Hipochondrija: priežastys, simptomai ir gydymas

Rūpintis savo sveikata yra normalu. Nenormalu, kai šis susirūpinimas peržengia pagrįstas ribas ir tampa apsėstų galimų esamų ligų. Žmogus pradeda galvoti apie ligas pats, o po kurio laiko iš tikrųjų jaučia visus sunkių ligų simptomus. Tokie žmonės vadinami hipochondrikais arba įsivaizduojamais pacientais.

Hipochondrija (hipochondrijos sindromas) vadinama patologinė žmogaus psichikos būklė, kurioje jis neracionalus, pernelyg nerimauja dėl savo sveikatos. Ir viskas būtų gerai, jei šis rūpestis apsiribotų vitaminų vartojimu, tinkama prevencija ir rankų plovimu. Hipochondrikui to nepakanka - jis tiesiogine prasme yra tikras, kad turi vieną ar kelias retas, mirtinas ligas, kurios dėl tam tikrų priežasčių gydytojai nepastebi.

Hipochondrikas skundžiasi įvairiais simptomais, tuo tarpu nesigėdija, nes tikrai jaučia beveik viską, ką aprašo. Faktas yra tas, kad įprasti pojūčiai, į kuriuos nekreipiame dėmesio, kad hipochondrikai įgyja jėgų, galią ir reikšmingumą. Kiekviename pilvo pūtime jis gali pamatyti įtikinamų sunkios ligos požymių.

Pavadinimas hipochondrija gautas iš graikų kalbos žodžio ὑπο-χόνδριον, kuris verčiamas kaip „hipochondriumas“. Senovės graikai buvo visiškai tikri, kad kažkur hipochondrijoje yra hipochondrinių kančių šaltinis.Dažniausiai žmonės, turintys tokį psichinį sutrikimą, skundėsi būtent dėl ​​šios srities skausmo.

Per ilgą hipochondrijos istoriją jie tai vadino labiausiai skirtingos neurotinės, psichinės būsenos, kol formuluotė neapsiribojo konkrečia ir suprantama prasme - įsivaizduojama liga, kuria žmogus įsitikinęs. Dabartinė tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-10) hipochondriją klasifikuoja kaip somatoforminio tipo psichinį sutrikimą. Ligai priskiriamas kodas F45.

Hipochondrija yra plačiai paplitusi: ekspertai sako, kad nuo šio sutrikimo kenčia iki 15% visų, kurie kreipiasi į poliklinikas ir ligonines dėl medicininės pagalbos. Sunku nustatyti lyties ypatybes, vieni ekspertai įsitikinę, kad sutrikimas labiau būdingas vyrams, kiti tvirtina, kad tokiu pat dažniu ši psichinė liga pasireiškia tiek tarp stipresnės lyties, tiek tarp moterų. Tačiau buvo pastebėta, kad vyrams liga dažniausiai prasideda po 30 metų, o moterims po 40 metų.

Ar hipochondrija pavojinga? Greičiausiai taip, nes fizinei būklei ji daro įtaką labiau nei kitiems psichiniams sutrikimams, įjungiami vadinamieji psichosomatiniai mechanizmai (galvodamas apie ligą, žmogus galiausiai sukuria ligą). Hipochondrijų psichologija beveik nesikeičia: sužinoję apie tikrąją diagnozę, daugelis sako kažką panašaus į „aš tai žinojau!“. Kadangi hipochondrija žmonijai buvo žinoma daugiau nei 2 tūkstančius metų, tada istorijoje išliko daugybė puikių žmonių, nukentėjusių nuo šio sutrikimo, vardų.

• Rašytojas Edgaras Alanas Poe pakartotinai rašė laiškus savo artimiesiems su žinutėmis, kad jis ilgai neturėjo gyventi, jo mirtis neišvengiama, nes jis yra mirtinas. Jis tikrai buvo tikras, kad gyventi turėjo tik dvi savaites, tačiau gydytojai nustatė, kad Edgaras Allanas Poe yra gana sveikas.
• Menininkas Edwinas Henris Landsiris - Vienas iš mylimiausių karalienės Viktorijos tapytojų buvo tikras, kad serga ir mirtinai. Jis bandė „paskęsti“ ligą alkoholiu ir opijais, kurie iš tikrųjų jį nužudė. Dėl to jis pateko į beprotnamį, tačiau jo išgydyti nepavyko.
• Rašytoja Charlotte Bronte (legendinio „Jane Air“ autorė) vaikystėje patyrė daugybę mylimų žmonių mirčių, dėl kurių visą gyvenimą ji bijojo mirti ir kentėjo nuo hipochondrijos (ši liga Viktorijos laikų Anglijoje buvo vadinama „tamsiuoju žmonijos priešu“). Charlotte labiausiai bijojo mirti nuo tuberkuliozės. Manoma, kad ji mirė nuo jo (tiksli rašytojo mirties priežastis nenustatyta).
• Garsus reformatorius, visuomenės veikėjas ir labdaros sesuo Florence Nightingale, kurių Krymo karo karo ligoninės tapo antraisiais namais, susirgo Krymo maru. Tai ją įtikino, kad ji turėtų netrukus mirti. Dėl to Florence metė viską į 38 ir nuėjo miegoti, kur praleido didžiąją gyvenimo dalį (ji gyveno iki 90 metų) - ji bijojo atsikelti, kad neišprovokuotų antrojo karščiavimo priepuolio.
• Evoliucijos tyrinėtojas Charlesas Darwinas po ekspedicijos į Galapagų salas grįžo įsitikinęs, kad kenčia nuo baisios nepagydomos ligos, sukeliančios pilvo skausmus, galvos skausmus, nuovargį ir vėmimą. Įsitikinęs, kad keista tropinė liga jį tikrai užmuš, Darvinas gyveno 40 metų. Jis vedė dienoraštį, kuriame aprašė savo simptomų, įskaitant vidurių pūtimą, stebėjimus. Gydytojai jau įtarė evoliucijos teorijos autoriaus hipochondriją.

Psichoterapeutai jau seniai stebėjo hipochondrikus ir padarė išvadą, kad šis psichinis sutrikimas gali egzistuoti trimis skirtingomis formomis.

Obsesinė hipochondrija būdinga pernelyg pažeidžiamiems ir įspūdį jaučiantiems žmonėms, paprastai atsiranda sunkaus streso, emocijų fone. Hipochondrikas yra labai įsivaizduojantis žmogus. Sutrikimas atsiranda lengvai, net nerūpestingai apleisti gydytojo, kuris visai nieko nereiškė, žodžiai, pažįstamų ar draugų pasakojimai apie ligą, taip pat medicininės literatūros skaitymas ar atitinkamų filmų ir programų žiūrėjimas gali išprovokuoti. Pastebėtina, kad ši forma dažnai vystosi žmonėms, turintiems tą ar tą ryšį su medicina, tarp medicinos universitetų studentų, todėl hipochondrija dažnai vadinama „trečiojo laipsnio liga“.

Aistra skaityti medicinos knygas taip pat gali sukelti lengvą hipochondrijos formą (žmogus, jei nori, beveik visų ligų simptomus sužino iš terapeuto žinyno - tai yra įrodytas faktas). Tokį hipochondrinį sutrikimą atskirti nėra sunku: jis beveik visada pasireiškia staigiais intensyvaus nerimo smūgiais dėl savo brangios sveikatos. Hipochondrija bijo peršalti, apsinuodyti, užsikrėsti. Tačiau tuo pat metu jis supranta ir supranta, kad jo valioje yra išvengti ligos.

Hipertrofuota sveikatos priežiūra. Ne, viskas aplinkui aišku, viskas atrodo labai logiška - žmogus nori išlikti sveikas, tačiau pati prevencija yra sąmoningai grandiozinė: hipochondrikas turi labai stengtis, kad pasiektų norimą sveikatos būklę. Tam tikros ligos prevencijos priemonės yra galaktikos chirurgijos pobūdžio ir apima visas gyvenimo sritis. Pavyzdžiui, žmogus yra labai susirūpinęs dėl onkologijos prevencijos ir, kad nesusirgtų vėžiu, nuolatos tyrinėja mokslininkų pasiekimus, tradicinės medicinos patarimus, tuo pačiu geria šlapimą ir aviacinį žibalą, valgo šviežius pomidorus su kilogramais tik todėl, kad kažkas pasakė, kad tai padeda vėžys.

Taip pat nesunku atskirti tokį hipochondriją - šis žmogus yra bet kurio gydytojo, gydytojo, taip pat homeopatinių vaistų ir nanodalelių gamintojų svajonė, kuri „turėtų padėti nuo visko“.

Pervertintas hipochondrikas visada turi keletą pseudomokslinių teorijų, paaiškinančių varlių kojų, žibalo ir pomidorų naudą. Jei tokių teorijų nėra, hipochondrikai jas sugalvos. Tokiems hipochondrikams svarbiausia yra jų sveikata, jie yra pasirengę nuolat rūpintis jo išsaugojimu ir stiprinimu. Šeima, darbas, draugystė, bendravimas, pomėgiai - viskas praeina į kelią.

Visi pinigai keliauja į varlių kojas ir žibalą, pasikonsultuoti su gydytojais. Dažnai šiame etape šeimos žlunga - esant tokiems ypač vertingiems hipochondriams labai sunku susitvarkyti po vienu stogu.

Ši sutrikimo forma remiantis patologiniais paciento atradimais ir įsitikinimais. Hipochondriko išvados yra nelogiškos, pokalbyje jis gali derinti tai, ko neįmanoma sujungti („Dievo dovana ir kepti kiaušiniai“). Hipochondrikai tuo pačiu nelogišku būdu pasakoja ir apie savo baisią ligą, įtardami gydytojus slėpdami tikslią diagnozę. Tokie hipochondrikai siekia netiesiogiai patvirtinti savo ligą visose ir visada („mano namas pastatytas iš pavojingų medžiagų, aš sergu vėžiu, kaimynai serga vėžiu kairėje, kaimynai dešinėje taip pat turi ką nors sergantį, tai reiškia, kad jie tyčia mus užkrečia, aš taip pat sergu “).

Bandymai atgrasyti tokį hipochondriją iš pradžių pasmerkti nesėkmei. - Jis įtariai klausys ir tuoj pat apkaltins jus apgaule, sąmokslu su vyriausybe, gydytojų mafija. Kai atmetamas gydymas ar operacija, dėl nesąmoningo hipochondriko tai yra jo likimo įrodymas („jie nebus paguldyti į ligoninę, nes gydyti jau vėlu“).

Ryšium su interneto plėtra ir jo prieinamumu gyventojams, psichiatrai į ligų registrą įtraukė gretutinį sutrikimą, kai asmuo bando pats nustatyti diagnozes ir būti gydomas naudojantis publikacijomis internete. Yra kiberchondrijos (sinonimas - informacinė hipochondrija). Toks simptomas gali pasireikšti bet kuriame iš trijų pagrindinių klinikinių sutrikimo tipų.

Kodėl išsivysto toks psichinis sutrikimas, sunku vienareikšmiškai atsakyti - apie tai yra kelios nuomonės ir hipotezės. Pirmiausia svarstoma genetinė teorija - žmogus iš tėvų gali paveldėti įtarumą, jautrumą, turtingą vaizduotę, didelį nerimą, jautrumą. Tai ne tik charakterio bruožai, bet ir nervų sistemos organizavimo bruožai.

Akivaizdu, kad hipochondrija sergantys žmonės klaidingai suvokia savo kūno signalus, jų taip nesupranta ir nesupranta. Net ir lengvą dilgčiojimą galūnėse jos gali vertinti kaip skausmą. Akivaizdu, kad yra klaida arba smegenų darbe, kuris neteisingai atpažįsta signalą, arba periferiniuose nervuose, kurie neteisingai perduoda šį signalą. Šis klausimas vis dar atviras. Štai kodėl net patys nekalčiausi kūno pojūčiai jiems yra tokie svarbūs ir suvokiami kaip kai kurie patologijų požymiai.

Gali būti paveikta hipochondrijos tikimybė. vaikų ligos - jei švelnaus amžiaus asmuo patyrė ilgas ir sunkias ligas, gydymas jais gali trukti visą gyvenimą. Perdėtai rūpestingi tėvai, kurie labai nerimauja dėl vaiko sveikatos, gali paversti vaiką hipochondriku, ir su kiekvienu banaliu įbrėžimu jie sukelia tokį triukšmą, į kurį kreipiasi gydytojas, ir nusipirkdami daug vaistų, kad vaiko sveikatos problemos tiesiog negali skirtis - jie tiesiog yra nepaprastai reikšmingi, kaip mokė.

Pakankamas dirvožemis, norint išsivystyti hipochondrijai, yra laikomas užsitęsusia depresine būsena, patiriamu dideliu stresu, neurozine būsena. Kai žmogus yra tokiose sąlygose, jo psichika yra išsekusi, ir jis tiesiogine prasme fiziniame lygmenyje pradeda jaustis silpnas, pažeidžiamas. Nemaža dalis psichiatrų hipochondrinio sindromo laiko pernelyg dideliu, hipertrofuotu savisaugos instinktu, taip pat kraštutiniu pasireiškimo laipsniu. thanatophobia (patologinė mirties baimė).

Pastebėtina, kad hipochondrikus dažnai apgaudinėja jų pačių smegenys: jie nežino, kaip įskaudinti, nors ir bando tai padaryti.

Hipochondrikai skundžiasi. Viskas skauda, ​​niekas nepadeda - kalbama apie juos. Be to, nusiskundimų gali būti dėl įvairių organų skausmo: šiandien skauda širdį, rytoj - galva, per savaitę - inkstai. Kai kurie (nuovokūs) atvyksta pas terapeutą su parengta diagnoze ir gydymo schema ir laukia gydytojo patvirtinimo bei įtarimų patvirtinimo. Jei gydytojas pateikia kitokią diagnozę arba sako, kad pacientas sveikas, tai sukelia nepasitenkinimą, nepasitenkinimo jausmą.

Dažnai toks pacientas abejoja gydytojo paruošimu ir eina pas kitą specialistą. Ir taip toliau, kol paciento vardas taps žinomas visiems ligoninės ar miesto gydytojams.Pagrindinis simptomas, kurį turėtų įspėti patyręs terapeutas nenuoseklumas. Viename susitikime pacientas užtikrintai sako, kad serga „tiksliai žarnyno vėžiu“, o kitą kartą tuo pačiu įsitikinęs, kad turi žarnyno nepraeinamumą.

Dažniausiai hipochondrikai skundžiasi širdies ir kraujagyslių, inkstų, šlapimo pūslės, skrandžio, žarnyno ir smegenų veikla. Antroje vietoje pagal dažnį yra infekcinės ligos (hepatitas, ŽIV), taip pat vėžys.

Skausmai, kuriuos apibūdina hipochondrikai, yra labai įdomūs: jie paprastai netelpa į klinikinį vienos ligos vaizdą. Dažniausiai tai yra parestezija - dilgčiojimas, tirpimas. Antroje vietoje pagal populiarumą - psichozė (skausmas, nesusijęs su organų darbu ir jų būkle, dažnai žmogui būna sunku tiksliai parodyti, kur skauda). Dažnai būna ir senestalgija (skausmai labai pretenzingi - dega, susisuka, ūgliai, susisukimai). Kai kuriems pacientams paprastai sunku apibūdinti, kaip tiksliai skauda, ​​tik nurodant, kad jie jaučia stiprų diskomfortą.

Hipochondrijos buvimas atsispindi žmogaus elgesyje, jo sąveikoje su kitais. Vyrams ir moterims įtarumas didėja, jie tampa savanaudiški. Nuosavi „opos“ tampa svarbesni už šeimos, artimųjų, vaikų interesus. Jie reikalauja artimųjų dalyvavimo, apipila juos globos, globos, užuojautos reikalavimais. Jei artimieji stengiasi išlaikyti ramybės iliuziją, hipochondrija tai tikrai suvokia kaip nepatikimo, abejingumo požymius, kurie dar labiau juos paverčia depresijos ir likimo būsena.

Klasikinis hipochondriko elgesys yra nepagrįsti kaltinimai artimiesiems nesant dėmesio. Hipochondrija nieko nepatinka, neįmanoma kažkuo sužavėti, ištraukti jį iš minčių ir pastangų savo sveikatos labui. Pamažu hipochondrikai prieina prie išvados, kad pasaulį gyvena klastingi, abejingi žmonės (artimieji, gydytojai), kurie nenori rimtai vertinti savo problemos.

Dėl to sumažėja socialinių kontaktų dažnis, žmogus užsidaro, atsisako darbo ir vedybų, nes šie gyvenimo aspektai gali iš jų atimti „savo brangios sveikatos liekanas“. Pasiteisinimas dažniausiai skamba taip: „Aš gyvenu, gal liko du pirmadieniai“.

Net jei bendrosios praktikos gydytojas yra visiškai tikras, kad hipochondrikas sėdi priešais jį, jis privalo paskirti būtinus tyrimus ir testus, kad būtų pašalintos somatinės (kūno) skausmo priežastys. Atliekamas gana platus spektras tyrimų - laboratorinių, instrumentinių.

Jei liga nenustatyta, žmogui rekomenduojama apsilankyti psichiatras. Šis specialistas atlieka testus, kad atskirtų hipochondriją nuo depresijos, šizofrenijos ir kitų ligų arba nustatytų gretutines psichines ligas.

Kur vyks gydymas - namuose ar psichiatrinėje ligoninėje - nusprendžia gydytojas. Esant sunkiai hipochondrijai, susijusiai su mintimis apie savižudybę, rekomenduojama gydytis stacionare. Kitais atvejais šis klausimas yra gydytojo nuožiūra. Vaistai nuo hipochondrinių vaistų laikomi nepageidaujamais. Faktas yra tas, kad pats tablečių ar injekcijų skyrimo faktas pacientams suteikia papildomą įsitikinimą dėl jų sunkios ligos.

Hipochondrikai turėtų vartoti vaistus prižiūrint medicinos personalui, priešingu atveju gali būti atmesta per didelė dozė, atsisakymas vartoti varlės kojas ir kiti jo gydymo metodai. Pagrindinis būdas išgydyti hipochondriją yra psichoterapija. Taikoma racionali technika, kuri padeda įtikinti pacientą jo nuomonės klaidingumu.

Gerai įsitvirtinęs geštalto terapija, šeimos terapija ir kognityvinė-elgesio terapija. Gydytojo užduotis yra sukurti pacientui naują pozityvų požiūrį, kuris padėtų jam kritiškiau įvertinti save, savo požiūrį ir įsitikinimus.

Ar žmogų galima visiškai išgydyti? Galima, bet su sąlyga, kad jis pats tuo susidomės. Be tinkamo motyvavimo visos psichoterapeuto pastangos bus nenaudingos ir neveiksmingos.

Pagrindiniai sunkumai paprastai kyla dėl motyvacijos - hipochondrikas yra ne prieš gydymą, bet ne dėl to, kuo jie nori jį gydyti, o nuo įsivaizduojamo vėžio ar AIDS. Taigi gydymo prognozė yra nevienareikšmė: remiantis statistika iki 25% hipochondrija sergančių pacientų per metus jau atsinaujina - mintys apie tariamą ligą vėl grįžtančią.

Tik nedaugelis hipochondrikų yra suglumę dėl šio klausimo. Bet tikimybė išgydyti žmogų namuose labai jaudina jo artimuosius ir artimuosius. Visų pirma, tai turėtų būti aiškiai suprantama hipochondrija yra psichinė liga, ir ši žmonių negalavimų grupė paprastai negali būti gydoma namuose. Neįmanoma atsikratyti apsėstumo ir kliedesių liaudies gynimo priemonėmis, susitvarkyti su obsesijos vėžiu prevencija dušo ir masažo pagalba. Todėl gydymą turėtų spręsti psichiatras.

Bet artimųjų jėga ir hipochondrija padeda šiam specialistui nugalėti ligą. O pirmoji savipagalbos priemonė yra tinkamas jūsų gyvenimo organizavimas. Būtina palikti kuo mažiau laiko apmąstymams ir kuo daugiau imtis darbų (namų, bendruomenės, pomėgių). Labai dažnai psichoterapeutai sako, kad hipochondrijos būklė pagerėja, jei artimieji ar draugai jam skiria augintinį - katę ar šunį.

Ekspertai taip pat prašo paciento artimųjų ar bendražygių padaryti jam didelę palankumą - surinkti ir paslėpti visas medicininio pobūdžio knygas - žinynus, enciklopedijas, taip pat daugybę žurnalo „Mūsų sveikata“ ar panašių leidinių egzempliorių, kuriuos jau seniai prenumeruoja hipochondrija sergantis asmuo.

Terapija vyks daug greičiau, jei pacientas pamatys teigiami pavyzdžiai pavyzdžiui, sužinoti apie vėžį išgydžiusių žmonių istorijas, laimingai ir visavertiškai išgyvenant diagnozes, tokias kaip ŽIV, AIDS ir autoimunines ligas. Tokių pavyzdžių yra pakankamai, šiandien yra televizijos laidos, knygos, filmai apie juos - daryk atranką. Svarbu skirti pakankamai laiko nakties miegui, gerai valgyti, pašalinti iš paciento gyvenimo visą jo žibalo ir varlės kojas, kurių jis bandė paimti (tai turi būti padaryta po to, kai terapeutas duos leidimą tokiam veiksmui).

Žmogus turi išmokti atsipalaiduoti - praktikuoti meditaciją, jogą. Artimųjų pagalba taip pat reikalinga tam, kad hipochondrija būtų dažniau iškeliama į šviesą - į kino teatrus, į parodas, į koncertus. Gydymo metu jam labai svarbūs nauji įspūdžiai, kurie neturi nieko bendra su vaistais ir ligomis.

Negalite daryti spaudimo hipochondrikui, reikalauti, kad jis surinktų drąsos ir pagaliau įveiktų savo problemą. Jis negali to padaryti. Jam šis požiūris reiškia kovą su savimi, ir vien dėl šios priežasties savipagalba sergant hipochondrijos sindromu turėtų būti pagrįsta ir suderinta su jį lankančiu psichiatru.

Psichikos ligas gana sunku užkirsti kelią, nes visi veiksniai, galintys turėti įtakos jų atsiradimui, nebuvo ištirti. Daug kas nėra akivaizdu gydytojams ir mokslininkams. Hipochondrinio sindromo atveju prevencinių priemonių reikia imtis vaikystėje.

• Negąsdinkite vaiko baisiomis ligomis („Nusiimkite šaliką - peršalsite ir numirsite“, „įdursite pirštu adatą - išleiskite kraują ar užsikrėsite pavojinga liga“).Vaiko požiūris į ligą turėtų būti tinkamas.
• Negalima apsimesti, kad labai išsigandęs, jei vaikas yra subraižytas ar sumuštas. - jie nemiršta nuo to, bet lengvai tampa hipochondriais nuolatinio tėvų neurotinio nerimo dėl vaiko sveikatos fone.

Suaugusieji neturėtų įsitraukti į savidiagnozę knygose, internete ar medicinos filmuose. Savidiagnozė dar neatnešė nieko gero. Jei žmogus yra labai įspūdingas, tada net nuotraukos medicinos enciklopedijoje gali sukelti jam pradines hipochondrijos stadijas.

Jei anksčiau žmogus buvo gydomas dėl hipochondrijos, svarbu prireikus apsilankyti pas psichologą ar psichoterapeutą - po kiekvieno epizodo pasirodo obsesinė mintis apie galimą ligą. Labai dažnai reikia profilaktinio (profilaktinio) gydymo ir jis, kaip ir pagrindinis gydymas, grindžiamas ne vaistais, o psichologiniu darbu.

Šis vaizdo įrašas kalbės apie hipochondrijos simptomus ir priežastis.