tam, kad pacients ir veicis visas sagatavošanās procedūras, testus, kontrindikācijas, ārsts nosaka blefaroplastikas datumu. Nedēļu pirms operācijas ir jāizslēdz alkohola un spēcīgu narkotiku lietošana, nepakļaujiet ķermeni lielām fiziskām slodzēm.

Tieši pirms operācijas ārsts veic papildu pārbaudi, pēc tam pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu. Blepharoplasty parasti tiek veikta vispārējā anestēzijā. Izņēmums ir injekcijas metode - tajā tiek izmantoti vietējie anestēzijas līdzekļi - krēmi ar anestēzijas efektu.

Ķirurgs ar pārtrauktu līniju iezīmē pārtrauktu līniju, veic griezumu tieši zem apakšējām skropstām. Pēc tam, saskaņā ar indikācijām, noņem vai pārdala liekos taukus, ja nepieciešams, noņem izstieptu vai saggy ādu, pēc tam griezumu sašuj.

Blefaroplastika, salīdzinot ar citām kosmētiskām operācijām, tiek uzskatīta par diezgan nopietnu ķirurģisku iejaukšanos, tāpēc jums iepriekš jāzina un jāgatavojas pēcoperācijas sekām.

Kādu laiku pēc operācijas parādās komplikācijas, kuras var uzskatīt par normu - pietūkums un apsārtums ap acīm. Šīs parādības izzūd pašas par sevi, bez ārējas iejaukšanās, dažu dienu laikā. Ja pietūkums saglabājas ilgāk, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Tūlīt pēc operācijas var būt acu neskaidra sajūta, svešķermeņa sajūta, redzes dubultošanās. Var parādīties galvassāpes un nelabums.

Ja operācijas laikā tika bojāts liels trauks, sākas asiņošana. Asinis var uzkrāties zem acs vai aiz acs ābola. Ja tas ir uzkrājies zem apakšējā plakstiņa, tad tiek veikta punkcija. Tās uzkrāšanos aiz acs ābola sauc par transbulbāru hematomu. Šī komplikācija tiek uzskatīta par nopietnu un prasa papildu medicīniskās procedūras un sekojošu oftalmologa uzraudzību.

Vēl viena komplikācija, kas parādās tuvākajā laikā pēc operācijas, ir apakšējo plakstiņu eversija. Šajā situācijā plakstiņu apakšējā mala ir pagriezta otrādi, tāpēc acs nevar pilnībā aizvērties. Tas var izraisīt pārmērīgas sausas acis un iekaisuma slimību attīstību.

Dažreiz komplikācijas parādās vēlāk, rehabilitācijas periodā vai pēc tā.

Ar vēlu komplikācijām ir saistītas šādas problēmas.

• Lakas dziedzeru darbības traucējumi. Tas noved pie palielināta izsitumu veidošanās, pateicoties sašaurinātiem piena kanāliņiem vai to pārvietošanai. Problēma var izzust, kad pietūkums mazinās vai ir nepieciešama medicīniska iejaukšanās.
• Šuvju novirze var rasties ķirurga vainas dēļ nepareizas šuves gadījumā vai pacienta vainas dēļ nejauša ievainojuma vai rehabilitācijas ieteikumu neievērošanas dēļ. Izmantojot pavedienus, kas paši izzūd, šīs komplikācijas iespēja palielinās. Ir nepieciešams veikt atkārtotu šuvju, iepriekš dezinficējot brūces zonu.
• Karsto acu sindroms»Izpaužas ar nepietiekamu mitrumu un acs ābola izžūšanu nepilnīgi aizvērta plakstiņa dēļ. Pacients sajūt karstumu un sausumu acs ābolos. Nepieciešams veikt otro operāciju un asaru aizstājēju iecelšanu.
• Šuvju līnijas blīves. Cistas veidojas, ja pēc operācijas ķirurgs sašūšanas laikā atstāja papildu epitēliju. Parasti cista pati par sevi izzūd pēc pāris mēnešiem, bet dažreiz šai komplikācijai var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

• Augšējais plakstiņš var nokrist un pakārt virs acs. Šīs komplikācijas medicīniskais termins ir blefaroptoze. Tas rodas galvenokārt gados vecākiem pacientiem vai ar bojājumiem muskuļiem, kas atbalsta augšējos plakstiņus. Ja augšējā plakstiņa izlaidums notika tūskas vai hematomas dēļ, tad tai nav nepieciešama operācija, komplikācija iet kopā ar tūskas mazināšanu un asiņošanas novēršanu.
• Plakstiņu asimetrija noved pie plakstiņu plaisas maiņas. Iemesls tam var būt nepareizas rētas vai nekvalitatīvas pēcoperācijas šuves. Šajā gadījumā ir nepieciešama otrā operācija, lai koriģētu acu asimetriju.
• Rētu izskats. Tāpat kā jebkura operācija, blefaroplastika neizslēdz rētu un rētu parādīšanos dziedināšanas procesā.

Vairākas stundas pēc operācijas pacients atrodas slimnīcā ārstu uzraudzībā, lai izslēgtu komplikāciju risku.

Visa rehabilitācija var ilgt trīs nedēļas. Sākumā šuve jāpārklāj ar sterilu līmi. Vairākas dienas mazgājot, nepieskarieties zonai ap acīm. Dekoratīvo kosmētiku var lietot tikai pēc pilnīgas šuves sadzīšanas un ar ārsta atļauju. Jūs nevarat apmeklēt saunu un baseinu, lai izvairītos no infekcijas un šuvju zonas iekaisuma.

Dažas dienas pēc blefaroplastikas ārsts noņem šuves un veic pēcoperācijas pārbaudi. Šajā posmā duļķainība joprojām saglabājas, var būt hematomas, kas laika gaitā izzūd.

Lai izvairītos no komplikācijām, ir nepieciešams ievērot vienkāršus ieteikumus: ātrai atveseļošanai nav ieteicams lietot alkoholu, sportot, pacelt svaru un celmu. Nav vēlams sasprindzināt acis, skatīties televizoru un lasīt. Vismaz pirmās nedēļas pēc operācijas nepieciešams aizsargāt zonu ap acīm no tiešiem saules stariem ar saulesbrillēm.

Vairāk par apakšējo plakstiņu blefaroplastiku skatiet nākamajā videoklipā.