Hypomania: leírás, tünetek és kezelés

A múlt hét nagyszerű volt! Forró energia, sok ötlet és projekt, és minden megvalósítható! Melyiket veszi át ?! Kivétel nélkül minden ember társaságias, kedves és érzékeny. Az élet gyönyörű! Egy ihletett lélek szárnyal, énekel és örül! És hirtelen a recesszió nehéz, sáros, elhúzódó. Reménytelenség, depresszió. Tehát a hipomániát kifejezik: teljes pozitívról teljes negatívra. A betegségnek vannak saját tünetei és kezelése.

Hypomania a pszichológiában - egy olyan állapot, amely hasonló a mániahoz, de kevésbé könnyű formában folytatódik. Ez viszonylag stabil, jó hangulatban jelentkezik, esetenként olyan helyzetben, amelyet irritáció és harag kíséri. A betegség több napig tart, kimerítő megelégedettségének, abszolút termelékenységének, nagy töltöttségének és aktivitásának a megnyilvánulásával.

A mánia különbségei vannak a pszichotikus tünetek hiánya, valamint az aktivitás hatékonyságának és alkalmazkodóképességének növekedése, néha meglehetősen eredményes. Gyakran a bipoláris zavar szakaszában fordulhat elő.

Az ICD-10 formális meghatározása szerint a betegséget egy túlzottan pozitív vagy ingerlékeny hozzáállás jellemzi, amely egy egyén számára egyértelműen atipikus, legalább négy napig tart.

Ilyen módon A hipománia, mint egy érzelmi rendellenesség, a mánia látens formája, amely kifejezett izgalom hiányában jelentkezik. Ebben az esetben nincs nyilvánvaló viselkedésbeli rendezetlenség vagy eltérés az egyén társadalmi viselkedésének normáitól, mivel a pszichózis tünetei (téveszmék, hallucinációk stb.) Nincsenek jelen.

A hangulati rendellenességeket Hippokrates (ie 5. század) is megfigyelte, akik megosztották őket melankólia és mánia formájában. Később, E. Kraepelin munkáiban ezeket a feltételeket mániás-depresszív pszichózisnak (MDP) tulajdonították.

A XX. Század 60-as évei körül. számos tudós rámutatott az államok azon csoportjának bizonyos heterogenitására, amelyeken belül a monopoláris és bipoláris formákat meghatározták. Később a pszichológusok a TIR két típusát azonosították:

• az 1. típusnál jellemző a depresszió és a mánia epizódjainak váltakozása (élesen megemelkedett hangulat, ami a funkcionális test súlyos károsodásához vezet);
• a 2. típushoz váltakozó depressziós állapotok kizárólag a hipomániára jellemzőek (súlyos rendellenességek nélkül).

1990 óta az ICD-10 szerint a mánia 3 fokú súlyossága van: hipománia, mánia pszichotikus tünetek hiányában, mánia pszichotikus tünetekkel.

Figyelemre méltó, hogy a bipoláris rendellenességek Ludwig van Beethoven, Virginia Wolf, Ernest Hemingway, Isaac Newton, Judy Garland, Robert Schumann és számos más ragyogó ember érintette.

A hagyományosan zavart hangulat akkor tekinthető epizodikusnak, ha annak időtartama körülbelül egy hét.

Hipomanikus állapotokban a rendellenességben szenvedők többsége nem tartja magát betegnek, ezért nem mennek orvoshoz. Ez az oka annak, hogy nincs megbízható statisztika a rendellenességről. A felismerhetetlen érzelmi rendellenesség a helyzet rosszabbodásához vezet.

A rendellenesség okain túl ezt mind az érzelmi, mind a szomatpszichikus szféra rendellenességei jellemzik. A stabil jó hangulat megfelel a túlbecsült általános hangnak, a jó közérzetnek és a túlzott optimizmusnak. Az önértékelés és az eredetiség eltúlzott, a felsőbbrendség gondolatai uralkodnak, nincs kritikus magatartás.

Egy ilyen ember gondolkodási folyamata felgyorsul, a beszéd elveszíti tisztaságát és kifejezőképességét. A kimeríthetetlen energia és egy bizonyos szétszóródás ösztönzi az érzelmi fellendülés kialakulását még a rendes és a rutin munka elvégzésekor is. Egy személy lelkesen vesz részt sok terv megvalósításában, anélkül hogy gondolkodna a megvalósításuk valóságában.

A beteg magas fáradtsági küszöbértéke és ellenáll a jelentős terheléseknek. Csökkent a pihenés és az alvás igénye. Ebben az esetben a szomatikus jelek dominálhatnak. A rendellenesség elhúzódó jellege lehetséges.

Ciklotimikus periódusaiban a hipománia meglehetősen egyértelműen megy végbe, a hangulat határozott emelkedéseivel és hullámaival. Elhúzódó változat esetén tartós hatása.

A rendellenesség viszonylag egyenletes megnyilvánulásainál átmeneti szomatpszichológiai megnyilvánulások léphetnek fel autonóm válságok, létfontosságú félelmek, asthenia stb. Formájában. Gyakrabban a hypomania a bipoláris érzelmi rendellenesség (BAR) keretében fordul elő, ahol általában depresszió váltja fel, vagy folyamatos folytonosságot, vagy ciklikusságot alkotva. A rendellenesség bipoláris formáját gyakran a korai megnyilvánulások (gyermekkorban vagy serdülőkorban) és a folyamat krónikus formája jellemzi, amely lehet:

• enyhülő (epizód - remisszió - epizód);
• kettős fázis (az egyik epizódot azonnal felváltja az ellenkező irányú);
• megszámlálhatatlan (az epizódok között nincs remissziós időszak).

A normális remisszió csak kis számú betegnél fordul elő. A betegség kifejezettebb állapotba kerülhet - mánia. Az epizódok átlagos időtartama 2 hét és 2 hónap közötti.

A BAR fogyatékosságot okozó betegségek közé sorolható. Ezenkívül bipoláris rendellenességek esetén az öngyilkosság kockázata jelentősen megnő.

A hipomániának számos fajtája létezik:

• egyszerű ("vicces");
• ingerlékeny vagy dühös, expanzív.

A hipomániával járó személyiségzavaroktól függően:

• querulent (a beteg ellenállhatatlan vágyakozásával, folyamatosan a "megsértett" jogokért küzdve);
• kalandos (hajlandóság a kalandokra);
• diszforikus (ingerlékenység, amelyet vágyakozás, feszültség, agresszív viselkedésre való hajlam vált fel).

A hipomániának a szomatikus pszichés szférára gyakorolt ​​hatása megkülönbözteti az atipikus hipomániát (euforikus hipokondriumok) is, amelynek folyamatát megnövekedett hangulat és korlátozott tevékenység kíséri a képzeletbeli betegség leküzdésére.

A tünetek súlyossága alapján megkülönböztetik:

• a hipomania tiszta (explicit) formája;
• látens hypomania (törölt forma).

Van még a hypomania úgynevezett produktív formája, amelyet a ciklotímia során figyeltek meg, amelyet az alvás-ébrenlét ciklus ritkán fellépő hibás működése és az ideátor folyamatok felgyorsulása jellemez.

A hipomania kialakulása számos okhoz vezet.

1. A pajzsmirigy túlzottan aktív munkája, fokozott hormontermelés kíséretében. Hozzájárul a szülés utáni szindróma és a menopauza rendellenességéhez.
2. A hipománia epizódjai az étkezési izgalom szakaszának következményei is megjelennek. Ennek okai lehetnek anorexia vagy terápiás böjt.
3. Bizonyos gyógyszerek (opiátok, baklofen, fenamin, kaptopril, bromokriptin, bromidok, cimetidin, ciklosporin, kortikoszteroidok, yohimbin, teturamsok, hallucinogének) szintén vezetnek a betegséghez.
4. Az antidepresszánsok hirtelen törlése esetén.
5. A stimulánsok (energiaitalok, kokain, kávé stb.) Túlzott bevitelével.
6. Szerves agykárosodás (fertőző és nem fertőző jellegű).
7. Bipoláris érzelmi rendellenesség (MDP), amelynek előfordulását örökletes tényezők és stressz ösztönzik.

A hypomania tünetei a következők:

• egyénnél atipikus, fokozott ingerlő hangulat, több napig fennáll;
• szokatlan beszédesség és a beszéd gyorsított üteme;
• megnövekedett fizikai aktivitás;
• csökkent pihenési és alvási igény;
• elvonta a figyelmet;
• a gondatlanság és a helytelen szituációs viselkedés megnyilvánulásai;
• rendellenesen magas fokú társaság és a kommunikációban tapasztalható epizódok;
• fokozott szexuális vágy.

A hipomania rejtett formái megjelenésüket gátlás (gyermekkorban és serdülőkorban), bulimia, nimfománia és szatíriazis révén nyilvánul meg. Valószínűleg a magas kreatív termelékenység epizódjai, inspiráció érzésével együtt.

A hyperthyreosis okozta hypomania jelei remegés és Gref-tünet („napfényes tünet”). A hipomániát gyakran az étvágy növekedése kíséri.

A gyermekhipomania esetében a megnyilvánulások jellemzőek:

• zavarosság és nyilvánvaló, kifejezett motoros gátlás;
• impulzivitás;
• engedetlenség és szokatlan makacsság;
• smink arcok;
• több szó;
• vágyakozás a durva rovarokra;
• elalvási nehézségek;
• az ösztönök és a hajtások éles növekedése (torkosság, maszturbáció).

A rendellenesség diagnosztizálásának fő kritériumai a túlzottan magas vagy ingerlékeny hangulat jelenléte legalább 4 napig.

A diagnózis megbízható meghatározásához teszteket használnak, és az alábbiakban felsorolt ​​listából legalább 3 tünetet meg kell határozni, ha szükséges és elegendő:

• magas szintű aktivitás vagy szorongás;
• túlzott beszédesség;
• koncentrálási nehézség vagy nagy elválaszthatóság;
• csökkent pihenési és alvásigény;
• megnövekedett libidó;
• apró furcsaság vagy gondatlan cselekedetek, felelőtlen viselkedés;
• túlzott szocialitás a családiaság megnyilvánulásaival.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a hipomániát különböző okok váltják ki, a differenciáldiagnosztikát a pszichiátriában végzik. Ha a hypomania epizódját pszichoaktív gyógyszerek használata provokálja, akkor az intoxikáció jelei kísérik a hangulat növekedését.

Gyermekekben a rendellenesség elsősorban a válasz pszichomotoros szintjén jelentkezik, annak a ténynek köszönhető, hogy ebben a korban a mániás állapot atipikusabb, mint a felnőtteknél. Fontos szempont, hogy az óvodáskorú és az általános iskolás gyerekek számára a belső és a külső rend számos tényezőjének hatására megnyilvánuló vidámság, aktivitás és a hangulat labilitása normatív. Ez az oka annak, hogy a gyermekeknél a hipomániát tartós eufória esetén javasolják, amelyet impulzív és durva viselkedésbeli megsértések kísérnek.

A rendellenesség olyan okai esetén, mint a hyperthyreosis vagy a pszichoaktív gyógyszerekkel történő mérgezés, a terápia ezen okok kiküszöbölését foglalja magában (tireosztatikus gyógyszereket, műtéti kezelést stb. Alkalmaznak).

Bipoláris zavar esetén normotikumokat (hangulat-stabilizátorokat) használnak:

• például lithosan vagy lithobid (az adagolás szigorúan egyedi, a legalacsonyabb adag 0,6 mmol / l);
• görcsoldók (valproát, karbamazepin, gabapentin, oxkarbazepin, topiramát stb.).

Álmatlanság miatt benzodiazipinek (klonazepám, lorazepám). Mivel addiktív, ezért rövid ideig használják őket. Időnként előírt nyugtatók (zolpidem). A gyermekeket gyakran felírják lítiumkészítmények.

Valproate alkalmazás igények szoros orvosi felügyelet mellett. Ez a gyógyszer hormonális változásokhoz vezethet tizenéves lányoknál és fiatal nők policisztás petefészek szindrómához.

A bipoláris rendellenesség hatékonyabb kezelése érdekében ezt mellékelni kell a gyógyszerek gyakori pótlása az orvos közvetlen részvételével. A stabilizáló gyógyszerek évekig használhatók.

A normotimikumokkal történő támogatást általában a megkönnyebbülés kezdeti időszakában hajtják végre, mivel ezeknek a gyógyszereknek a megelőző hatása lassú. Az antidepresszánsok fokozhatják a bipoláris zavar súlyosságát. Ezekben az esetekben a kábítószer használatát megtagadták. Azokban az esetekben, amikor a normotimikumok nem elég hatékonyak, atipikus antipszichotikumokat is be kell építeni a terápiába.

A hipomania fázisával járó bipoláris rendellenesség kötelező kezelést biztosít, mivel a stabil hiperaktivitás természetesen kimerültséghez, apátiahoz és mély depressziós állapotokhoz vezet. A hipomania veszélyes következményekkel jár.

1. Az alváshiány jelentős túlmunkához vezet.A figyelem és az emlékezet szintje csökken.
2. A lehetséges túladagolás elhízáshoz és az avitominosis kialakulásához vezet. A test védekező képességei csökkennek, a krónikus betegségek súlyosbodnak.
3. Az apátia periódusai bonyolulttá teszik az önellenőrzést és további életproblémákat okoznak.
4. A túlzott aktiválás napjainak sorát mély depressziós és elég hosszú, akár több hónapos időszakok váltják fel. A hipomania elhanyagolása összeomláshoz vezet. Megzavarodik a valóság megfelelő észlelése. Az ember konfliktusba kerül, ami társadalmi elszigetelődéshez vezet.

A hipomania gyakran a kreatív embereknél fordul elő. Az esetek egész sorában a híres írók, költők, zeneszerzők, művészek hosszú ideig (hónapokig) inspirációs időszakokra estek, és művészeti remekműveket hoztak létre. A gyógyulási periódusokat azonban minden bizonnyal felváltotta a depresszió és az erő jelentős csökkenése.

Alkohol vagy kábítószer használatával a sugárzó inspiráció visszatérésének kísérlete a helyzet abszolút romlásához vezet.

A mánia tíz jele tekintetében lásd alább.