"Ei ole mitään mukavampaa kuin katoava pelko", kirjoitti kuuluisa amerikkalainen kirjailija ja filosofi Richard Bach. Vain henkilö, joka on kokenut pelon pelon - fobofobian - osaa arvostaa tätä arvokkuutta ja tarkkuutta. Pelko itsessään, tavallinen reaktio mihin tahansa vaaraan, tunne on hyödyllinen, mutta fobofobia on pelkoa pelon kohteen puuttuessa.
Mikä tämä on?
Fobia on voimakas, tuntemattoman pelko, joka ilmenee tietyn esineen havaitsemisen aikana. Nouseva tila on patologinen, irrationaalinen ja hallitsematon. Tässä tapauksessa pelon tunne ilmenee säännöllisesti, mikä selittyy monien stressitekijöiden olemassaololla. Fobioiden kanssa pelot ovat yleensä kuvitteellisia, ts. Ne riippuvat henkilön tilanteista ja esineistä havaitseman yksilöllisistä piirteistä. Fobofobia (”pelko pelkoa”) on pelko pakko-aikaisen pelon esiintymisestä. Tämä mielenterveyshäiriö liittyy melko läheisesti paniikkikohtauksiin ja muihin fobioihin.
Tämän henkisen ilmiön erityispiirre on, että sen ilmenemismuodot eivät liity todelliseen esineeseen, ne syntyvät sairaan psyykeissä ja riippuvat yksinomaan hänen tunne-assosiatiivisen maailmankäsityksen erityispiirteistä. Fobofobialle on ominaista kiinteä ihmisen muistissa, voimakkaat ja tuskalliset yksilölliset tuntemukset, joita ei kaukana aina ole mahdollista hallita ja hallita. Sellaisten tuntemusten esiintyminen on irrationaalista, ne eivät liity ulkoiseen ympäristöön ja sen stressitekijöihin.Kauhu provosoi ennen aikaisemmin koettujen syvien ahdistusten, avuttomuuden ja toivottomuuden tunteiden puhkeamista, fobofobia on suljettu pelonhahmo.
Toisin sanoen tämä on ilkeä ja erittäin tuskallinen ympyrä, jossa potilas sulkeutuu eikä löydä mitään ulospääsyä. Fobofobia vaikuttaa ihmisiin, jotka ovat aiemmin kokeneet erityyppisiä fobioita tai selvinneet paniikkikohtauksista.
Potilaan ajatusten ja tunteiden aiheuttama pakko-ajatteleva pelko saavuttaa vähitellen sairauden kehittyessä yleistyneen, kaiken kattavan laadun, josta tulee hallitseva sen kehityksessä. Potilas alkaa tahattomasti seurata emotionaalisen-psykologisen tilansa tilaa odottaen uutta hyökkäystä. Vähitellen pelon odotus muuttuu pysyväksi ja erittäin tuskalliseksi, ja yritykset itsehillintää ja tilanteen hallintaa varten ovat edelleen toivottomia. Jatkossa emotionaalisen ja psykologisen tilan tilan pakotettu ja tuskallinen seuranta tulee hallitsevaksi. Prosessi johtaa huomattaviin rajoituksiin potilaan kyvyissä melkein kaikilla hänen toiminta-alueillaan ja seurauksena mahdolliseen sosiaaliseen itsenäistymiseen.
Asuminen fobofobian kanssa muistuttaa kuuluisaa hahmoa A. Barton "Härkä" -elokuvasta lapsille.
Siellä on goby, heiluu,
Huokaus liikkeellä:
- Voi, loppu on ohi
Nyt putoan!
Vain tässä tilanteessa oleva ihminen ei vain "huokaa", hän kokee realistisesti ja syvästi, odottaen tuskallisesti ja varovasti pudotusta tähän pelottavaan, tummaan syvyyteen. Tällainen voimakas odotus kuluttaa psyykeä, köyhdyttää kehoa, kunnes esiintyy vakavia somaattisia alkuperäsairauksia.
Taudin laukaisevat seuraavat ulkoiset tekijät:
- olosuhteet, joissa sairas henkilö kerran käynyt ja kokenut pelkoa;
- kirjoista tai elokuvista muistettavat tapahtumat;
- tunteet ovat samanlaisia kuin tunteet, jotka potilaat ovat kokeneet aiemmissa fobofobian hyökkäyksissä;
- lauseet keskustelukumppanista, jotka on vahingossa kiinnitetty muistiin, ja muihin.
Tärkeää! Mitä enemmän potilas yrittää etääutua kauhistuttavista muistoista, sitä useammin heidän muisto palautuu.
Fobofobian kehitys tapahtuu vaiheittain.
- Ahdistuksen ajanjakso kehittyy ”sokkivaiheesta” ylittämällä kehon vastus. Somaatit edistävät myös ahdistuksen muodostumista - toimintahäiriöitä lisämunuaisissa, immuunijärjestelmässä ja ruuansulatuksessa ilmenee. Usein ruokahalu huononee.
- Resistenssivaihe on kehon mobilisoituminen ja mukautuminen uusiin olosuhteisiin. Ensimmäiselle vaiheelle ominaiset ahdistuksen, aggression, kiihtyvyyden tunteet tylsistyvät. Suhteellisesta rauhallisuudesta huolimatta pahaenteisten pelkojen odotustunne jatkuu ja jatkaa tuhoavaa työtä.
- Väsymys - kehon vastustuskyky on käytetty loppuun, psykosomaattiset häiriöt pahenevat. Pitkät masennustilat ja hermoston hajoamiset ovat mahdollisia. Tarvitsetko lääkärin apua.
Tapahtumien syyt
Taudin puhkeamisprosessin määräävät elementit ovat pelon tilanteen havaitsemisen ja sen tarttumisen piirteet. Tyypillisissä fobioissa, joutuessaan provosoivaan tilanteeseen, potilaat yhdistävät pelot mihin tahansa tiettyyn esineeseen. Fobofobian yhteydessä pääelementti on potilaan voimakkaat, käsittämättömät, spontaanisti (kuten potilaalle näyttää) pop-up-sisäiset tuntemukset, jotka ovat olemassa itsenäisesti ja riippuen yksinomaan hänen tunnetilasta.
Muut pelot voivat olla piilossa odotusten ja pelon takana: pelko kokea uudelleen kauhu tunne; liiallinen huolta heidän terveydestään, koska fobofobiaan voi liittyä ilmeisiä kasvullisia reaktioita (punoitus, hengitysvaikeudet, sydänlihaksen toimintahäiriöt, korkea verenpaine ja muut).
Usein voidaan yhdistää erilaisia pelkoja, kun taas yksi niistä, esimerkiksi pelko hulluudesta, hallitsee, kun taas toiset muodostavat kohtalokkaan taustan taudin kuvasta.Potilaan tunne-assosiatiivisen sarjan erilaisista olosuhteista ja ominaisuuksista riippuen erilaiset pelot aktivoituvat vuorotellen. Siksi sairas ihminen voi pelätä pelkoa seuraavista näkökohdista:
- toistaminen tuskallisen kauhistumisen kokemuksesta;
- pelon kokeminen uhkana terveydellesi, koska kauhuoireet voivat muistuttaa sinua sydänkohtauksen tai astmakohtauksen oireista; siksi syntyy pelko hänen elämästään, ja kaikista outoista ruumiillisista tunneista tulee epäilyttäviä;
- jotkut pelon oireet muodostavat pään epätavallisia tuntemuksia, huimausta, yhteyden menettämisen tunteen todellisuuteen, visuaalisia vääristymiä; jonka jälkeen potilas alkaa pelätä syystä;
- Usein hallitseva rooli prosessissa on pelolla menettää hallinto itseään (ruumiinsa, käytöksen, muistin, huomion suhteen).
Tärkein syy fobofobiaan on psykogeenisen alkuperän negatiivisten tekijöiden vaikutus, jotka vähentävät stressiresistenssin astetta ja pahentavat potilaan fysiologiaa. Alkuperäisten oireiden ilmenemisominaisuudet riippuvat alkuperäisen negatiivisen stressorin voimakkuustasosta ja altistustavasta. Jos alkuperäinen traumaattinen tapahtuma oli merkityksellinen yksilölle, niin taudin todennäköisyys on ehdottomasti. Toistuvasti mutta heikosti altistumisella stressitekijöille tauti kehittyy vähitellen eteneen salaa, kunnes se saavuttaa huippunsa. Tämän taudin kannalta alttiimpia ovat esimerkiksi:
- erittäin tunnepitoinen;
- alhaisella rasituskestävyydellä
- ujo ja arka;
- liian epäilyttävä;
- koleraa tai melankolista luonnetta;
- konflikti.
Fobisten häiriöiden syy-yhteys selittää jossain määrin useita tieteellisiä käsitteitä.
- Psykoanalyyttinen. Psykoanalyytikot uskovat, että yksi taudin syistä voi olla lasten perheen kasvattamisen kustannukset (liiallinen suojaus, eristäminen ja muut). Heidän mukaan fobioiden syy voi olla seksuaalisten halujen, fantasioiden tukahduttaminen neuroosiin ja paniikkikohtauksiin.
- Biokemiallisia. Biokemistit ovat sitä mieltä, että pelko kehittyy hormonaalisten ja muiden kehon järjestelmien toiminnan häiriöiden ja toimintahäiriöiden vuoksi.
- Kognitiivinen. Kognitiivis-käyttäytymiskonsepti puoltaa sitä, että sairauden edellytysten muodostuminen myötävaikuttaa terveydenhuoltoon, konflikteihin ja negativistiseen ajattelutapaan, sosiaaliseen syrjäytymiseen, epäterveelliseen perheympäristöön.
- Perinnöllinen. Perinnölliset näkemykset taudin syistä liittyvät geenien todennäköiseen vaikutukseen sen kehitykseen. Jotkut tieteelliset tutkimukset tukevat tätä käsitettä.
Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa fobofobian mahdolliseen kehitykseen vaihtelevassa määrin:
- pään vammat;
- ylitöitä, puutteellista lepoa;
- alkoholismi, huumeiden väärinkäyttö;
- hermostunut levottomuus ja konfliktit;
- myrkytys;
- sisäelinten sairaudet.
näyttö
Sairauden psykosomaattinen kuva määrittelee erittäin laajan oireiden (merkkejä) fobofobian kehittymisessä. Häiriintyvät muistot voivat laukaista täysin eri tekijät. Lisäksi tällainen oireiden monimuotoisuus riippuu suurelta osin ihmisen luonteen, luonteen, henkilökohtaisten ominaisuuksien ja hänen elämänkokemuksensa yksilöllisistä ominaisuuksista, joiden yhdistelmä, kuten tiedätte, on ainutlaatuinen. Omavalvonta, joka on yksi ihmisen luonteen keskeisiä piirteitä, joka ei määrittele pelkästään kykyä hallita itseään, tunteita, toimia tehokkaasti merkittävissä ja kriittisissä olosuhteissa, mahdollistaa kunnollisen sosiaalisen aseman saamisen. Henkilöstä, joka ei pysty hallitsemaan itseään, tulee pääsääntöisesti syrjäytyminen missä tahansa sosiaalisessa ryhmässä. Tämä sosiaalinen tabu yhdessä psychasthenic ja demonstratiivisten persoonallisuusominaisuuksien kanssa johtaa usein fobioiden muodostumiseen.
Tunnistamalla henkilökohtaisen hallinnan turhaa ajatuksia ja muistojaan, fobofobiapotilaat yrittävät hallita ulkomaailmaa. Tätä varten ne muodostavat usein monimutkaisen rituaalijärjestelmän, joka yleensä on piilotettu muilta. Erityisesti pelkokohteen puuttuminen johtaa vahvistumisen välttämiseen. Fobofobiaa kärsivä henkilö voi pelätä klaustrofobian hyökkäystä, kun hän matkustaa autossa, lentää lentokoneessa tai pelkää olla yhteydessä toiseen.
Epävarmuus ja monet mahdollisesti "vaaralliset" tilanteet pakottavat potilaan rajoittamaan itseään merkittävästi monilla elämänalueilla.
Usein fobofobiapotilaat yhdistävät henkilökohtaiset pelot terveysongelmiinsa. Näissä tapauksissa vegetatiivisten oireiden korostaminen tai häiriöt itsensä ja maailman havainnoinnissa ovat mahdollisia. Tyypillisesti nämä potilaat valittavat sydämentykytys, ilman puute, jalkojen heikkous, huimaus, epämukavuus vatsassa, pahoinvointi ja tahaton virtsaaminen. Jotkut potilaat havaitsevat tunteen menettämästä hallintaa kehostaan, pään "tyhjyydestä", näkökentän supistumisesta ja visuaalisista vääristymistä. Tällaiset oireet johtavat pelkoon kuolemasta, hulluudesta tai muistin menetyksestä.
Edustetut kuvat fobofobiakohtausten traagisista seurauksista johtavat adrenaliinin kiirehtivään, mikä vaikuttaa autonomisen järjestelmän toimintaan - pulssin ja hengityksen rytmit lisääntyvät, sileiden lihasten sävy muuttuu. Kaikki tämä johtaa yllä mainittujen oireiden esiintymiseen. Siksi psyykkiset ilmiöt johtavat kehon somaattisiin muutoksiin - fobofobiaa sairastavan potilaan ennusteista tulee todellisuutta, itsensä toteuttava.
Yleistymisprosessin aikana tauti kattaa yhä useammat tilanteet, jotka provosoivat uusia fobofobian hyökkäyksiä - näin taudin noidankestävä, kohtalokas ympyrä sulkeutuu.
Kaikki ruumiilliset tuntemukset voivat aiheuttaa hyökkäyksen. Tulevaisuudessa ne alkavat aiheuttaa paitsi negatiivisia, myös positiivisia tunteita. Mitä enemmän tauti aloitetaan, sitä useammin ja voimakkaammin hyökkäykset tulevat. Pelon pelkoon lisätään muita mielenterveyshäiriöitä: masennus, yleistynyt ahdistus ja pakko-oireiset häiriöt. Muuttuu mahdolliseksi: alkoholismi, bentsodiadepiinien tai sedatiivien väärinkäyttö.
Näin ollen seuraavat voivat johtua fobofobian tärkeimmistä oireista:
- voimattomuuden tunne, joka johtuu kyvyttömyydestä hallita ajatuksiasi;
- yrityksiä muodostaa ja noudattaa erityistä suojaavaa rituaalijärjestelmää, joka johtaa eristykseen;
- klaustrofobian ja sosiofobian kohtaukset;
- asianmukaiset autonomiset oireet.
Mikä on vaarallista?
Fobofobiasta tulee kehityksessään patologinen, pakkomielteinen, mielen hallitseva prosessi ja todellisuuden objektiivinen arviointi. Fobofobian itsevahvistuva mekanismi provosoi vartalon yleisen tilan merkittävää heikkenemistä. Lisäksi se voi olla todellinen perusta monien negatiivisten riippuvuuksien (alkoholismi, huumeiden väärinkäyttö ja muut) esiintymiselle, joihin potilaat pyrkivät välttämään kivuliaita tiloja. Suojamekanismien laukaisun seurauksena potilailla on jatkuva halu itsensä eristämiseen, jotta vahingossa tapahtuva kommunikointi jonkun kanssa ei johda uuteen hyökkäykseen.
Todellinen vaara on, että fobofobia on jatkuva testi koko organismille. Ensinnäkin, sydän-, verisuoni-, hermosto-, endokriiniset ja ruuansulatusjärjestelmät kärsivät. Psykologinen tila huononee suuressa määrin, ja vakavia mielisairauksia kehittyy.Kehovauriot ovat merkittäviä, ja joskus korjaamattomia. Lääketieteellisen avun hakeminen on välttämätöntä. Potilasta tutkittava lääkäri valitsee sopivan korjaus- ja hoitomenetelmän.
On tärkeätä ymmärtää, että fobofobia voidaan poistaa kokonaan ajoissa käyntillä lääkärillä, korkea motivaatio ja potilaan halukkuus yhteistyöhön lääkäreiden ja psykoterapeutien kanssa. Vaikeissa olosuhteissa paraneminen vie kauemmin, säilyttäen samalla positiivisen parannusennusteen.
Tapoja taistella
Taudin diagnoosi määritetään potilaiden valitusten, tutkimustulosten ja erityisten kokeiden perusteella. Taudin diagnosointiin voidaan käyttää Beck-, Hamilton- ja HADS-asteikkoja ahdistuksen ja masennuksen asteikolla, Zangin asteikkoa (ahdistuksen itsearviointiin) ja muita menetelmiä. Jos epäillään somaattista patologiaa, potilas ohjataan terapeutin ja muiden asiantuntijoiden neuvotteluihin. Hoito suoritetaan yksilöllisen suunnitelman mukaisesti ottaen huomioon potilaan tila, muiden henkisten ja somaattisten poikkeamien esiintyminen tai puuttuminen.
Huumehoito suoritetaan havaittaessa samanaikaisia masennushäiriöitä, korkeaa ahdistustasoa, psykologista uupumusta ja potilaan resurssien puuttumista psykoterapeuttisen työn suorittamiseksi. Beetaadrenergisiä reseptorisalpaajia, bentsodiatsepiinin rauhoittajia, trisyklisiä ja serotonergisia masennuslääkkeitä käytetään usein.
Lääkitys voi poistaa oireita, ei sairauden syitä. Lääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen fobofobia palaa yleensä, siksi lääkehoitoa ei pidetä pääasiallisena hoitomenetelmänä.
Sen kehityksen syiden poistamiseksi käytetään erilaisia psykoterapeuttisia tekniikoita: kognitiivis-käyttäytymis- ja rationaaliterapia, psykoanalyysi, hypnoosi, neurolingvistillinen ohjelmointi. Phobofobiapsykoterapian painopiste on vahvistaa kehon mukautumiskykyä traumaattisten aistien aikaansaamiseksi, luoda uusi tapa potilaalle reagoida ”kauheaseen” todellisuuteen, joka ilmenee seuraavista:
- kognitiivisessa työssä sairauden kanssa henkilö on tietoinen fobofobian kehittymismekanismista ja siitä, mitä hän pelkää, todellisesta tai kuvitteellisesta uhasta;
- on rakennettu ns. johtava tietoisuus pelon havainnosta, valmiudesta ja kyvystä vastata hyökkäykseen, muodostaen alustavan pohjan tuottavalle vastaukselle;
- opetetaan potilaalle oikeat toimet (ei passiivinen odotus); tällaisten toimien tulisi olla aktiivisia, tietoisia ja keskittyneitä.
Tehokas tapa hallita ja hallita fobia on herkkyys. Pelon aiheuttama merkittävä kehon jännitys vähenee erityisen vapaaehtoisen rentoutustekniikan avulla, jonka avulla voit hallita mielen ja tunnetilan. Fobofobian ja muiden tautiin liittyvien fobioiden esiintyminen, kehittyminen on täysin tutkimaton psykologinen ilmiö. On tärkeää ymmärtää, että henkinen stressi, irrationaaliset ja negatiiviset ajattelutavat edistävät ahdistuksen ja pelon kehittymistä. Tämä on selkeä vihje potilaalle ja epäilemättä resurssi menestyvälle tielle tilanteesta ja voitto taudista. Hoitotulosten ennuste riippuu fobofobian vakavuudesta, sen kehityksen kestosta ja vaiheesta, muista mielenterveyden häiriöistä, yksilön kypsyydestä ja valmiudesta lopulliseen paranemiseen.
Jos vakavia riippuvuuksia, muita mielenterveysongelmia ei ole, potilaan aktiivisella työllä yhdessä psykoterapeutin kanssa suurimmassa osassa tapauksia on mahdollista saavuttaa merkittävä parannus potilaan tilassa tai poistaa taudin oireet kokonaan.