Dysmorfofobia: kuvaus, taudin merkit ja menetelmät niiden poistamiseksi

Jokaisen meistä ulkonäkö ei voi olla täydellinen, on varmasti jotain, joka ei täytä vaatimuksia (täydellisesti suorilla jaloilla voi olla vino hammas ja enkelihahmolla - ylimääräiset kilot lantioissa). Useimmat ihmiset suhtautuvat tähän filosofisesti ja hyväksyvät itsensä syntyessään. Mutta on ihmisiä, jotka ovat valmiita hinnalla millä hyvänsä korjaamaan luonnolliset kehon puutteet, kun taas tulos ei tyydy koskaan niitä täysin. Nämä ovat dysmorpofobit. Dysmorfofobiaa kutsutaan usein "2000-luvun uudeksi ruttoksi".

Dysmorfofobia sai nimensä muinaiskreikkalaisten sanojen δυσ (negatiivinen etuliite), μορφ? (ulkonäkö, ulkonäkö) ja "φ? βος "(pelko, pelko). Tämä on mielenterveyshäiriö, jossa potilas on liikaa huolissaan ulkonäöltään tai pikemminkin sen vähäisistä virheistä. Hänelle näyttää, että kaikkien hänen ympärillään on nähdä vino hammas tai epätasainen ylähuulen viiva, mikä aiheuttaa dysmorpofobille kirjaimellisesti paniikkisen kauhun. Vika itsessään ei aina ole sellaista, mikä on olennaista. Joskus puhumme muutakin kuin yksilöllisestä ulkonäöstä - moli kasvot, nenän leveät siivet, silmien erityisosa.

Häiriö kehittyy vähitellen, ja yleensä kehon dysmorfofobia alkaa ensin murrosikällä. Teini-ikäisten tiedetään kiinnittävän enemmän huomiota oman ruumiinsa ominaisuuksiin. Tauti vaikuttaa yhtä lailla sekä naisiin että miehiin. Mistä tahansa ikästä dysmorfofobia ilmenee henkilössä, sitä pidetään fobioiden vaarallisimpana jo siitä syystä, että useampi kuin muut häiriöt työntävät ihmisen tyytymättömyytensä vuoksi itsemurhaan.

On vaikea löytää henkilöä, joka olisi täysin tyytyväinen ulkoisiin tietoihinsä ja joka voisi rehellisesti sanoa - kyllä, olen komea mies ja normaali (tätä on toinen tarina, jota kutsutaan psykiatrian suuruuden deliriumiksi!), Mutta yleensä puutteemme (moolit, rinnan muoto tai korvat) eivät vaikuta suuresti suorituskykyyn, opiskeluun, normaaliin arkipäivään.

Kansainvälisessä sairauksien luokituksessa (ICD-10) ei pidetä dysmorfofobiaa erillisenä häiriönä, viitaten siihen hypochondriac-oireyhtymään. Mutta jo ICD-11, joka korvaa pian kymmenennen version kansainvälisestä sairaalaluokittelijasta, sisältää viittauksen dysmorfofobiaan erillisenä mielenterveyden häiriönä, joka on pakko-oireisen tyyppinen.

Italialaiset lääkärit ehdottivat termiä itse vuonna 1886. Joten psykiatri Enrico Morselli kuvasi useita tapauksia, joissa kauniit, houkuttelevat naiset pitivät itseään niin rumaina, että kieltäytyivät menemästä naimisiin, ilmestyvät julkisuuteen, koska he pelkäsivät, että kaikki nauravat heitä.

Melko usein klassiset dysmorfofobit koetaan ihmiskunnan eksentrisiksi edustajiksi, jotka useimpien heidän ympärillään olevien ihmisten yhteisen mielipiteen mukaan yleensä erottuvat "show show". Tämä ei oikeastaan ​​ole tilanne. Dysmorfofobia ohjaavat muut motiivit - hän pelkää patologisesti, että hänestä tulee nauraa, koska hänen ymmärryksessään hänen ulkonäkönsä puutteet ovat niin suuria ja vakavia, että ne tekevät hänestä todellisen kummajaisen.

Pakko-ajattelut (pakkomielteiset ajatukset) ja pakotteet (pakkomielteiset toimet) ovat tyypillisiä henkilölle, jolla on tällainen häiriö. Ajatukset, jotka eivät anna sinun elää rauhallisesti, ajavat ihmisen tiettyihin toimiin, jotka tuovat väliaikaisesti helpotusta ajatuksista. Esimerkiksi, dysmorpofoobi voi pitää itseään pitkään peilissä tai päinvastoin pelätä peilejä ja omaa heijastustaan ​​niissäVältä paikkoja, joissa peilit voivat olla. Jos henkilöllä on pakkomielteinen käsitys siitä, että hänen ihonsa on epätasainen, hän voi hieroa kuorinnat ja kuorinnat siihen tuntikausia (tämä on toimintaa-pakotetta), kun taas hänen oma ihonsa kärsii ja vuotaa.

Vaikeissa tapauksissa potilas tunnistaa itsensä täydelliseksi friikiksi ja yleensä kieltäytyy menemästä kadulle kommunikoimaan jonkun kanssa. Näin kehittyy joskus vakava muoto sosiofobiaa rajoittamalla täysin sosiaaliset kontaktit.

Saksalaisten psykiatrien mukaan noin 2 prosentilla väestöstä on jonkinasteinen häiriö (yleensä lievä). Nämä ihmiset ovat erittäin kriittisiä itseään kohtaan, he eivät ehkä rakasta, vihaa mitään erillisiä kehon osiaan (nenä, korvat, jalat, silmien muoto). 15%: lla tapauksista potilaat, joilla on tämä häiriö, turvautuvat itsemurhayrityksiin. Dysmorfofobien joukossa, jotka vapaaehtoisesti joutuivat valtavan määrän plastiikkaleikkausten kohteiksi, itsemurhayrityksiä on noin 25%, ja jos henkilö ei ole tyytyväinen seksuaaliseen identiteettiin (kun henkilö ei ole tyytyväinen paitsi ulkonäkönsä lisäksi myös sukupuoleen, jonka luonto on hänelle myöntänyt), itsemurhan todennäköisyys nousee 30%: iin.

On huomattava, että dysmorfofobian diagnosointi ei ole helppo tehtävä edes harjoitelleille kliinisille asiantuntijoille, siksi häiriö jää usein huomaamatta. Se on taitavasti ”naamioitu” muihin mielisairauksiin.Siksi dysmorfofobialle diagnosoidaan usein ”kliininen masennus”, “sosiaalinen fobia”, ”pakko-oireinen häiriö”. Naisilla, joilla on dysmorfofobia, voi esiintyä merkittäviä syömishäiriöitä, jotka johtavat anorexia nervosaan tai bulimia nervosaan. Miehillä on usein lihasdysorfi, tässä tilassa vahvemman sukupuolen edustajat kokevat liiallista ahdistusta lihaksissaan, jotka heidän mielestään ovat kehittymättömiä.

Siitä huolimatta on olemassa tiettyjä kriteerejä, joiden avulla voimme puhua dysmorfofobian esiintymisestä tietyssä potilaassa:

• henkilö on täysin vakuuttunut siitä, että hänellä on muodonmuutoksia, kehon poikkeavuuksia vähintään kuuden kuukauden ajan;
• oma ulkonäkönsä ja sen ”puutteet” häiritsevät häntä paljon enemmän kuin kaikki muut mahdolliset ongelmat, hänen ahdistuksensa kasvaa ja etenee, potilas itse ei hallitse pakkomielteitä, hän ei voi päästä eroon niistä;
• henkilö etsii itsepintaisesti keinoja voittaa ruumiilliset puutteensa usein plastisten leikkausten avulla, kun hän ylittää kaikki sallitut rajat;
• muiden vakuutuksilla ja lääkäreiden uskomuksilla, että potilaalla ei ole vakavia ulkomuotoja, jotka tarvitsevat korjaamista, ei ole tulosta - tämä ei vakuuta häntä;
• huolta ulkonäöstä estää ihmistä elämästä normaalia elämää, heikentää sosiaalista viestintää ja elämänlaatuaan.

On vaikeaa selvästi vastata, miten dysmorpofoobe tunnistetaan - oireiden monimuotoisuus on liian suuri, mutta useimmissa tapauksissa niitä yhdistää yksi asia - virheen suuruus ja merkitys, vaikka se olisikin ulkonäköä, on liioiteltu. Asiantuntijat tunnistivat useita yleisiä oireita ja oireita, jotka ovat ominaisia ​​dysmorfofobialle.

• Merkki peilistä - pakkomielteinen tarve katsoa jatkuvasti peiliin tai muuhun heijastavaan pintaan, kun taas henkilö yrittää löytää näkymän, josta hän näyttää mahdollisimman houkuttelevalta ja jolla hänen puuttumisensa on näkymätöntä muille.
• Valokuvatunniste ja selfie - henkilö kieltäytyy kategorisesti valokuvien ottamisesta ja yrittää jopa olla ottamatta itsestään kuvaa (ei ota selfieä), koska olen varma, että kuvissa hänen puutteensa ilmestyvät, havaitaan kaikille ja etenkin itselleen. Dismorphophobe löytää useita kymmeniä syitä perustella haluttomuutensa aiheuttaa kuvaajalle. Tällaiset potilaat yleensä yrittävät välttää peilipintoja - oman heijastuksen pohtiminen on epämiellyttävää.
• Merkki skofofobiasta - henkilö pelkää patologisesti pilkaamista, että hänestä tulee vitsin tai kiusallisen esine.
• Merkki naamioitumisesta - ihminen alkaa tehdä kaiken piilottaakseen virheen, joka tuntuu häntä ylitsepääsemättömältä - hän käyttää kosmetiikkaa perusteettomasti, käyttää omituisia pussimaisia ​​vaatteita piilottaakseen figuuriaan ja tekee plastiikkakirurgiaan virheiden korjaamiseksi.
• Merkki liiallisesta hoidosta - Itsehoidosta tulee yliarvostettu idea. Henkilö voi ajella useita kertoja päivässä, kammata hiuksiaan, niputtaa kulmakarvat, vaihtaa vaatteita, ruokavaliota jne.
• Vikahuoli - useita kertoja tunnissa, ihminen voi koskettaa ala-arvoiseksi katsottua kehon osaa, jollei tietenkään mahdollista sen anatomista sijaintia. Läheisissä ihmisissä mielenkiinto on usein heidän mielipiteensä puutteesta, mikä saattaa muut heidän ympärilleen hermostoon.

Teini-ikäisissä häiriön puhkeamiseen liittyy yleensä kieltäytyminen poistumasta talosta päivänvalossa, heille näyttää päivän valossa heidän puutteistaan ​​näkyvän kaikille ja niistä tulee julkisia. Akateeminen suorittaminen kärsii, opintojen, työn ja luokan ulkopuolisen toiminnan menestys heikkenee.

Usein ihmiset, joilla on pitkä ja juokseva dysmorfofobia, yrittävät lievittää ajatuksiaan ja kuntoaan ottamalla alkoholia ja huumeita. He kärsivät lisääntyneestä ahdistuksesta, he voivat kokea paniikkikohtauksia, etenkin jos joku löytää heidät "valmistautumattomiksi", jotka eivät ole valmiita tapaamaan tai kommunikoimaan - ilman meikkiä, peruukki, tavalliset "naamiointivaatteet" jne.

Dysfropofobia aliarvioi itsetuntoa, usein he ovat lisänneet itsemurhan idealisointia. Heidän on vaikea keskittyä työhön tai kasvatustehtäviin, koska kehon puute vie melkein jatkuvasti kaikki ajatukset. Usein sellaisista häiriöistä kärsivät ihmiset verrataan ulkonäköään epäjumalan ilmeeseen, ja nämä vertailut eivät aina ole potilaan eduksi.

Samaan aikaan dysmorfofobiaa sairastavat ihmiset ovat hyvin uteliaita kaikessa niiden mahdollisen ”vian” poistamismenetelmien suhteen - he ovat ajan tasalla uusimmista plastiikkakirurgisista uutisista, he lukevat erityistä lääketieteellistä ja pseudotieteellistä kirjallisuutta ja etsivät kansan neuvoja vian käsittelemiseksi. On sanottava, että edes sarja plastisia leikkauksia, jotka on tehty ulkonäön lähentämiseksi ihanteellisiin esityksiin, eivät tuota pitkäaikaista ja kestävää helpotusta - taas alkaa näyttää siltä, ​​että jotain on vialla ja uusi toimenpide on tehtävä.

On huomattava, että kaikki eivät ota yhteyttä lääkäreihin puutteiden korjaamiseksi. Joskus dysmorpofobit, joilla ei ole fyysisiä kykyjä, taloudellisia resursseja, yrittävät itse asentaa implantit melkein kotona saadakseen tatuointeja puutteen poistamiseksi itse. Sanomattakin on selvää, että tällaiset yritykset päättyvät usein erittäin huonoon muotoon - veremyrkytys, sepsis, kuolema tai vammaisuus.

Mistä ihmiset, joilla on dysmorfofobia, valittavat useimmiten? Plastiikkakirurgit ja psykiatrit laskivat ja päättelivät, että on olemassa erillisiä kehon osia, jotka eivät useimmiten sovellu dysmorpofobille:

• noin 72% potilaista on tyytymätön ihon toimintaan;
• 56% tämän häiriön ihmisistä ei pidä hiuksista;
• nenä ei sovi 37%: aan dysmorfofobiasta;
• 20%: lla tapauksista (plus tai miinus) potilaat hylkäävät oman painonsa, vatsansa, rinnat, silmänsä ja lantionsa äärimmäisen hylkäämällä.

Valituksia leuan muodosta (noin 6%: lla potilaista), hartioiden ja polvien muodossa (3%: lla potilaista) sekä varpaiden ja nilkkojen ulkonäöstä (2% molemmissa) voidaan pitää harvinaisina. Harhaanjohtavaan uskoon, että ulkonäkö on puutteellinen, liittyy usein useiden kehon osien epätäydellisyyden tunne kerralla.

Uskotaan, että häiriön pääasiallinen syy on hypertrofinen asenne heidän ulkonäkönsä murrosiässä. Arvauksista tulee vähitellen itseluottamusta, ihminen on vakuuttunut siitä, että hänen asenteensa ulkoiseen tietoon on täysin todellisuuden mukainen. Psykologia kuvaa kuitenkin teini-ikäisten epäilyttävyyden kehitysmekanismeja ulkonäön suhteen, mutta kaikilla murrosikäisillä ei kehittyy dysmorfofobiaa. Asiantuntijoiden mielestä seuraavat tekijät vaikuttavat sairauden todennäköisyyteen:

• geneettiset endokriiniset häiriöt (alennettu serotoniinitaso);
• pakko-oireisen häiriön esiintyminen;
• yleistyneen tyypin ahdistuneisuushäiriö;
• perinnölliset syyt (joka viides dysmorpofoobe paljastaa vähintään yhden sukulaisen, jolla on mielisairaus);
• aivojen yksittäisten osien vauriot, niiden patologinen aktiivisuus.

Uskotaan, että psykologiset tekijät voivat vaikuttaa dysmorfofobian kehittymisen todennäköisyyteen. Jos teini-ikäistä kiusoitetaan tai kritisoidaan ikätovereiden keskuudessa, tämä voi olla mielenterveyden häiriön laukaiseva mekanismi. Jopa 65% potilaista ilmoittaa tämän syyn.

Koulutuksesta voi myös tulla perimmäinen syy tai pikemminkin sen erityistyyli. Jotkut äidit ja isät itse pitävät pienennäköisyyksinä lapsen ulkonäössä tärkeitä asioita, vaativat häntä seuraamaan tarkasti ulkonäön estetiikkaa.Jos lapsella on yllä mainitut biologiset (perinnölliset) tekijät, niin tällainen kasvatusmalli voi kasvattaa todellisen dysmorpofobin tavallisesta lapsesta. Perimmäinen syy voi olla mikä tahansa psykologinen traumaattinen tilanne, mukaan lukien henkilökohtaisen elämän epäonnistuminen, seksuaalinen häiriö.

Erikseen on sanottava television, Internetin vaikutuksista, jotka edistävät häiriön kehittymistä., esittelemällä joitain kauneusstandardeja - malleja, näyttelijöitä, joilla on virheetön tai melkein virheetön ulkonäkö, miehillä, joilla on voimakas hauis, esittäen heidät ensimmäisinä komeina miehinä tai seksisymboleina.

Suuremmassa määrin dysmorfofobian alaisena perfektionismista kärsivät henkilöt, ujoja miehiä ja naisia, epävarmoina itsestään, pyrkivät välttämään jotain, joka heitä pelottaa tai järkyttää.

Tehokkaimpana tapana dysmorfofobian hoidossa pidetään nykyään kognitiivis-käyttäytymispsykoterapiaa. Tämä menetelmä auttaa päästä eroon pakko-ajatuksista ja muodostaa uusia ideoita ulkonäöstäsi noin 77%: lla tapauksista.

Masennuslääkkeitä voidaan suositella häiriön torjumiseksi tehokkaammin. - Tämä lääkeryhmä auttaa poistamaan tilan masennuskomponentin, joka johtuu serotoniinitasojen normalisoitumisesta.

Hoito etenee yleensä avohoidolla. Psykiatriassa on myös tapana kiinnittää suurta huomiota kuntoutukseen ja kliiniseen valvontaan - tauti on alttiina uusiutumiselle.