Klaustrofóbia: jellemzők, okok és kezelés

Alig néhány évszázaddal ezelőtt az emberek nem tudtak a mentális rendellenességekről, és azokat, akik a többitől eltérően viselkednek, egyszerűen "megszállottnak" nevezték, és azt jelentették, hogy egy más világ ereje egyértelműen ártatlan szándékkal irányítja őket. De általában a mentális betegek száma kevesebb volt, mint most.

Sajnos a modern élet ütem, az emberek vágya, hogy megteremtsék és fenntarthassák a napfény alatt lévő teret, nem hajlamosak a mentális egészség megőrzésére. Ezért figyelembe kell venni olyan rendellenességeket, mint például klaustrofóbia fejlett technológiai korunk betegségei, amelyekben az ember számára minden értelemben vett tér többdimenziós.

A rendellenesség neve két nyelvből származik - claustrum (lat.) - „zárt tér” és φ? Βος (más görög) - „félelem”. Ilyen módon A klaustrofóbia a zárt és zsúfolt terek irracionális félelme. Fóbiát tekintik pszichopatológia. Az agorafóbiaval (nyílt terek, terek, tömeg félelme) együtt a modern világ leggyakoribb kóros rögeszmés félelmeit képviseli.

Claustrophobe nagyon szorong, ha hirtelen egy kis helyiségben találja magát, főleg ha nincs ablak vagy kevés ilyen. Egy ilyen ember megpróbálja nyitva tartani a bejárati ajtót, és ő maga is fél attól, hogy mélyen bemenjen a szobába, és a lehető legközelebb álljon a kijárathoz.

A dolgok még rosszabbá válnak, ha bizonyos időpontokban nem tudsz kiszabadulni a kis helyről (a lift megy, a vasúti kocsi sem működik gyorsan, de a repülőgép WC-jével kapcsolatban nincs mit mondani). De a klaustrofóbiában szenvedő betegek nemcsak a zsúfolt területektől, hanem a sűrű tömegben való tartózkodástól is félnek.

A legfrissebb kutatások szerint manapság az emberek szenvednek e kóros állapotoktól. a világ népességének 5-8% -a, és a nők körülbelül kétszer olyan gyakran szembesülnek ezzel a félelemmel, mint a férfiak. Ez a félelem gyermekeknél alakulhat ki.

De a széles körű használat ellenére a klaustrofobáknak csak kis része részesül valós kezelésben pszichopatológiai állapotuk miatt, mivel sokan megtanultak úgy élni, hogy ne teremtsenek pánik körülményeket (nincs ház a szekrényben, lift helyett létra - létra, teljes utazás helyett). busz - gyalog a rendeltetési helyre). Pontosan ezekre a következtetésekre jutottak a Wisconsin-Madison Egyetem szakértői, akik egy teljes tudományos tanulmányt szenteltek a klaustrofóbia világszerte történő elterjedésének.

Ezért ostobaság megtagadni a probléma nagyságát és létezésének tényét. A klaustrofóbia olyan betegség, amelyet még nem is hívnak, mert maguk a zárt vagy keskeny terek félelmet okoznak. A klaustrofobikus állati borzalmakat és pánikot az okozza, hogy bezáródnak bennük, és elveszítik a kilépési lehetőséget.

A klaustrofóbiát gyakran összekeverik a glutrofóbiaval (ez a csapdába esés sajátos félelme), bár valójában nagyon sok közös van közöttük. A klaustrofóbia azonban tágabb fogalom. Ez szinte legyőzhetetlen félelem, amelyre a beteg általában nem talál ésszerű magyarázatot.

A híres színésznők, Michelle Pfeiffer és Naomi Watts élnek ezzel a diagnózissal. Uma Thurman, akit gyermekkorától klaustrofóbia gyötört, valódi látványosságon ment keresztül: Bill folytatása (a második rész) forgatása közben elutasította az alsó tanulmányt, és egy olyan jelenetben játszott, ahol élve temetkezik egy koporsóba. Aztán a színésznő többször kijelentette, hogy ebben a pillanatban nincs mit játszania, minden érzelem valódi, a horror valódi.

A zárt térrel kapcsolatos félelem gyökere abban rejlik, hogy egy nagyon ősi félelem távozott a civilizáció mögött, és elősegítette a túlélést. Ez a halál félelme. És egyszer ő volt az, aki egész törzsek életét segített megmenteni egy olyan világban, ahol nagyban függött az ember reakciójától a környezet változásai. Az ősök világa valóban sokkal veszélyesebb volt, és érdemes megkérdezni, hogyan juthat el az ebéd főételéhez a ragadozókhoz vagy a versengő törzs képviselőihez.

Manapság nem fenyegeti az éhes tigris és a tengelyes agresszív szomszédok, fizikai értelemben senki sem próbál enni, megölni, elpusztítani, de mindenki (igen, feltétlenül mindenki!) Attól tart, hogy nem talál kiutat az emberiség tudatalatti mélyén. Az emberi agynak nem volt ideje megszabadulni az ősi erős ösztönöktől, mert évezredek óta alakultak ki. De egyesekben az ilyen félelmek szükségtelenné válnak, másokban erősek, mint korábban, és még erősebbek, ami klaustrofóbia megnyilvánulása.

Számos kutató úgy véli, hogy a klaustrofóbiát úgynevezett „készített” fóbiának tekinti, és maga az emberi természet készítette elő. Csak egy erős indítóra van szükség, hogy a mindannyiunkban élő félelem felébredjen, és teljes "szépségében" megmutatja magát.

A modern pszichológiának számos szempontja van a zárt és zárt terek félelmének okait illetően. Mindenekelőtt a személyes tér érzésének változatát vesszük figyelembe.Ha egy személynek széles személyes tere van, akkor az esetleges behatolást fenyegetésnek kell tekinteni, és a klaustrofóbia kockázata növekszik. Ezt a „puffer” zónát azonban senki sem látta, nem érzékelte és kísérletileg fedezte fel. És ezért a legvalószínűbb manapság egy másik verzió - a gyermekkori nehéz tapasztalatok.

Sok embernek, akinek ilyen problémája van, nincs panasza a saját szüleikkel szemben, ám emlékeztetnek arra, hogy gyermekkorban erős ijedést és félelmet tapasztaltak életeik miatt, amikor kizárták őket elvtársaiktól vagy véletlenül a játék során, elvtársak vagy testvérek ( fiókos szekrény, mellkas, szekrény, alagsor). A gyermek eltévedhet a tömegben, és a felnőttek hosszú ideig nem tudták megtalálni. A félelem, amelyet mindezen helyzetekben átélte, a fő tényező a jövőben a klaustrofóbia kialakulásában.

A rendellenesség legsúlyosabb formái akkor fordulnak elő, ha egy személy gyermekkorában agresszióval vagy erőszakkal szembesül, amely vele egy zárt térben fog megtörténni. Ez a félelem szilárdan rögzül a memóriában, és az élet során azonnal reprodukálódik minden olyan helyzetben, amikor egy személy ugyanabban vagy hasonló helyen találja magát.

Az örökletes ok mindenesetre az orvostudomány ismeri a tényeket, amikor ugyanazon család több generációja szenvedett ilyen rendellenességtől. Nem találtak azonban egyetlen olyan gént sem, amelynek mutációi a kis zárt terek félelmét alátámaszthatnák. Feltételezzük, hogy az egész oktatás típusa van - a beteg szülők gyermekei egyszerűen csak lemásolták anyák és apák viselkedését és reakcióit.

Mivel maguk a gyerekek nem lehetnek kritikusak a szülői viselkedésről, egyszerűen elfogadták a felnőtt világ észlelésének modelljét az egyetlen helyesnek, és ugyanez a félelem a saját életük részévé vált.

Ha ezt a fóbiát az orvostudomány és a tudomány szempontjából nézzük, akkor a klaustrofóbia mechanizmusait az agy amygdala munkájában kell keresni. Az agyunk ezen a kicsi, de rendkívül fontos részén ott áll a reakció, amelyet a pszichiáterek „futni vagy megvédeni” neveznek. Amint egy ilyen reakció aktiválódik, az amygdala-magok elkezdi továbbadni egymásnak a légzést, a stresszhormonok felszabadulását, a vérnyomást és a pulzust befolyásoló impulzusláncot.

A klaustrofóbia érdekes magyarázatát John A. Spencer javasolta, aki írásaiban összefüggést fedezett fel a mentális patológia és a születési sérülések között. Javasolta, hogy patológiás szülések esetén, amikor egy gyermek lassan jár a szülési csatorna mentén, hipoxiát (különösen annak akut formáját) tapasztalja, valódi klaustrofobia van.

A jelenlegi kutatók figyelmet fordítottak arra, hogy az MRI használata időnként növelte a zárt terekben tartózkodó emberek számát. Az a szükség, hogy elég hosszú időn keresztül zárt térben fekszenek, önmagában is okozhatja az első támadást, amely akkor megismétlődik, amikor egy személy hasonló vagy hasonló körülmények között találja magát.

Időnként a fóbia nem személyes, hanem mások tapasztalatai alapján alakul ki, amelyeket egy személy megfigyel (a gyermek pszichéje az empátia leginkább képes). Más szavakkal, egy film vagy hír az emberekről, akik valahol a bánya mélyén ragadtak el, különösen, ha már vannak áldozatok, egyértelmű kapcsolatot teremthet a zárt tér és a veszély között, sőt akár egy gyermek halálát is.

A rendellenesség különféle módon manifesztálódhat, de mindig van két legfontosabb jel - erős korlátozástól való félelem és fulladási félelem. A klaustrofóbia klasszikus lefolyása magában foglalja hogy a következő körülmények szörnyűek egy személy számára (egy, kettő vagy több egyszerre):

• kis szoba
• egy helyiség, amely bezáródik, ha a személy bent van;
• CT és MRI diagnosztikai eszközök;
• egy autó, busz, repülőgép, vasúti kocsi, rekesz belseje;
• bármilyen alagút, barlang, pince, hosszú keskeny folyosók;
• zuhanyok;
• lift.

Figyelemre méltó, hogy a fodrászszékben tartózkodás félelme és a fogorvosi szék borzalma nem ritka. Ugyanakkor az ember nem fél a fájdalomtól, a fogorvosoktól és a fogorvosi kezelésektől, fél a korlátozástól, amely a fogorvosi székben a zsugorodáskor jelentkezik.

Az egyik ilyen helyzetbe kerülve a betegek több mint 90% -a elkezdi a fulladástól való félelmet, attól tartanak, hogy egy kis területen egyszerűen nincs elég levegő lélegezni. E kettős félelem hátterében az önkontroll elvesztésének jelei jelennek meg, vagyis az ember nem tudja ellenőrizni magát. A klaustrofóbiás agy helytelen térbeli jeleket küld neki, és úgy érzi, hogy a környező körvonalai homályosak, nincs egyértelműség.

Az adrenalin hatására a központi idegrendszer azonnali zavara vezet gyors légzéshez, fokozott pulzushoz. A szájban kiszárad - a nyálmirigyek csökkentik a szekréció mennyiségét, de a verejtékmirigyek munkája növekszik - az ember sokat izzadni kezd. A mellkasban nyomás van, a teljes lélegzet megnehezítése nehéz, erős fülzúgás, csengés jelentkezik. A gyomor összehúzódik.

Minden, ami történik a testtel, az agy érzékeli „A halálos fenyegetés biztos jele”és ezért az ember azonnal féli a halált. Egy ilyen gondolatra válaszul a mellékvesék jönnek játékba, amelyek szintén hozzájárulnak, aktiválva az adrenalin további termelését. Pánikroham kezdődik.

Számos ilyen helyzet után a klaustrofobikus elkerüli az esetleges támadásokat, egyszerűen elmozdulva azoktól a helyzetektől, amelyekben egy ilyen dolog megismétlődik. Az elkerülés megtartja a létező félelmet. Valójában a rohamok száma csökkenni kezd, de nem azért, mert a betegség elmúlt. Csak egy ember megtanulta úgy élni, hogy ne kerüljön nehéz helyzetekbe. Ha bejut rájuk, a támadás szinte elkerülhetetlen.

Súlyos jogsértés esetén az ember megfosztja magától a lehetőségét, hogy teljes életet éljen - arra kényszerül, hogy mindig nyitva tartja az ajtókat, csak azért hajlandó megtagadni álma megvalósítását, mert valahogy összekapcsolódik azzal, hogy szükség van egy hosszú irodai folyosón átmenni az irodában, vagy azzal, hogy bent van. Az ember abbahagyja az utazást, és nem képes leküzdeni a félelmet, hogy még a vonatbiztonsági térbe való belépés vagy a személygépkocsi utastérébe kerül.

Az ilyen típusú fóbia meglehetősen könnyen diagnosztizálható, tehát nemcsak a szakemberek, hanem a betegek körében sem merülnek fel nehézségek. A történõ részletek segítenek egy speciális kérdõív létrehozásában Rahman és Taylor által, miután megválaszolta azokat a kérdéseket, amelyekkel az orvos nemcsak pontosan képes diagnosztizálni a klaustrofóbiát, hanem meghatározza a rendellenesség pontos típusát és mélységét is.A szorongás skála, amelyet a diagnosztikában is használnak, 20 kérdést tartalmaz.

Egyedül nagyon nehéz, szinte lehetetlen megszabadulni a klaustrofóbiától. Annak ellenére, hogy a klaustrofóbiák tisztában vannak azzal, hogy a liftben vagy a zuhanyzóban nincs valódi oka az életétől való félelemnek, nem tudja legyőzni önmagát, mert a félelem önmagává vált. Ezért azok, akik valóban szeretnék leküzdeni gyengeségüket (és a félelem gyengébb és kiszolgáltatottabbá teszi az embert), Feltétlenül forduljon orvoshoz.

Először is találkozhatunk kétes ajánlásokkal, amelyekben azt tanácsolhatjuk, hogy egy személy vonzza magát és hagyja abba a félelmek megosztását szeretteivel, kerülje el a felvonókat és a folyosókat. Mindez csak súlyosbítja a betegség lefolyását. Másodszor, amíg az ember megpróbálja gyógyítani magát, a mentális rendellenesség tartósabbá válik, mélyebbé válik, majd hosszabb ideig kell kezelni. Más szavakkal, az idő drága.

A kezelés mellett a jobb és gyorsabb eredmények elérése érdekében meg kell próbálnia betartani a pszichológusok ilyen ajánlásait.

• Vegyél egy kicsi puha játékot, talizmánt (bármilyen apróság, amelyet be lehet helyezni a zsebébe). Fontos, hogy emlékeztesse Önt egy kellemes eseményre, azonnal egyértelmű kellemes társulásokat váltott ki. Ha szorongást érez, azonnal vedd fel, érintse meg, nézzen, szagazzon, csináljon mit akar, de próbálja megismételni a memóriájában pontosan azokat a kellemes emlékeket, amelyek ehhez a dologhoz kapcsolódnak.
• Ne korlátozódjon a kommunikációra. Próbáljon gyakrabban kommunikálni, és találkozzon barátaival, kollégáival. A „hívás egy barátnak” szintén segít - a szorongás növekedésének első jeleinél érdemes egy közeli és kedves ember számát tárcsázni, aki csak beszélget veled valamiről.
• Mester légzési technikák és torna: ez segít jobban ellenőrizni önmagát erős szorongás esetén.
• Ne kerülje el a zárt tereket és a folyosókat, a felvonókat és a zuhanyokat, lassan kialakítson magadban egy olyan helyzetet, hogy a zárt szoba nem mindig veszélyes, sőt fordítva is, mert veszélyes ellenség vagy gonosz szellemek nem juthatnak be a zárt helyiségbe.

Időnként szükség van az MRI-re - ez nagyon informatív diagnosztikai módszer. Nagy kérdés azonban, hogyan lehet arra kényszeríteni magát, hogy feküdjön a készülék keskeny kapszulájában, és ott maradjon hosszú ideig. Az eljárás körülbelül egy órát vesz igénybe, és hogy ezt az időt túlélje, ha például az agy vagy a test egy másik részének MRI-jét kívánja végrehajtani, a klaustrofóbia teljesen lehetetlen.

Nyilvánvaló, hogy senkit sem erőltetni nem szabad. Bármelyik betegnek joga van megtagadni a diagnosztikát személyes okokból, anélkül, hogy ezt az orvosnak elmagyarázná. De van-e kiút? Valójában a veszélyes patológiák diagnosztizálhatatlanok maradhatnak, és az ember nem kapja meg időben a szükséges kezelést.

Ha a klaustrofóbia formája nem súlyos, akkor kihasználhatja az új pszichológiai helyzet kialakulását. A munkatársak megmutatták a klaustrofóbiának, hogy az eszköz kapszula nincs teljesen lezárva, az eszközt bármikor, bármikor elhagyhatja, szakemberek segítsége nélkül. Ha valaki megérti ezt, akkor könnyebb lehet neki elvégezni a szükséges eljárást.

Ha egy orvosi intézmény képességei lehetővé teszik, hogy nyitott tomográfot kínáljon klaustrofóbiás betegeknek, akkor érdemes használni. Ha a zárt eszközön kívül nincs más eszköz, akkor más lehetőségeket is mérlegelni lehet. Súlyos mentális károsodás esetén a beteg beleegyezésével jelezzük, hogy olyan gyógyszereket használnak, amelyek jó orvosi alvást okoznak (egyébként ezt az MRI teszi kisgyermekek számára, akiket egyszerűen nem lehet arra kényszeríteni, hogy egy órán át nyugodtan fekszenek).

Szokásos, hogy a klaustrofóbiát átfogóan kezelik, és nem szabad azt gondolni, hogy vannak olyan tabletták, amelyek gyorsan legyőzik a problémát. Egyéni megközelítésre van szükség. kiváló minőségű pszichoterápia, és a gyógyszereknek nem mutatnak kifejezett hatást a zárt terek félelme elleni küzdelemben.

A legtöbb szorongási rendellenességhez hasonlóan a gyógyszeres kezelés nem mutat magas hatékonyságot. A nyugtatók csak részlegesen és ideiglenesen segítik a tünetek egy részének kiküszöbölését (csökkentik a félelmet), de bevételük befejezése után a narkotikus függőség kialakulása nem zárható ki, és a pánikrohamok újra és újra visszatérnek. Az antidepresszánsok használata nagyobb hatékonyságot mutat, de csak pszichoterápiás technikákkal kombinálva.

A legtöbb esetben az klaustrofóbia segít gyógyítani egy olyan módszert, mint például a kognitív terápia. Az orvos nemcsak azokat a helyzeteket tárja fel, amelyekben az ember fél, hanem a félelmek okait is, és általában téves hiedelmekben és gondolatokban rejlik. A pszichológiai vagy pszichoterápiás szakember segít új hiedelmek kialakításában, és az emberek szorongása jelentősen csökken.

A pszichológia számos tanulmánnyal rendelkezik a kognitív terápia hatékonyságáról klaustrofóbia esetén. A pszichés zavarokkal foglalkozó nagy szakember, S. J. Rahman (aki szintén a diagnosztikai technika társszerzője) kísérletileg bizonyította, hogy a betegek kb. 30% -ánál, ez a módszer további intézkedések nélkül is segít.

A következő szakaszban a betegnek in vivo merítést lehet felajánlani - ez a módszer lehetővé teszi az ember számára, hogy megvizsgálja saját félelmét. Először: a beteget olyan helyzetbe hozzák, amelyben kevesebb félelem tapasztalható, és fokozatosan növeli a félelem szintjét a maximálisra, átadva a számára a legfélelmetesebb élményeket. Bizonyított, hogy ennek a módszernek a hatékonysága körülbelül 75%.

Az intercepciós expozíció módja enyhébb a beteg számára, mint in vivo, mivel az összes „veszélyes” helyzetet szakemberek készítik és ellenőrzik, és a bemerülés nagyon simán és fokozatosan zajlik. A módszer hatékonysága kissé alacsonyabb, mint a kognitív terápiaé, és in vivo - csak 25%.

A közelmúltban a pszichiáterek arzenáljában újabb és újabb technikák és módszerek jelentkeztek, például a figyelemelterelés virtuális valóság általi használata. A kísérletet klinikailag diagnosztizált klaustrofóbiában szenvedő betegeken végezték. Felkérték őket MRI elvégzésére. És csak azok, akik kibővített valóság szemüveget kaptak egy speciális 3D SnowWorld programmal, képesek voltak elvégezni az MRI eljárást anélkül, hogy gyógyszeres kezelés igénybe vették volna.

Nincs specifikus megelőzés. A szülőknek gondoskodniuk kell róla - a sarokban, a szekrényben vagy a szekrényben történő büntetést nem szabad gyakorolni, különösen, ha a gyermek érzékeny és nagyon érzékeny. Felnőttkorban ajánlott megtanulni, hogyan kell pihenni - pontosan ez segít elkerülni a pánikrohamakat.