Katrs no mums vismaz vienu reizi ir ticies ar cilvēku, kurš ir pārliecināts, ka pret viņu tiek uzzīmēts kaut kas ļauns, viņi viņu spiegot. Kad šādi fakti netiek pārbaudīti, viņi saka, ka šim indivīdam ir vajāšanas mānija, kuru oficiālās medicīnas zinātnes valodā sauc par vajāšanas delīriju vai vajāšanas delīriju.
Kas tas ir
Vajāšanas vilšanās - būtiskas izmaiņas pasaules uztverē, šis nosacījums ir smagi domāšanas traucējumi, garīgas slimības, kuras klātbūtnē pacients Es esmu pilnīgi pārliecināts, ka kāds vienatnē vai pat noteikta ļaundaru grupa viņu uzrauga, vajā viņu, spiego vai pat uzzīmē briesmīgas intrigas - nogalināšana, saindēšanās, nožņaugšanās, zādzības.
Tajā pašā laikā kaimiņi, kolēģi un kāda slepena organizācija, politiska vai militāra apvienība, valdība, slepenie dienesti var darboties kā ienaidnieki personai, kurai ir vajāšanas mānija. Pat citplanētieši un ļaunie gari var dzīties pakaļ.
Pirmos šādus garīgos traucējumus kā slimību 19. gadsimtā aprakstīja franču psihiatrs Ernests Čārlzs Lasegs. Viņš un viņa sekotāji izgudroja terminu, kas vislabāk raksturo to, kas notiek ar maldīgiem cilvēkiem.
Pati ideja par uzraudzību un draudiem padara pacientu gandrīz par sazvērestības meistaru - lai izvairītos no iedomātām briesmām, kas šķiet tik reālas un acīmredzamas, cilvēks ir spējīgs rīkoties, kas ir piemērotāks spiegu filmu sāgas varoņiem: viņi maina izskatu un paroles, maršrutus, var izlēkt no transporta, atrodoties ceļā,nomainīt to uz citu un tā mēģināt “izrauties no pakaļdzīšanās”. Bet tieši ar to rodas ievērojamas grūtības - lai kur cilvēks atrastos, viņš visur pamana, ka viņu novēro. Tāpēc attīstās smaga psihoze, fobijas, cilvēks var būt diezgan agresīvs.
Pacienti neapzinās, ka viņu idejas par pasauli nav patiesas. Viņi dzīvo savā realitātē, briesmu pilni. Viņi neuzskata sevi par slimu, viņi bieži raksta daudzas sūdzības dažādām iestādēm. Šīm iestādēm ir pienākums pārbaudīt pārsūdzības, un diezgan ātri patiesība kļūst skaidra. Bet pat pēc tam pacienti ar vajāšanas māniju nemaina savu pārliecību, un tie, kas atteicās tos izmeklēt, tiek apsūdzēti sazvērestībā ar “iebrucējiem”.
Bieži vien cilvēkus, kas šādi rīkojas, sauc par paranoiskiem, lai gan, precīzāk sakot, paranoja ir atsevišķs garīgās veselības traucējums, kas var pavadīt vajājošu delīriju.
Dažreiz ideju par pastāvīgu novērošanu, uzraudzību, spiegošanu, draudiem pavada šizofrēnija. Jebkurā gadījumā slimība tiek uzskatīta par sarežģītu, smagu, kurai nepieciešama ārstēšana, jo pacienta pastāvīgā klātbūtne ārkārtējas spriedzes stāvoklī ātri noplicina viņa ķermeņa rezerves.
Kāpēc rodas?
Neskatoties uz to, ka slimība ir zināma vairākus gadsimtus, nav vairāk izpratnes par iemesliem, kāpēc tā parādās. Ir zināmi tikai predisponējoši faktori, kas var izraisīt kaiti:
- pārmērīga ārējās vides kontrole un paškontrole kā rakstura iezīme;
- cilvēku upuru komplekss;
- bezpalīdzība, neatkarības trūkums daudzos svarīgos jautājumos;
- neticīga un agresīva reakcija uz citiem.
Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz maldīga stāvokļa attīstību, ir pārliecība, ka visu cilvēka eksistenci kontrolē noteikti ārēji spēki, apstākļi un citas personas. Viņi paši neko neizlemj, viņiem nav ne mazākās iespējas kaut ko ietekmēt.
Lielākajā daļā gadījumu šāda garīga slimība veidojas indivīdiem, kas ilgu laiku tika pakļauti pazemojumiem, apvainojumiem, piekaušanai, vardarbībai. Pamazām aizvainojums un bailes kļuva par ierastu, un cilvēks sāka mēģināt izvairīties no nepatīkamā lēmumu pieņemšanas procesa un atbildības par savu dzīvi. Šādas personības parasti vaino citus par savām neveiksmēm un nepatikšanām, viņi neuzskata sevi par vainīgu. Tas ir upuru komplekss.
Cilvēki, kas izjūt neuzticēšanos un agresiju pret citiem kā predisponējošu faktoru, ir ļoti aizrautīgi. Viņi visas piezīmes uzskata par spēcīgu apvainojumu un viņu drošības apdraudējumu, un par to viņi ir gatavi sākt cīņu. Bieži vien viņi apgalvo, ka viņi kļūst par "cilvēku netaisnības", "varas iestāžu neuzmanības", "drošības spēku patvaļas" upuriem.
Riska faktori
Meklējot patieso vajāšanas maldu cēloni, pētnieki atrada dažas centrālās nervu sistēmas pazīmes (domājams, iedzimtas) cilvēkiem ar šo diagnozi. Tie ir ļoti jutīgi cilvēki, kuriem ir tendence pārspīlēt. Ja bērns ar aprakstīto nervu sistēmas tipu ir pārāk patronizēts vai tiek ignorēts, tad noteiktā brīdī sākas bezpalīdzīga upura kompleksa veidošanās. Jebkura traumatiska nelabvēlīga dzīves apstākļa ietekmē nervu sistēma rada globālu pārrāvumu, un parādās slimības simptomi.
Psihiatri ir pārliecināti, ka jautājums ir ne tikai par centrālās nervu sistēmas audzināšanu un personiskajām īpašībām, bet arī par traucētu smadzeņu darbību. Pirmo šādu apgalvoto iemeslu pauda slavenais krievu fiziologs Ivans Pavlovs, kurš bija pārliecināts, ka cilvēka smadzenēs parādījās patoloģiskas aktivitātes sadaļa, kas izraisīja izmaiņas viņa parastajā darbībā.
Kā apstiprinājumu Pavlova teorijai būs taisnīgi atzīmēt, ka cilvēki, kas atrodas narkotiku ietekmē un regulāri lieto alkoholiskos dzērienus, vienlaikus lietojot noteiktas zāles, ar Alcheimera slimību un aterosklerozi, ir diezgan spējīgi izjust īslaicīgus mānijas vajāšanas uzbrukumus.
Simptomi
Katrs no mums uztver apkārtējo pasauli caur mūsu uztveres un individualitātes “punktiem”. Bet kopumā aina, tik atšķirīga no mums detaļās, parasti ir diezgan līdzīga. Ja indivīds ar garīgu slimību pārkāpj realitātes uztveri, uztveres prizma kļūst atšķirīga, mainās sīkas detaļas un vispārējais pasaules attēls. Bieži vien vīriešu un sieviešu vajāšanas maldi nav vienīgā slimība. Ļoti bieži tas notiek kopā ar šizofrēniju, alkoholisko psihozi, Alcheimera slimību gados vecākiem cilvēkiem, taču ir iespējama arī izolēta vajāšanas mānija.
Garīgās patoloģijas pamat pazīmes ir tā saukto klātbūtne loģikas līkne - maldīgas pārliecības, kas liek cilvēkam uzskatīt, ka kāds viņu uzrauga, ka viņš ir mirstīgā stāvoklī. Nav iespējams pārliecināt slimu vajāšanas māniju. Viņa domāšana nepieņem nekādus argumentus, lai cik pārliecinoši un saprātīgi tie arī nebūtu. Citiem vārdiem sakot, cilvēka domāšana nav pakļauta korekcijai no ārpuses.
Nedomājiet, ka pacients tikai fantazē, izgudro, melo. Nē, viņš patiešām patiesi tic, ka viņi tiek uzraudzīti, intrigas, intrigas ir vērstas pret viņu. Viņš patiesībā cieš no tā, viņu mocīja patiesas bailes. Stāsti, ka pret viņu notiek patiesa sazvērestība, nav fantāzijas avots. Pacienta apziņu pilnībā notver nepatiesas idejas.
Fiziskā līmenī tas izpaužas kā uztraukums, satraukums, pastāvīga trauksme. Cilvēks, kurš uzskata, ka viņu vēro, vēlas viņu nogalināt, sāk izturēties ļoti dīvaini, bet viņa rīcība šķiet dīvaina tikai ārējiem novērotājiem. Par sevi viņa rīcība ir diezgan loģiska.
Bieži pacients ar vajāšanas maldiem atsakās no parastajām darbībām, ja uz viņu attiecas “loģikas līknes” argumenti: ja rodas aizdomas, ka ienaidnieka spiegi vēlas viņu saindēt, viņš var pārtraukt ēst, un, ja viņš ir pārliecināts, ka ārvalstu izlūkdienesta aģenti vēlas viņu notriekt ar mašīnu, viņš kategoriski no tā izvairās. šķērsot ceļu. Pārliecinājušies, ka novērošana notiek caur logu, pacienti nedrīkst atvērt aizkarus, aizzīmogot loga rūtis ar papīru vai pārkrāsot ar tumšu krāsu. Ķivere ar foliju (“lai citzemnieki nelasa prātus”) ir darbība no tās pašas sērijas.
Vajāšanas maldiem ir raksturīgi:
- pastāvīgas obsesīvas domas par draudiem dzīvībai, veselībai, drošībai no ārpuses;
- patoloģiskas greizsirdības izpausmes (pacients sāk aizdomas ne tikai par viltīgu nodomu kaimiņiem, bet arī par tuviem neticībā, ja šādiem paziņojumiem nav pilnīga iemesla);
- neuzticēšanās visiem un visam, ko pacients redz, dzird;
- agresija, nepamatotu dusmu uzbrukumi, nemiers;
- miega traucējumi, apetīte, neskaitāmi autonomie traucējumi - sirdsklauves, asinsspiediena izmaiņas, reibonis, vājums, svīšana.
Pati slimība var būt ļoti atšķirīga: daži skaidri nespēj iedomāties, kas viņiem draud, kas ir aiz tā, kā tā var beigties, savukārt citi labi zina “uzraudzības” sākuma datumu, novērtē kaitējumu un kaitējumu, ko “ienaidnieki” viņiem nodarījuši, un tas norāda uz augstu delīrija sistematizācijas līmeni.
Jāatzīmē, ka simptomi visos gadījumos palielinās pakāpeniski. Sākumā var būt tikai viens ienaidnieks (piemēram, vīrs vai kaimiņš), viss ir aizdomās un vainīgs tieši viņa pacientam, bet tad neizbēgami sāks paplašināties “aizdomās turamo” loks - draugi, kaimiņi, kolēģi, paziņas un svešinieki tiks ievilkti viņā, īstā un izdomāti attēli. Pamazām cilvēks sāk dzīvot viņam bīstamā pasaulē., viņa smadzenes, viņa domāšana pielāgojas pastāvīgiem draudiem, un pacients sāk ļoti skaidri pateikt viņu slepkavības mēģinājumu apstākļus, ar neticamu skrupulozitāti un precizitāti reproducējot dažas detaļas.
Visbeidzot, mainās paša cilvēka personība. Iepriekš sirsnīgs un laipns cilvēks var kļūt pastāvīgi saspringts, agresīvs, bīstams, modrs. Darbības, kuras viņš var veikt pēc savas personības sabrukuma, ir diezgan grūti paredzēt, taču viena lieta ir skaidri zināma - tās nekad agrāk viņam nebija raksturīgas.
Tā kā pasaule kļūst masveidīgi naidīga, cilvēki kļūst izolēti, pārstāj uzticēties visiem, bez izņēmumiem, atbildot uz jautājumiem par to, kāpēc viņi izdarījuši šo vai citu dīvaino rīcību, viņi nelabprāt atbild vai nemaz.
Diagnostika
Nav grūti noskaidrot šādas garīgas slimības pazīmes, taču visi mēģinājumi palīdzēt pacientam neizdosies, kā arī mēģinājumi viņu pārliecināt. Bet tāpēc, ka ārsti jau iesaka pie pirmajām izpausmēm, kas saistītas ar vajāšanas delīriju, nekavējoties vediet cilvēku pie psihiatra. Prokrastinācija, gaidīšana, kamēr “varbūt viss iet prom” ir bīstama - slimība strauji progresē, un laika gaitā cilvēku izārstēt būs daudz grūtāk.
Ņemot vērā to, ka slimība var būt izolēta vai vienlaikus būt citas garīgās patoloģijas simptoms, ir svarīgi pareizi un precīzi noteikt diagnozi. To var izdarīt tikai kvalificēts psihiatrs. Viņš runās ar pacientu, runās ar tuviniekiem, draugiem, iespējams, pat kaimiņiem, lai noskaidrotu visas uzvedības reakcijas nianses un pārkāpuma dziļumu.
Liela nozīme ir ģimenes vēsturei - garīgu slimību gadījumiem vecākiem, tuviem radiniekiem, alkoholisma gadījumiem ģimenē, šizofrēnijai, paranojas traucējumiem. Ne mazāk svarīgi ir paša pacienta sliktie ieradumi, īpaši viņa personība pirms izmaiņām. Izmantojot īpašus testus un trauksmes skalu, viņi novērtē baiļu, uzbudinājuma līmeni, īpaši emocionālos pārdzīvojumus, atmiņas stāvokli, uzmanību, loģiku un domu procesus.
Lai noteiktu iespējamos smadzeņu patoloģiskās aktivitātes perēkļus, tiek veikts EEG un MRI vai datortomogrāfija, lai izslēgtu organiskos bojājumus un jaunveidojumus.
Kā ārstēt?
Maldinoša vajāšanas stāvokļa ārstēšanā tiek izmantotas nopietnas spēcīgas zāles, bez tām cilvēks vienkārši nevar atbrīvoties no pastāvīgas spriedzes un baiļu izpausmēm. Bet pat ar atbilstošu ārstēšanu neviens augsti kvalificēts speciālists negarantēs, ka recidīvs nenotiks. Vajāšanas mānijas gadījumā nedarbojas psihoterapeitiskās metodes, kuras izmanto, lai labotu daudzus garīgus stāvokļus. - nav iespējams mainīt slima cilvēka iestatījumus, jūs nevarat viņu pārliecināt, lai pierādītu, ka apkārtējā pasaule ir droša.
Ja ārsts mēģina to izdarīt, viņš nekavējoties papildina draudzīgo un daudzo “ienaidnieku” rindas, un efekta sasniegšanai ir nepieciešama uzticība. Tāpēc visas cerības slēpjas pirmajā posmā par tipiskiem un netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem (antipsihotiskiem līdzekļiem).
Ja ir agresijas, nelīdzsvarotības, rīcību nepietiekamības pazīmes, ieteicams ārstēties psihiatriskajā slimnīcā, jo cilvēks jebkurā laikā var nodarīt ļaunumu sev vai tuviniekiem. Lai izvairītos no domāšanas paradoksiem uz ārstēšanas uzsākšanas ar narkotikām fona, katru delīrija vajāšanas gadījumu ieteicams ārstēt slimnīcā. Ārsti pāriet uz psihoterapiju daudz vēlāk, kad viņiem izdodas apturēt trauksmes, panikas, bailes, agresijas simptomus. Smagākajos gadījumos tiek izmantota elektrošoka terapija.
Kaut kas atkarīgs arī no radiem.Viņi var sniegt atbalstu tuviniekam, kurš nonācis grūtībās, viņi var palīdzēt ārstiem, novēršot tos ārējos faktorus, kas visbiežāk izraisīja pacienta satraukumu. Pēc ārstēšanas kursa, ja viss norit labi, tiek noteikts ilgs rehabilitācijas kurss.
Kā izturēties ar pacientu?
Lai arī kas tas būtu par vīru, sievu, kaimiņu vai draudzeni, radinieci, bērnu vai pieaugušo, pirmais un vienīgais, kas jums jāzina, nekad nekādā gadījumā nemēģiniet pasmieties par slima cilvēka vārdiem, runāt ar viņu sirsnīgi , uzmanīgi klausieties, mēģiniet netraucēt personai noskaidrot jautājumus.
Nekad nemēģiniet viņu pārliecināt, lai pierādītu, ka kriminālvajāšana nav notikusi, pat ja tā ir acīmredzama. Jūs nekavējoties kļūsit par vienu no sliktajiem gudrniekiem, kam nevar uzticēties. Cilvēki ar šādu slimību ļoti ātri izdara vajadzīgos secinājumus.
Centieties pārliecināt cilvēku par vienu lietu - jūs esat pilnībā viņa pusē, vēlaties viņam palīdzēt un zināt, kur meklēt palīdzību un pestīšanu. Ja viņš tic, tad klīnikā būs iespējams nogādāt radinieku pie psihiatra. Ja pacients atsakās doties, vajadzības gadījumā varat izmantot ārsta ielūgumu uz māju ar sekojošu hospitalizāciju.
Par vajāšanas māniju no medicīniskā viedokļa skatīt zemāk.
