Claustrophobie: caractéristiques, causes et traitement

Il y a quelques siècles à peine, les gens ne connaissaient pas les troubles mentaux et ceux qui se comportent différemment des autres étaient simplement appelés «obsédés» et signifiaient qu'ils étaient contrôlés par des forces d'un autre monde avec des intentions clairement méchantes. Mais en général, le nombre de malades mentaux était inférieur à maintenant.

Malheureusement, le rythme de vie moderne, le désir des gens de créer et de maintenir leur espace sous le soleil ne prédisposent pas à la préservation de la santé mentale. Par conséquent, des troubles tels que la claustrophobie sont considérés maladies de notre ère technologique avancée, dans laquelle l'espace pour l'homme dans tous les sens est devenu multidimensionnel.

Le nom de son désordre découle de deux langues - claustrum (lat.) - «espace clos» et φ? Βος (autre grec) - «peur». De cette façon la claustrophobie est une peur irrationnelle des espaces confinés et exigus. La phobie est considérée psychopathologie. Avec l'agoraphobie (peur des espaces ouverts, des places, des foules), elle représente les peurs obsessionnelles pathologiques les plus courantes dans le monde moderne.

Claustrophobe est très anxieux s'il se retrouve soudain dans une petite pièce, surtout s'il n'y a pas de fenêtres ou s'il y en a peu. Une telle personne essaie de garder la porte d'entrée ouverte, et il a lui-même peur de pénétrer profondément dans la pièce, essayant de rester le plus près possible de la sortie.

Les choses empirent encore si vous ne pouvez pas sortir du petit espace à certains moments (l'ascenseur va, le wagon ne fonctionne pas non plus rapidement, mais il n'y a rien à dire sur les toilettes dans l'avion). Mais les patients atteints de claustrophobie ont peur non seulement des espaces exigus, mais aussi d'être dans une foule dense.

Selon des recherches récentes, les gens souffrent aujourd'hui de cette condition pathologique. de 5 à 8% de la population mondiale, et les femmes sont confrontées à cette peur environ deux fois plus souvent que les hommes. Une telle peur peut se développer chez les enfants.

Mais, malgré une utilisation généralisée, seul un petit pourcentage de claustrophobes reçoivent un véritable traitement pour leur état psychopathologique, car beaucoup d'entre eux ont appris à vivre de manière à ne pas créer de circonstances pour la panique (il n'y a pas de placard dans la maison, au lieu d'un ascenseur - une échelle, au lieu d'un voyage complet bus - marcher jusqu'à la destination). Ce sont précisément ces conclusions auxquelles sont parvenus les experts de l'Université du Wisconsin-Madison, qui ont consacré toute une étude scientifique à la propagation de la claustrophobie dans le monde.

Il est donc insensé de nier l’ampleur du problème et le fait de son existence. La claustrophobie est une maladie qui n'est même pas appelée ainsi parce que les espaces fermés ou étroits eux-mêmes provoquent la peur. L'horreur et la panique animales des claustrophobes sont causées par la perspective d'être enfermés en eux, perdant ainsi l'occasion de sortir.

La claustrophobie est souvent confondue avec la glutrophobie (c'est une peur spécifique d'être piégé), bien qu'il y ait vraiment beaucoup de points communs entre eux. Mais la claustrophobie est un concept plus large. Il s'agit d'une peur presque insurmontable, que le patient lui-même ne trouve généralement pas d'explication raisonnable.

Les actrices célèbres Michelle Pfeiffer et Naomi Watts vivent avec ce diagnostic. Uma Thurman, tourmentée par la claustrophobie depuis son enfance, a réalisé un véritable exploit: lors du tournage de la suite de Bill (deuxième partie), elle a refusé une doublure et elle-même a joué dans une scène où elle est enterrée vivante dans un cercueil. Ensuite, l'actrice a dit à plusieurs reprises qu'elle n'avait rien à jouer à ce moment, toutes les émotions étaient réelles, l'horreur était authentique.

À l'origine de la peur de l'espace confiné se trouve une peur très ancienne qui, une fois la civilisation avancée, l'a aidée à survivre. C'est la peur de la mort. Et une fois, c'est lui qui a aidé à sauver la vie de tribus entières dans un monde où beaucoup dépendait de la réaction d'une personne aux changements de l'environnement. Le monde des anciens était en effet bien plus dangereux, et cela valait la peine de voir comment vous pourriez trouver les prédateurs ou les représentants d'une tribu en compétition comme plat principal pour le déjeuner.

Aujourd'hui, nous ne sommes pas menacés par des tigres affamés et des voisins agressifs avec des haches, personne n'essaie de manger, de tuer, de détruire au sens physique, mais tout le monde (oui, absolument tout le monde!) A peur de ne pas trouver de sortie au fond du subconscient, d'une race humaine. Le cerveau humain n'a pas eu le temps de se débarrasser des anciens instincts forts, car ils se sont formés depuis des millénaires. Mais dans certains cas, ces craintes s'endorment comme inutiles, tandis que dans d'autres, elles sont fortes, comme avant, et encore plus fortes, ce qui est une manifestation de la claustrophobie.

De nombreux chercheurs considèrent la claustrophobie comme la phobie dite «préparée», et la nature humaine elle-même l'a préparée. Il suffit d'un puissant déclencheur pour que la peur qui vit en chacun de nous se réveille et se manifeste dans toute sa «beauté».

La psychologie moderne a plusieurs points de vue sur les causes de la peur des espaces fermés et clos. Tout d'abord, la version de la sensation d'espace personnel est envisagée.Si une personne dispose d'un large espace personnel, toute pénétration en elle sera perçue comme une menace et les risques de claustrophobie augmenteront. Cependant, personne n'a jamais vu cette zone «tampon», non perçue, et l'a découverte expérimentalement. Et donc, le plus probable aujourd'hui est une autre version - une expérience difficile de l'enfance.

De nombreuses personnes qui ont un tel problème ne se plaignent pas de leurs propres parents, mais se souviennent qu’elles ont vécu une peur et une peur fortes pour leur vie dans l’enfance, lorsqu’elles ont été mises à l’écart de leurs camarades ou par hasard lors d’un match dans une pièce exiguë (dans commode, commode, placard, sous-sol). L'enfant pourrait se perdre dans la foule et les adultes ne pourraient pas le trouver pendant longtemps. La peur qu'il a ressentie dans toutes ces situations est le principal facteur du développement de la claustrophobie à l'avenir.

Les formes les plus graves du trouble surviennent si, dans l'enfance, une personne est confrontée à une agression ou à une violence qui lui arrivera dans un espace confiné. Cette peur est fermement ancrée dans la mémoire et se reproduit immédiatement tout au long de la vie dans toutes les situations où une personne se retrouve au même endroit ou dans un endroit similaire.

La raison héréditaire est considérée, en tout cas, la médecine connaît les faits lorsque plusieurs générations d'une même famille ont souffert d'un tel trouble. Cependant, ils n'ont trouvé aucun gène particulier dont les mutations pourraient sous-tendre la peur des petits espaces clos. On part du principe que toute l'affaire concerne le type d'éducation - les enfants de parents malades ont simplement copié le comportement et les réactions de leur mère et de leur père.

Étant donné que les enfants eux-mêmes ne peuvent pas critiquer le comportement parental, ils ont simplement accepté le modèle de perception du monde adulte comme le seul correct, et la même peur est devenue une partie de leur propre vie.

Si vous regardez cette phobie du point de vue de la médecine et de la science, alors les mécanismes de la claustrophobie devraient être recherchés dans le travail de l'amygdale du cerveau. C'est là, dans cette petite mais extrêmement importante partie de notre cerveau, que se produit la réaction que les psychiatres appellent «courir ou défendre». Dès qu'une telle réaction est activée, les noyaux amygdales commencent à se transmettre une impulsion le long de la chaîne, ce qui affecte la respiration, la libération d'hormones de stress, la pression artérielle et la fréquence cardiaque.

Une explication intéressante de la claustrophobie a été suggérée par John A. Spencer, qui dans ses écrits a découvert un lien entre la pathologie mentale et les blessures à la naissance. Il a suggéré que dans les naissances pathologiques, lorsqu'un enfant marche lentement le long du canal génital, souffre d'hypoxie (en particulier sa forme aiguë), il a une véritable claustrophobie.

Les chercheurs actuels ont fait attention au fait que l'utilisation de l'IRM a parfois augmenté le nombre de personnes ayant peur des espaces confinés. La nécessité de rester immobile dans un espace confiné pendant assez longtemps à elle seule peut provoquer la première attaque, qui sera ensuite répétée lorsqu'une personne se retrouvera dans des circonstances similaires ou similaires.

Parfois, une phobie ne se développe pas sur l’expérience personnelle, mais sur l’expérience des autres qu’une personne observe (la psyché de l’enfant est plus capable d’empathie). En d'autres termes, un film ou un reportage sur des personnes coincées quelque part sous terre dans une mine, surtout s'il y a déjà des victimes, peut établir un lien clair entre l'espace clos et le danger et même la mort d'un enfant.

Le trouble peut se manifester de différentes manières, mais il y a toujours deux signes les plus importants - une forte peur de la restriction et une peur de l'étouffement. Le cours classique de la claustrophobie implique que les circonstances suivantes sont terribles pour une personne (une, deux ou plusieurs à la fois):

• petite pièce
• une pièce fermée à l'extérieur si la personne est à l'intérieur;
• Appareils de diagnostic CT et IRM;
• intérieur d'une voiture, bus, avion, wagon, compartiment;
• tous tunnels, grottes, caves, longs couloirs étroits;
• douches;
• ascenseur.

Il est à noter que la peur d'être dans le fauteuil du coiffeur et l'horreur du fauteuil dentaire ne sont pas rares. Dans le même temps, une personne n'a pas peur de la douleur, des dentistes et des traitements dentaires, elle a peur de la restriction qui se produit au moment du rétrécissement dans le fauteuil du dentiste.

Se retrouvant dans l'une de ces situations, plus de 90% des patients commencent à avoir peur de l'étouffement, ils ont peur de ne pas avoir assez d'air pour respirer dans une petite zone. Dans le contexte de cette double peur, des signes de perte de maîtrise de soi apparaissent, c'est-à-dire qu'une personne ne peut pas se contrôler. Le cerveau claustrophobe lui envoie des signaux spatiaux incorrects et on a le sentiment que les contours de l'environnement sont vagues, il n'y a pas de clarté.

Une perturbation instantanée du système nerveux central sous l'action de l'adrénaline entraîne une respiration rapide, une augmentation du rythme cardiaque. Dans la bouche, il sèche - les glandes salivaires réduisent la quantité de sécrétion, mais le travail des glandes sudoripares augmente - une personne commence à transpirer beaucoup. Il y a une sensation de pression dans la poitrine, rendre une respiration pleine devient difficile, il y a un fort acouphène, des bourdonnements. L'estomac se contracte.

Tout ce qui arrive au corps, le cerveau le perçoit "Un signe certain d'une menace mortelle"et donc une personne a immédiatement peur de la mort. En réponse à une telle pensée, les glandes surrénales entrent en jeu, ce qui contribue également à activer la production supplémentaire d'adrénaline. Une attaque de panique commence.

Après plusieurs de ces situations, les claustrophobes commencent à éviter par tous les moyens d'éventuelles attaques, en s'éloignant simplement des situations dans lesquelles une telle chose pourrait se reproduire. L'évitement perpétue la peur existante. En effet, le nombre de crises commence à diminuer, mais pas parce que la maladie a reculé. C’est juste qu’une personne a appris à vivre de manière à ne pas tomber dans des situations difficiles. S'il y pénètre, une attaque est presque inévitable.

En cas de violation grave, une personne se prive de la possibilité de vivre pleinement - elle est obligée de toujours garder les portes ouvertes, ne peut refuser de réaliser son rêve uniquement parce que cela est lié d'une manière ou d'une autre à la nécessité de traverser un long couloir au bureau ou d'être à l'intérieur. Une personne arrête de voyager, incapable de surmonter la peur de la perspective d'entrer dans un compartiment de train ou de monter dans l'habitacle d'une voiture.

Ce type de phobie est assez facile à diagnostiquer, il n'y a donc pas de difficultés non seulement chez les spécialistes, mais aussi chez les patients eux-mêmes. Les détails de ce qui se passe aident à établir un questionnaire spécial de Rahman et Taylor, après avoir répondu aux questions dont le médecin peut non seulement diagnostiquer avec précision la claustrophobie, mais aussi déterminer son type exact et la profondeur du trouble.L'échelle d'anxiété, également utilisée en diagnostic, contient 20 questions.

Il est très difficile, voire impossible de se débarrasser de la claustrophobie par vous-même. Malgré le fait que le claustrophobe soit bien conscient qu'il n'y a aucune raison réelle de craindre pour sa vie dans la cabine d'ascenseur ou dans la salle de douche, il ne peut pas se surmonter, car la peur est devenue une partie de lui-même. C'est pourquoi ceux qui veulent vraiment surmonter leur faiblesse (et la peur rendent une personne faible et vulnérable), Assurez-vous de consulter un médecin.

Premièrement, vous pouvez rencontrer des recommandations douteuses dans lesquelles une personne peut être conseillée de se replier sur elle-même et de cesser de partager ses peurs avec ses proches, d'éviter les ascenseurs et les couloirs. Tout cela ne fera qu'aggraver l'évolution de la maladie. Deuxièmement, pendant qu'une personne essaie de se guérir, un trouble mental devient plus persistant, plus profond, puis il faudra plus de temps pour le traiter. En d'autres termes, le temps coûte cher.

Parallèlement au traitement, afin d'obtenir des résultats meilleurs et plus rapides, vous devez essayer de respecter ces recommandations des psychologues.

• Obtenez une petite peluche, un talisman (n'importe quelle bagatelle qui peut être placée dans votre poche). Il est important qu'elle vous rappelle un événement agréable, immédiatement causé des associations agréables claires. Si vous commencez à ressentir de l'anxiété, prenez-la immédiatement, touchez, regardez, sentez, faites ce que vous voulez, mais essayez de reproduire dans votre mémoire exactement les souvenirs agréables associés à cette chose.
• Ne vous limitez pas à la communication. Essayez de communiquer plus souvent et de rencontrer des amis, des collègues. Un "appel à un ami" aide également - aux premiers signes d'une augmentation de l'anxiété, cela vaut la peine de composer le numéro d'une personne proche et chère qui peut simplement discuter avec vous de quelque chose.
• Maîtrisez les techniques de respiration et de gymnastique, cela vous aide à mieux vous contrôler en cas d'anxiété forte.
• N'évitez pas les chambres et les couloirs fermés, les ascenseurs et les douches, formez progressivement une installation en vous-même qu'une enceinte fermée n'est pas toujours dangereuse, et même vice versa, car un ennemi dangereux ou des esprits maléfiques ne peuvent pas entrer dans une pièce fermée.

Parfois, il y a un besoin vital d'IRM - il s'agit d'une méthode de diagnostic très informative. Mais comment vous forcer à vous allonger dans une capsule étroite de l'appareil et à y rester pendant un certain temps est une grande question. La procédure dure environ une heure, et pour survivre cette fois pour faire, par exemple, une IRM du cerveau ou d'une autre partie du corps, la claustrophobie est totalement impossible.

Il est clair que personne n'est autorisé à forcer qui que ce soit. Tout patient a le droit de refuser des diagnostics pour des raisons personnelles, sans même les expliquer aux médecins. Mais est-ce une issue? En effet, les pathologies dangereuses peuvent rester non diagnostiquées et une personne ne recevra pas à temps le traitement dont elle a besoin.

Si la forme de claustrophobie n'est pas grave, vous pouvez profiter de la formation d'un nouveau cadre psychologique. Le personnel montre à la claustrophobie que la capsule de l'appareil n'est pas complètement scellée, l'appareil peut être laissé à tout moment à votre guise, sans l'aide de spécialistes. Si une personne comprend cela, il lui sera peut-être plus facile de suivre la procédure nécessaire.

Si les capacités d'un établissement médical permettent d'offrir une tomographie ouverte à un patient atteint de claustrophobie, cela vaut la peine de l'utiliser. S'il n'y a pas d'autre appareil que celui fermé, alors d'autres options peuvent être envisagées. En cas de déficience mentale sévère, il est indiqué, avec le consentement du patient, l'utilisation de médicaments qui provoquent un bon sommeil médical (au fait, cela se fait par IRM pour les jeunes enfants, qui ne peuvent tout simplement pas être obligés de rester immobiles pendant une heure).

Il est habituel de traiter la claustrophobie de manière globale, et vous ne devriez pas penser qu'il existe des pilules qui peuvent rapidement résoudre le problème. Une approche individuelle est requise. la psychothérapie de haute qualité et les médicaments ne montrent tout simplement pas d'effet prononcé dans la lutte contre la peur des espaces confinés.

Comme dans la plupart des cas avec d'autres troubles anxieux, la pharmacothérapie ne montre pas une grande efficacité. Les tranquillisants aident à éliminer partiellement et temporairement certains des symptômes (réduire la peur), mais après la fin de leur consommation, le développement de la toxicomanie n'est pas exclu et les crises de panique reviennent encore et encore. L'utilisation d'antidépresseurs montre une efficacité plus élevée, mais uniquement en combinaison avec des techniques psychothérapeutiques.

Dans la plupart des cas, la claustrophobie aide à guérir une méthode telle que la thérapie cognitive. Le médecin révèle non seulement des situations dans lesquelles une personne a peur, mais aussi les causes de ces peurs, et elles se trouvent généralement dans de fausses croyances et pensées. Un spécialiste en psychologie ou en psychothérapie aide à créer de nouvelles croyances et l'anxiété d'une personne est nettement réduite.

La psychologie connaît plusieurs études sur l'efficacité de la thérapie cognitive en cas de claustrophobie. Un grand spécialiste des problèmes de ce trouble mental S.J.Rahman (qui est également co-auteur de la technique de diagnostic) a prouvé expérimentalement que environ 30% des patients, la méthode aide même sans mesures supplémentaires.

À l'étape suivante, le patient peut se voir proposer une immersion in vivo - cette méthode permet à une personne d'examiner ses propres peurs. Premièrement, le patient est placé dans des circonstances où il éprouve moins de peur et augmente progressivement le niveau de peur au maximum, passant aux expériences les plus terribles pour lui. Il est prouvé que l'efficacité de cette méthode est d'environ 75%.

La méthode d'exposition interroceptive est plus douce pour le patient qu'in vivo, car toutes les situations «dangereuses» sont créées et contrôlées par des spécialistes, et leur immersion est très douce et progressive. L'efficacité de la méthode est légèrement inférieure à celle de la thérapie cognitive et in vivo - seulement 25%.

Récemment, des techniques et des méthodes plus modernes sont apparues dans l'arsenal des psychiatres, par exemple, l'utilisation de la distraction par la réalité virtuelle. L'expérience a été réalisée sur des patients atteints de claustrophobie cliniquement diagnostiquée. On leur a demandé de subir une IRM. Et seuls ceux qui ont reçu des lunettes de réalité augmentée avec un programme 3D SnowWorld spécial ont pu subir une procédure d'IRM complètement, sans recourir à l'utilisation de médicaments.

Il n'y a pas de prophylaxie spécifique. Les parents doivent en prendre soin - la punition dans un coin, un placard ou un placard ne doit pas être pratiquée, surtout si l'enfant est sensible et très impressionnable. À l'âge adulte, il est recommandé d'apprendre à se détendre - c'est exactement ce qui aidera à éviter les attaques de panique.