Discussion: qu'est-ce que c'est, comment se manifeste-t-il et comment le traiter?

Parfois, les gens éprouvent l'étrange sentiment qu'ils ne le sont pas du tout. C'est ainsi que l'on peut caractériser brièvement l'état d'une personne obsédée. Périodiquement, il cesse d'être lui-même et éprouve des pensées, des sentiments inhabituels, il est submergé par des idées étranges et parfois effrayantes.

L'obsession est un syndrome dans lequel une personne a des pensées et des idées obsessionnelles de temps en temps. Une personne souffrant d'un tel syndrome ne peut pas les éliminer et continuer à vivre en paix; elle concentre son attention sur eux, ce qui provoque des émotions désagréables et un état de stress.

Une personne ne peut ni s'en débarrasser ni les prendre sous contrôle. Pas toujours, mais souvent une personne passe des mauvaises pensées aux affaires, la matérialisation se produit. De telles actions résultant d'une obsession sont appelées compulsions, et le syndrome lui-même, s'il est accompagné à la fois de pensées et d'actes, est appelé obsessionnel-compulsif (ou syndrome de pensées et d'actions obsessionnelles).

Les premiers signes de ce syndrome ont été décrits en 1614 par Felix Plater. Le Dr Westphal a décrit en détail ce qui arrivait à l'homme en 1877. C'est lui qui est arrivé à la conclusion que même si le reste de l'intellect humain n'est pas dérangé, il n'y a aucune possibilité de chasser les pensées négatives.

Il a suggéré que la faute de la pensée était à blâmer, et les médecins modernes adhèrent à ce point de vue. Les premiers pas réussis dans le traitement de l'obsession ont été faits par un scientifique et médecin russe Vladimir Bekhterev en 1892.

En 2007, les médecins de l'OMS ont calculé: chez les personnes souffrant de trouble obsessionnel-compulsif dans 78% des cas obsessions négatives et parfois agressives répétées régulièrement. Environ un sur cinq avec un tel problème souffre de pulsions obsessionnelles, obscènes, obscènes. Chez les personnes atteintes de névrose, environ un tiers des cas sont parmi d'autres symptômes.

Les discussions peuvent affecter n'importe quel domaine de la vie d'une personne. Les exemples les plus courants sont des pensées obsessionnelles répétées sur vos propres erreurs, de mauvaises actions, la peur pathologique de quelque chose qui apparaît dans les règles. En psychologie, cette condition est appelée la maladie du doute, et l'essence se reflète assez précisément dans ce nom.

Pour faire face aux peurs et aux pulsions pathologiques, une personne doit parfois développer un cycle d'actions (compulsions). Par exemple, avec une peur irrationnelle de contracter des infections, une personne commence à se laver les mains constamment (jusqu'à des centaines de fois par jour).

Les pensées phobiques sur la présence de bactéries et de virus autour sont des obsessions et le lavage des mains est une compulsion. Les compulsions sont toujours claires, se répètent dans la nature, c'est une sorte de lien rituel avec les humains. Si vous le cassez, vous pourriez subir une attaque de panique, de l'hystérie, de l'agression.

De nombreuses générations de scientifiques et de médecins ont essayé de créer une classification plus ou moins intelligible des obsessions, mais leur variabilité est si grande qu'il est devenu très difficile de faire une seule classification. Et voici ce qui s'est passé:

• les obsessions sont classées comme des syndromes psychiatriques, car elles sont basées sur un arc réflexe;
• les obsessions sont considérées comme un trouble de la pensée (ou un trouble associatif).

Quant aux types de pensées obsessionnelles ou de combinaisons de pensées et d'actions, les opinions des experts ont été divisées.

Le psychiatre allemand Karl Jaspers au milieu du siècle dernier a proposé de diviser les obsessions en:

• abstrait - non associé au développement d'un état d'affect;
• philosophies infructueuses - critique verbale prononcée vide avec ou sans;
• compte arithmétique maniaque - une personne essaie de tout calculer;
• intrusif, renvoyant constamment des souvenirs du passé;
• séparation lors de l'énonciation de mots en syllabes distinctes;
• figuratif (accompagné de peurs, d'anxiété);
• des doutes obsessionnels;
• lecteurs obsessionnels;
• représentations qui prennent périodiquement complètement possession d'une personne.

Le chercheur Lee Baer a décidé de simplifier les choses et a suggéré de diviser toute la variété des obsessions en trois grands groupes:

• obsessions obsessionnelles de nature agressive (coup, battement, insulte, etc.);
• pensées obsessionnelles de nature sexuelle;
• pensées obsessionnelles du contenu religieux.

Le psychiatre et physiopathologiste Anatoly Ivanov-Smolensky a proposé la séparation suivante:

• obsession de l'excitation (dans la sphère intellectuelle, ce sont généralement les idées, les idées, certains souvenirs, les fantasmes, les associations et dans la sphère des émotions - phobies, peur);
• obsessions du retard, de l'inhibition - conditions dans lesquelles le patient ne peut pas faire certains mouvements à volonté dans des situations traumatisantes.

Les raisons de l'apparition des obsessions sont encore plus compliquées qu'avec la classification. Le fait est que très souvent, les pensées obsessionnelles ou leur combinaison avec des compulsions sont des symptômes de diverses maladies mentales qui ont des causes différentes et n'ont parfois aucune raison évidente.

Mais il existe plusieurs hypothèses selon lesquelles les médecins ont dressé une liste provisoire des facteurs qui peuvent (théoriquement) influencer la probabilité d'obsessions:

• facteurs biologiques - maladies cérébrales, blessures, troubles du système nerveux autonome, troubles endocriniens associés à la production et à la quantité de sérotonine et de dopamine, de noradrénaline et de GABA, facteurs génétiques, infections;
• facteurs psychologiques - caractéristiques de la personnalité, tempérament, écarts de caractère, déformation de la personnalité professionnelle, sexuelle;
• facteurs sociaux - éducation trop stricte (souvent religieuse), réactions inadéquates aux situations de la société, etc.

Examinez chaque groupe de facteurs plus en détail.

Le célèbre scientifique Sigmund Freud considérait les obsessions sexuelles comme le «travail» de notre inconscient, car c'est là que toutes les expériences intimes s'installent. Toutes les expériences et blessures associées au sexe restent inconscientes et, si elles ne sont pas réprimées, leur présence peut apparaître de temps en temps, y compris le syndrome obsessionnel. Ils affectent invisiblement la psyché, le comportement humain.

Le disciple de Freud et psychologue étudiant Alfred Adler a affirmé que le rôle de la libido dans la formation des obsessions est quelque peu exagéré. Il était sûr que la base était un conflit interne entre le désir d'acquérir un certain pouvoir et le sentiment de sa propre infériorité, l'infériorité. De cette façon une personne commence à souffrir de pensées obsessionnelles lorsque la réalité est en conflit avec sa personnalité.

Une attention particulière est accordée à la théorie d'Ivan Pavlov et de ses camarades. L'académicien Pavlov a cherché des raisons dans certains types d'organisation de l'activité nerveuse supérieure. Il a appelé les pensées obsessionnelles et les contraintes liées au délire, dans toutes ces conditions une activation excessive de certaines zones se produit dans le cerveau, tandis que d'autres présentent une inertie et une inhibition paradoxale.

Le plus souvent, les experts s'appuient sur la théorie des neurotransmetteurs sur l'origine des obsessions. En particulier, un faible niveau de sérotonine dans le corps peut entraîner une perturbation de l'interaction des parties du cerveau, qui se manifeste par une obsession. Dans ce cas, la recapture de la sérotonine est excessive et le neurone suivant de la chaîne ne reçoit pas l'impulsion souhaitée.

Un lien entre les niveaux de dopamine a également été observé - chez les patients atteints du syndrome obsessionnel, il est élevé. La quantité de sérotonine et de dopamine augmente dans le corps pendant les rapports sexuels, tout en buvant de l'alcool, de la nourriture délicieuse. Et provoquer la montée de la dopamine peut non seulement tout ce qui précède, mais même quelques souvenirs d'agréables. Par conséquent, une personne revient encore et encore mentalement à ce qui lui plaisait.

Le gène hSERT est également suspecté de développer des obsessions. De plus, ce syndrome apparaît souvent avec schizophrénie, névrose, phobie de tout type. En plus de tout ce qui précède, les scientifiques ont découvert une relation entre les bactéries et les troubles mentaux.En particulier l'obsession peut entraîner ou aggraver l'évolution des troubles streptococciques.

L'immunité humaine jette des forces pour les combattre, par exemple, pendant un mal de gorge, mais l'attaque des corps immunitaires est si forte que d'autres tissus souffrent, c'est-à-dire qu'un processus auto-immun commence. Si le tissu des noyaux gris centraux souffre, alors avec un degré élevé de probabilité, un trouble obsessionnel-compulsif peut commencer.

L'épuisement du système nerveux est également une condition préalable au développement d'états obsessionnels. Cela est possible après l'accouchement, pendant l'allaitement, après avoir souffert d'une maladie infectieuse aiguë. La théorie génétique possède également des données assez convaincantes: jusqu'à 60% des enfants d'adultes obsédés ont hérité du trouble. On pense que le gène hSERT dans la 17e paire de chromosomes est responsable du transfert de sérotonine.

Comme le nom du syndrome est caché dans presque toute sa signification, il faut comprendre que le principal symptôme d'un trouble mental est la présence d'obsessions ou de pensées. Par exemple, un enfant ou un adulte a l'obsession d'être sale. Afin de se débarrasser d'elle au moins temporairement, une personne commence à se laver constamment, à se regarder dans le miroir, à renifler les odeurs de son propre corps.

Et au début ça aide, mais à chaque épisode ultérieur d'obsession, les actions habituelles ne suffisent plus, le lavage devient plus fréquent et apporte un soulagement pendant un court moment, les pensées de saleté reviennent perfidement.

Le fait est qu'une personne peut avoir plusieurs types de pensées obsessionnelles à la fois. Les violations se manifestent de différentes manières: certaines spontanément et soudainement, tandis que d'autres font l'expérience de certains «précurseurs» individuels quelque temps avant l'obsession.

L'apparition de pensées obsessionnelles, d'idées se produit contre la volonté de l'homme. Mais la conscience dans son ensemble ne souffre pas et la raison est en parfait état, le patient s'évalue de manière critique et comprend la honte ou l'inacceptabilité de son idée, de son désir. Cependant, se débarrasser des pensées ne fonctionne pas. Il convient de noter que les personnes malades luttent avec leurs pensées de différentes manières: activement ou passivement.

La confrontation active est une tentative de faire le contraire des pensées obsessionnelles. Par exemple, une personne a l'idée de se noyer. Pour l'écraser, certains combattants actifs se rendent sur le talus et se tiennent longtemps au bord de l'eau.

Les lutteurs obsessionnels passifs choisissent une voie différente - ils essaient de déplacer leur attention sur d'autres choses, d'éviter les pensées, et dans une situation similaire, une personne non seulement n'ira pas à la rivière, mais évitera également l'eau, le bain, la piscine.

L'intelligence reste intacte, une personne est capable d'analyse, de processus cognitifs. Mais des souffrances supplémentaires font naître l'idée que les obsessions ne sont pas naturelles, et parfois même criminelles.

Les obsessions distraites se manifestent à multiples facettes.

• Philosophies stériles - une condition dans laquelle une personne peut parler longtemps de tout, mais le plus souvent - de la religion, de la métaphysique, de la philosophie, de la morale. Il comprend le non-sens de ces arguments, il serait heureux de s'arrêter, mais il n'y parvient pas.
• Souvenirs récurrents obsessionnels - Il est à noter que le plus souvent, des événements importants (mariage, naissance d'un enfant) reviennent en mémoire, mais de petites choses de nature domestique. Cela s'accompagne souvent du fait qu'une personne commence à répéter les mêmes mots.

Les obsessions figuratives se manifestent souvent par des doutes - une personne est tourmentée par la pensée de savoir si elle a éteint le fer, le gaz ou la lumière, si elle a résolu le problème correctement. S'il a la possibilité de vérifier, alors des tests répétés de la même chose peuvent devenir une contrainte - une action rituelle nécessaire pour se calmer au moins pendant une courte période. S'il n'y a aucun moyen de vérifier, alors la personne se remémore constamment dans sa tête quoi et comment il l'a fait, rappelle toute la chaîne de ses actions à la recherche d'une éventuelle erreur.

Angoisses obsessionnelles, peurs encore plus vives. Une personne ne peut pas faire les choses habituelles, se concentrer sur les tâches en cours, elle fait constamment défiler dans sa tête les scripts des événements négatifs possibles qui peuvent lui arriver.

Avec elle, une personne veut douloureusement faire quelque chose de dangereux ou d'obscène, par exemple, pour tuer un enfant ou violer un voisin dans la cage d'escalier. Presque jamais de telles obsessions ne conduisent à de vrais crimes: comme un raisonnement stérile, elles ne restent que dans la tête du patient.

La possession d’idées se caractérise par une distorsion de la réalité dans les pensées du patient. Par exemple, après la mort d'un être cher et les funérailles, le patient peut croire qu'il a été enterré vivant, n'a pas vérifié sa mort physique. Ils peuvent imaginer à quoi ressemblait un parent, quand il s'est réveillé sous terre, ils souffrent de ces pensées.

Les compulsions peuvent se manifester par un désir irrésistible d'aller dans la tombe et d'écouter les sons de l'underground. Dans les cas graves, les patients actifs commencent à rédiger des plaintes, des pétitions leur demandant d'autoriser l'exhumation.

Les violations dans le domaine des émotions se manifestent par une suspicion accrue, une anxiété élevée. Une personne est déprimée, se sent inférieure, incertaine. L'irritabilité augmente, une personne peut devenir déprimée.

La perception du monde change également. Beaucoup de gens commencent à éviter les miroirs - il devient désagréable pour eux de se regarder, ils ont peur de leur propre «look fou». En communication avec les autres, un tel signe apparaît souvent comme refus de regarder dans les yeux de l'interlocuteur. Dans les obsessions sévères, les hallucinations, appelées Les pseudo-hallucinations de Kandinsky - un trouble du goût, un sens de l'odorat, dans lequel les sons et la perception tactile sont déformés.

Au niveau physique, les obsessions présentent le plus souvent les symptômes suivants:

• la peau pâlit;
• il y a une augmentation du rythme cardiaque, de la sueur froide;
• des étourdissements et des évanouissements sont possibles.

Faut-il dire que progressivement le caractère d'une personne souffrant d'un syndrome obsessionnel depuis longtemps évolue. Des traits y apparaissent qui étaient auparavant complètement inhabituels pour une personne donnée.

Il est impossible de lutter efficacement contre les obsessions par leurs propres moyens et de les traiter est impossible. Vous devez contacter un psychiatre ou un psychothérapeute et subir un diagnostic. Si vous soupçonnez une obsession, utilisez un système de test spécial (échelle de Yale-Brown).

La méthode la plus efficace pour se débarrasser des pensées et des images obsessionnelles est psychothérapie. Le plus souvent, une psychothérapie cognitivo-comportementale, une exposition, ainsi qu'une méthode appelée «méthode d'arrêt de la pensée» sont utilisées.

La tâche du médecin est de remplacer les anciennes attitudes par de nouvelles attitudes positives, de créer un terrain favorable afin qu'une personne puisse se laisser emporter par quelque chose de nouveau, d'intéressant et pouvoir échapper aux vieilles pensées. Un bon résultat donne ergothérapie. Selon la situation, le médecin peut utiliser les possibilités de l'hypnose, la PNL, enseigner l'auto-entraînement et la méditation au patient.

Parfois, les médicaments viennent en aide à un thérapeute - tranquillisants, antidépresseurs, antipsychotiques. Mais séparément, ces médicaments (comprimés et injections) ne prendront pas effet. Sans psychothérapie, ils ne masqueront que les symptômes sans affecter le mécanisme de développement des obsessions.En tant que méthodes expérimentales de traitement, une thérapie vitaminique, des préparations minérales, ainsi que l'apport de nicotine à certaines doses sont utilisés (sur lesquels l'effet bénéfique de la nicotine est basé dans ce cas, cependant, est inconnu).

La vidéo suivante parlera des méthodes de traitement de l'obsession.