Fobofobija: značajke, moguće posljedice i metode liječenja

"Ne postoji ništa ljepše od nestalog straha", napisao je poznati američki pisac i filozof Richard Bach. Samo osoba koja je iskusila "strah od straha" - fobofobija - može cijeniti to dostojanstvo i točnost. Strah sam po sebi, kao uobičajena reakcija na bilo kakvu opasnost, osjećaj je koristan, ali fobofobija je strah u nedostatku predmeta straha.

Fobija je intenzivan, nerazumljiv strah koji se pojavljuje tijekom percepcije određenog objekta. Stanje u nastajanju je patološko, iracionalno i nekontrolirano. U ovom se slučaju redovito pojavljuje osjećaj straha, što se objašnjava postojanjem mnogih stresora. Kod fobija su strahovi obično imaginarni, tj. Ovise o individualnim karakteristikama čovjekove percepcije situacija i predmeta. Fobofobija („strah od straha“) je strah od pojave opsesivnog straha. Ovaj mentalni poremećaj prilično je usko povezan s napadima panike i drugim fobijama.

Prepoznatljivo obilježje ovog mentalnog fenomena je to što njegove manifestacije nisu povezane sa stvarnim objektom, one se rađaju unutar psihe bolesne osobe i ovise isključivo o specifičnostima njegove emocionalno-asocijativne percepcije svijeta. Fobofobiju karakteriziraju fiksni u ljudskom pamćenju intenzivni i bolni individualni osjećaji koji su daleko od toga da se uvijek mogu kontrolirati i samokontrolirati. Pojava takvih senzacija je neracionalna, nisu povezana s vanjskim okruženjem i njegovim stresorima.Potaknuta užasom zbog mogućeg napada ranije iskusnih osjećaja duboke tjeskobe, bespomoćnosti i beznađa, fobofobija je zatvorena figura straha.

Opsesivni strah uzrokovan pacijentovim mislima i osjećajima postepeno, kako se bolest razvija, stječe općenitu, sveobuhvatnu kvalitetu, koja postaje dominantna u svom razvoju. Pacijent nehotice počinje pratiti stanje svoje emocionalno-psihološke sfere, čekajući novi napad. Postupno, očekivanje straha postaje trajno i izuzetno bolno, a pokušaji samokontrole i savladavanja situacije ostaju beznadežni. U budućnosti će prisilno i bolno praćenje stanja nečije emocionalne i psihološke sfere postati dominantno. Proces dovodi do značajnih ograničenja u pacijentovim sposobnostima u gotovo svim područjima njegove aktivnosti i, kao rezultat, do moguće socijalne samoizolacije.

Život s fobofobijom podsjeća na poznatog lika iz pjesme za djecu A. Bartoa "Bik".

Postoji gobi, ljulja se,

Uzdah u pokretu:

- Oh, kraj je gotov,

Sad ću pasti!

Samo osoba u ovoj situaciji ne samo "uzdahne", on realno i duboko doživljava, bolno i oprezno očekujući pad u ovaj potlačeni, mračni ponor straha. Takva intenzivna očekivanja iscrpljuju psihu, iscrpljuju tijelo sve dok se ne pojave ozbiljne bolesti somatskog porijekla.

Bolest izazivaju sljedeći vanjski čimbenici:

• okolnosti u kojima je bolesna osoba jednom posjetila i doživjela strah;
• događaji zapamćeni iz knjiga ili filmova;
• emocije su slične emocijama koje su iskusili pacijenti u prethodnim napadima fobofobije;
• fraze sugovornika slučajno fiksirane u sjećanju i druge.

Razvoj fobofobije odvija se u fazama.

1. Razdoblje anksioznosti razvija se iz "šok faze", prevladavajući otpor tijela. Somatika također pridonosi stvaranju anksioznosti - javljaju se nepravilnosti u radu nadbubrežne žlijezde, imunološki i probavni sustav. Često se apetit pogoršava.
2. Faza otpornosti je mobilizacija i prilagođavanje tijela novim uvjetima. Osjećaji anksioznosti, agresivnosti, uzbudljivosti, karakteristični za prvi stadij, postaju tupi. Unatoč relativnoj smirenosti, osjećaj iščekivanja zloslutnih strahova ostaje i nastavlja svoje destruktivno djelovanje.
3. Stadij iscrpljenosti - otpor tijela je iscrpljen, pojačavaju se psihosomatski poremećaji. Moguća su dugačka depresivna stanja i živčani slom. Trebate medicinsku pomoć.

Određujući elementi procesa nastanka bolesti jesu obilježja percepcije situacije straha i njegovog zauzimanja. S tipičnim fobijama, upadajući u provokativnu situaciju, pacijenti povezuju strah s bilo kojim određenim predmetom. Kod fobofobije, glavni je element snažan, nerazumljiv, spontano (kao što se pacijentu čini) pop-up unutarnjih osjećaja pacijenta, koji postoje autonomno i ovise isključivo o njegovom emocionalnom stanju.

Često se mogu kombinirati različiti strahovi, dok jedan od njih, na primjer, strah od ludila dominira, dok drugi čine sudbonosnu pozadinu slike bolesti.Ovisno o različitim okolnostima i karakteristikama pacijentove emocionalno-asocijativne serije, različiti se strahovi naizmjenično aktiviraju. Prema tome, doživljavajući strah od straha, bolesna osoba može se bojati sljedećih aspekata:

• ponavljanje iskustva bolnog osjećaja užasa;
• doživljavate strah kao prijetnju vašem zdravlju, jer vas simptomi užasa mogu podsjećati na simptome srčanog ili astmatičnog napada; otuda nastaje strah za njegov život i svaki neobičan tjelesni osjet postaje sumnjiv;
• neki simptomi straha tvore neobične senzacije u glavi, vrtoglavicu, osjećaj gubitka povezanosti sa stvarnošću, vizualne distorzije; nakon čega se pacijent počinje bojati zbog svog razloga;
• Često dominantnu ulogu u tom procesu igra strah od gubitka kontrole nad sobom (nad vlastitim tijelom, ponašanjem, pamćenjem, pažnjom).

Glavni uzrok fobofobije je utjecaj negativnih čimbenika psihogenog podrijetla, koji smanjuju stupanj otpornosti na stres i pogoršavaju fiziologiju pacijenta. Značajke manifestacije početnih simptoma ovise o razini snage i načinu izlaganja početnog negativnog stresa. Ako je početni traumatični događaj bio relevantan za pojedinca, onda definitivno postoji vjerojatnost bolesti. Uz opetovano, ali slabo izlaganje stresorima, bolest će se razvijati postupno, prikriveno nastavljajući sve dok ne dosegne svoj vrhunac. Najviše su skloni ovoj bolesti ljudi poput:

• vrlo emotivan;
• s niskom otpornošću na stres;
• stidljiv i plah;
• pretjerano sumnjiv;
• s koleričnim ili melankoličnim temperamentom;
• sukob.

Postoji veći broj znanstvenih koncepata u jednoj ili drugoj mjeri koji objašnjavaju uzročnost fobičnih poremećaja.

• Psihoanalitički. Psihoanalitičari vjeruju da jedan od uzroka bolesti mogu biti troškovi u obiteljskom odgoju djece (hiperprotekcija, izolacija i drugi). Prema njima, uzrok fobija može biti suzbijanje seksualnih želja, maštarija, utjelovljenih u neurozama i napadima panike.
• Biokemijska. Biokemičari su mišljenja da se strah razvija zbog poremećaja i poremećaja u radu hormonskog i drugog tjelesnog sustava.
• Kognitivna. Kognitivno-bihejvioralni koncept zagovara da stvaranju preduvjeta za bolest doprinosi: zabrinutost za zdravlje, sukob i negativistički način razmišljanja, socijalna izolacija, nezdravo obiteljsko okruženje.
• Nasljedna. Nasljedni pogledi na uzroke bolesti odnose se na vjerojatni učinak gena na njegov razvoj. Neke znanstvene studije podržavaju ovaj koncept.

Sljedeći čimbenici mogu u različitoj mjeri utjecati na mogući razvoj fobofobije:

• ozljede glave;
• prekomjerni rad, nedostatak odgovarajućeg odmora;
• alkoholizam, ovisnost o drogama;
• nervna uznemirenost i sukob;
• truje;
• bolesti unutarnjih organa.

Psihosomatska slika bolesti određuje izuzetno širok spektar simptoma (znakova) u razvoju fobofobije. Uznemirujuće uspomene mogu se pokrenuti potpuno različitim čimbenicima. Osim toga, takva raznolikost simptoma uvelike ovisi o individualnim karakteristikama temperamenta, karaktera, osobnih karakteristika osobe i njenom životnom iskustvu, čija je kombinacija, kao što znate, jedinstvena. Samokontrola, kao jedno od ključnih obilježja ljudskog karaktera, koje određuje ne samo sposobnost kontrole sebe, emocija, učinkovito djelovanje u značajnim i kritičnim okolnostima, omogućava stjecanje dostojnog društvenog statusa. Osoba koja nije u mogućnosti kontrolirati sebe, u pravilu postaje odmetnik u bilo kojoj društvenoj skupini. Ovaj društveni tabu u tandemu s psihasteničkim i demonstrativnim osobinama ličnosti često dovodi do stvaranja fobija.

Osjećajući beskorisnost osobne kontrole nad svojim mislima i sjećanjima, pacijenti s fobofobijom pokušavaju kontrolirati vanjski svijet. Da bi to postigli, oni često tvore složen sustav obreda, obično skriven od drugih. Osobito nepostojanje određenog predmeta straha dovodi do jačanja sklonosti izbjegavanju. Osoba koja pati od fobofobije može se bojati napada klaustrofobije dok putuje u automobilu, leti u avionu ili se boji komunikacije s drugom osobom.

Često pacijenti s fobofobijom povezuju osobne strahove s anksioznošću zbog svog zdravlja. U tim su slučajevima mogući naglasci vegetativnih simptoma ili poremećaji u percepciji sebe i svijeta. Tipično se ti pacijenti žale na palpitacije, nedostatak zraka, slabost u nogama, vrtoglavicu, nelagodu u želucu, mučninu i nehotično mokrenje. Neki pacijenti bilježe osjećaj gubitka kontrole nad svojim tijelom, određenu „prazninu“ u glavi, sužavanje vidnog polja i distorzije vida. Takvi simptomi rezultiraju strahom od smrti, ludila ili gubitkom pamćenja.

Predstavljene slike tragičnih posljedica napada fobofobije dovode do navale adrenalina, što utječe na funkcioniranje autonomnog sustava - ritmovi pulsa i disanja se povećavaju, mijenja se ton glatkih mišića. Sve to dovodi do pojave gore navedenih simptoma. Dakle, mentalne pojave dovode do somatskih promjena u tijelu - proročanstva o pacijentu s fobofobijom postaju stvarnost, samoispunjavajući se.

Bilo koja tjelesna senzacija može izazvati napad. U budućnosti počinju uzrokovati ne samo negativne, već i pozitivne emocije. Što se više bolest pokrene, napadi postaju češći i intenzivniji. Svom strahu dodaju se i drugi mentalni poremećaji: depresija, generalizirana anksioznost i opsesivno-kompulzivni poremećaji. Postaje moguće: alkoholizam, zlouporaba benzodiadepina ili sedativa.

Stoga se glavnim znakovima fobofobije mogu pripisati sljedeći:

• osjećaj nemoći iz nemogućnosti vršenja kontrole nad svojim mislima;
• pokušaji formiranja i usklađivanja s posebnim zaštitnim obrednim sustavom koji vodi u izolaciju;
• bojevi klaustrofobije i sociofobije;
• odgovarajući autonomni simptomi.

Fobofobija u svom razvoju postaje patološki, opsesivni, dominantan proces nad umom i objektivno ocjenjivanje stvarnosti. Samopojačavajući mehanizam fobofobije izaziva značajno pogoršanje općeg stanja tijela. Uz to, ona može biti stvarna osnova za nastanak niza negativnih ovisnosti (alkoholizam, ovisnost o drogama i druge), pribjegavanje kojima pacijenti pokušavaju izbjeći bolna stanja. Kao rezultat aktiviranja zaštitnih mehanizama, pacijenti imaju upornu želju za samoizolacijom tako da slučajna komunikacija s nekim ne dovede do drugog napada.

Prava opasnost je da je fobofobija stalan test za cijeli organizam. Prije svega, pogođeni su kardiovaskularni, živčani, endokrini i probavni sustav. Psihološko stanje se u velikoj mjeri pogoršava, a razvijaju se i teške mentalne bolesti.Šteta na tijelu je značajna, a ponekad i nenadoknadiva. Traženje medicinske pomoći postaje neophodno. Liječnik, pregledavajući pacijenta, odabrat će odgovarajuću metodu korekcije i terapije.

Dijagnoza bolesti utvrđuje se na temelju pritužbi pacijenta, rezultata pregleda i posebnog ispitivanja. Za dijagnosticiranje bolesti mogu se koristiti ljestvice anksioznosti i depresije Beck, Hamilton i HADS, ljestvica Zang (za samoprocjenu anksioznosti) i druge metode. Ako postoji sumnja na bilo kakvu somatsku patologiju, pacijenta se upućuje na savjetovanje s terapeutom i drugim stručnjacima. Liječenje se provodi prema individualnom planu, uzimajući u obzir stanje pacijenta, prisutnost ili odsutnost drugih mentalnih i somatskih odstupanja.

Liječenje lijekovima provodi se prilikom otkrivanja istodobnih depresivnih poremećaja, visoke razine tjeskobe, psihološke iscrpljenosti i nedostatka bilo kakvih resursa za provođenje psihoterapijskog rada. Blokatori beta-adrenergičkih receptora, benzodiazepinski lijekovi za smirenje, triciklički i serotonergički antidepresivi često se koriste.

Da bi se uklonili uzroci njegovog razvoja, koriste se različite psihoterapeutske tehnike: kognitivno-bihevioralna i racionalna terapija, psihoanaliza, hipnoza, neurolingvističko programiranje. Glavni fokus u fobofobijskoj psihoterapiji je jačanje tjelesnih prilagodljivih sposobnosti za traumatične senzacije, stvaranje novog načina da pacijent odgovori na "užasnu" stvarnost, što se očituje u slijedećem:

• pojedinac je tijekom kognitivnog rada s bolešću svjestan mehanizma razvoja fobofobije i čega se točno boji, stvarne ili imaginarne prijetnje;
• postoji zgrada takozvane vodeće svijesti percepcije straha, spremnosti i sposobnosti da se susretne s napadom, što čini preliminarnu osnovu za produktivan odgovor;
• podučavanje pacijenta pravim radnjama (ne pasivno čekanje); takve akcije trebaju biti aktivne, svjesne i usredotočene.

Učinkovit način postupnog savladavanja i kontrole fobije je desenzibilizacija. Značajna tjelesna napetost nastala strahom smanjuje se pomoću posebne tehnike dobrovoljnog opuštanja, koja vam omogućuje da savladate um i emocionalno stanje. Pojava, razvoj fobofobije i drugih fobija koje su povezane s bolešću potpuno je neistražen psihološki fenomen. Važno je razumjeti da mentalni stres, iracionalni i negativni načini razmišljanja doprinose razvoju anksioznosti i straha. Ovo je jasan savjet pacijentu i nesumnjivo sredstvo za uspješan izlaz iz situacije i pobjedu nad bolešću. Prognoza ishoda liječenja ovisi o ozbiljnosti fobofobije, trajanju i fazi njenog razvoja, prisutnosti drugih mentalnih poremećaja, zrelosti i spremnosti pojedinca za konačno izlječenje.