Dysmorphophobie: description, signes de la maladie et méthodes pour les éliminer

L'apparence de chacun de nous ne peut pas être parfaite, il y a certainement quelque chose qui ne répond pas aux normes (avec des jambes parfaitement droites, il peut y avoir une dent tordue, et avec un visage angélique - des kilos en trop sur les hanches). La plupart des gens prennent cela philosophiquement, s'acceptant tels qu'ils sont nés. Mais il y a des gens qui sont prêts à tout prix à corriger les imperfections corporelles naturelles, alors que le résultat ne les satisfait jamais complètement. Ce sont des dysmorphophobes. La dysmorphophobie est souvent appelée la «nouvelle plaie du 21e siècle».

La dysmorphophobie tire son nom de la fusion des mots grecs anciens «δυσ» (préfixe négatif), «μορφ?» (apparence, apparence) et "φ? βος "(peur, peur). Il s'agit d'un trouble mental dans lequel le patient s'inquiète excessivement de son apparence, ou plutôt de ses défauts mineurs. Il lui semble qu'une dent tordue ou une ligne inégale de la lèvre supérieure doit être vue par tout le monde autour de lui, ce qui fait qu'un dysmorphophobe panique littéralement l'horreur. Le défaut lui-même n'est pas toujours d'une telle nature. Parfois, nous ne parlons que d'une caractéristique individuelle de l'apparence - une taupe sur le visage, de larges ailes du nez, une section spéciale des yeux.

Le trouble se développe progressivement et la dysmorphophobie corporelle commence généralement à l'adolescence. Les adolescents sont connus pour être plus attentifs aux caractéristiques de leur propre corps. Les femmes et les hommes sont également touchés par la maladie. Quel que soit l'âge, la dysmorphophobie se manifeste chez une personne, elle est déjà considérée comme la plus dangereuse des phobies pour la raison que plus souvent que d'autres troubles poussent une personne en raison de l'insatisfaction de son apparence au suicide.

Il est difficile de trouver une personne qui serait complètement satisfaite de ses données externes, qui pourrait honnêtement dire - oui, je suis un bel homme et un standard (c'est une autre histoire qui s'appelle le délire de grandeur en psychiatrie!), Mais généralement nos lacunes (taupes, forme de poitrine ou oreilles) n'affectent pas grandement les performances, l'étude, la vie quotidienne normale.

La Classification internationale des maladies (CIM-10) ne considère pas la dysmorphophobie comme un trouble distinct, la référant au syndrome hypocondriaque. Mais déjà la CIM-11, qui remplacera bientôt la dixième version du classificateur international des maladies, contient une référence à la dysmorphophobie en tant que trouble mental distinct de type obsessionnel-compulsif.

Le terme lui-même a été proposé par des médecins italiens en 1886. Ainsi, le psychiatre Enrico Morselli a décrit plusieurs cas où de jolies femmes séduisantes se considéraient si laides qu'elles refusaient de se marier, apparaissaient en public, parce qu'elles avaient peur que tout le monde se moque d'eux.

Assez souvent, les dysmorphophobes classiques sont perçus comme des représentants excentriques de la race humaine, qui, selon l'opinion commune de la plupart des gens qui les entourent, ont tendance à se démarquer, à se «montrer». Ce n'est en fait pas le cas. Le dysmorphophobe est motivé par d'autres motifs - il a pathologiquement peur de devenir une risée, car selon lui, ses défauts d'apparence sont si gros et graves qu'ils en font un véritable monstre.

Les obsessions (pensées obsessionnelles) et les compulsions (actions obsessionnelles) sont caractéristiques d'une personne atteinte d'un tel trouble. Les pensées qui ne vous permettent pas de vivre calmement poussent une personne à certaines actions qui soulagent temporairement ses pensées. Alors un dysmorphophobe peut se considérer longtemps dans un miroir ou, à l'inverse, avoir peur des miroirs et de son propre refletÉvitez les endroits où des miroirs peuvent se trouver. Si une personne a une idée obsessionnelle de sa peau inégale, elle peut y frotter et peler pendant des heures (ce sera une action-contrainte), tandis que sa propre peau souffrira et saignera.

Dans les cas graves, le patient se reconnaît comme un monstre complet et refuse généralement de sortir dans la rue pour communiquer avec quelqu'un. C'est ainsi qu'une forme grave de sociophobie se développe parfois avec la restriction totale de tout contact social.

Les psychiatres allemands estiment qu'environ 2% de la population souffre d'un certain degré de trouble (généralement léger). Ces personnes sont très critiques envers elles-mêmes, elles peuvent ne pas aimer, détester les parties distinctes de leur corps (nez, oreilles, jambes, forme des yeux). Dans 15% des cas, les patients atteints de ce trouble ont recours à des tentatives de suicide. Parmi les dysmorphophobes qui se sont volontairement soumis à un grand nombre de chirurgies plastiques, le nombre de tentatives de suicide est d'environ 25%, et si la personne n'est pas satisfaite de son identité sexuelle (lorsque la personne n'est pas satisfaite non seulement de son apparence, mais aussi du sexe dont la nature l'a dotée), la probabilité de suicide s'élève à 30%.

Il convient de noter que le diagnostic de dysmorphophobie n'est pas une tâche facile, même pour les cliniciens praticiens, par conséquent, le trouble passe souvent inaperçu. Il est habilement «déguisé» comme d'autres maladies mentales.C'est pourquoi la dysmorphophobie est souvent diagnostiquée avec une «dépression clinique», une «phobie sociale», un «trouble obsessionnel-compulsif». Chez les femmes atteintes de dysmorphophobie, des troubles alimentaires importants peuvent survenir, entraînant une anorexie mentale ou une boulimie nerveuse. Les hommes ont souvent une dysmorphie musculaire, dans cette condition, les représentants du sexe fort éprouvent une anxiété excessive au sujet de leurs muscles, qui, à leur avis, ne sont pas développés.

Néanmoins, certains critères nous permettent de parler de la présence de dysmorphophobie chez un patient particulier:

• une personne est absolument convaincue qu'elle a des malformations, des anomalies corporelles depuis au moins six mois;
• son apparence et ses «défauts» le dérangent beaucoup plus que tous les autres problèmes possibles, son anxiété grandit et progresse, les pensées obsessionnelles ne sont pas contrôlées par le patient lui-même, il ne peut pas s'en débarrasser;
• une personne cherche obstinément des moyens de surmonter ses imperfections corporelles, souvent par le biais de chirurgies plastiques, alors qu'elle dépasse toutes les limites autorisées;
• les assurances des autres et la croyance des médecins que le patient n'a pas de défauts d'apparence grossiers qui doivent être corrigés, n'ont aucun résultat - cela ne le convainc pas;
• le souci de l'apparence empêche une personne de mener une vie normale, aggrave ses communications sociales et la qualité de sa vie.

Il est difficile de répondre clairement à la façon de reconnaître un dysmorphophobe - la variété des symptômes est trop grande, mais dans la plupart des cas, ils sont unis par une chose - l'ampleur et la signification du défaut, même s'il est en apparence, est exagérée. Les spécialistes ont identifié plusieurs symptômes et signes communs caractéristiques des personnes atteintes de dysmorphophobie.

• Signe d'un miroir - un besoin obsessionnel de regarder constamment dans un miroir ou toute autre surface réfléchissante, tandis qu'une personne essaie de trouver une vue dans laquelle elle aura l'air aussi attrayante que possible, dans laquelle son manque sera invisible pour les autres.
• Étiquette photo et selfie - une personne refuse catégoriquement d'être photographiée, et essaie même de ne pas se prendre en photo (ne prend pas de selfie), car je suis sûr que sur les photos ses défauts deviendront évidents, visibles pour tout le monde, et surtout pour lui-même. Dismorphophobe trouvera plusieurs dizaines de raisons pour justifier sa réticence à poser pour le photographe. Ces patients essaient généralement d'éviter les surfaces des miroirs - il est désagréable de réfléchir à leur propre réflexion.
• Signe de scoptophobie - une personne a pathologiquement peur d'être ridiculisée, de devenir l'objet d'une blague ou d'un teaser.
• Signe de déguisement - une personne commence à tout faire pour cacher un défaut qui lui semble insurmontable - il utilise des cosmétiques de manière injustifiée, porte d'étranges vêtements amples pour cacher sa silhouette et fait une chirurgie plastique pour corriger les défauts.
• Signe de soins excessifs - L'autogestion devient une idée surévaluée. Une personne peut se raser plusieurs fois par jour, se coiffer, arracher ses sourcils, changer de vêtements, suivre un régime, etc.
• Préoccupation de défaut - plusieurs fois par heure, une personne peut toucher une partie du corps considérée comme inférieure, sauf si, bien sûr, cela permet sa localisation anatomique. Dans les proches, une personne est souvent intéressée par son opinion sur un manque, amenant les autres autour d'elle à une dépression nerveuse.

Chez les adolescents, le début de la maladie s'accompagne généralement d'un refus de quitter la maison pendant la journée, il leur semble qu'à la lumière du jour leurs imperfections seront visibles par tous et deviendront publiques. Le rendement scolaire en souffre, les succès dans les études, le travail et les activités parascolaires diminuent.

Souvent, les personnes atteintes d'une dysmorphophobie longue et courante essaient de soulager leurs pensées et leur état en prenant de l'alcool et des drogues. Ils souffrent d'une anxiété accrue, ils peuvent subir des crises de panique, surtout si quelqu'un les trouve «non préparés», pas prêts à se rencontrer ou à communiquer - sans maquillage, perruque, les «vêtements de masquage» habituels, etc.

La dysphrophophobie sous-estime l'estime de soi, souvent ils ont augmenté l'idéalisation suicidaire. Il leur est difficile de se concentrer sur le travail ou une tâche éducative, car toutes les pensées sont presque constamment occupées par un manque de corps. Souvent, les personnes atteintes d'un tel trouble comparent leur apparence avec l'apparence de leur idole, et ces comparaisons ne sont toujours pas en faveur du patient.

Dans le même temps, les personnes atteintes de dysmorphophobie sont très curieuses de tout ce qui concerne les méthodes d'élimination de leur éventuel «défaut» - elles sont à jour avec les dernières nouvelles sur la chirurgie plastique, elles lisent de la littérature médicale et pseudoscientifique spéciale et cherchent des conseils populaires sur la façon de traiter le défaut. Il faut dire que même une série de chirurgies plastiques faites pour rapprocher l'apparence des représentations idéales n'apportent pas de soulagement durable et durable - encore une fois, il semble que quelque chose ne va pas et une nouvelle opération doit être effectuée.

Il convient de noter que tout le monde ne contacte pas les médecins pour la correction des «carences». Parfois, n'ayant aucune capacité physique, ni ressources financières, les dysmorphophobes eux-mêmes essaient d'installer des implants, presque à la maison, pour se faire tatouer pour éliminer le défaut par eux-mêmes. Inutile de dire que ces tentatives se terminent souvent en très mauvais état - empoisonnement du sang, septicémie, décès ou invalidité.

De quoi les personnes atteintes de dysmorphophobie se plaignent-elles le plus souvent? Les chirurgiens plasticiens et les psychiatres ont calculé et sont arrivés à la conclusion qu'il existe des parties distinctes du corps qui ne conviennent pas le plus souvent aux dysmorphophobes:

• environ 72% des patients ne sont pas satisfaits de l'état de la peau;
• 56% des personnes atteintes de ce trouble n'aiment pas les cheveux;
• le nez ne convient pas à 37% des dysmorphophobies;
• dans 20% des cas (plus ou moins pour cent), les patients expriment un rejet extrême de leur propre poids, abdomen, poitrine, yeux et hanches.

Les plaintes concernant la forme de la mâchoire (retrouvées chez environ 6% des patients), la forme des épaules et des genoux (3% des patients), ainsi que l'apparence des orteils et des chevilles (2% chacune) peuvent être considérées comme les plus rares. La croyance délirante selon laquelle l'apparence est imparfaite s'accompagne souvent d'une sensation d'imperfection de plusieurs parties du corps à la fois.

On pense que la principale cause du trouble est une attitude hypertrophique à leur apparition à l'adolescence. Devine progressivement la confiance, une personne est convaincue que son attitude envers ses données externes est pleinement conforme à la réalité. Cependant, la psychologie décrit les mécanismes de développement de la suspicion chez les adolescents concernant l'apparence, mais tous les adolescents ne développent pas de dysmorphophobie. Les experts estiment que les facteurs suivants affectent la probabilité d'une maladie:

• troubles endocriniens génétiques (diminution du taux de sérotonine);
• la présence d'un trouble obsessionnel-compulsif;
• trouble d'anxiété de type généralisé;
• causes héréditaires (un dysmorphophobe sur cinq révèle au moins un parent atteint d'une maladie mentale);
• lésions de parties individuelles du cerveau, leur activité pathologique.

On pense que des facteurs psychologiques peuvent affecter la probabilité de développer une dysmorphophobie. Si un adolescent est taquiné ou critiqué par ses pairs, cela peut être le mécanisme de départ qui déclenche un trouble mental. Cette raison est indiquée par jusqu'à 65% des patients.

L'éducation peut également devenir la cause profonde, ou plutôt son style particulier. Certaines mères et pères eux-mêmes attachent une grande importance aux bagatelles dans l'apparence de l'enfant, l'obligent à surveiller de près l'esthétique de l'apparence.Si un enfant a les facteurs biologiques (héréditaires) ci-dessus, alors un tel modèle d'éducation peut développer une véritable dysmorphophobe à partir d'un enfant ordinaire. La cause profonde peut être toute situation traumatisante psychologique, y compris l'échec de sa vie personnelle, la débâcle sexuelle.

Séparément, il faut dire de l'influence de la télévision, Internet, qui contribuent au développement de la maladie., démontrant certaines normes de beauté - modèles, actrices avec une apparence sans défaut ou presque sans faille, hommes avec des biceps puissants, les présentant comme les premiers beaux hommes ou symboles sexuels.

Soumis dans une plus large mesure à la dysmorphophobie, les individus souffrant de perfectionnisme, les hommes et les femmes timides, peu sûrs d'eux-mêmes, enclins à éviter quelque chose qui les effraie ou les dérange.

La méthode la plus efficace pour traiter la dysmorphophobie aujourd'hui est considérée comme la psychothérapie cognitivo-comportementale, cette méthode aide à se débarrasser des pensées obsessionnelles et à former de nouvelles idées sur votre apparence dans environ 77% des cas.

Les antidépresseurs peuvent être recommandés pour lutter plus efficacement contre le trouble. - Ce groupe de médicaments aide à éliminer la composante dépressive de la condition en raison de la normalisation des niveaux de sérotonine.

Le traitement se déroule généralement en ambulatoire. En psychiatrie, il est également d'usage d'accorder une grande attention à la réadaptation et à la supervision clinique - la maladie est susceptible de rechuter.