Hipocondria: causas, síntomas y tratamiento.

Cuidar su salud es normal. Es anormal cuando esta preocupación cruza límites razonables y se convierte en una obsesión con posibles enfermedades existentes. Una persona comienza a pensar en las enfermedades por sí misma y, después de un tiempo, siente todos los síntomas de enfermedades graves. Estas personas se llaman hipocondríacos o pacientes imaginarios.

La hipocondría (síndrome de hipocondríaco) se llama El estado patológico de la psique humana, en el que es irracional, está demasiado preocupado por su salud. Y todo estaría bien si esta preocupación se limitara a tomar vitaminas, prevención adecuada y lavado de manos. Esto no es suficiente para el hipocondríaco: está literalmente seguro de que tiene una o varias enfermedades raras y fatales que, por alguna razón, pasan desapercibidas para los médicos.

El hipocondríaco se queja de una variedad de síntomas, mientras que no hace trampa, porque realmente siente casi todo lo que describe. El hecho es que las sensaciones ordinarias, a las que no prestamos atención, para el hipocondríaco ganan fuerza, poder y significado. En cada gruñido del abdomen, puede ver signos convincentes de una enfermedad grave.

El nombre hipocondría recibió de la palabra griega ὑπο-χόνδριον, que se traduce como "hipocondrio". Los antiguos griegos estaban absolutamente seguros de que en algún lugar del hipocondrio es la fuente del sufrimiento hipocondríaco.Muy a menudo, las personas con un trastorno mental de este tipo se quejaron específicamente del dolor en esta área.

Durante la larga historia de hipocondría, lo llamaron más diferentes estados neuróticos y mentales, hasta que la redacción se haya reducido a un significado concreto y comprensible: una enfermedad imaginaria en la que una persona está convencida. La actual Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) clasifica la hipocondría como un trastorno mental del tipo somatomorfo. A una dolencia se le asigna el código F45.

La hipocondría está muy extendida: Los expertos dicen que hasta un 15% de todos los que recurren a policlínicas y hospitales para recibir atención médica en un grado u otro sufren de este trastorno. Es difícil determinar las características de género, algunos expertos están seguros de que el trastorno es más característico de los hombres, otros afirman que con la misma frecuencia esta enfermedad mental ocurre tanto entre el sexo más fuerte como entre las mujeres. Pero se notó que en los hombres la enfermedad generalmente comienza después de los 30 años, y en las mujeres después de los 40.

¿Es peligrosa la hipocondría? Lo más probable es que sí, ya que afecta el estado físico más que otros trastornos mentales, los llamados mecanismos psicosomáticos están activados (pensando en la enfermedad, la persona finalmente crea la enfermedad). La psicología de los hipocondríacos no cambia mucho: después de conocer el diagnóstico real, muchos dicen algo como "¡Lo sabía!". Dado que la hipocondría para la humanidad se conoce desde hace más de 2 mil años, entonces Muchos nombres de grandes personas que sufrieron este trastorno han sobrevivido en la historia.

• Escritor Edgar Alan Poe Repetidamente escribió cartas a sus familiares con mensajes de que no tenía mucho tiempo de vida, su muerte es inevitable, ya que está mortalmente enfermo. Realmente estaba seguro de que solo tenía dos semanas de vida, pero los médicos encontraron que Edgar Allan Poe estaba bastante sano.
• Artista Edwin Henry Landsir - Uno de los pintores más queridos de la reina Victoria, estaba seguro de que estaba enfermo y mortalmente. Trató de "ahogar" la enfermedad con alcohol y opio, lo que en realidad lo mató. Como resultado, terminó en un manicomio, pero no pudo curarlo.
• Escritor Charlotte Bronte (autora de la legendaria "Jane Air") en la infancia experimentó una serie de muertes de seres queridos, como resultado de lo cual a lo largo de su vida tuvo miedo de morir y sufrió de hipocondría (esta dolencia en la Inglaterra victoriana se llamó el "enemigo oscuro de la humanidad"). Charlotte tenía mucho miedo de morir de tuberculosis. Presumiblemente, ella murió por él (no se ha establecido la causa exacta de la muerte del escritor).
• Reconocido reformador, figura pública y caridad hermana Florence Nightingale, para el cual los hospitales militares de la Guerra de Crimea se convirtieron en el segundo hogar, enfermaron con la fiebre de Crimea. Esto la convenció de que debía morir pronto. Como resultado, Florence arrojó todo a los 38 años y se fue a la cama, donde pasó la mayor parte de su vida (vivió hasta los 90); tenía miedo de levantarse para no provocar un segundo ataque de fiebre.
• El investigador de evolución Charles Darwin Después de la expedición a las Islas Galápagos, regresó con la convicción de que padecía una terrible enfermedad incurable que causa dolor abdominal, dolores de cabeza, fatiga y vómitos. Con la certeza de que una extraña enfermedad tropical ciertamente lo mataría, Darwin vivió durante 40 años. Llevaba un diario, describiendo en él observaciones de sus síntomas, incluida la flatulencia. Los médicos ya sospechaban de hipocondría del autor de la teoría de la evolución.

Los psicoterapeutas han observado durante mucho tiempo los hipocondríacos y concluyeron que este trastorno mental puede existir en tres formas diferentes.

La hipocondría obsesiva es característica de personas demasiado vulnerables e impresionables, generalmente ocurre en un contexto de estrés severo, emociones. El hipocondríaco es una persona muy imaginativa. El trastorno surge fácilmente, incluso las palabras abandonadas descuidadamente de un médico que no significaba nada en absoluto, las historias de conocidos o amigos sobre la enfermedad, así como leer literatura médica o ver películas y programas relevantes pueden provocarla. Es de destacar que este formulario a menudo se desarrolla en personas que tienen esta o aquella relación con la medicina, entre los estudiantes de universidades de medicina, y por lo tanto, la hipocondría a menudo se llama "una enfermedad de tercer nivel".

La pasión por leer libros de medicina también puede conducir a una hipocondría leve. (una persona, si lo desea, encuentra los síntomas de casi todas las enfermedades en el libro de referencia del terapeuta; esto es un hecho comprobado). No es difícil distinguir tal trastorno hipocondríaco: casi siempre se manifiesta por episodios repentinos de ansiedad intensa por la preciosa salud. El hipocondríaco tiene miedo de resfriarse, envenenarse, infectarse. Pero al mismo tiempo, comprende y se da cuenta de que está en su poder evitar la enfermedad.

Cuidado de la salud hipertrofiado. No, todo está claro, todo parece muy lógico: una persona quiere mantenerse saludable, pero la prevención en sí misma es deliberadamente grandiosa: el hipocondríaco tiene que hacer muchos esfuerzos para lograr el estado de salud que desea. Las medidas de prevención para una enfermedad en particular son de naturaleza galáctica y cubren todas las áreas de la vida. Por ejemplo, una persona está extremadamente preocupada por la prevención de la oncología y para no contraer cáncer, estudia constantemente los desarrollos de los científicos, el consejo de la medicina tradicional, al mismo tiempo bebe orina y queroseno de aviación, come tomates frescos con kilogramos solo porque alguien dijo que ayuda cáncer

También es fácil distinguir tal hipocondríaco: esta persona es el sueño de cualquier sanador, sanador, así como de fabricantes de medicamentos homeopáticos y nanodispositivos, que "deberían ayudar de todo".

El hipocondríaco sobrevalorado siempre tiene varias teorías pseudocientíficas en su reserva que explican los beneficios de las ancas de rana, el queroseno y los tomates. Si no existen tales teorías, los hipocondríacos las inventarán. Para tales hipocondríacos, lo más importante es su salud, y están listos para comprometerse en su conservación y fortalecimiento constantemente. Familia, trabajo, amistad, comunicación, pasatiempos: todo se va por el camino.

Todo el dinero va a ancas de rana y queroseno, para consultar con los curanderos. A menudo, en esta etapa, las familias colapsan: con hipocondríacos tan valiosos es muy difícil llevarse bien bajo un mismo techo.

Esta forma de desorden basado en los hallazgos patológicos y las creencias del paciente. Las conclusiones del hipocondríaco son ilógicas, en una conversación puede combinar lo que es imposible combinar ("el regalo de Dios y los huevos fritos"). Los hipocondríacos también hablan de su terrible enfermedad de la misma manera ilógica, sospechando que los médicos ocultan un diagnóstico preciso. Tales hipocondríacos buscan confirmación indirecta de su enfermedad en todo y siempre ("mi casa está construida con materiales peligrosos, tengo cáncer, los vecinos tienen cáncer a la izquierda, los vecinos a la derecha también tienen a alguien que está enfermo, lo que significa que nos infectaron intencionalmente, también estoy enfermo ").

Los intentos de disuadir a tal hipocondríaco están inicialmente condenados al fracaso. - Él escuchará sospechosamente e inmediatamente lo acusará de engaño, de conspirar con el gobierno, la mafia de los médicos. Cuando se recibe un rechazo de tratamiento o cirugía, para un hipocondríaco delirante esto es prueba de su destino ("no serán ingresados ​​en un hospital porque es demasiado tarde para tratar").

En relación con el desarrollo de Internet y su accesibilidad a la población, los psiquiatras han introducido un trastorno concomitante en el registro de enfermedades en las que una persona intenta hacer sus propios diagnósticos y recibir tratamiento mediante publicaciones en Internet. Es cibercondria (sinónimo - información hipocondría). Tal síntoma puede ocurrir en cualquiera de los tres tipos clínicos principales del trastorno.

Es difícil responder inequívocamente por qué se desarrolla un trastorno mental de este tipo: hay varias opiniones e hipótesis al respecto. Principalmente considerado teoría genética - una persona puede heredar sospechas, sensibilidad, imaginación rica, un alto nivel de ansiedad, sensibilidad de los padres. Estos no son solo rasgos de carácter, sino también características de la organización del sistema nervioso.

Obviamente, las personas con hipocondría perciben erróneamente las señales de su cuerpo, no las interpretan ni las interpretan de esa manera. Incluso una ligera sensación de hormigueo en las extremidades puede ser considerada por ellos como dolor. Obviamente, hay un error en el trabajo del cerebro, que reconoce incorrectamente la señal, o en los nervios periféricos que transmiten esta señal incorrectamente. Esta pregunta aún está abierta. Es por eso que incluso las sensaciones más inocentes en el cuerpo son de gran importancia para ellos y se perciben como algunos signos de patologías.

La probabilidad de hipocondría puede verse afectada. enfermedades infantiles - Si una persona a una edad temprana ha experimentado enfermedades largas y graves, su instalación puede durar toda la vida. Los padres demasiado preocupados que están muy preocupados por la salud del niño pueden hacer que un niño sea hipocondríaco, y con cada rasguño banal hacen tanto ruido con la llamada de un médico y compran muchos medicamentos que los problemas de salud del niño simplemente no pueden ser diferentes, simplemente son muy importantes como lo enseñaron.

El suelo persistente para el desarrollo de hipocondría se considera un estado depresivo prolongado, experimentado estrés severo, un estado neurótico. Cuando una persona se encuentra en tales condiciones, su psique se agota y, literalmente, a nivel físico comienza a sentirse débil, vulnerable. Una proporción considerable de psiquiatras considera que el síndrome hipocondríaco es un instinto excesivo e hipertrofiado de autoconservación, así como un grado extremo de manifestación. tanatofobia (miedo patológico a la muerte).

Es de destacar que los hipocondríacos a menudo son engañados por su propio cerebro: no saben cómo lastimar, aunque intentan hacerlo.

Los hipocondríacos se quejan. Todo duele, nada ayuda, se trata de ellos. Además, las quejas pueden ser sobre dolor en diferentes órganos: hoy duele el corazón, mañana, la cabeza, en una semana, los riñones. Algunos (expertos) acuden a ver a un terapeuta con un diagnóstico y un régimen de tratamiento listos, y esperan la aprobación y confirmación de las sospechas del médico. Si el médico hace un diagnóstico diferente o dice que el paciente está sano, esto causa disgusto, una sensación de insatisfacción.

A menudo, un paciente así duda de la preparación de un médico y acude a otro especialista. Y así sucesivamente hasta que el nombre del paciente sea conocido por todos los médicos en el hospital o en la ciudad.El síntoma principal que debe alertar un terapeuta experimentado es inconsistencia. En una cita, el paciente dice con confianza que tiene "exactamente cáncer de intestino", y en la próxima asegura con la misma convicción que tiene obstrucción intestinal.

Muy a menudo, los hipocondríacos se quejan del funcionamiento del corazón y los vasos sanguíneos, los riñones, la vejiga, el estómago, los intestinos y el cerebro. En segundo lugar en frecuencia están las enfermedades infecciosas (hepatitis, VIH), así como el cáncer.

Los dolores que describen los hipocondríacos son muy interesantes: Por lo general, no encajan en el cuadro clínico de una sola enfermedad. Esto suele ser parestesia: hormigueo, entumecimiento. En segundo lugar en popularidad, la pschalgia (dolor que no está relacionado con el trabajo de los órganos y su condición, a menudo a una persona le resulta difícil mostrar exactamente dónde le duele). A menudo también hay senestalgia (los dolores son muy pretenciosos: quemaduras, giros, brotes, giros). A algunos pacientes generalmente les resulta difícil describir exactamente cómo duele, solo indicando que experimentan molestias graves.

La presencia de hipocondría se refleja en el comportamiento de una persona, en su interacción con los demás. En hombres y mujeres, la sospecha aumenta, se vuelven egoístas. Las propias "llagas" se están volviendo más importantes que los intereses de la familia, los seres queridos, los niños. Requieren la participación de familiares, los atormentan con demandas de cuidado, tutela, simpatía. Si los familiares hacen todo lo posible para mantener la ilusión de calma, el hipocondríaco seguramente lo percibe como signos de disgusto e indiferencia, lo que los sumerge aún más en un estado de depresión y fatalidad.

El comportamiento clásico del hipocondríaco son las acusaciones irrazonables contra familiares en ausencia de atención. Al hipocondríaco no le agrada nada, es imposible cautivarlo con algo, sacarlo de sus pensamientos y esfuerzos en beneficio de su propia salud. Poco a poco, los hipocondríacos llegan a la conclusión de que el mundo está habitado por personas insensibles e indiferentes (familiares, médicos) que no quieren tomarse en serio su problema.

Debido a esto, la frecuencia de los contactos sociales disminuye, una persona cierra, rechaza el trabajo y el matrimonio, porque estos aspectos de la vida pueden quitarles "los restos de su preciosa salud". La excusa a menudo suena así: "Vivo, tal vez quedan dos lunes".

Incluso si un médico general está absolutamente seguro de que un hipocondríaco está sentado frente a él, está obligado a prescribir los exámenes y pruebas necesarios para excluir las causas somáticas (corporales) del dolor. Se está llevando a cabo una amplia gama de estudios: de laboratorio, instrumentales.

Si no se detecta la enfermedad, se recomienda visitar a una persona psiquiatra. Este especialista realiza pruebas para distinguir la hipocondría de la depresión, la esquizofrenia y otras enfermedades o para detectar enfermedades mentales concomitantes.

Dónde se llevará a cabo el tratamiento, en el hogar o en un hospital psiquiátrico, el médico decide. En la hipocondría severa asociada con pensamientos suicidas, se recomienda el tratamiento hospitalario. En otros casos, esta pregunta es enteramente a discreción del médico. Los medicamentos para los hipocondríacos se consideran indeseables. El hecho es que el hecho mismo de recetar tabletas o inyecciones les da a los pacientes una convicción adicional de su enfermedad grave.

Los hipocondríacos deben tomar medicamentos bajo la supervisión del personal médico; de lo contrario, son posibles las dosis excesivas, la negativa a tomar ancas de rana y otros métodos de autotratamiento a favor. La principal forma de curar la hipocondría es a través de la psicoterapia. Se utiliza una técnica racional que ayuda a convencer al paciente de la falacia de sus opiniones.

Bien establecido terapia gestalt, terapia familiar y terapia cognitivo-conductual. La tarea del médico es crear para el paciente nuevas actitudes positivas que lo ayudarán a ser más crítico consigo mismo, sus actitudes y creencias.

¿Puede una persona estar completamente curada? Es posible, pero a condición de que él mismo esté interesado en esto. Sin el nivel adecuado de motivación, todos los esfuerzos de un psicoterapeuta serán inútiles e ineficaces.

Es con la motivación que generalmente surge la dificultad principal: el hipocondríaco no está en contra de ser tratado, sino por lo que quieren tratarlo, sino por cáncer imaginario o SIDA. Por lo tanto, el pronóstico del tratamiento es ambiguo: según las estadísticas. hasta el 25% de los pacientes con hipocondría ya recaen dentro de un año - pensamientos sobre la supuesta enfermedad que regresa nuevamente.

Pocos de los hipocondríacos están desconcertados por esta pregunta. Pero la probabilidad de curar a una persona en casa es muy preocupante para sus familiares y parientes. En primer lugar, debe entenderse claramente que La hipocondría es una enfermedad mental, y este grupo de dolencias humanas generalmente no es susceptible de tratamiento en el hogar.. Es imposible deshacerse de una obsesión y delirios con remedios caseros, hacer frente a una obsesión con la prevención del cáncer con la ayuda de una ducha y un masaje. Por lo tanto, un psiquiatra debe ocuparse del tratamiento.

Pero la fuerza de los familiares y el hipocondríaco para ayudar a este especialista a vencer la enfermedad. Y la primera medida de autoayuda es la organización adecuada de su vida. Es necesario dejar el menor tiempo posible para reflexionar y tanto como sea posible para realizar las tareas (hogar, comunidad, pasatiempos). Muy a menudo, los psicoterapeutas dicen que el estado del hipocondríaco mejora si los familiares o amigos le dan una mascota, un gato o un perro.

Los expertos también piden a familiares o camaradas del paciente que le hagan un gran favor: recolectar y esconder todos los libros de naturaleza médica: libros de referencia, enciclopedias, así como todas las numerosas copias de la revista "Our Health" o publicaciones similares para las cuales una persona que padece hipocondría ha estado suscrita durante mucho tiempo.

La terapia irá mucho más rápido si el paciente ve ejemplos positivos por ejemplo, para conocer las historias de personas que han sido curadas de cáncer, viven felices y plenamente con diagnósticos como VIH, SIDA y enfermedades autoinmunes. Hay suficientes ejemplos, hoy hay programas de televisión, libros, películas sobre ellos, haga una selección. Es importante dedicar suficiente tiempo a dormir de noche, comer bien, para excluir de la vida del paciente todo su queroseno y ancas de rana, que trató de tomar (esto debe hacerse después de que el terapeuta dé su permiso para tal acción).

Una persona debe aprender a relajarse, a practicar meditación, yoga. También se necesita la ayuda de familiares para llevar el hipocondríaco a la luz con más frecuencia: cines, exposiciones, conciertos. En el curso del tratamiento, las nuevas impresiones son muy importantes para él, que no tienen nada que ver con la medicina y las enfermedades.

No puedes presionar al hipocondríaco, exigirle que reúna su coraje y finalmente superar su problema. El no puede hacer eso. Para él, esta actitud significa luchar consigo mismo, y solo por esta razón, la autoayuda con el síndrome de hipocondríaco debe ser razonable y coordinada con el psiquiatra que lo atiende.

Las enfermedades mentales son bastante difíciles de prevenir, ya que no se han estudiado todos los factores que pueden afectar su aparición, mucho no es obvio para los médicos y científicos. En el caso del síndrome de hipocondríaco, se deben tomar medidas preventivas en la infancia.

• No asustar al niño con enfermedades terribles. ("Quítese la bufanda, se resfriará y morirá", "pincharse el dedo con una aguja, sangrar o infectarse con una enfermedad peligrosa").La actitud del niño hacia la enfermedad debe ser adecuada.
• No finjas estar muy asustado si el niño está abrasado o tiene moretones. - no mueren por esto, pero se convierten fácilmente en hipocondríacos en un contexto de ansiedad neurótica parental constante para la salud del niño.

Los adultos no deben involucrarse en el autodiagnóstico en libros, Internet o películas médicas. El autodiagnóstico no ha traído a nadie al bien. Si una persona es muy impresionable, incluso las imágenes en la enciclopedia médica pueden causarle las etapas iniciales de la hipocondría.

Si anteriormente una persona fue tratada por hipocondría, es importante visitar a un psicólogo o psicoterapeuta según sea necesario, después de cada episodio de la aparición de un pensamiento obsesivo sobre una posible enfermedad. Muy a menudo existe la necesidad de un tratamiento preventivo (profiláctico) y, como el tratamiento principal, no se basa en absoluto en medicamentos, sino en un trabajo psicológico.

El siguiente video hablará sobre los síntomas y las causas de la hipocondría.