Hypocondrie: causes, symptômes et traitement

Prendre soin de sa santé est normal. Il est anormal que cette préoccupation franchisse des limites raisonnables et devienne une obsession d'éventuelles maladies existantes. Une personne commence à imaginer des maladies pour elle-même et après un certain temps, elle ressent tous les symptômes de maladies graves. Ces personnes sont appelées hypocondriaques ou patients imaginaires.

L'hypocondrie (syndrome hypocondriaque) est appelée l'état pathologique de la psyché humaine, dans laquelle il est irrationnel, est trop inquiet pour sa santé. Et tout irait bien si cette préoccupation se limitait à la prise de vitamines, à une prévention adéquate et au lavage des mains. Cela ne suffit pas pour l'hypocondriaque - il est littéralement sûr qu'il a une ou plusieurs maladies rares et mortelles qui, pour une raison quelconque, passent inaperçues chez les médecins.

Hypochondriaque se plaint d'une variété de symptômes, alors qu'il ne triche pas, car il ressent vraiment presque tout ce qu'il décrit. Le fait est que les sensations ordinaires, auxquelles nous ne prêtons pas attention, pour l'hypocondriaque gagnent en force, en puissance et en importance. Dans chaque grognement de l'abdomen, il peut voir des signes convaincants d'une maladie grave.

Le nom hypochondrie reçu du mot grec ὑπο-χόνδριον, qui se traduit par "hypochondre". Les anciens Grecs étaient absolument sûrs que quelque part dans l'hypochondre est la source de souffrance hypocondriaque.Le plus souvent, les personnes atteintes d'un tel trouble mental se plaignaient spécifiquement de la douleur dans ce domaine.

Au cours de la longue histoire de l'hypocondrie, ils l'ont appelée le plus différents états névrotiques et mentaux, jusqu'à ce que le libellé se soit réduit à une signification concrète et compréhensible - une maladie imaginaire dans laquelle une personne est convaincue. La Classification internationale des maladies (CIM-10) actuelle classe l'hypocondrie comme un trouble mental de type somatoforme. Une affection se voit attribuer le code F45.

L'hypocondrie est répandue: les experts disent que jusqu'à 15% de tous ceux qui se tournent vers les polycliniques et les hôpitaux pour des soins médicaux à un degré ou un autre souffrent de ce trouble. Il est difficile de déterminer les caractéristiques de genre, certains experts sont sûrs que le trouble est plus caractéristique des hommes, d'autres affirment qu'avec la même fréquence cette maladie mentale survient à la fois chez le sexe fort et chez les femmes. Mais il a été remarqué que chez les hommes, la maladie commence généralement après 30 ans et chez les femmes après 40 ans.

L'hypocondrie est-elle dangereuse? Très probablement, oui, car il affecte l'état physique plus que d'autres troubles mentaux, les soi-disant mécanismes psychosomatiques sont activés (en pensant à la maladie, la personne crée finalement la maladie). La psychologie des hypocondriaques ne change pas grand-chose: après avoir appris le vrai diagnostic, beaucoup disent quelque chose comme "Je le savais!". Puisque l'hypocondrie à l'humanité est connue depuis plus de 2 000 ans, alors de nombreux noms de grandes personnes qui ont souffert de ce trouble ont survécu dans l'histoire.

• Écrivain Edgar Alan Poe a écrit à plusieurs reprises des lettres à ses proches avec des messages selon lesquels il n'avait pas longtemps à vivre, sa mort est inévitable, car il est mortellement malade. Il était vraiment sûr de n'avoir que deux semaines à vivre, mais les médecins ont trouvé Edgar Allan Poe en assez bonne santé.
• Artiste Edwin Henry Landsir - L'un des peintres les plus aimés de la reine Victoria, il était sûr qu'il était malade et mortellement. Il a essayé de «noyer» la maladie avec de l'alcool et de l'opium, ce qui l'a tué. En conséquence, il s'est retrouvé dans une maison de fous, mais n'a pas réussi à le guérir.
• Écrivain Charlotte Bronte (auteur du légendaire "Jane Air") dans son enfance a connu une série de décès d'êtres chers, ce qui lui a fait craindre de mourir tout au long de sa vie et a souffert d'hypocondrie (cette maladie en Angleterre victorienne était appelée "l'ennemi noir de l'humanité"). Charlotte avait le plus peur de mourir de la tuberculose. Vraisemblablement, elle est morte de lui (la cause exacte de la mort de l'écrivain n'a pas été établie).
• Réformateur de renom, personnalité publique et sœur de charité Florence Nightingale, dont les hôpitaux militaires de la guerre de Crimée sont devenus le deuxième foyer, est tombé malade de la fièvre de Crimée. Cela l'a convaincue qu'elle devrait mourir bientôt. En conséquence, Florence a tout jeté à 38 ans et s'est couchée, où elle a passé la majeure partie de sa vie (elle a vécu jusqu'à 90 ans) - elle avait peur de se lever pour ne pas provoquer une deuxième crise de fièvre.
• Chercheur en évolution Charles Darwin après l'expédition aux îles Galapagos, il est revenu avec la conviction qu'il souffrait d'une terrible maladie incurable qui provoque des douleurs abdominales, des maux de tête, de la fatigue et des vomissements. Avec la certitude qu'une étrange maladie tropicale le tuerait certainement, Darwin a vécu 40 ans. Il a tenu un journal intime, décrivant en lui des observations de ses symptômes, y compris des flatulences. Les médecins soupçonnaient déjà l'hypocondrie de l'auteur de la théorie de l'évolution.

Les psychothérapeutes observent depuis longtemps les hypocondriaques et ont conclu que ce trouble mental peut exister sous trois formes différentes.

L'hypocondrie obsessionnelle est caractéristique des personnes trop vulnérables et impressionnables, survient généralement dans un contexte de stress intense, d'émotions. L'hypocondriaque est une personne très imaginative. Le trouble survient facilement, même les paroles négligemment abandonnées d'un médecin qui ne signifiait rien du tout, les histoires de connaissances ou d'amis sur la maladie, ainsi que la lecture de la littérature médicale ou la lecture de films et programmes pertinents peuvent la provoquer. Il est à noter que ce formulaire se développe souvent chez les personnes qui ont telle ou telle relation avec la médecine, parmi les étudiants des universités de médecine, et donc l'hypochondrie est souvent appelée «une maladie de troisième ordre».

La passion pour la lecture de livres médicaux peut également conduire à une forme légère d'hypocondrie (une personne, si elle le souhaite, trouve les symptômes de presque toutes les maladies dans le livre de référence du thérapeute - c'est un fait avéré). Il n'est pas difficile de distinguer un tel trouble hypocondriaque: il se manifeste presque toujours par des accès soudains d'anxiété intense pour sa précieuse santé. L'hypocondriaque a peur d'attraper un rhume, un poison, de s'infecter. Mais en même temps, il comprend et se rend compte qu'il est en son pouvoir d'éviter la maladie.

Soins de santé hypertrophiés. Non, tout est clair, tout semble très logique - une personne veut rester en bonne santé, mais la prévention elle-même est délibérément grandiose: l'hypocondriaque doit faire beaucoup d'efforts pour atteindre l'état de santé qu'il veut. Les mesures de prévention d'une maladie particulière sont de la nature de la chirurgie galactique et couvrent tous les domaines de la vie. Par exemple, une personne est extrêmement préoccupée par la prévention de l'oncologie et afin de ne pas avoir de cancer, elle étudie constamment les développements des scientifiques, les conseils de la médecine traditionnelle, boit en même temps de l'urine et du kérosène d'aviation, mange des tomates fraîches avec des kilogrammes uniquement parce que quelqu'un a dit que cela aidait cancer.

Il est également facile de distinguer un tel hypocondriaque - cette personne est le rêve de tout guérisseur, guérisseur, ainsi que des fabricants de médicaments homéopathiques et de nanodispositifs, qui "devraient aider de tout".

L'hypocondriaque surévaluée contient toujours quelques théories pseudoscientifiques qui expliquent les avantages des cuisses de grenouilles, du kérosène et des tomates. S'il n'y a pas de telles théories, les hypocondriaques les inventeront. Pour ces hypocondriaques, la chose la plus importante est leur santé, et ils sont prêts à s'engager constamment dans sa conservation et son renforcement. Famille, travail, amitié, communication, loisirs - tout passe par la route.

Tout l'argent va aux cuisses de grenouilles et au kérosène, pour consulter les guérisseurs. Souvent, à ce stade, les familles s'effondrent - avec de tels hypocondriaques extrêmement précieux, il est très difficile de s'entendre sous un même toit.

Cette forme de trouble sur la base des résultats pathologiques et des croyances du patient. Les conclusions de l'hypocondriaque sont illogiques, dans une conversation, il peut combiner ce qui est impossible à combiner («le cadeau de Dieu et les œufs au plat»). Les hypocondriaques parlent également de leur terrible maladie de la même manière illogique, soupçonnant les médecins de cacher un diagnostic précis. De tels hypocondriaques cherchent une confirmation indirecte de leur maladie en tout et toujours («ma maison est construite de matériaux dangereux, j'ai un cancer, les voisins ont un cancer à gauche, les voisins à droite ont aussi quelqu'un qui est malade, ce qui signifie qu'ils nous infectent intentionnellement, je suis aussi malade ").

Les tentatives de dissuasion d'un tel hypocondriaque sont initialement vouées à l'échec. - Il vous écoutera avec méfiance et vous accusera immédiatement de tromperie, de complot avec le gouvernement, la mafia des médecins. Lorsqu'un refus de traitement ou de chirurgie est reçu, pour un hypocondriaque délirant, c'est la preuve de son destin ("ils ne seront pas hospitalisés car il est trop tard pour le soigner").

Dans le cadre du développement d'Internet et de son accessibilité à la population, les psychiatres ont introduit un trouble concomitant dans le registre des maladies dans lequel une personne tente de poser ses propres diagnostics et d'être traitée à l'aide de publications sur Internet. C'est cyberchondrie (synonyme - hypocondrie de l'information). Un tel symptôme peut se produire dans l'un des trois principaux types cliniques de la maladie.

Il est difficile de répondre sans équivoque à la raison pour laquelle un tel trouble mental se développe - il existe plusieurs opinions et hypothèses à ce sujet. Considéré principalement théorie génétique - une personne peut hériter de suspicion, de sensibilité, d'une imagination riche, d'un niveau élevé d'anxiété, de la sensibilité des parents. Ce ne sont pas seulement des traits de caractère, mais aussi des caractéristiques de l'organisation du système nerveux.

De toute évidence, les personnes souffrant d'hypocondrie perçoivent à tort les signaux de leur corps, ne les interprètent pas et ne les interprètent pas de cette façon. Même une légère sensation de picotement dans les membres peut être considérée par eux comme une douleur. De toute évidence, il y a une erreur soit dans le travail du cerveau, qui ne reconnaît pas correctement le signal, soit dans les nerfs périphériques qui transmettent ce signal de manière incorrecte. Cette question est toujours ouverte. C'est pourquoi même les sensations les plus innocentes dans le corps sont d'une si grande importance pour elles et sont perçues comme des signes de pathologies.

La probabilité d'hypocondrie peut être affectée. maladies infantiles - si une personne à un âge tendre a souffert de maladies longues et graves, son installation peut durer toute une vie. Des parents trop attentionnés et très inquiets pour la santé de l'enfant peuvent faire de l'enfant un hypocondriaque, et avec chaque égratignure banale, ils font tellement de bruit avec un appel du médecin et achètent beaucoup de médicaments que les problèmes de santé de l'enfant ne peuvent tout simplement pas être différents - ils sont juste super-significatifs car ils ont enseigné.

Le sol persistant pour le développement de l'hypocondrie est considéré comme un état dépressif prolongé, a subi un stress sévère, un état névrotique. Quand une personne est dans de telles conditions, sa psyché est épuisée et, littéralement, au niveau physique, elle commence à se sentir faible, vulnérable. Une proportion considérable de psychiatres considèrent le syndrome hypocondriaque comme un instinct de conservation excessif et hypertrophié, ainsi qu'un degré extrême de manifestation thanatophobie (peur pathologique de la mort).

Il est à noter que les hypocondriaques sont souvent trompés par leur propre cerveau: ils ne savent pas comment faire mal, bien qu'ils essaient de le faire.

Les hypocondriaques se plaignent. Tout fait mal, rien n'y fait - c'est à propos d'eux. De plus, les plaintes peuvent concerner la douleur dans différents organes: aujourd'hui le cœur fait mal, demain - la tête, dans une semaine - les reins. Certains (avertis) viennent voir un thérapeute avec un diagnostic et un régime de traitement prêts à l'emploi, et attendent l'approbation et la confirmation des soupçons du médecin. Si le médecin pose un diagnostic différent ou dit que le patient est en bonne santé, cela provoque du mécontentement, un sentiment d'insatisfaction.

Souvent, un tel patient doute de la préparation d'un médecin et se rend chez un autre spécialiste. Et ainsi de suite jusqu'à ce que le nom du patient soit connu de tous les médecins de l'hôpital ou de la ville.Le principal symptôme qu'un thérapeute expérimenté doit alerter est incohérence. Lors d'un rendez-vous, le patient dit avec confiance qu'il a «exactement le cancer de l'intestin» et au suivant, il assure avec la même conviction qu'il a une obstruction intestinale.

Le plus souvent, les hypocondriaques se plaignent du fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins, des reins, de la vessie, de l'estomac, des intestins et du cerveau. En deuxième position, les maladies infectieuses (hépatite, VIH), ainsi que le cancer.

Les douleurs que décrivent les hypocondriaques sont très intéressantes: ils ne correspondent généralement pas au tableau clinique d'une seule maladie. Il s'agit le plus souvent de paresthésies - picotements, engourdissements. En deuxième place dans la popularité - la psychalgie (douleur qui n'est pas liée au travail des organes et à leur état, souvent une personne a du mal à montrer exactement où elle fait mal). Souvent, il y a aussi une sénestalgie (les douleurs sont très prétentieuses - elles brûlent, se tordent, poussent, se tordent). Certains patients ont généralement du mal à décrire à quel point cela fait mal, indiquant seulement qu'ils ressentent un inconfort sévère.

La présence d'hypocondrie se reflète dans le comportement d'une personne, dans son interaction avec les autres. Chez les hommes et les femmes, la méfiance monte, ils deviennent égoïstes. Les propres «plaies» deviennent plus importantes que les intérêts de la famille, des proches, des enfants. Ils ont besoin de la participation de leurs proches, les tourmentent avec des demandes de soins, de tutelle, de sympathie. Si les proches font de leur mieux pour maintenir l'illusion de calme, cela est certainement perçu par l'hypocondriaque comme des signes d'aversion, d'indifférence, ce qui les plonge encore dans un état de dépression et de malheur.

Le comportement classique de l'hypocondriaque est des accusations déraisonnables contre des proches en l'absence d'attention. L'hypocondriaque ne plaît à rien, il est impossible de le captiver avec quelque chose, de le sortir de ses pensées et de ses efforts au profit de sa propre santé. Progressivement, les hypocondriaques arrivent à la conclusion que le monde est habité par des personnes insensibles et indifférentes (parents, médecins) qui ne veulent pas prendre leur problème au sérieux.

De ce fait, la fréquence des contacts sociaux diminue, une personne ferme, refuse de travailler et se marie, car ces aspects de la vie peuvent lui ôter «les restes de sa précieuse santé». L'excuse sonne le plus souvent comme ceci: "Je vis, peut-être deux lundis."

Même si un médecin généraliste est absolument sûr qu'un hypocondriaque est assis devant lui, il est obligé de prescrire les examens et tests nécessaires pour exclure les causes somatiques (corporelles) de la douleur. Un éventail assez large d'études est en cours - laboratoire, instrumental.

Si la maladie n'est pas détectée, une personne est recommandée de visiter psychiatre. Ce spécialiste effectue des tests pour distinguer l'hypocondrie de la dépression, de la schizophrénie et d'autres maladies ou pour détecter des maladies mentales concomitantes.

Où le traitement aura lieu - à domicile ou dans un hôpital psychiatrique - le médecin décide. Dans les hypochondries sévères associées à des pensées suicidaires, un traitement hospitalier est recommandé. Dans d'autres cas, cette question est entièrement à la discrétion du médecin. Les médicaments pour les hypocondriaques sont considérés comme indésirables. Le fait est que le fait même de prescrire des comprimés ou des injections donne aux patients une conviction supplémentaire de leur maladie grave.

Les hypocondriaques doivent prendre des médicaments sous la supervision du personnel médical, sinon une posologie excessive peut être exclue, le refus de prendre des cuisses de grenouilles et d'autres méthodes d'auto-traitement en sa faveur. La psychothérapie est le principal moyen de guérir l'hypocondrie. Une technique rationnelle est utilisée qui aide à convaincre le patient de la fausseté de ses opinions.

Bien établi thérapie gestaltique, thérapie familiale et thérapie cognitivo-comportementale. La tâche du médecin est de créer pour le patient de nouvelles attitudes positives qui l’aideront à être plus critique envers lui-même, ses attitudes et ses croyances.

Une personne peut-elle être complètement guérie? C'est possible, mais à condition que lui-même s'y intéresse. Sans le bon niveau de motivation, tous les efforts d'un psychothérapeute seront inutiles et inefficaces.

C'est avec motivation que la principale difficulté survient généralement - l'hypocondriaque n'est pas contre le traitement, mais pas de ce dont ils veulent le traiter, mais d'un cancer imaginaire ou du SIDA. Le pronostic du traitement est donc ambigu: selon les statistiques jusqu'à 25% des patients atteints d'hypochondrie rechutent déjà dans l'année - des pensées sur le retour de la maladie présumée.

Peu d'hypocondriaques sont perplexes face à cette question. Mais la probabilité de guérir une personne à la maison est très préoccupante pour ses proches et ses proches. Tout d'abord, il faut bien comprendre que l'hypochondrie est une maladie mentale, et ce groupe de maladies humaines ne se prête généralement pas au traitement à domicile. Il est impossible de se débarrasser d'une obsession et des délires des remèdes populaires, de faire face à une obsession de la prévention du cancer à l'aide d'une douche et d'un massage. Par conséquent, un psychiatre devrait s'occuper du traitement.

Mais la force des proches et de l'hypocondriaque pour aider ce spécialiste à vaincre la maladie. Et la première mesure d'auto-assistance est la bonne organisation de votre vie. Il faut laisser le moins de temps possible à la réflexion et autant que possible se consacrer aux corvées (maison, communauté, loisirs). Très souvent, les psychothérapeutes disent que l'état d'hypocondrie s'améliore si des parents ou des amis lui donnent un animal de compagnie - un chat ou un chien.

Les experts demandent également aux proches ou aux camarades du patient de lui rendre une grande faveur - de rassembler et de cacher tous les livres à caractère médical - livres de référence, encyclopédies, ainsi que tous les nombreux exemplaires de la revue "Our Health" ou de publications similaires pour lesquels une personne souffrant d'hypocondrie est depuis longtemps abonnée.

La thérapie ira beaucoup plus vite si le patient voit exemples positifs par exemple, pour en apprendre davantage sur les histoires de personnes qui ont été guéries du cancer, vivent heureux et pleinement avec des diagnostics comme le VIH, le sida et les maladies auto-immunes. Il y a suffisamment d'exemples de ce type, aujourd'hui il y a des émissions de télévision, des livres, des films sur eux - faites une sélection. Il est important de consacrer suffisamment de temps au sommeil nocturne, de bien manger, d'exclure de la vie du patient toutes ses cuisses de kérosène et de grenouille qu'il a essayé de prendre (cela doit être fait après que le thérapeute ait donné son autorisation pour une telle action).

Une personne doit apprendre à se détendre - à pratiquer la méditation, le yoga. L'aide de parents est également nécessaire pour mettre plus souvent l'hypocondrie en lumière - dans les cinémas, les expositions, les concerts. Au cours du traitement, de nouvelles impressions sont très importantes pour lui, qui n'ont rien à voir avec la médecine et les maladies.

Vous ne pouvez pas faire pression sur l'hypocondriaque, lui demander de rassembler son courage et enfin surmonter son problème. Il ne peut pas faire ça. Pour lui, cette attitude signifie se battre avec lui-même, et pour cette seule raison, l'entraide avec le syndrome hypocondriaque doit être raisonnable et coordonnée avec le psychiatre traitant.

Les maladies mentales sont assez difficiles à prévenir, car tous les facteurs susceptibles d'affecter leur apparition n'ont pas été étudiés, beaucoup n'est pas évident pour les médecins et les scientifiques. Dans le cas du syndrome hypocondriaque, des mesures préventives doivent être prises pendant l'enfance.

• N'effrayez pas l'enfant avec de terribles maladies («Enlevez l'écharpe - vous attraperez un rhume et mourrez», «piquez votre doigt avec une aiguille - saignez ou devenez infecté par une maladie dangereuse»).L'attitude de l'enfant face à la maladie doit être adéquate.
• Ne faites pas semblant d'avoir très peur si l'enfant est abrasion ou meurtri. - ils n'en meurent pas, mais ils deviennent facilement des hypocondriaques dans le contexte d'une anxiété névrotique parentale constante pour la santé de l'enfant.

Les adultes ne devraient pas s'impliquer dans l'autodiagnostic sur des livres, Internet ou des films médicaux. L'autodiagnostic n'a mis personne en état. Si une personne est très impressionnable, même les images de l'encyclopédie médicale peuvent lui causer les premiers stades de l'hypocondrie.

Si une personne a déjà été traitée pour hypochondrie, il est important de consulter un psychologue ou un psychothérapeute si nécessaire - après chaque épisode de l'apparition d'une pensée obsessionnelle sur une éventuelle maladie. Très souvent, un traitement préventif (prophylactique) est nécessaire et, comme le traitement principal, il ne repose pas du tout sur des médicaments, mais sur un travail psychologique.

La vidéo suivante parlera des symptômes et des causes de l'hypocondrie.