Hipomanía: descripción, síntomas y tratamiento.

¡La semana pasada fue genial! Energía hirviendo, muchas ideas y proyectos, ¡y todo es factible! ¿Cuál tomar? Sin excepción, todas las personas son sociables, amables y receptivas. La vida es bella! ¡Un alma inspirada se eleva, canta y se regocija! Y de repente, la recesión es pesada, fangosa, persistente. Desesperanza, depresión. Entonces la hipomanía se expresa: de total positivo a total negativo. La enfermedad tiene sus propios síntomas y tratamiento.

Hipomanía en psicología - Una condición similar a la manía, pero que se desarrolla en formas menos ligeras. Se manifiesta en un estado de ánimo relativamente estable, de vez en cuando, en una situación acompañada de irritación y enojo. La condición dura varios días, manifestando la severidad de la satisfacción exhaustiva, la productividad absoluta, un alto grado de carga y actividad.

Las diferencias con la manía son la ausencia de síntomas psicóticos y el aumento, a veces bastante productivo, de la eficiencia y adaptabilidad de la actividad. A menudo puede ocurrir como una fase del trastorno bipolar.

Según la definición formal de la CIE-10, la afección se caracteriza por una actitud demasiado positiva o irritable, claramente atípica para un individuo en particular, que dura al menos cuatro días.

De esta manera La hipomanía como un trastorno afectivo es una forma latente de manía que ocurre en ausencia de excitación pronunciada. En este caso, no existe una desorganización o desviación conductual obvia de las normas del comportamiento social del individuo, ya que los síntomas de psicosis (delirios, alucinaciones, etc.) no están presentes.

Los trastornos del estado de ánimo también fueron observados por Hipócrates (siglo V a. C.), que los dividió en melancolía y manía. Más tarde, en los trabajos de E. Kraepelin, estas condiciones se atribuyeron a la psicosis maníaco-depresiva (MDP).

Alrededor de los años 60 del siglo XX. Varios científicos observaron una cierta heterogeneidad del grupo de estados, dentro del cual se determinaron las formas monopolares y bipolares. Más tarde, los psicólogos identificaron dos tipos de TIR:

• para el tipo 1 es característica la alternancia de episodios de depresión y manía (estado de ánimo agudamente elevado, que conduce a un deterioro grave del cuerpo funcional);
• para tipo 2 los estados depresivos alternos son característicos exclusivamente con hipomanía (sin trastornos graves).

Desde 1990, según la CIE-10, hay 3 grados de gravedad de la manía: hipomanía, manía en ausencia de síntomas psicóticos, manía con síntomas psicóticos.

Es de destacar que los trastornos bipolares afectaron a Ludwig van Beethoven, Virginia Wolf, Ernest Hemingway, Isaac Newton, Judy Garland, Robert Schumann y muchas otras personas brillantes.

Un estado de ánimo tradicionalmente perturbado se considera episódico si su duración es de aproximadamente una semana.

En condiciones hipomaníacas, la mayoría de las personas que experimentan el trastorno no se consideran enfermas, por lo tanto, no acuden a los médicos. Es por esta razón que no hay estadísticas confiables sobre el trastorno. El trastorno afectivo no reconocido conduce a un empeoramiento de la situación.

Más allá de las causas del trastorno. Se caracteriza por trastornos de las esferas afectiva y somatopsíquica. El buen humor estable corresponde a un tono general sobreestimado, una sensación de bienestar y un optimismo excesivo. La autoestima y la originalidad son exageradas, prevalecen las ideas de superioridad, no existe una actitud crítica hacia uno mismo.

El proceso de pensamiento de una persona así se acelera, el habla pierde su claridad y expresividad. La energía inagotable y una cierta dispersión estimulan la aparición de un aumento emocional en la realización de trabajos incluso ordinarios y rutinarios. Una persona emprende con entusiasmo la implementación de muchos planes, sin pensar en la realidad de su implementación.

El paciente tiene un umbral de fatiga alto y resistencia a cargas significativas. La necesidad de descansar y dormir se reduce. En este caso, los signos somáticos pueden dominar. La naturaleza prolongada del trastorno es posible.

En sus períodos ciclotímicos, la hipomanía se desarrolla con bastante claridad, con pronunciados altibajos de humor. En casos de una variante prolongada persistencia del afecto.

Con manifestaciones relativamente uniformes del trastorno, las manifestaciones somatopsicológicas temporales pueden ocurrir en forma de crisis autónomas, miedos vitales, astenia, etc. La forma bipolar del trastorno a menudo se caracteriza por manifestaciones tempranas (en la infancia o adolescencia) y una forma crónica del curso, que puede ser:

• remitente (episodio - remisión - episodio);
• doble fase (un episodio se reemplaza inmediatamente por el opuesto en la dirección);
• continuo (no hay períodos de remisión entre episodios).

La remisión normal ocurre en un pequeño número de pacientes. La enfermedad puede entrar en una condición más pronunciada: manía. La duración promedio de los episodios está en el rango de 2 semanas a 2 meses.

BAR se clasifican como enfermedades que causan discapacidad. Además, con los trastornos bipolares, los riesgos de suicidio aumentan significativamente.

Hay varias variedades de hipomanía:

• simple ("gracioso");
• irritable o enojado, expansivo.

Dependiendo de los trastornos de personalidad que acompañan a la hipomanía:

• querulento (con un deseo irresistible del paciente de luchar, luchando constantemente por los derechos "violados");
• aventurero (inclinación a las aventuras);
• disfórico (irritabilidad, reemplazado por una sensación de anhelo, tensión, una tendencia al comportamiento agresivo).

De acuerdo con el tipo de influencia de la hipomanía en la esfera somatopsíquica, también se distingue la hipomanía atípica (hipocondría eufórica), cuyo curso se acompaña de un mayor estado de ánimo y una actividad sin restricciones para superar una dolencia imaginaria.

Según la gravedad de los síntomas, distinguen:

• una forma pura (explícita) de hipomanía;
• hipomanía latente (forma borrada).

También existe la denominada forma productiva de hipomanía, observada durante la ciclotimia, que se caracteriza por disfunciones poco frecuentes del ciclo sueño-vigilia y la aceleración de los procesos ideadores.

La aparición de hipomanía contribuye a una serie de razones.

1. Trabajo excesivamente activo de la glándula tiroides, acompañado por una mayor producción de hormonas. Contribuir al trastorno del síndrome posparto y la menopausia.
2. Los episodios de hipomanía también aparecen como consecuencia de la fase de excitación alimentaria. Las causas pueden ser anorexia o ayuno terapéutico.
3. Ciertos medicamentos (opiáceos, baclofeno, fenamina, captopril, bromocriptina, bromuros, cimetidina, ciclosporina, corticosteroides, yohimbina, teturams, alucinógenos) también conducen a la enfermedad.
4. En casos de cancelación brusca de antidepresivos.
5. Con ingesta excesiva de estimulantes (bebidas energéticas, cocaína, café, etc.).
6. Casos de daño cerebral orgánico (de naturaleza infecciosa y no infecciosa).
7. Trastorno afectivo bipolar (MDP), cuya aparición es estimulada por factores hereditarios y tensiones.

Los síntomas de la hipomanía incluyen:

• atípico para un individuo que aumenta el estado de ánimo irritable, que persiste durante varios días;
• locuacidad inusual y ritmo acelerado del habla;
• mayor nivel de actividad física;
• niveles reducidos de necesidad de descanso y sueño;
• atención distraída
• manifestaciones de imprudencia y comportamiento situacional inapropiado;
• un grado anormalmente alto de sociabilidad y episodios de familiaridad en la comunicación;
• aumento del deseo sexual

Las formas ocultas de hipomanía manifiestan su aparición por desinhibición (en la infancia y adolescencia), bulimia, ninfomanía y satiriasis. Los episodios más probables de alta productividad creativa, acompañados de una sensación de inspiración.

Los signos de hipomanía causados ​​por hipertiroidismo son temblor y síntomas de Gref ("síntoma del sol poniente"). A menudo, la hipomanía se acompaña de un aumento del apetito.

Para la hipomanía infantil, las manifestaciones son características:

• irritabilidad y desinhibición motora pronunciada obvia;
• impulsividad
• desobediencia y terquedad inusual;
• caras de maquillaje;
• palabras múltiples;
• inclinación por las travesuras groseras;
• dificultad para conciliar el sueño;
• Un fuerte aumento de los instintos y los impulsos (glotonería, masturbación).

Los criterios principales para diagnosticar el trastorno son la presencia de un estado de ánimo excesivamente elevado o irritable durante al menos 4 días.

Para una determinación confiable del diagnóstico, se utilizan pruebas, y al menos 3 síntomas de la lista a continuación deben identificarse como necesarios y suficientes:

• alto nivel de actividad o sentirse ansioso;
• hablador excesivo;
• dificultad para concentrarse o alta distracción;
• necesidad reducida de descanso y sueño;
• aumento de la libido;
• pequeña juerga o acciones imprudentes, comportamiento irresponsable;
• sociabilidad excesiva con manifestaciones de familiaridad.

Debido al hecho de que la hipomanía es provocada por varias razones, el diagnóstico diferencial se lleva a cabo en psiquiatría. Si el uso de drogas psicoactivas provoca un episodio de hipomanía, entonces los signos de intoxicación acompañan el aumento del estado de ánimo.

En los niños, el trastorno se manifiesta principalmente en el nivel de respuesta psicomotor, debido al hecho de que a esta edad los estados maníacos son más atípicos que en los adultos. Es importante considerar que para los niños en edad preescolar y primaria, la alegría, la actividad y la labilidad del estado de ánimo que se manifiesta bajo la influencia de muchos factores del orden interno y externo son normativos. Es por esta razón que se sugiere la hipomanía en los niños para la euforia prolongada, acompañada de violaciones impulsivas y graves del comportamiento.

Con causas del trastorno como hipertiroidismo o envenenamiento con drogas psicoactivas, la terapia consiste en eliminar estas causas (se usan drogas tirostáticas, tratamiento quirúrgico, etc.).

En casos de trastorno bipolar, se utilizan normotics (estabilizadores del estado de ánimo):

• por ejemplo, litosano o litobido (la dosis es estrictamente individual, la dosis más baja es 0.6 mmol / l);
• anticonvulsivos (valproato, carbamazepina, gabapentina, oxcarbazepina, topiramato, etc.).

Con insomnio prescrito benzodiazipinas (clonazepam, lorazepam). Debido a que son adictivos, se usan por un corto período de tiempo. Algunas veces se recetan sedantes (zolpidem). A menudo se prescriben niños preparaciones de litio.

Aplicación Valproate necesita bajo estrecha supervisión médica. Este medicamento puede provocar cambios hormonales en adolescentes y síndrome de ovario poliquístico en mujeres jóvenes.

Para un tratamiento más efectivo del trastorno bipolar, debe ir acompañado de Reemplazo frecuente de medicamentos con la participación directa de un médico.. Las drogas estabilizadoras pueden usarse por años.

El apoyo con normotimics generalmente se lleva a cabo en el período inicial de alivio, ya que el efecto preventivo de estos medicamentos es lento. Los antidepresivos pueden aumentar la gravedad del trastorno bipolar. En estos casos, se rechaza el uso de la droga. En los casos en que los normotimics no son lo suficientemente efectivos, se incluyen antipsicóticos atípicos en la terapia.

El trastorno bipolar con una fase de hipomanía proporciona un tratamiento obligatorio, ya que la hiperactividad estable conduce naturalmente al agotamiento, la apatía y los estados depresivos profundos. La hipomanía está cargada de consecuencias peligrosas.

1. La deficiencia de sueño conduce a un exceso de trabajo significativo.El nivel de atención y memoria está disminuyendo.
2. El posible comer en exceso conduce a la obesidad y al desarrollo de avitominosis. Las defensas del cuerpo están cayendo, las enfermedades crónicas están exacerbando.
3. Los próximos períodos de apatía complican el autocontrol y crean problemas de vida adicionales.
4. Una serie de días de activación excesiva se reemplaza por períodos depresivos profundos y bastante largos, de hasta varios meses. El descuido de la hipomanía conduce a un colapso. Se interrumpe una percepción adecuada de la realidad. Una persona se vuelve conflictiva, lo que lo lleva al aislamiento social.

A menudo, la hipomanía ocurre en personas creativas. En toda una serie de casos, famosos escritores, poetas, compositores, artistas durante mucho tiempo (durante meses) cayeron en períodos de inspiración, creando obras maestras del arte. Sin embargo, los períodos de recuperación ciertamente fueron reemplazados por depresiones y una disminución significativa en la fuerza.

Los intentos de devolver una inspiración radiante mediante el uso de alcohol o drogas conducen a un empeoramiento absoluto de la situación.

Para diez signos de manía, ver más abajo.