Varmasti jokainen meistä ainakin kerran näki henkilön, joka kirjaimellisesti juoksee kentän yli tai pelkää jättää oven auki. Harkitsemme tavallisesti sellaisia ihmisiä, jotka kamppailevat, mutta ongelma on paljon syvempi kuin miltä voi näyttää ensi silmäyksellä.
Mikä tämä on?
Agorafobia on monikomponenttinen fobia, joka ilmenee pelkoa avoimista tiloista, suuria väkijoukkoja. Pelko avoimesta tilasta voi kauhistuttaa mahdollisuudesta ylittää leveä katu tai aukio tai jättää huoneen ovi auki. Tämä fobia on ollut tiedossa jo kauan. Sen nimi tulee muinaiskreikkalaisista sanoista, jotka tarkoittavat ”markkinoita” ja “pelkoa”. Siksi avoimen tilan pelkoa kutsutaan usein "markkinoiden sairaudeksi" tai "suurten alueiden sairaudeksi".
Agorafobia - konsepti, joka sisältää monia pelkoja tavalla tai toisella yhteydessä avoimeen avaruuteen. Pelot ovat tajuttomia ja usein irrationaalisia. Sen ytimessä pelko on suojamekanismin hypertrofoitu ilmentymä - henkilö tuntee vaaran, ja ruumiissaan alkavat fysiologiset, psyykkiset ja biokemialliset prosessit, joihin sisältyy “suoja”, kertoa hänelle, että tässä tilanteessa sinun täytyy juoksua, pelastuaksesi.
Ensimmäinen psykiatri ja neuropatologi Karl Westphal, joka asui 1800-luvulla, kuvasi tätä mielenterveyden häiriötä yllättävän tarkasti. Hänen teoksensa markkinoiden pelosta julkaistiin vuonna 1872, ja hän ehdotti ensimmäisenä itse termin "agorafobia" käyttöä.Westphal kuvasi teoksessaan lähinnä pelkoa olla avoimessa paikassa, mutta silloin tieteen valaisimet eivät vielä tienneet metroon kohdistuvasta murskauksesta ruuhka-aikana, eivät kuvitelleet suuria mielenosoituksia ja kokouksia useille satoille tuhansille ihmisille.
Totisesti monet ovat yllättyneitä oppiessaan sen Agorafobia kärsi kerralla Sigmund Freudista. Tauti ilmeni erityisen voimakkaasti nuoruudessaan, ja tästä syystä maailmankuululle lääkärille oli erittäin vaikeaa tehdä itsenäisiä kävelyretkiä vanhuudessa. Hän itse puhui tästä yhdelle opiskelijoilleen, Theodore Raikille. Raik kuvasi tätä keskustelua kirjoituksissaan ja päätteli samalla, että Freud oli inspiroitunut omista psyykeongelmistaan tutkia ihmisen psykologiaa ja sen syvimpiä salaisuuksia. Ja todellakin, Freud teki paljon.
Ennen häntä psykiatrit yrittivät hoitaa pelkoja morfiineilla, hypnoosilla ja sähköllä. Ääritapauksessa fobioita sairastava potilas lähetettiin lääkevesille tai lomakohteeseen. Ja Freud ehdotti ensin puhua, puhua potilaiden kanssa, keskustella heidän ongelmastaan agorafobian oireiden minimoimiseksi. Maailman parhaat lääketieteelliset mielet olivat järkyttyneitä tällaisesta tarjouksesta, se ei sovi mihinkään kohtuulliseen kehykseen, mutta he eivät voineet tarjota mitään parempaa, ja siksi Freud määritteli monin tavoin psykoterapian periaatteet pelkääessäsi avoimia tiloja ja suuria ihmisjoukkoja.
Nykyään lääketiede tarkastelee agorafobiaa laajemmin. Siihen sisältyy paitsi pelko avoimista paikoista, myös pelko vastaavista tilanteista (oleminen talon ulkopuolella, tarve muuttaa jonnekin talon ulkopuolelle, olla joukossa, julkisissa paikoissa, liikenteessä ja metrolla). Agorafobiaa pidetään pelkänä mennä ilman huoltajaa kadon, puiston varrella, pelkoa mennä matkalle tai matkustaa yksin. Tähän sisältyy myös pelko käydä markkinoilla, suurissa kaupoissa, ravintoloissa, elokuvateattereissa, käydä kokouksissa. Agorafobille on ominaista pelko mistään paikasta, joka tapauksessa hän ei voi poistua huomaamatta, kiinnittämättä muiden huomion.
Samanaikaisesti sellaisesta häiriöstä kärsivät ihmiset tietävät hyvin, ettei heidän pelkoillaan ja paniikkikohtauksillaan ole mitään syytä, ja pelkäävät hyvin, että tällaiset hyökkäykset tapahtuvat julkisesti, ts. Tulevat julkisiksi. Seurauksena on, että henkilö löytää hänen mielestään ainoan kohtuullisen tavan - hän sulkeutuu linnoitukseensa (kotona) eikä mikään voima voi pakottaa sitä poistumaan.
Agoraphobe tuntuu alueellaan turvalliselta. Suurin osa voi kommunikoida hyvin, vastaanottaa vieraita, olla ystävällisiä isäntiä, työskennellä, käydä puhelinkeskusteluja ja ratkaista erittäin monimutkaisia luovia tehtäviä, mutta yksinomaan alueellaan. Niin kauan kuin he ymmärtävät, että tilaa heidän ympärillään on hallittu, he käyttäytyvät asianmukaisesti. He voivat elää vuosia poistumatta kotoa. Yritetään välttää paniikkikohtauksia, ihmiset, joilla on tämä häiriö rajoittaa tarkoituksella heidän liikkeitään, kaventaa toimintaansa, yrittää välttää tilanteita, joissa he saattavat olla liian kaukana turvallisesta tilasta. Heille on tärkeää tietää se tarvittaessa he voivat palata siihen nopeasti.
Melko usein agorafobia on samanaikainen oire muille ahdistuneen tyyppisille mielenterveyden häiriöille, paniikkioireyhtymälle ja sosiaaliselle fobialle. Psykiatrit kutsuvat Agorafobiaa yhdeksi vaikeimmista fobioista, usein se johtaa vammaisuuteen. Joten agorafobien pitäminen vain kampuista on virhe. Psykiatri tai psykoterapeutti tarkkailee ja hoitaa tilaa.
Marilyn Monroe kärsi agorafobiasta, hän pelkäsi avoimia paikkoja ja suurta joukkoa ihmisiä ja kävi heissä vain sukulaisten tai ystävien seurassa, joihin hän luotti. Samanlainen ongelma oli näyttelijä Barbara Streisandilla.
Tapahtumien syyt
Jos kysyt agoraphobilta, mitä hän pelkää, miksi hän ei voi mennä aukion keskelle ja kertoa kaikille, mitä hän ajattelee heistä, tai jättää vain oman asunnonsa rajat, hän ei todennäköisesti löydä vastausta. 95%: lla tapauksista potilaat, joilla on tällainen fobia, pitävät pelkojaan täysin selittämättöminä. He eivät näe mitään yhteyttä paniikin ja aikaisempien sokkien ja psykologisen trauman välillä. Vain noin 5% agorafobista voi ajatella, muistaen sen ensimmäistä kertaa he kokivat villin kauhun ja paniikin tilanteessa, jossa he tunsivat olonsa huonoiksi tietyissä erityisolosuhteissa: olivat sairaita flunssa, väsyneitä, se oli hyvin tukkoinen ja kuuma, huolissaan ennen haastattelua tai testin läpäisemistä.
Lääkäri tietenkin uskoo heidät. Mutta olosuhteet ja tilanteet, joissa pelko syntyy, eivät voi selittää syytä sen ilmestymiselle. Ja tällä pisteellä psykiatrit ja neurofysiologit tietävät jotain, josta agorafobit itse eivät tiedä - häiriö liittyy läheisesti ihmisen henkilökohtaisen turvallisuuden kriittisesti heikkoon tasoon. Varsinkin se on laskettu lapsuudessa. Jos hellävaraisessa iässä oleva ihminen alkoi kokea itsensä haavoittuvana, heikkona ja avuttomana olentona, joka ei kykene kestämään pahaa, aggressiivista ja turhaa maailmaa, niin agorafobian myöhempi ilmentymisen todennäköisyys on erittäin suuri.
Miksi lapsi voi tuntea niin? Kolmesta syystä:
- hänen vanhempansa pitävät häntä tarpeettomasti, jättämättä tilaa omille päätöksilleen ja toimilleen, viittaavat samalla siihen, että maailma on täynnä painajaisia ja vaaroja, ”sinun on oltava varovainen ja aina valppaana”;
- vanhemmat eivät kiinnitä huomiota lapsiin, eivät ole kiinnostuneita hänen huolistaan ja peloistaan, hän ei tunne tukea ja turvallisuutta aikuisten kanssa;
- vanhemmat ovat liian vaativia, autokraattisia, autoritaarisia ja lapsi on jatkuvasti jännittynyt odottaessaan, että hänen tekonsa, sanansa, tekonsa aiheuttavat pahoinpitelyn ja jopa rangaistuksen.
Kaikissa näissä tilanteissa pelosta tulee tuttu elämäkumppani lapsuudesta lähtien, jossain määrin se on jatkuvasti läsnä. Mutta olisi epäreilua syyttää vanhempia kaikesta. Mielenterveyshäiriön esiintymiselle on yksilölliset edellytykset. Useimmiten agorafobia kehittyy ihmisillä, joilla on tietyntyyppinen hermosto - erittäin herkillä, vaikutteellisilla henkilöillä, ahdistuneilla, alttiilla tuntemaan tunteitaan, salamyhkäisillä, jotka eivät ole valmiita näyttämään maailmalle heikkouksiaan.
Joskus ensimmäinen agorafobian hyökkäys tapahtuu vakavien traumaattisten tilanteiden jälkeen - vakava sairaus, fyysinen kidutus, seksuaalinen hyväksikäyttö, hyvin läheisen ja rakkaan ihmisen kuolema, luonnonkatastrofin jälkeen tai taisteluvyöhykkeellä ollessa. Aikuisella, jolla on tällainen psyotyyppi, voi kehittyä sairaus, kun hän on menettänyt tärkeän työnsä ja jättänyt kumppanin.
Mutta kaikki tämä on vain ulkoisia olosuhteita. Mitä tapahtuu ihmisen sisällä? Itse asiassa hänen omat aivonsa alkavat pettää häntä - siksi monilla agorafobiaa sairastavilla potilailla kehittyy ongelmia vestibulaariseen laitteistoon. Terve ihminen onnistuu ylläpitämään tasapainoa kolmen tyyppisten signaalien takia - proprioceptiiviset, tuntokykyiset ja visuaaliset. Nämä maamerkit ovat riittävät ymmärtämään missä olet ja mikä on sijaintisi hetkessä tilassa.
Agoraphobeilla voi olla havainto vain kahden tyyppisistä signaaleista - koskettavia ja visuaalisia. Tästä johtuen esiintyy selkeä epäjärjestys, kun henkilö joutuu pulaan tulevan väkijoukon sisäpuolelle, kalteville pinnoille ja suurille avoimille tiloille, joissa on vähimmäismäärä visuaalisia maamerkkejä. Aivot lähettävät heille virheellisiä signaaleja, minkä seurauksena epätasapaino on mahdollista.
Huomaa, että aivot kykenevät sellaisiin ”temppuihin” eivät yksinään, vaan hormonien aktiivisella tuella. Ahdistus ilmenee suojamekanismina, ja stressihormonit (kuten adrenaliini) vapautuvat välittömästi vereen. Hormoni laukaisee välittömästi “juokse tai puolusta” -reaktion aivoissa.
Mutta agorafobin maailma on liian suuri ja kauhea, hän ei edes valloita sitä, ja hän (hänen henkilökohtaisen näkemyksensä mukaan) on pieni ja heikko, ja siksi ainoa mahdollinen aivojen reaktio on signaali juosta.
Joissakin synnynnäisissä ja hankituissa patologioissa, jotka liittyvät hormonaaliseen epätasapainoon, agorafobian kehittymisellä voi olla endokriinisiä syitä (aivojen patologiset prosessit laukaisevat hormonien epätasapainon). Tämä on mahdollista neurocirculatory dystoniassa, alkoholismissa, huumeiden väärinkäytössä, kilpirauhasen vakavissa patologioissa.
On huomionarvoista, että suurilla kahvin ja kaiken kofeiinia sisältävien (ystävällinen tee ja tumma suklaa) rakastajilla on myös riski täydentää ystävällisiä agorafobien joukkoja - kofeiini stimuloi stressihormonien tuotantoa ja jos altistavat tekijät ovat samat, ”markkinasairauden” alkaminen on täysin mahdollista. Tilastojen mukaan Agorafobiaa esiintyy jossain määrin viidessä prosentissa maailman väestöstä, miehet ovat sitä vähemmän alttiita kuin naiset ovat noin kaksi kertaa.
oireet
Agoraphoba on tarpeeksi yksinkertainen selvittääkseen. Hän pelkää poistua talosta tehdä jotain tavanomaisen valvomansa alueen ulkopuolella. Kadulle meneminen, tien ylittäminen, metrolla nouseminen ja tungosta aamubussille pääsy klassista agorafobia varten on vaikea ja joskus mahdoton tehtävä. Samaan aikaan yksi pelkää käydä kaupoissa ja toinen ei pääse kampaajaan. Julkinen liikenne on tämän häiriön kohdalla yleinen pelko, koska bussimatkan aikana henkilö ei voi nousta ylös ja poistua siitä, jos tuntee olevansa vaarassa.
Mutta agoraphobe ei pelkää niin paljon neliötä, puistoa, avointa ovea tai autioa kadua. Hän pelkää tulla naurunalaiseksi muiden silmissä, jos hän yhtäkkiä pelkää, koska useimmissa tapauksissa paniikkikohtaus alkaa. Hän pelkää "kadottaa kasvonsa", tulla kiusaamisen, pilkan kohteena, koska hän ymmärtää täydellisesti, että hän tuskin hallitsee paniikkikohtauksia.
Samaan aikaan ahdistustaso laskee sukulaisten tai jonkun kanssa, johon potilas luottaa täysin, ja henkilö kykenee tekemään jotain sellaista, jota ei voida tehdä. On agoraphobeja, joissa on vain yhdenlaista pelkoa, esimerkiksi pelko ylittää neliö jalka tai pelko päästä bussiin. On ihmisiä, jotka kärsivät useista peloista kerralla, jopa siihen asti, kun mahdottomaksi jättää asuntoaan, muuttaa jonnekin, ja vaikeimmissa tapauksissa ja omissa muurissaan he eivät voi jäädä yksin.
Agorafobit toimivat yleensä etukäteen - he suunnittelevat päivittäisen rutiininsä siten, että ne eivät kohtaa tilanteita, joissa he pelkäävät kohdata kohtalon muutokset: he etsivät työtä kävelyetäisyydellä, jos pelkäävät kuljetusta, alkavat työskennellä etäyhteydessä kotona, jos pelkäävät poistua talosta, tilaa tuotteita taloon, jos pelkäävät poistua kaupasta, asettavat suljimet oville, jotta he eivät unohda vahingossa sulkea ovea itsensä takana. Ja toimenpiteissään he ovat erittäin johdonmukaisia, täsmällisiä ja tarkkaavaisia pieniin asioihin.
Jos agorafobia on kaikista varotoimenpiteistä huolimatta hälyttävässä tilanteessa, hän voi huomata seuraavat taudin merkit:
- hengitys kiihtyy ja muuttuu matalaksi, pinnalliseksi;
- sydämentykytys kiihtyy;
- hiki lisääntyy, kasvot ja kädet hikoilevat erityisesti;
- esiintyy huimausta, mahdollinen suuntautumisen menetys avaruudessa, pudotus;
- kurkussa on tunne ”kooma”, siitä on vaikea niellä
- mahassa on tunne pahoinvointia ja supistumista.
Samaan aikaan ihminen pelkää, että muut huomaavat sen, mitä hän kokee nyt, mikä tehostaa fyysisiä ilmenemismuotoja.Monet potilaat hyökkäyksen aikaan pelkäävät menettää mielensä tai kuolla.
Jos varovainen ja varovainen agoraphobe tietää, että hänen on pian käsiteltävä kauhistuttavaa, vaarallista tilannetta (esimerkiksi sinun on todella käydä passitoimistossa ja hankittava asiakirja, koska kukaan ei tee sitä hänen puolestaan), niin hän alkaa odottaa pelkoa muutamassa päivässä, ahdistus kasvaa vähitellen.
Todellisilla agorafobilla on alhainen itsetunto, he ovat melkein varmoja etukäteen, ettei heidän ideoistaan tule mitään hyvää. He pelkäävät yksinäisyyttä, koska he eivät yksinkertaisesti ymmärrä kuinka selviytyä ilman tukea, hoitoa, suojaa ulkopuolelta. Ne ovat tuskallisia erottamiseen, voivat joutua vakavaan masennukseen.
Agoraphobin koko elämä - yksi meneillään oleva taistelu erityisen turvallisesta tilasta auringon alla. Ja sattuu niin, että potilaat onnistuvat voittamaan lisää maa-alueita "linnoitukseensa", he laajentavat tilaa, jossa he tuntevat olonsa rauhalliseksi. Mutta odottamattomien traumaattisten olosuhteiden jälkeen (vaimo lähti, aviomies hylkäsi, petti ystävänsä, erotettiin työstä, ei palkattu), eteneminen on yleensä tyhjää ja henkilö palaa takaisin "turvallisuussaarelleen".
Psykiatrit ovat huomanneet sen ensimmäiset taudin merkit ilmenevät yleensä henkilön ollessa 20-25-vuotias. Ja tämä on tärkein ero tämän pelon ja muiden fobioiden välillä, jotka yleensä ilmenevät murrosiän tai lapsuuden aikana. Agorafobiaa sairastavien ihmisten sairaushistorian analyysin perusteella asiantuntijat huomasivat, että ensimmäinen kauhuhyökkäys tapahtuu yleensä tietyissä tilanteissa - kun henkilö seisoo bussipysäkillä ja odottaa raitiovaunuaan tai silloin, kun hän menee ostoskeskuksen tai basaarin ympäri valitsemalla ostoksen.
Yleensä häiriöllä on jatkuva krooninen. Aikojen pahenemisvaiheet korvataan remissioilla, ja sitten paheneminen tapahtuu taas. Seitsemällä kymmenestä potilaasta kehittyy klassinen kliininen masennus ja melkein puolella on foobisia häiriöitä. Jos henkilöllä vähitellen kehittyy paniikkioireyhtymä, sairauden kulku on vakavain ja vaikeimmin hoidettavissa.
Asianmukainen diagnoosi voidaan määrittää vasta sen jälkeen, kun psykiatri on päättänyt, joka kuuntelee valituksia, vertaa oireita ja määrittelee ahdistuksen tason käyttämällä erityistä testiä ja sarjaa kyselylomakkeita (Hartmanin MI-liikkuvuuskysely). Seurauksena on tietty sairauden muoto - ilman paniikkihäiriötä tai paniikkihäiriötä.
hoito
Valitettavasti tiede ja lääketiede eivät tiedä ”taikapilleriä”, jotka auttaisivat ihmistä pääsemään eroon sellaisesta sairaudesta kuten agorafobia. Siksi terapia on pitkä, monimutkainen, joskus se jatkuu agorafobian elinaikana.
Paljon riippuu siitä, mikä häiriön muoto on todettu - paniikkihäiriön kanssa tai ilman. Jos paniikkikohtauksia ei sellaisenaan ole, on tapana hoitaa henkilöä psykoterapian avulla. Tämä on tehokkain tapa käsitellä avoimen tilan, väkijoukkojen tai ajoneuvojen pelkoa nykyään. Huumeiden käytön ei-paniikkisen agorafobian tapauksessa todettiin olevan tehoton, Tämän taudin pillereitä ei voida parantaa, oireita voidaan lieventää vain väliaikaisesti. Mutta erityisen jatkuvissa sairaustapauksissa trankvilisaattoreita suositellaan samanaikaisesti lyhyinä ajanjaksoina samanaikaisesti psykoterapeuttisen hoitojakson kanssa.
Jos agorafobissa havaitaan muita mielenterveyshäiriöitä, niin niiden hoito tapahtuu samanaikaisesti markkinoiden pelon hoidon kanssa. Mieti tärkeimpiä menetelmiä, jotka auttavat voittamaan tämän fobia.
psykoterapia
Päämenetelmä, jota psykiatriassa ja psykologiassa arvioidaan nykyään tehokkaimmaksi, on kognitiivis-käyttäytymisterapia. Aluksi lääkäri tunnistaa ahdistuksen ja pelkojen asteen ja tiheyden, olosuhteet, joissa henkilö kokee ne.Seuraavaksi muodostetaan yhteydet tiettyihin potilaan muistoihin, tunteisiin ja kokemuksiin. Ja sitten lääkäri alkaa muuttaa ajatuksia ja uskomuksia yhdessä potilaan kanssa, jotka provosoivat pelon ilmestymisen tietyissä olosuhteissa.
Toisessa vaiheessa, kun ihminen alkaa ymmärtää painajaistensa järjetöntä, hän on vähitellen uppoutunut tilanteisiin, joita viime aikoihin asti hän pelkäsi elämässä eniten. Ensinnäkin tämä tapahtuu asiantuntijan avulla ja sitten yksin. Tämän seurauksena tilanteet, jotka viime aikoihin asti pelkäsivät, tutustuvat, tosiasiassa, ei täysin kauheisiin, ahdistus alkaa luonnollisesti vähentyä.
Jos henkilön agorafobia on vakava, psykoterapia etenee lääkitystä käytettäessä. Se voi olla pitkä. Usein asiantuntijat soveltavat sellaisia tekniikoita kuin gestaltiterapia, psykoanalyysi, psykodrama, eksistentiaalinen terapia.
Psykoterapeutti ja psykiatri eivät aseta tavoitetta pelon poistamiseksi sellaisenaan. He pyrkivät toiseen päämäärään - poistaa ne psykologiset asenteet ja lähtökohdat, epäterveellinen käsitys itsestäsi ja ympäröivästä maailmasta, jotka johtavat pelkoon. Hoidolla pyritään siis lisäämään itsetuntoa, luomaan ystävällisempiä suhteita ulkomaailmaan ja siinä eläviin ihmisiin. Ilman tätä psykoterapialla ei ole mitään hyötyä, ja pian fobia palaa. Erityisen vaikeissa tapauksissa käytetään hypnoosia.
lääkkeet
Hoitoon, jossa käytetään erilaisia lääkkeitä. Ne voidaan jakaa useisiin ryhmiin.
Yleiset vahvistavat ja ravintolisät
Tähän sisältyy lääkkeitä, jotka käytännössä eivät hoita mitään, mutta joilla on yleisesti vahvistava vaikutus kehossa. Niitä ei voida käyttää erikseen, koska tällaiset lääkkeet eivät ole mielenterveyden häiriöitä varten. Mutta monimutkaisessa hoidossa voidaan määrätä. Näitä ovat “Glysiini”, “Afobazol”, “Fezam”, “Cerebrolysin”, “Magne B6”
rauhoittavia
Niillä on pääasiassa oireenmukaista vaikutusta, eivätkä lähtökohtaisesti käsittele niitä. Ne estävät aivojen signaaleja, joiden vuoksi ahdistus vähenee. Yleisimmin käytetty bentsodiatsepiinit "fenatsepaami", "diatsepaami". Huumeilla on haittavaikutuksia, pitkäaikaisessa käytössä aiheuttaa huumeriippuvuutta, sen vuoksi ne eivät sovellu pitkäaikaiseen hoitoon.
masennuslääkkeet
Tämän ryhmän lääkkeitä pidetään tehokkaampana agorafobian hoidossa kuin edellä mainitut varat. Lähes 80%: lla potilaista ahdistustaso laskee. Keinot eivät ole riippuvuutta. Vaikutus saavutetaan normalisoimalla aivosolujen välittäjäaineiden lukumäärä (erityisesti serotoniinipitoisuus kasvaa). Paras tulos voidaan saavuttaa haettaessa masennuslääkkeet ja psykoterapia. Käytä useammin "Paroksetiini", "sertraliini", "fluoksetiini".
Yleisissä säännöissä todetaan, että ihmisen tulisi ottaa kaikki lääkkeet ollessaan ehdottoman raittiita ja terveitä. Toisin sanoen alkoholin, kahvin ja huumeiden käyttö hoidon aikana on poissuljettu. Potilaan ei tule ylittää lääkärin suosittelemaa annosta. Lisäksi psykoterapian epääminen ei takaa hoidon vaikutusta ollenkaan. Pillerit itse, jos ne toimivat, niin vain tiettyihin oireisiin nähden eikä kauan.
Ennusteita agorafobiasta riippuvat siitä, kuinka syvä ja vakava sairaus on, sekä henkilön henkilökohtaisesta kiinnostuksesta parantaa fobia. Jos potilas ei ole riittävän motivoitunut, kaikki psykiatrin tai psykoterapeutin ponnistelut menevät hukkaan.
Omaapu
On melkein mahdotonta selviytyä agorafobiasta itsenäisesti, koska pelosta tulee nopeasti olennainen osa ihmisen elämää, osa hänen omaa persoonallisuuttaan. Ja taistelu häntä vastaan muistuttaa mehiläisten pahamaineista taistelua hunajaa vastaan. Siksi vetoomus asiantuntijaan on pakollista. Hoidettaessa seuraavat suositukset auttavat kiihdyttämään positiivisia tuloksia ja voittamaan pelot:
- oppia rentoutumaan - harjoittele meditaatiota, tee joogaa (tämä voidaan tehdä myös videotunneilla), viettää aikaa rentoutumiseen joka päivä, se on parempi, kun se tapahtuu aamulla ja illalla;
- usko, että olet tiellä paranemiseen, sinulla on tarpeeksi voimaa mennä tätä tietä loppuun;
- päällikön hengitysharjoitukset - Tietyn syvyyden ja voimakkuuden omaava inspiraatio- ja voimassaolosuhde auttaa selviytymään nopeasti paniikista, jos isku tapahtuu uudelleen.
- pitää päiväkirjaa jossa joka päivä ilmoitetaan yksityiskohtaisesti, kuinka suuri osa pelkoistasi on jo voitettu, tämä auttaa näkemään edistymistä ja motivoi sinua jatkamaan hoitoa.
Ota mukaan luotettavan henkilön tuki parhaan kykysi mukaan. Jaa hänen kanssaan uudet sensaatiosi, saavutuksesi. Mutta saavuta vähitellen enemmän itsenäisyyttä: jos et aiemmin voinut mennä kauppaan ilman saattajaa, älä pelkää kokeilla sitä itse, vaan tee ensin puolimatka kauppaan ja palaa takaisin ja ylitä sitten koko tapa. Seuraavassa "lähestymistavassa" siirry kauppaan ja pysy siellä vähän. Vähitellen kääntyä ja tehdä ostoksia.
Äskettäisten tutkimusten tulosten mukaan vastuu henkilöstä, joka on heikompi kuin sinä, on erittäin hyödyllinen agorafobian kanssa. Ja hanki siksi, jos mahdollista, lemmikki, jonka kanssa sinun täytyy kävellä, esimerkiksi koira. Sen avulla et tunne yksin kadulla, ja sinun on mentävä sinne ainakin 2-3 kertaa päivässä, mikä muuttaa vihamielisen ympäristön vähitellen tutuksi.
ennaltaehkäisy
Agorafobian estämistä ei ole olemassa, koska laukaisevat tekijät (provosoivat tekijät) ymmärretään edelleen heikosti. Ja ehkäisyssä on viisaampaa hoitaa vanhempia, jotka haluavat kasvattaa lapsia henkisesti terveinä. Tätä varten äitien ja isien ei tulisi noudattaa autoritaarista vanhemmuuden tyyliä, jossa lasta pidetään jatkuvasti uhkana. Hyperkooppi olisi myös suljettava pois - lapsella tulisi olla tarpeeksi henkilökohtaista tilaa ja itsenäisyyttä, hänellä olisi oltava oikeus valita. Aluksi se on valinta mitä syödä iltapäivällä välipalaksi, ja myöhemmin - valinta ammatista, yliopistosta, ystävistä.
Jos olet herkkä henkilö, innokas ja hyvin huolissasi siitä, mitä muut ajattelevat sinusta, jos pelkäät usein olla tekemättä sellaista liiketoimintaa, joka sinun on tehtävä itse, ilman muiden apua, jos olet erittäin epämiellyttävä metrolla tai bussissa (mutta puhetta ei vielä ole kyse on paniikista), sinun on haettava apua psykologilta. Tämä auttaa harkitsemaan joitain uskomuksia, jotka epäedullisissa olosuhteissa voivat hyvinkin johtaa agorafobian kehittymiseen.
Ensinnäkin on tärkeää ymmärtää, että olet tarpeeksi vahva elääksesi maailmassa ilman pelkoa. Ja maailma itse ei ole niin ilkeä ja epäystävällinen kuin miltä näyttää. Yritä nähdä hyvä siinä, ja sitten ikkunasi ulkopuolella olevasta kadusta ei koskaan tule "miinakenttää", johon et suostu astuvan mihinkään vaunuun.
Katso seuraavasta videosta, kuinka päästä eroon agorafobiasta.