Megbeszélés: mi ez, hogyan nyilvánul meg, és hogyan kell kezelni?

Időnként az emberek azt a furcsa érzést tapasztalják, hogy egyáltalán nincsenek. Így lehet röviden jellemezni egy megszállott emberek állapotát. Időszakosan megszűnik önmagától, és szokatlan gondolatokat, érzéseket tapasztal meg, furcsa és néha félelmetes ötletekkel győzteti le.

A megszállottság az egy olyan szindróma, amelyben az ember időnként rögeszméses gondolatokkal és ötletekkel rendelkezik. Az ilyen szindrómában szenvedő személy nem tudja megszabadulni tőlük, és továbbra is békében él, figyelmét rájuk összpontosítja, ez kellemetlen érzelmeket és stresszállapotot okoz.

Az ember nem szabadulhat meg tőlük, és nem is veheti át ellenőrzés alá. Nem mindig, de gyakran fordul elő az ember a rossz gondolatokról az üzleti életre, és materializálódik. Az ilyen megszállottságból eredő cselekedeteket kényszerítésnek nevezzük, és maga a szindrómát, ha gondolatokkal és cselekedetekkel kíséri, rögeszmés-kényszeresnek (vagy rögeszmés gondolatok és cselekedetek szindrómáját) nevezzük.

A szindróma első jeleit Felix Plater 1614-ben írta le. Dr. Westphal részletesen ismertette, mi történt az emberrel 1877-ben. Ő volt az a következtetés, hogy még ha az emberi értelem többi részét sem zavarják, nincs lehetőség a negatív gondolatok elvezetésére.

Azt állította, hogy a gondolkodás hibája a hibás, és a modern orvosok betartják ezt a nézetet. A megszállottság kezelésének első sikeres lépéseit egy orosz tudós és orvos tette Vladimir Bekhterev 1892-ben.

A WHO orvosai 2007-ben kiszámították: rögeszmés-kompulzív rendellenességben szenvedő embereknél az esetek 78% -ában rendszeresen ismétlődő negatív és néha nyíltan agresszív megszállások. Körülbelül ötödik ilyen probléma esetén megszállott, obszcén, obszcén meghajtókat szenved. A neurózisban szenvedő emberekben az esetek kb. Egyharmada szerepel más tünetek között.

A megbeszélések az élet bármely területét érinthetik. A leggyakoribb példák a saját hibáikkal kapcsolatos ismételt rögeszmés gondolatok, rossz cselekedetek, valami kóros félelem, amely időszakokban megjelenik. A pszichológiában ezt az állapotot kétségbetegségnek hívják, és a lényeg meglehetősen pontosan tükröződik ebben a névben.

A félelmekkel és a kóros betegségekkel való küzdelem érdekében az embernek időnként cselekvési ciklust (kényszereket) kell kidolgoznia. Például a fertőzések irracionális félelme miatt az ember folyamatosan (keressen naponta több százszor) kezet mosni kezd.

A baktériumok és vírusok jelenlétére vonatkozó fób gondolatok megszállottságok, a kézmosás kényszer. A kényszerek mindig világosak, természetükben ismétlődnek, ez egyfajta rituális kötés az emberekre. Ha megtöri, akkor pánikroham, hisztéria, agresszió alakulhat ki.

A tudósok és az orvosok sok generációja megpróbálta létrehozni a rögeszmék többé-kevésbé érthetõ osztályozását, ám ezek változatossága annyira széles, hogy egy osztályozás nagyon nehéz lett. És itt van, mi történt:

• az rögeszmeket pszichiátriai szindrómák közé sorolják, mivel reflexív alapulnak;
• az rögeszmeket gondolatzavarnak (vagy asszociatív rendellenességnek) tekintik.

Ami a rögeszmés gondolatokat vagy a gondolatok és cselekedetek kombinációit illeti, a szakértők véleményét megosztották.

Karl Jaspers német pszichiáter a múlt század közepén javasolta, hogy ossza meg a megszállottságot:

• elvont - nem kapcsolódik az érzelmi állapot kialakulásához;
• gyümölcstelen filozófiák - üres kimondott verbális kritika akár anélkül, akár anélkül;
• mániás számtani szám - az ember mindent megpróbál kiszámítani;
• tolakodó, folyamatosan visszatérő emlékek a múltból;
• szétválasztás, amikor a szavakat külön szótagokká teszik;
• figuratív (félelmekkel, szorongással együtt);
• rögeszmés kétségek;
• rögeszmés hajtások;
• ábrázolások, amelyek időszakonként teljes mértékben birtokba vesznek egy személyt.

Lee Baer kutató úgy döntött, hogy leegyszerűsíti a dolgokat, és javasolta, hogy a megszállottság egész változatosságát három nagy csoportra oszthassák:

• agresszív természetű rögeszmés megszállások (ütés, ütés, sértés stb.);
• szexuális természetű rögeszmés gondolatok;
• vallásos tartalom rögeszmés gondolatai.

Anatolij Ivanov-Smolensky pszichiáter és patofiziológus a következő elválasztást javasolta:

• az izgalom megszállottsága (az intellektuális szférában általában ötletek, ötletek, bizonyos emlékek, fantáziák, társulások, az érzelmek körében - fóbiák, félelem);
• késés megszállottságai, gátlása - olyan körülmények, amelyekben a beteg traumatikus helyzetekben nem tud önként mozgatni.

A rögeszmék előfordulásának okai még bonyolultabbok, mint az osztályozásnál. A helyzet az, hogy nagyon gyakran az rögeszmés gondolatok vagy azok kényszerrel való kombinációja különféle mentális betegségek tünetei, amelyeknek különböző okai vannak, és amelyeknek néha nincs nyilvánvaló oka.

De számos hipotézis szerint az orvosok ideiglenesen felsorolták azokat a tényezőket, amelyek (elméletileg) befolyásolhatják a megszállottság valószínűségét:

• biológiai tényezők - agyi betegségek, sérülések, az autonóm idegrendszer rendellenességei, a szerotonin és a dopamin, a norepinefrin és a GABA képződésével és mennyiségével kapcsolatos endokrin rendellenességek, genetikai tényezők, fertőzések;
• pszichológiai tényezők - a személyiség jellemzői, temperamentuma, eltérései a karakterben, a személyiség deformációja szakmai, szexuális;
• társadalmi tényezők - túlságosan szigorú (gyakran vallásos) nevelés, nem megfelelő reagálás a társadalmi helyzetekre stb.

Vegyük részletesebben az egyes tényezőcsoportokat.

A híres tudós, Sigmund Freud a szexuális megszállottságot öntudatunk „munkájának” tekintette, mert ott állnak meg minden intim tapasztalat. A szexmel kapcsolatos tapasztalatok és sérülések öntudatlanok maradnak, és ha nem kerülnek elnyomásra, jelenléte időről időre megjelenhet, beleértve rögeszmés tünetet is. Láthatatlanul befolyásolják a pszichét, az emberi viselkedést.

Freud követője és Alfred Adler hallgató pszichológus ezt állította a nemi vágy szerepe az rögeszmék kialakulásában kissé eltúlzott. Biztos volt benne, hogy az alap egy belső konfliktus egy bizonyos hatalom megszerzése iránti vágy és a saját alsóbbrendűségének, alsóbbrendűségének érzése között. Ilyen módon az ember megszállott gondolatoktól szenved, amikor a valóság ütközik személyiségével.

Különös figyelmet fordítunk Ivan Pavlov és társai elméletére. Pavlov akadémikus okokat keresett a felsőbb idegrendszeri aktivitás bizonyos típusaiban. Mindezen körülmények között rögeszmés gondolatokat és kényszereket hívta a delírium rokonainak bizonyos zónák túlzott aktiválása az agyban fordul elő, míg mások tehetetlenséget és paradox módon gátolnak.

A szakértők leggyakrabban a rögeszmék eredetének neurotranszmitter elméletére támaszkodnak. Különösen az, hogy a testben alacsony a szerotoninszint, az agyrészek kölcsönhatásának megszakadásához vezethet, ami megszállottságnak nyilvánul meg. Ebben az esetben a szerotonin újrafelvétel túlzott, és a lánc következő neuronja nem kapja meg a kívánt impulzust.

Megfigyelték a kapcsolatot a dopaminszintek között - rögeszmés szindrómában szenvedő betegeknél is fokozott. A szerotonin és a dopamin mennyisége nő a szervezetben szex közben, alkoholfogyasztás és finom ételek fogyasztása közben. És oka a dopamin növekedése nemcsak a fentiek, hanem néhány emlékek kellemes. Ezért az ember újra és újra mentálisan visszatér ahhoz, ami örült neki.

A hSERT gén gyanúja szerint megszállottság alakul ki. Ezenkívül ez a szindróma gyakran skizofrénia, neurózis, bármilyen típusú fóbia esetén jelentkezik. A fentiek mellett a tudósok kapcsolatot fedeztek fel a baktériumok és a mentális rendellenességek között.Különösen a megszállottság vezethet vagy súlyosbíthatja a streptococcus rendellenesség lefolyását.

Az emberi immunitás erőfeszítéseket küzdene velük szemben például torokfájás idején, de az immuntestek támadása annyira erős, hogy más szövetek szenvednek, vagyis egy autoimmun folyamat kezdődik. Ha a bazális ganglionok szövete szenved, akkor nagy valószínűséggel indulhat obszesszív-kompulzív rendellenesség.

Az idegrendszer kimerülése szintén előfeltétele a rögeszmés állapotok kialakulásának. Ez szülés után, szoptatás után, akut fertőző betegség után lehetséges. A genetikai elméletnek meglehetősen meggyőző adatai is vannak: az obszesszív felnőttek gyermekeinek akár 60% -a örökölte a rendellenességet. Úgy gondolják, hogy a 17. kromoszómapáros hSERT gén felelős a szerotonin átadásáért.

Mivel a szindróma neve szinte teljes jelentése el van rejtve, meg kell érteni, hogy a mentális rendellenesség fő tünete megszállások vagy gondolatok jelenléte. Például egy gyermek vagy egy felnőtt megszállottsága szerint szennyezett. Annak érdekében, hogy legalább ideiglenesen megszabaduljon tőle, az ember elkezdi folyamatosan mosni, a tükörbe nézni, a saját testének szagát szimatolni.

És először segít, de a következő rögeszmés után a szokásos tevékenységek már nem elégségesek, a mosás gyakoribb, és rövid ideig megkönnyebbülést jelent, és a szennyeződés gondolatlanul visszatér.

A helyzet az, hogy egy embernek egyszerre többféle rögeszmés gondolata is lehet. A jogsértések különféle módon nyilvánulnak meg: egyesek spontán módon és hirtelen, míg mások valamikor a megszállottság előtt bizonyos „előfutárokat” tapasztalnak.

Az rögeszmés gondolatok, ötletek megjelenése az ember akarata ellenére történik. De a tudatosság egésze nem szenved, és az ész tökéletesen rendben van, a beteg kritikusan értékeli magát, és megérti ötlete, vágya szégyenét vagy elfogadhatatlanságát. A gondolatoktól való megszabadulás azonban nem működik. Meg kell jegyezni, hogy a betegek különböző módon küzdenek gondolatokkal: aktívan vagy passzív módon.

Az aktív konfrontáció egy kísérlet arra, hogy az obszesszív gondolatok ellenkezőjét tegyük. Például egy ember a fulladás gondolatával jár. Annak érdekében, hogy leverje, néhány aktív harcos a rakpartra megy, és hosszú ideig áll a víz szélén.

A passzív megszállott birkózók más útvonalat választanak - megpróbálják más dolgokra irányítani a figyelmüket, elkerülik a gondolatokat, és hasonló helyzetben az ember nem csak nem megy a folyóhoz, hanem elkerüli a vizet, a fürdést, a medencét.

Az intelligencia sértetlen marad, az ember képes elemzésre, kognitív folyamatokra. A további szenvedés azonban azt az elképzelést eredményezi, hogy a megszállottság természetellenes és néha akár bűnügyi is.

A zavart megszállások sokrétűek.

• Steril filozófiák - olyan állapot, amelyben az ember hosszú ideig bármit megbeszélhet, de leggyakrabban - vallásról, metafizikáról, filozófiáról, erkölcsről. Megérti ezen érvek értelmetlenségét, örömmel állna le, de nem sikerül.
• Rögeszmés ismétlődő emlékek - Figyelemre méltó, hogy többnyire fontos események (esküvő, gyermek születése) kerülnek az emlékezetbe, de házias jellegű kis dolgok. Gyakran ezt kíséri az a tény, hogy egy ember elkezdi megismételni ugyanazokat a szavakat.

A figurális megszállottságok gyakran kétségekkel nyilvánulnak meg - az embereket kínozza az a gondolat, hogy kikapcsolta-e a vasat, a gázt vagy a fényt, hogy helyesen oldotta meg a problémát. Ha lehetősége van ellenőrizni, akkor annak ismételt tesztelése kényszerré válhat - rituális művelet, amely legalább egy rövid ideig megnyugodik. Ha nincs mód ellenőrizni, akkor a személy folyamatosan átmegy a fejében, hogy mit és hogyan tett, emlékeztet a tetteinek egész láncára, a lehetséges hiba keresése céljából.

A rögeszméses szorongások, a félelmek még keményebben folytatódnak. Az ember nem tudja megtenni a szokásos dolgokat, összpontosíthat az aktuális feladatokra, folyamatosan görgeti a fejét a lehetséges negatív események forgatókönyvei között, amelyek vele történhetnek.

Vele vele egy ember fájdalmasan akar valami veszélyes vagy obszcén cselekedetet tenni, például gyerek meggyilkolása vagy a lépcsőházban szomszéd megerőszakolása érdekében. Az ilyen megszállottságok szinte soha nem vezetnek valódi bűncselekményekhez: mint a gyümölcstelen érvelés, csak a beteg fejében maradnak.

Az ötletek birtoklását a valóság torzulása jellemzi a beteg gondolataiban. Például egy szeretett halála és a temetés után a beteg azt hitte, hogy életben temették el, nem igazolta fizikai halálát. Örömmel el tudják képzelni, milyen volt egy rokon, amikor a föld alatt felébredt, ezeket a gondolatokat szenvedik.

A kényszer megnyilvánulhatatlan vágya lehet, hogy menjen a sírba, és hallgassa meg a föld alatti hangokat. Súlyos esetekben az aktív betegek panaszokat kezdenek benyújtani, petíciókat kérnek, hogy tegyék lehetővé exhumációt.

Az érzelmek körében elkövetett jogsértések fokozódó gyanúval, magas szorongással nyilvánulnak meg. Az ember depressziós, alacsonyabbrendűnek, bizonytalannak érzi magát. Az ingerlékenység növekszik, az ember depressziós lehet.

A világ felfogása szintén változik. Sokan elkerülik a tükröket - kellemetlenné válik számukra a magukra nézés, félnek a saját „őrült kinézetétől”. Másokkal folytatott kommunikáció során egy ilyen jel gyakran úgy jelenik meg, mint a beszélgetőpartner szemébe nézés elutasítása. Súlyos megszállások, hallucinációk, amelyeknek nevezik Kandinsky ál-hallucinációk - íz-rendellenesség, szaglás, amelyben a hangok és a tapintható észlelés torzul.

Fizikai szinten az rögeszméknek leggyakrabban a következő tünetek vannak:

• a bőr sápadt lesz;
• fokozott szívverés, hideg verejték;
• szédülés, ájulás lehetséges.

Meg kell mondani, hogy az obszesszív szindrómában szenvedő személy fokozatosan változik a karakter. Olyan vonások jelentkeznek benne, amelyek korábban egy adott embernél teljesen szokatlanok voltak.

Lehetetlen önmagában hatékonyan leküzdeni a megszállottságot, és kezelni lehetetlen. Vegye fel a kapcsolatot egy pszichiáterrel vagy pszichoterapeutaval, és diagnosztizáljon. Ha gyanakodás gyanúja, használjon egy speciális tesztrendszert (Yale-Brown skála).

A legeredményesebb módszer az obszesszív gondolatok és képek megszabadulására pszichoterápia. Leggyakrabban kognitív-viselkedési, expozíciós pszichoterápiát, valamint „a gondolkodás megállításának módszerének” nevezett módszert alkalmaznak.

Az orvos feladata, hogy a régi hozzáállás helyébe új, pozitív hozzáállás lépjen, kedvező talajt hozzon létre, hogy az ember valami újjal, érdekesvel elkerülje magát, és megszabaduljon a régi gondolatoktól. Jó eredmény ad foglalkozási terápia. A helyzetnek megfelelően az orvos felhasználhatja a hipnózis, az NLP lehetőségeit, megtaníthatja a beteg önálló képzését és meditációját.

Időnként gyógyszereket kapnak egy terapeuta - nyugtatók, antidepresszánsok, antipszichotikumok. De külön-külön az ilyen gyógyszerek (tabletták és injekciók) nem lépnek hatályba. Pszichoterápia nélkül csak a tüneteket fogják elfedni anélkül, hogy befolyásolnák a rögeszmék kialakulásának mechanizmusát.Kísérleti kezelési módszerekként vitaminterápiát, ásványi készítményeket, valamint bizonyos adagokban a nikotin alkalmazását alkalmazzák (ebben az esetben azonban a nikotin jótékony hatása nem ismert).

A következő videó a megszállottság kezelési módszereiről szól.