Ipomania: descrizione, sintomi e trattamento

La settimana scorsa è stata fantastica! Energia bollente, tante idee e progetti e tutto è fattibile! Quale assumere ?! Senza eccezioni, tutte le persone sono socievoli, gentili e sensibili. La vita è bella! Un'anima ispirata vola, canta e gioisce! E improvvisamente, la recessione è pesante, fangosa, persistente. Disperazione, depressione. Quindi si esprime l'ipomania: dal totale positivo al totale negativo. La malattia ha i suoi sintomi e il suo trattamento.

Ipomania in psicologia - una condizione simile alla mania, ma che procede in forme meno leggere. Si manifesta in modo relativamente stabile, di buon umore, di tanto in tanto, in una situazione accompagnata da irritazione e rabbia. La condizione dura diversi giorni, manifestando la severa soddisfazione esaustiva, la produttività assoluta, un alto grado di carica e attività.

Le differenze rispetto alla mania sono l'assenza di sintomi psicotici e l'aumento, a volte abbastanza produttivo, dell'efficienza e dell'adattabilità dell'attività. Spesso può verificarsi come una fase del disturbo bipolare.

Secondo la definizione formale ICD-10, la condizione è caratterizzata da un atteggiamento eccessivamente positivo o irritabile, chiaramente atipico per un particolare individuo, della durata di almeno quattro giorni.

In questo modo l'ipomania come disturbo affettivo è una forma latente di mania che si verifica in assenza di un'eccitazione pronunciata. In questo caso, non vi è alcuna evidente disorganizzazione o deviazione comportamentale dalle norme del comportamento sociale dell'individuo, poiché i sintomi della psicosi (delusioni, allucinazioni, ecc.) Non sono presenti.

Disturbi dell'umore furono osservati anche da Ippocrate (V secolo a.C.), che li divise in malinconia e mania. Più tardi, nelle opere di E. Kraepelin, queste condizioni furono attribuite alla psicosi maniaco-depressiva (MDP).

Intorno agli anni '60 del XX secolo. un certo numero di scienziati ha notato una certa eterogeneità del gruppo di stati, all'interno del quale sono state determinate le forme monopolari e bipolari. Successivamente, gli psicologi hanno identificato due tipi di TIR:

• per tipo 1 l'alternanza di episodi di depressione e mania (umore nettamente elevato, che porta a grave compromissione del corpo funzionale) è caratteristica;
• per tipo 2 gli stati depressivi alternati sono caratteristici esclusivamente con ipomania (senza gravi disturbi).

Dal 1990, secondo l'ICD-10, ci sono 3 gradi di gravità della mania: ipomania, mania in assenza di sintomi psicotici, mania con sintomi psicotici.

È interessante notare che i disordini bipolari hanno colpito Ludwig van Beethoven, Virginia Wolf, Ernest Hemingway, Isaac Newton, Judy Garland, Robert Schumann e un certo numero di altre persone brillanti.

Un umore tradizionalmente disturbato è considerato episodico se la sua durata è di circa una settimana.

In condizioni ipomaniche, la maggior parte di coloro che soffrono del disturbo non si considerano malati, quindi non vanno dai medici. È per questo motivo che non esistono statistiche affidabili sul disturbo. Il disturbo affettivo non riconosciuto porta a un peggioramento della situazione.

Oltre le cause del disturbo è caratterizzato da disturbi delle sfere affettiva e somatopsichica. Gli spiriti alti stabili corrispondono a un tono generale sopravvalutato, un senso di benessere e un eccessivo ottimismo. L'autostima e l'originalità sono esagerate, prevalgono le idee di superiorità, non esiste un atteggiamento critico nei confronti di se stessi.

Il processo di pensiero di una persona del genere accelera, il linguaggio perde chiarezza ed espressività. L'energia inesauribile e una certa dispersione stimolano l'emergere di un'impennata emotiva nell'esecuzione di lavori anche ordinari e di routine. Una persona prende con entusiasmo l'attuazione di molti piani, senza pensare alla realtà della loro attuazione.

Il paziente ha un'alta soglia di fatica e resistenza a carichi significativi. La necessità di riposo e sonno è ridotta. In questo caso, i segni somatici possono dominare. La natura prolungata del disturbo è possibile.

Nei suoi periodi ciclotimici, l'ipomania procede abbastanza chiaramente, con alti e bassi pronunciati dell'umore. In caso di una variante protratta persistenza dell'affetto.

Con manifestazioni relativamente uniformi del disturbo, possono manifestarsi manifestazioni somatopsicologiche temporanee sotto forma di crisi autonomiche, paure vitali, astenia, ecc. Più spesso si verifica ipomania nell'ambito del disturbo affettivo bipolare (BAR), dove di solito viene sostituita dalla depressione, formando un continuum continuo o ciclicità. La forma bipolare del disturbo è spesso caratterizzata da manifestazioni precoci (durante l'infanzia o l'adolescenza) e una forma cronica del corso, che può essere:

• remittente (episodio - remissione - episodio);
• doppia fase (un episodio viene immediatamente sostituito dal contrario nella direzione);
• innumerevoli (non ci sono periodi di remissione tra episodi).

La remissione normale si verifica in un piccolo numero di pazienti. La malattia può andare in una condizione più pronunciata: la mania. La durata media degli episodi è nell'intervallo da 2 settimane a 2 mesi.

Le BAR sono classificate come malattie che causano disabilità. Inoltre, con i disturbi bipolari, i rischi di suicidio aumentano significativamente.

Esistono diverse varietà di ipomania:

• semplice ("divertente");
• irritabile o arrabbiato, espansivo.

A seconda dei disturbi della personalità che accompagnano l'ipomania:

• querulento (con un irresistibile desiderio del paziente di arrampicarsi, lottando costantemente per i diritti "violati");
• avventuroso (inclinazione alle avventure);
• disforico (irritabilità, sostituito da una sensazione di desiderio, tensione, tendenza a comportamenti aggressivi).

In base al tipo di influenza dell'ipomania sulla sfera somatopsichica, si distingue anche l'ipomania atipica (ipocondria euforica), il cui corso è accompagnato da un aumento dell'umore e da un'attività sfrenata volta a superare un disturbo immaginario.

In base alla gravità dei sintomi, distinguono:

• una forma pura (esplicita) di ipomania;
• ipomania latente (forma cancellata).

Esiste anche la cosiddetta forma produttiva di ipomania, osservata durante la ciclotimia, caratterizzata da rari malfunzionamenti del ciclo sonno-veglia e accelerazione dei processi ideatori.

L'emergere dell'ipomania contribuisce a una serie di ragioni.

1. Lavoro eccessivamente attivo della ghiandola tiroidea, accompagnato da una maggiore produzione di ormoni. Contribuire al disturbo della sindrome postpartum e alla menopausa.
2. Gli episodi di ipomania compaiono anche come conseguenza della fase di eccitazione alimentare. Le cause possono essere l'anoressia o il digiuno terapeutico.
3. Alcuni farmaci (oppiacei, baclofene, fenamina, captopril, bromocriptina, bromuri, cimetidina, ciclosporina, corticosteroidi, yohimbina, teturam, allucinogeni) portano anche alla malattia.
4. In caso di brusca cancellazione degli antidepressivi.
5. Con eccessivo apporto di stimolanti (bevande energetiche, cocaina, caffè, ecc.).
6. Casi di danno cerebrale organico (di natura infettiva e non infettiva).
7. Disturbo affettivo bipolare (MDP), il cui verificarsi è stimolato da fattori e stress ereditari.

I sintomi dell'ipomania includono:

• atipico per un individuo aumento dell'umore irritabile, persistente per diversi giorni;
• loquacità insolita e ritmo accelerato della parola;
• aumento del livello di attività fisica;
• ridotti livelli di necessità di riposo e sonno;
• attenzione distratta;
• manifestazioni di incoscienza e comportamento situazionale inappropriato;
• un livello anormalmente elevato di socialità ed episodi di familiarità nella comunicazione;
• aumento del desiderio sessuale.

Le forme nascoste di ipomania manifestano il loro aspetto per disinibizione (nell'infanzia e nell'adolescenza), bulimia, ninfomania e satiriasi. Episodi molto probabili di elevata produttività creativa, accompagnati da un senso di ispirazione.

I segni di ipomania causati dall'ipertiroidismo sono tremore e sintomo di Gref ("sintomo del sole al tramonto"). Spesso l'ipomania è accompagnata da un aumento dell'appetito.

Per l'ipomania infantile, le manifestazioni sono caratteristiche:

• pignoleria e evidente disinibizione motoria pronunciata;
• impulsività;
• disobbedienza e insolita testardaggine;
• trucchi per il viso;
• più parole;
• propensione per le buffonate maleducate;
• difficoltà ad addormentarsi;
• un forte aumento di istinti e pulsioni (ghiottoneria, masturbazione).

I criteri principali per la diagnosi del disturbo sono la presenza di un umore eccessivamente elevato o irritabile per almeno 4 giorni.

Per una determinazione affidabile della diagnosi, vengono utilizzati i test e almeno 3 sintomi dall'elenco seguente devono essere identificati come necessari e sufficienti:

• alto livello di attività o sensazione di ansia;
• eccessiva loquacità;
• difficoltà di concentrazione o alta distraibilità;
• ridotta necessità di riposo e sonno;
• aumento della libido;
• piccola baldoria o azioni spericolate, comportamento irresponsabile;
• eccessiva socievolezza con manifestazioni di familiarità.

A causa del fatto che l'ipomania è provocata da vari motivi, la diagnosi differenziale viene effettuata in psichiatria. Se un episodio di ipomania è provocato dall'uso di droghe psicoattive, i segni di intossicazione accompagnano l'aumento dell'umore.

Nei bambini, il disturbo si manifesta principalmente a livello psicomotorio di risposta, a causa del fatto che a questa età gli stati maniacali sono più atipici rispetto agli adulti. È importante considerare che per i bambini in età prescolare e quelli delle scuole elementari l'allegria, l'attività e la labilità dell'umore manifestate sotto l'influenza di molti fattori dell'ordine interno ed esterno sono normative. È per questo motivo che l'ipomania nei bambini è suggerita per l'euforia prolungata, accompagnata da violazioni impulsive e gravi del comportamento.

Con tali cause del disturbo come ipertiroidismo o avvelenamento con farmaci psicoattivi, la terapia consiste nell'eliminare queste cause (vengono utilizzati farmaci tireostatici, trattamenti chirurgici, ecc.).

In caso di disturbo bipolare, vengono utilizzati i normotici (stabilizzatori dell'umore):

• ad esempio litosan o lithobid (il dosaggio è strettamente individuale, la dose più bassa è 0,6 mmol / l);
• anticonvulsivanti (valproato, carbamazepina, gabapentin, oxcarbazepina, topiramato, ecc.).

Con insonnia prescritta benzodiazipine (clonazepam, lorazepam). Poiché creano dipendenza, vengono utilizzati per un breve periodo di tempo. A volte sedativi prescritti (zolpidem). I bambini sono spesso prescritti preparati al litio.

Esigenze dell'applicazione Valproate sotto stretto controllo medico. Questo medicinale può portare a cambiamenti ormonali nelle ragazze adolescenti e sindrome dell'ovaio policistico nelle giovani donne.

Per un trattamento più efficace del disturbo bipolare, dovrebbe essere accompagnato da frequente sostituzione di farmaci con la partecipazione diretta di un medico. I farmaci stabilizzanti possono essere usati per anni.

Il supporto con i normotimici viene di solito effettuato nel periodo iniziale di sollievo, poiché l'effetto preventivo di questi farmaci è lento. Gli antidepressivi possono aumentare la gravità del disturbo bipolare. In questi casi, l'uso del farmaco viene rifiutato. Nei casi in cui i normotimici non sono abbastanza efficaci, nella terapia sono inclusi gli antipsicotici atipici.

Il disturbo bipolare con una fase di ipomania prevede un trattamento obbligatorio, poiché l'iperattività stabile porta naturalmente ad esaurimento, apatia e stati depressivi profondi. L'ipomania è irta di conseguenze pericolose.

1. La carenza di sonno porta a un notevole sovraccarico di lavoro.Il livello di attenzione e memoria sta diminuendo.
2. Il possibile eccesso di cibo porta all'obesità e allo sviluppo di avitominosi. Le difese del corpo stanno cadendo, le malattie croniche stanno esacerbando.
3. I prossimi periodi di apatia complicano l'autocontrollo e creano ulteriori problemi di vita.
4. Una serie di giorni di eccessiva attivazione è sostituita da periodi di depressione profonda e periodi piuttosto lunghi, fino a diversi mesi. La negligenza dell'ipomania porta a un esaurimento. Una percezione adeguata della realtà è interrotta. Una persona diventa in conflitto, il che lo porta all'isolamento sociale.

Spesso l'ipomania si verifica nelle persone creative. In un'intera serie di casi, scrittori famosi, poeti, compositori, artisti per lungo tempo (per mesi) sono caduti in periodi di ispirazione, creando capolavori d'arte. Tuttavia, i periodi di recupero sono stati certamente sostituiti da depressioni e un significativo calo di forza.

I tentativi di restituire un'ispirazione radiosa usando alcol o droghe portano a un peggioramento assoluto della situazione.

Per dieci segni di mania, vedi sotto.