Dysmorfofóbia: a betegség leírása, tünetei és módszerei ezek kiküszöbölésére

Mindegyikünk megjelenése nem lehet tökéletes, minden bizonnyal van valami, amely nem felel meg a szabványoknak (tökéletesen egyenes lábakkal, görbe fogak is lehetnek, és angyali arccal - extra font a csípőn). A legtöbb ember ezt filozófiai szempontból fogadja el, és elfogadja magát, ahogy született. Vannak emberek, akik minden áron készek a természetes testi hiányosságok kijavítására, miközben az eredmény soha nem elégíti ki őket teljesen. Ezek dysmorphobók. A diszmorfofóbiát gyakran "a 21. század új pestisének" hívják.

A diszmorfofóbia az ókori görög szavak „δυσ” (negatív előtag), „μορφ” egyesítéséből kapta nevét. (megjelenés, megjelenés) és "φ? βος (félelem, félelem). Ez egy mentális rendellenesség, amelyben a beteg túlságosan aggódik megjelenése, vagy inkább annak kisebb hibái miatt. Úgy tűnik, hogy egy görbe fogat vagy a felső ajak egyenetlen vonalait mindenkinek látnia kell körülötte, ami a dysmorphophobe-t szó szerint pánikszörnyűségnek okozza. Maga a hiba lényegében nem mindig ilyen. Időnként csak a megjelenés egyedi jellemzőiről beszélünk - egy anyajegy az arcon, az orr széles szárnyai, a szem speciális szakasza.

A rendellenesség fokozatosan alakul ki, és általában a testi rendellenesség először serdülőkorban kezdődik. A tizenévesekről ismert, hogy jobban figyelnek a testük jellemzőire. A betegség mind a nőket, mind a férfiakat egyaránt érinti. Bármely életkorban a diszmorfofóbia megnyilvánul egy emberben, a fóbiák közül a legveszélyesebbnek tekintik már azért is, mert más rendellenességeknél sokkal inkább tolja az embert az öngyilkosság megjelenésével való elégedetlenség miatt.

Nehéz olyan személyt találni, aki teljesen elégedett lenne külső adataival, aki őszintén mondhatná - igen, én jóképű ember vagyok és egy szokásos (ez egy másik történet, amelyet pszichiátriai nagyszerű deliriumnak hívnak!), De általában hiányosságainkkal (anyajegyek, mellkas formája vagy fül) nem befolyásolja nagyban a teljesítményt, a tanulást, a normál mindennapi életet.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-10) a diszmorpofóbia különálló rendellenességnek nem tartja, hipokondrium szindrómára utalva. De már az ICD-11, amely hamarosan felváltja a Nemzetközi Betegségek Osztályozójának tizedik változatát, hivatkozást tartalmaz a dysmorphobhobia-ra, mint obszesszív-kompulzív típusú önálló mentális rendellenességre.

Maga a kifejezést olasz orvosok javasolták 1886-ban. Enrico Morselli pszichiáter tehát számos olyan esetet írt le, amikor a csinos, vonzó nők annyira csúnyanak tartják magukat, hogy megtagadják a házasságot, és nyilvánosságra kerülnek, mert attól tartottak, hogy mindenki nevet.

Gyakran a klasszikus diszmorpofóbákat az emberi faj excentrikus képviselőinek tekintik, akik a körülöttük lévő emberek többségének közös véleménye szerint hajlamosak kitűnni: "mutatnak ki". Valójában nem erről van szó. A diszmorfofóbia más motívumok által vezérelt - kórosan attól tart, hogy nevetővé válik, mert a megértése során megjelenési hibái annyira nagyok és súlyosak, hogy valódi őrületnek teszik őt.

A megszállások (rögeszmés gondolatok) és a kényszerek (rögeszméses cselekedetek) jellemzőek az ilyen rendellenességben szenvedő személyekre. Azok a gondolatok, amelyek nem engedik meg nyugodtan élni, rámenekülnek az embert olyan cselekedetekre, amelyek átmenetileg megkönnyebbülést okoznak a gondolatokból. Például, a dysmorphophobe hosszú ideig tükörben tekintheti magát, vagy fordítva: félhet a tükröktől és a tükröződésükbőlKerülje el azokat a helyeket, ahol tükör lehet. Ha egy ember rögeszméses gondolata van, hogy egyenetlen bőrrel rendelkezik, órákra dörzsölheti és hámlaszthatja (ez egy fellépés-kényszer lesz), míg a saját bőre szenved és vérzik.

Súlyos esetekben a beteg teljes őrületnek ismeri el magát, és általában megtagadja az utcára menni, hogy valakivel kommunikáljon. Ilyen módon alakul ki a szociofóbia súlyos formája a társadalmi kapcsolatok teljes korlátozásával.

A német pszichiáterek becslése szerint a népesség kb. 2% -ánál van valamilyen fokú (általában enyhe) rendellenesség. Ezek az emberek nagyon kritikusak magukkal szemben, lehet, hogy nem szeretik és gyűlölhetik testük bármely külön részét (orr, fül, láb, szem alak). Az esetek 15% -ában az ilyen rendellenességgel küzdő betegek öngyilkossági kísérletet folytatnak. A diszmorfofóbok körében, akik önkéntesen hatalmas számú plasztikai műtétet vettek alá, az öngyilkossági kísérletek száma körülbelül 25%, és a szexuális azonosítás megsértése esetén (amikor az ember nemcsak elégedett nem csak megjelenésével, hanem a nemével is, amelyre a természet ráirányította), az öngyilkosság valószínűsége 30% -ra nő.

Meg kell jegyezni, hogy a dysmorphobhobia diagnosztizálása még a gyakorló klinikai szakemberek számára sem könnyű feladat, ezért gyakran a rendellenesség észrevétlen marad. Okosan „álcázva”, mint más mentális betegségek.Ez az oka annak, hogy a dysmorphobhobiát gyakran „klinikai depresszió”, „társadalmi fóbia”, „rögeszmés-kényszeres rendellenesség” diagnosztizálják. A dysmorphobhobiaban szenvedő nőkben jelentős étkezési rendellenességek léphetnek fel, amelyek anorexia nervosa vagy bulimia nervosa kialakulásához vezethetnek. A férfiaknál gyakran izom-diszmorfia van, ebben az állapotban az erősebb nem képviselői túlzott szorongást tapasztalnak izmaikkal kapcsolatban, amelyek véleményük szerint fejletlenek.

Ennek ellenére vannak bizonyos kritériumok, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy beszéljünk a dysmorphobhobia jelenlétéről egy adott betegnél:

• az ember teljesen meg van győződve arról, hogy legalább hat hónapig rendellenességekkel, testi rendellenességekkel rendelkezik;
• saját megjelenése és „hiányosságai” sokkal jobban zavarja őt, mint az összes többi lehetséges probléma, szorongása növekszik és előrehalad, az obszesszív gondolatokat nem a beteg kezeli, nem tudja megszabadulni tőlük;
• az ember makacsul keresi a lehetőségeit testi hiányosságainak leküzdésére, gyakran plasztikai műtétekkel, miközben túllép minden megengedett határt;
• mások nyugtázásai és az orvosok azon hiedelme, hogy a betegnek nincs olyan súlyos megjelenési hibája, amelyet javítani kell, nincs eredmény - ez nem meggyőzni őt;
• a megjelenés iránti aggodalom megakadályozza az embert a normál élet megélésében, rontja társadalmi kommunikációját és életminőségét.

Nehéz egyértelműen megválaszolni, hogyan lehet felismerni a dysmorphophobe-t - A tünetek sokfélesége túlságosan sok, de a legtöbb esetben egy dolog egyesíti őket - a hiba nagysága és jelentősége, még akkor is, ha megjelenésében van, eltúlzott. A szakemberek számos, a dysmorphobhobia szenvedő emberekre jellemző általános tünetet és jelet azonosítottak.

• A tükör jele - egy rögeszmés, hogy állandóan tükörbe vagy bármilyen más fényvisszaverő felületre kell nézni, miközben az ember megpróbál olyan képet találni, amelyben a lehető legvonzóbbnak tűnik, és amelynek hiánya mások számára láthatatlan lesz.
• Fotócímke és szelfi - az ember kategorikusan megtagadja a fényképezést, sőt megpróbálja még nem is fényképezni (nem készít önmagát), mert biztos vagyok benne, hogy a képekben hiányosságai nyilvánvalóvá válnak, mindenki számára észrevehetők, és különösen magának. A Dismorphophobe több tucat okot fog találni annak igazolására, hogy nem hajlandó a fotósra jelentkezni. Az ilyen betegek általában megpróbálják elkerülni a tükörfelületeket - a saját reflexiójuk gondolkodása kellemetlen.
• A szkopofóbia jele - az ember kórosan fél attól, hogy nevetségessé válnak, és vicc vagy rémálom tárgyává válnak.
• Az álruházat jele - az ember mindent megtesz annak érdekében, hogy elrejtse egy hibát, amely számára átláthatatlannak tűnik - indokolatlanul használ kozmetikumokat, furcsa zsákos ruhát visel az alakjának elrejtése érdekében, és plasztikai műtétet végez a hibák kiküszöbölésére.
• A túlzott ellátás jele - Az önellátás túlértékelt ötletgé válik. Az ember naponta többször borotválkozhat, fésülheti a haját, levonhatja a szemöldökét, megváltoztathatja a ruháit, étrendjét stb.
• Hiba aggodalom - óránként többször is megérintheti a test alsóbbrendűnek tartott részét, kivéve, ha ez természetesen lehetővé teszi annak anatómiai elhelyezkedését. A közeli emberekben gyakran érdeklődik a hiányról alkotott véleményük, mások idegei megromlásához vezetik körülötteket.

A serdülőknél a rendellenesség kialakulását általában a ház elhagyásának megtagadása kíséri nappali órákban. Úgy tűnik számukra, hogy a napvilágukban hiányosságuk mindenki számára látható és nyilvánosságra válik. Az akadémiai teljesítmény szenved, csökken a tanulmányok, a munka és az iskolán kívüli tevékenységek sikere.

Gyakran a hosszú és folyamatos dysmorphobhobia-ban szenvedő emberek alkohol és kábítószer használatával próbálják enyhíteni gondolataikat és állapotát. Fokozott szorongásban szenvednek, pánikrohamakat szenvedhetnek, főleg ha valaki „felkészületlennek” találkozik, nem hajlandó találkozni vagy kommunikálni - smink, paróka, a szokásos „maszkolóruha” stb. Nélkül.

A dysphropofobia alábecsüli az önértékelést, gyakran megnövekedett öngyilkossági idealizáció. Nehéz nekik a munkára vagy az oktatási feladatra összpontosítani, mert minden gondolatot szinte állandóan elfoglalt a test hiánya. Az ilyen rendellenességgel küzdő emberek gyakran összehasonlítják megjelenésüket bálványuk megjelenésével, és ezek az összehasonlítások mindig nem a beteg javát szolgálják.

Ugyanakkor a dysmorphobhobia-ban szenvedő emberek mindenben nagyon kíváncsi vannak a lehetséges „hibájuk” kiküszöbölésének módjaira vonatkozóan - naprakészek a plasztikai sebészet legfrissebb híreivel, elolvassák a speciális orvosi és áltudományos tudományos szakirodalmat, és népi tanácsokat keresnek a hiba kezelésére. Azt kell mondani, hogy még a plasztikai műtétek sorozata is, amelyek célja a megjelenés közelítése az ideális reprezentációkhoz, nem hoz tartós és tartós megkönnyebbülést - ismét úgy tűnik, hogy valami nincs rendben, és új műveletet kell végrehajtani.

Meg kell jegyezni, hogy nem mindenki fordul orvosokhoz a „hiányosságok” kijavítására. Időnként, mivel nincs fizikai képességük, anyagi forrásaik, a dysmorphobók megpróbálják implantátumokat telepíteni, szinte otthon, hogy tetoválásokat szerezzenek, hogy maguk a magukat távolítsák el. Mondanom sem kell, hogy az ilyen kísérletek gyakran nagyon rossz állapotba kerülnek - vérmérgezés, szepszis, halál vagy fogyatékosság.

Mit panaszolnak leggyakrabban a dysmorphobhobia? A plasztikai sebészek és a pszichiáterek kiszámították és arra a következtetésre jutottak, hogy vannak olyan testrészek, amelyek a leggyakrabban nem felelnek meg a dysmorphobóknak:

• a betegek kb. 72% -a elégedetlen a bőr állapotával;
• Az ezzel a rendellenességgel rendelkezők 56% -a nem szereti a hajat;
• az orr nem felel meg a dysmorphobhobia 37% -ának;
• az esetek 20% -ában (plusz vagy mínusz százalék) a betegek saját súlyuk, hasuk, mellkasuk, szemük és csípőjük extrém elutasítását fejezik ki.

Az állkapocs alakját (a betegek kb. 6% -ánál), a vállak és a térd alakját (a betegek 3% -át), valamint a lábujjak és a bokák megjelenését (egyenként 2%) érintő panaszok tekinthetők a legritkábbnak. A téves hiedelem, hogy a megjelenés hibás, gyakran társul a testrészek tökéletlenségének érzésével egyszerre.

Úgy gondolják, hogy a rendellenesség fő oka a serdülőkorban való megjelenésük hipertróf hozzáállása. A találgatások fokozatosan magabiztossá válnak, az ember meg van győződve arról, hogy külső adataihoz való hozzáállása teljes mértékben összhangban van a valósággal. A pszichológia azonban a tizenévesek gyanújának kialakulásának mechanizmusait írja le, de nem minden serdülõnél alakul ki dysmorphobia. A szakértők úgy vélik, hogy a következő tényezők befolyásolják a betegség valószínűségét:

• genetikai endokrin rendellenességek (csökkent szerotonin szint);
• rögeszmés-kényszeres rendellenesség jelenléte;
• általános típusú szorongásos rendellenesség;
• örökletes okok (minden ötödik dysmorphohob legalább egy mentális betegségben szenvedő rokonat feltár);
• az agy egyes részeinek sérülései, patológiás aktivitásuk.

Úgy gondolják, hogy a pszichológiai tényezők befolyásolhatják a diszmorfofóbia kialakulásának valószínűségét. Ha egy tinédzsert ugratnak vagy kritizálnak társaik körében, ez lehet a kiindulási mechanizmus, amely mentális rendellenességet vált ki. Ezt az okot a betegek akár 65% -a jelzi.

Az oktatás szintén a kiváltó oka lehet, vagy inkább annak speciális stílusa. Egyes anyák és apák maguknak nagy jelentőséget tulajdonítanak a csecsemőknek a gyermek megjelenésében, megkövetelik tőle, hogy gondosan figyelje a megjelenés esztétikáját.Ha egy gyermek rendelkezik a fenti biológiai (örökletes) tényezőkkel, akkor az ilyen nevelési modell valódi dysmorphobóba nőhet egy hétköznapi gyermektől. A kiváltó ok bármilyen pszichológiai traumatikus helyzet lehet, beleértve a személyes életének kudarcát, a szexuális zavarokat.

Külön kell mondani a televízió, az Internet hatásáról, amelyek hozzájárulnak a rendellenesség kialakulásához., bemutatva néhány szépségszabványt - modellek, hibátlan vagy csaknem hibátlan megjelenésű színésznők, erős bicepszű férfiak, bemutatva őket első jóképű férfiként vagy szexuális szimbólumként.

Nagyobb mértékben diszmorfofóbia által kitéve, a perfekcionizmustól szenvedő egyének, félénk férfiak és nők, akiknek bizonytalanok magukban, hajlandóak elkerülni valamit, ami megijeszti vagy zavarja őket.

A diszmorpofóbia kezelésének leghatékonyabb módját manapság a kognitív-viselkedési pszichoterápiának tekintik, ez a módszer segít megszabadulni az obszesszív gondolatoktól és új ötleteket alkothat a megjelenéséről az esetek kb. 77% -ában.

Antidepresszánsokat lehet javasolni a rendellenesség hatékonyabb leküzdésére. - Ez a gyógyszercsoport segíti az állapot depressziós komponensének megszüntetését a szerotonin szint normalizálása miatt.

A kezelés általában járóbeteg-alapon zajlik. A pszichiátriában szintén szokás nagy figyelmet fordítani a rehabilitációra és a klinikai felügyeletre - a betegség hajlamos a relapszusra.