Kleptomanija: kas tai yra ir kaip jo atsikratyti?

Pastaruoju metu daugelio psichinių negalavimų pavadinimai yra įtraukti į įprastą žodyną ir ten išlieka. Tai atsitiko su „kleptomanija“ - patologiniu potraukiu vagystėms. Šiandien bet kuris recidyvisto vagis yra vadinamas kleptomaniaku, ir šis faktas negali nieko stebinti, nes tikroji kleptomanija yra gana reta psichinė liga.

Ar kleptomanija nėra blogas įprotis ir nėra iššūkis visuomenei, ar ne keistas linksmumas, būtent psichinė liga, kurios pavadinimas kilęs iš senovės graikų žodžių κλ? πτειν - „pavogti“, „vagystė“ ir μαν? α - „patologinis potraukis“. Liga iš tikrųjų egzistuoja, ji yra įtraukta į TLK-10 kodu F63.2. Šis sutrikimas dažnai dar vadinamas vagystės manija. Pirmasis, kad ligą atspėjo prancūzų gydytojai, ir tai atsitiko 1816 m. Ir iki praėjusio šimtmečio jų versija buvo pagrindinė: viso pasaulio gydytojai kleptomaniją pripažino skausmingu potraukiu ką nors pavogti kaip isterijos, demencijos, smegenų pažeidimų ar menstruacijų pažeidimų pasireiškimą moterims (o patys didžiausi pasaulio mokslininkai šį santykį vertino rimtai ir netgi nustatė). jos pagrįstos!).

Šiuolaikiniai gydytojai į kleptomaniją žvelgia kaip į manijos būseną, atsirandančią pažeidžiant savikontrolę. Tai reiškia, kad kleptomaniakas negali atsispirti obsesiniam norui pavogti. Taip pat yra mokslinė hipotezė, kuri visiškai paneigia tokios ligos buvimą.Tie, kurie iš principo neigia kleptomaniją, tvirtina, kad šią ligą žmonija „sugalvojo“ norėdama pateisinti pačias paprasčiausias vagystes (kalėjime pacientų galima išvengti).

Šiandien oficialioji medicina turi kitokią nuomonę. Kleptomanija yra disko sutrikimas. Dažnai tai lydi kiti psichiniai negalavimai, pavyzdžiui, nerimo sutrikimas, valgymo sutrikimai, alkoholizmas. Kleptomaniakai yra impulsyvūs, savo veiksmais nesiekia jokios asmeninės ar kitokios naudos (tam pritaria tai, kad dažniausiai jie vagia daiktus, kurių net nežino, kur naudoti, jiems nereikalingus). Vagystė vykdoma siekiant tiesiog mėgautis adrenalino išsiskyrimu (juk vagystės procesas yra glaudžiai susijęs su stipriu streso hormonų išsiskyrimu).

Pasakyti, kiek kleptomaniakų gyvena planetoje, nėra vienos galimybės. Ligos diagnozė yra labai sunki, pacientai nesikreipia į gydytojus, bijodami prarasti savo socialinę padėtį ir reputaciją. Rusijoje psichiatrai pacientus su tokia diagnoze mato pavieniais atvejais, JAV - dažniau dėl skirtingo mentaliteto. O Amerikos psichiatrai iš Nacionalinės asociacijos tvirtina, kad iki 7% šalies gyventojų yra latentiniai ar atviri kleptomaniakai. Jų kolegos iš Kanados papildė duomenis vidutinio klasikinio kleptomaniako portreto nuotrauka: tai moteris nuo 30 iki 40 metų. Manoma, kad kleptomanija nėra paveldima, tačiau tai dar neįrodyta.

Istorijoje, kaip karališkiausias kleptomaniakas, amžinai liks prancūzų monarchas Heinrichas iš Navaros. Turtingiausias savo laiko žmogus negalėjo atsispirti pagundai pavogti niekučius. Suprasdamas, kad elgiasi ne karališkai, Henris visada siuntė savininkui pasiuntinį su niekučiais. Henris mėgino pasijuokti iš savo pavaldinių, aiškindamas, kad taip lengvai sugeba juos apjuosti pirštu.

Amerikiečių rašytojas Neilas Cassidy (vienas iš ritmo kartos įkūrėjų) visą gyvenimą kentėjo nuo kleptomanijos, tačiau tai buvo „siauras profilis“: rašytojas pavogė tik automobilius. Nuo 14 iki 20 metų jis sugebėjo pavogti apie 500 automobilių. Kleptomanija nebuvo vienintelė rašytojo problema, jis turėjo įvairių psichinių sutrikimų požymių, o obsesines mintis bandė palengvinti narkotikais, psichoaktyviosiomis medžiagomis ir nevaržomu gyvenimo būdu.

Kleptomaniac yra Holivudo aktorė Lindsay Lohan, ji netgi buvo nuteista už parduotuvę. Bet net ir išmokęs bausme nustatytas pataisos valandas, Lindsay buvo pakartotinai pastebėtas smulkiomis ir didelėmis vagystėmis. Tokia pati diagnozė buvo nustatyta kartu su oniomanija (shopaholizmu), priklausomybe ir depresija dainininkei Britney Spears. Iš intymių parduotuvių ji pavogė tik žiebtuvėlius ir perukus.

Maždaug prieš 10 metų kleptomanijos gydytojai oficialiai pripažino Winona Ryder, kitą Holivudo diva. Iš parduotuvių ji vagia drabužius, už kuriuos policija jau buvo nubausta. Bet viskas veltui. Vėliau Winona pateko į kriminalines kronikas.

Kaip ir dauguma manijos traukos sutrikimų, kleptomanija turi labai paslaptingų priežasčių. Mokslininkai ir psichiatrai vis dar ginčijasi dėl jų. Nepaisant to, labai tiksliai nustatyta, kad didžioji dauguma atvejų kleptomanija eina koja kojon su kitais psichikos sutrikimais, tai yra, pasireiškia sisteminiais deriniais. Manoma, kad skausmingas potraukis vagystei pasireiškia dėl egzistuojančios psichopatijos ar šizofrenijos. Kleptomanija nuo kitų manijų skiriasi keletu būdingų bruožų:

• kleptomaniakai dažniau nei kiti pacientai kenčia nuo valgymo sutrikimų, mitybos;
• žmonės, sergantys klinikine kleptomanija, turi didelį polinkį į depresiją;
• tokie pacientai, kaip taisyklė, turi vieną ar daugiau fobijų (patologinės neracionalios baimės).

Gana dažnai kleptomanijos atsiradimą, pasak gydytojų, įtakoja žalingi įpročiai, ypač alkoholizmas ir narkomanija, taip pat priklausomybė nuo lošimų. Kleptomanija ilgą laiką gali išlikti latentinė. O debiutas dažniausiai įvyksta tokiose situacijose, kai žmogus patyrė ilgalaikį stresą. Psichiatrai linkę tai vertinti kaip savotišką pasąmonės norą gailėtis savęs, kaip tai darė vaikystėje: apdovanoti save už kančias ir vargus.

Yra kelios hipotezės, galinčios paaiškinti kleptomanijos ir kitų manijos būsenų priežastis. Visų pirma manoma, kad neurotransmiterių (nedidelio gaminamo serotonino kiekio, didelio dopamino kiekio) pusiausvyros sutrikimas gali veikti kaip provokuojantys veiksniai. Tuo pačiu metu asmuo turi biologinį nesąmoningą poreikį padidinti adrenalino dozes: vagystės yra susijusios su nerimu ir rizika, ir tai suteikia jam galimybę gauti adrenalino. Vykdydamas vagystę, žmogus patiria pasitenkinimą, euforiją, bet tada supranta tobulą ir jį kankina gėdos jausmas. Pamažu vagystė tampa sąlyginio reflekso jungtimi, leidžiančia mėgautis, neprieinama bet kurioje kitoje situacijoje.

Psichiatrai išskiria simptomų triadą kurių būtinai yra tikrame kleptomanijoje:

• prievarta - poreikis įvykdyti vagystę, kuriai vadovaujasi ankstesnis apsėstas vagystės padarymas;
• gaudamas didžiulį malonumą padarydamas nusikaltimą ir kurį laiką po jo;
• stiprus kaltės jausmas po veikos po kurio laiko, kuris pasineša žmogų į nerimo ir artimos depresijos būseną.

Ir tada viskas - ciklais. Depresija ir kaltė sukelia serotonino trūkumą, padidėjusį dopamino kiekį, labai reikia padidinti adrenalino kiekį, tačiau tai galima padaryti tik vienu būdu: nueik ir vėl pavogk ką nors. Šiame etape asmuo, neseniai davęs sau žodį daugiau niekada to nedaryti, praranda galimybę mėgautis kitaip: nei seksas, nei skanus maistas, nei kiti gyvenimo džiaugsmai nesuteikia jam reikiamo adrenalino kiekio. Yra vagystė. Žmogus tampa nerimastingas, neramus, nervingas. Jis niekuo nepatenkintas, jau gali pradėti vartoti alkoholį ir narkotikus, nes bent jau laikinai iš pradžių tai suteikia išsivadavimo iš skausmingos traukos iliuziją.

Pasiekęs aukščiausią įtampos tašką, žmogus eina ir įvykdo vagystę. Jis niekada to neplanuoja, negalvoja apie pasitraukimo būdus, pavogtų prekių pardavimo kanalus - tai jo nedomina. Vagystę jis daro impulsyviai. Ir tuoj pat sunkią slegiamą įtampą pakeičia tas pats didelis ir džiaugsmingas palengvėjimas. Pakyla nuotaika, žmogus laimingas, jis tikrai geras.

Kai tik adrenalino lygis pradeda mažėti (ir tai dažniausiai atsitinka per 1–2 dienas), atsiranda kaltės jausmas, sutrinka miegas, apetitas ir viskas prasideda iš naujo. Esant impulsui, kuris pastūmėja kleptomaniją į vagystę, jis gali įvykdyti vagystę beveik bet kurioje vietoje: didžiuliame prekybos centre ar nedidelėje patogumų parduotuvėje, su artimaisiais, draugais ar darbo vietoje.Labiausiai neįprasti kleptomanijos atvejai, aprašyti medicinos literatūroje, yra faktas, kuris baigėsi Gineso rekordų knyga: vyras pavogė garlaivį, priplaukęs prie prieplaukos ir nukirtęs stovus.

Pastebėtina, kad kleptomanikui galima drąsiai patikėti darbą, susijusį su atsakomybe už materialų turtą (pinigus, brangią įrangą), nes paprastai jie nieko neima iš atsakomybės srities, tačiau rašikliai, puodeliai ir kitos smulkmenos darbe reguliariai dings. Yra žinomas atvejis, kai futbolo komandos vyriausiasis treneris, turėdamas galimybę naudotis ir klubo pinigais, ir materialiaisiais ištekliais, pavogė iš sporto gydytojo kabineto tik kraujo tyrimą centrifugoje. Policijos paklausus, kodėl jam to reikia, kleptomanijos treneris niekada negalėjo pateikti suprantamo atsakymo. Vėliau psichiatrai pripažino jį beprotišku.

Kaltės stadijoje daugelis kleptomaniakų gali patys pavogtus pavogti, pavogti slapta. Jie arba atiduoda vogtą daiktą kam nors, arba išmeta. Jiems svarbu bet kokia kaina atsikratyti pavogto, nes dalykas yra priminimas apie socialiai nepriimtiną poelgį, kurį jie padarė.

Laikotarpiai tarp ciklų palaipsniui mažinami, o vagysčių epizodai tampa vis dažnesni. Su nuolatiniu sutrikimu, kuris egzistuoja kelerius metus, žmogui prasideda komplikacijos: padidėja nerimas, susijęs su galimu greitu jo reputacijos žlugimu. Didžiąją laiko dalį jis yra blogos nuotaikos, prislėgtas. Jis nustato ribas ir bando atsiriboti nuo visuomenės.

Padidėja tikimybė išgerti ar tapti narkomanu, dažnai atsiranda savižudiškų impulsų ir minčių. Tačiau psichologinės pasekmės nėra vienintelis dalykas, kurio gali tikėtis kleptomanikas. Gaunant teistumą, neatmetami finansiniai sunkumai dėl būtinybės mokėti kompensaciją teismo sprendimu.

Norėdami diagnozuoti ligą, naudokite požymių sąrašą, aprašytą „Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove“. Tai reiškia, kad asmuo turi parodyti tam tikrus simptomus.

• Nesugebėjimas įveikti skausmingos priklausomybės dėl kelių epizodų.
• Pažeidėjui negautos naudos ir jo pavogti daiktai neturėtų būti nei jam naudingi, nei vertingi.
• Vagystė yra smagi ir neturi nieko bendra su kerštu, haliucinacijomis ar kliedesiais. Taip pat žmogus neturėtų parodyti asocialios manijos, organinių smegenų pažeidimų ir bipolinio sutrikimo (vagystės su kleptomanija nėra susijusios).

Diagnozę atlieka specialistai psichiatrai, o diagnozę nustato speciali komisija. Šios komisijos ekspertų užduotis yra ne tik įvertinti požymius ir simptomus, bet ir nustatyti galimus modeliavimus (kartais recidyvisto vagiui daug lengviau vykti į ligoninę gydytis nei ilgą laiką į kalėjimą, todėl nusikaltėliai dažnai bando save perduoti kaip kleptomaniakus). Yra visa testų sistema, leidžianti išsiaiškinti tikruosius motyvus, vagystės priežastis.

Plika akimi ir neturint pagrindų žinoti deviantinio elgesio formas, gana sunku atskirti paprastą vagį nuo kleptomaniako. Svarbiausia yra skirtumas - motyvas. Kleptomaniacas yra sergantis asmuo, kuriam vagystės nėra jokios naudos. Vagis nusikaltimą įvykdo sąmoningai, savo noru arba veikiamas tam tikrų gyvenimo aplinkybių. Jis turi naudos iš vagystės. Skirtumai iš tikrųjų yra didesni.

• Planavimo vagystės detalės. Kleptomaniac, be naudos trūkumo, niekada iš anksto negalvoja, kur, kada ir kaip turėtų įvykti vagystė. Jis paklūsta impulsui, kurį „pamatė - patiko - paėmė“. Vagis apgalvoja detales, ištiria parduotuvės planą, žino savo darbo laiką, stebėjimo kamerų vietą. Jis iš anksto stebi, ko jam reikia, ir sugalvoja būdus įvykdyti nusikaltimą bei ištverti pavogtas prekes.
• Pavogto likimas. Kleptomaniakas bando pavogtas prekes išmesti ar atiduoti, vagis bando jas parduoti ar iškeisti į ką nors vertingo (vėl grįžtame prie materialinės naudos klausimo).
• Elgesys policijos sulaikymo metu. Kleptomaniakai gėdijasi dėl savo ligos, ir daugeliui jų geriau atsidurti kalėjime, nei visiems aplinkiniams žinoti, kad jie turi psichinę ligą. Vagis čia sieks pelno: savo noru paskelbs kleptomaniką tikėdamasis išvengti kalėjimo ir atidžiai imituos ligą.

Rusijos praktikoje gana sunku atpažinti net tikrą kleptomanijos pacientą. Reikalas tas, kad biuro sąvaržėlių pakavimas turi savo kainą, ir norint įtikinti teisėjus, kad dideles pajamas gaunančiam asmeniui šis sąvaržėlių rinkinys nereiškia jokios naudos - užduotis beveik nereali. JAV ir Europos teismuose požiūris skiriasi: jie remiasi rinkodaros faktu. Buvo išpardavimas, tai reiškia, kad asmuo yra vagis, nebuvo pardavimo (net jei dar nepavyko jo parduoti), o tai reiškia, kad esate kleptomanikas.

Sunku komponuoti socialinį vagio portretą: vagys skiriasi. Tačiau, pasak psichiatrų, kleptomaniakams būdingi keli bendrieji bruožai:

• paprastai tai gana turtingi žmonės, kurie tikrai gali sau leisti nusipirkti tai, ką pavogė, nepažeisdami piniginės;
• daugiausia liga būdinga moterims;
• kleptomaniakai nuoširdžiai gėdijasi dėl to, ką padarė;
• Kasdieniniame gyvenime kleptomaniakai paprastai yra gana įstatymų besilaikantys piliečiai.

Taigi priešais jus sėdintis vyras su tatuiruotėmis, neturėdamas tam tikros rūšies veiklos ir už nugaros padaręs du teistumus, tvirtina, kad specialiai pasirinko šią parduotuvę, sugriebė pirštines, paliko automobilį prie įėjimo ir paėmė keletą aukso dirbinių dėl kleptomanijos - tai simuliatorius. Išsigandęs ir sugniuždytas vyras, pagautas smulkaus ir juokingo prekių parduotuvėje (jis paėmė dantų krapštukus, stovą už stiklinės), teigdamas, kad suklupo ir yra pasirengęs būti nubaustas, labai gerai galėjo pasirodyti kleptomanikas. Bet jis pats niekada nenorės pripažinti, kad turi patologinį blogą įprotį, ligą - geriau eiti į kalėjimą.

Prieš planuodami gydymą, kleptomaniją turite suvilioti psichiatrui. Ir tai nėra lengva užduotis. Dropumas ir nuoširdaus gailesčio jausmas, kurie tampa žinomi kleptomaniakui, neleidžia jam nuoširdžiai prisipažinti specialistui apie savo patrauklumą, pasakyti savo jausmus ir emocijas. Tačiau savarankiški bandymai ištaisyti situaciją, pokyčiai paprastai neturi jokios įtakos, kiekvieną kartą pasibaigiant nauja ataka ir nauja vagyste.

Todėl paprastai liga sužinojama teismo paskirto tyrimo metu, kai pacientas jau yra sučiuptas daugybės vagysčių. Gana retai kleptomaniakų artimieji kreipiasi į gydytojus, kurie, neįtikėtinų pastangų sąskaita, įtikina pacientus vis dar lankytis pas specialistą. Tokie atvejai yra reti.

Kleptomanija suaugusiesiems, kaip ir daugelis kitų traukos sutrikimų, gydoma kompleksiškai: vaistų terapija derinama su psichoterapinės korekcijos programomis. Iš vaistų dažniausiai teikiama pirmenybė antidepresantams. Jie padeda padidinti serotonino kiekį organizme, dėl to pradeda mažėti negrįžtamas adrenalino poreikis.

Veiksmingiausias metodas laikomas psichoterapija. Galima pasirinkti ilgalaikę ar trumpalaikę programą - tai priklauso nuo sutrikimo tipo ir sunkumo. Gydytojo užduotis yra nustatyti neigiamą patirtį, kuri galėtų tapti kleptomanijos priežastimi. Tada prasideda požiūrio į teisingą pasikeitimas, elgesio terapija leidžia formuoti naujas reakcijas į senas traumines situacijas. Grupiniai užsiėmimai su terapeutu pasirodė gana geri.

Deja, kleptomanijos prognozės nėra pačios palankiausios. Šį sutrikimą (kaip ir kitus traukos sutrikimus) labai sunku ištaisyti. Jei žmogus neturi motyvacijos atsikratyti priklausomybės, kovoti, tada rezultato nepasieks nei psichoterapija, nei narkotikai - grįš noras pavogti.

Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams kleptomanija gali pasireikšti bet kada ir ji turės savo specifines priežastis ir simptomus. Dažniausiai sistemingos vaikų smulkmeniškos vagystės yra neabejotinas signalas, kad emocinė ir psichologinė vaiko būklė iškilo neįveikiama problema. Būtent dėl ​​vagystės jis bando atkreipti į ją visuomenės dėmesį. Yra problemų, kurios gali sukelti norą pavogti.

• Konkurencija dėl tėvų dėmesio (šeimoje gimė brolis ar sesuo, vaikas pradėjo mažiau dėmesio skirti mamai ir tėčiui).
• Komunikacinė bėda. Yra bendravimo problemų bendraamžių komandoje. Vykdydamas vagystę, vaikas parodo savo bendraamžiams, kad jis yra drąsus, stiprus, protingas, todėl gali būti ne tik visateisis įmonės narys, bet ir jos vadovas.
• Smalsumas. Vaikas daro impulsyvią, spontanišką vagystę vien todėl, kad tema jam atrodė labai įdomi, patraukė jo dėmesį.