Dismorfofobia: descripción, signos de la enfermedad y métodos para eliminarlos.

La apariencia de cada uno de nosotros no puede ser perfecta, ciertamente hay algo que no cumple con los estándares (con las piernas perfectamente rectas, puede haber un diente torcido y una cara angelical: kilos de más en las caderas). La mayoría de la gente toma esto filosóficamente, aceptándose a sí mismos como nacieron. Pero hay personas que están listas a toda costa para corregir las imperfecciones corporales naturales, mientras que el resultado nunca las satisface por completo. Estos son dismorfófobos. La dismorfofobia a menudo se llama la "nueva plaga del siglo XXI".

La dismorfofobia recibió su nombre de la fusión de las antiguas palabras griegas "δυσ" (prefijo negativo), "μορφ?" (apariencia, apariencia) y "φ? βος "(miedo, miedo). Este es un trastorno mental en el que el paciente está excesivamente preocupado por su apariencia, o más bien, por sus defectos menores. Le parece que todos los que lo rodean deben ver un diente torcido o una línea desigual del labio superior, lo que hace que un dismorfófobo literalmente se asuste. El defecto en sí no siempre es así en esencia. A veces estamos hablando de nada más que una característica individual de apariencia: un lunar en la cara, alas anchas de la nariz, una sección especial de los ojos.

El trastorno se desarrolla gradualmente y, por lo general, la dismorfofobia corporal comienza en la adolescencia. Se sabe que los adolescentes están más atentos a las características de su propio cuerpo. Tanto las mujeres como los hombres se ven igualmente afectados por la enfermedad. A cualquier edad, la dismorfofobia se manifiesta en una persona, Se considera la fobia más peligrosa ya que con más frecuencia que otros trastornos empuja a una persona debido a la insatisfacción con su apariencia de suicidio..

Es difícil encontrar una persona que esté completamente satisfecha con sus datos externos, que pueda decir honestamente: sí, soy un hombre guapo y un estándar (¡esta es otra historia que se llama delirio de grandeza en psiquiatría!), Pero generalmente nuestras deficiencias (lunares, forma de cofre o oídos) no afectan en gran medida el rendimiento, el estudio, la vida cotidiana normal.

La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) no considera la dismorfofobia como un trastorno separado, refiriéndose al síndrome de hipocondríaco. Pero ya la CIE-11, que pronto reemplazará a la décima versión del Clasificador Internacional de Enfermedades, contiene una referencia a la dismorfofobia como un trastorno mental separado del tipo obsesivo compulsivo.

El término en sí fue propuesto por médicos italianos en 1886. Entonces, el psiquiatra Enrico Morselli describió varios casos en los que las mujeres bonitas y atractivas se consideraban tan feas que se negaron a casarse, aparecieron en público, porque temían que todos se rieran de ellas.

Muy a menudo, los dismorfófobos clásicos se perciben como representantes excéntricos de la raza humana que, según la opinión conjunta de la mayoría de las personas que los rodean, tienden a destacarse, "presumir". Este no es realmente el caso. La dismorfofobia es impulsada por otros motivos: teme patológicamente que se convierta en un hazmerreír, porque en su opinión, sus defectos de apariencia son tan grandes y graves que lo convierten en un verdadero monstruo.

Las obsesiones (pensamientos obsesivos) y las compulsiones (acciones obsesivas) son características de una persona con tal trastorno. Los pensamientos que no le permiten vivir con calma, empujan a una persona a ciertas acciones que temporalmente alivian los pensamientos. Entonces un dismorfófobo puede considerarse durante mucho tiempo en un espejo o, por el contrario, temer a los espejos y su propio reflejoEvite cualquier lugar donde puedan estar los espejos. Si una persona tiene una idea obsesiva de que tiene la piel desigual, puede frotarla con exfoliantes y exfoliaciones durante horas (esto será una acción compulsiva), mientras que su propia piel sufrirá y sangrará.

En casos severos, el paciente se reconoce como un monstruo completo y generalmente se niega a salir a la calle para comunicarse con alguien. Así es como a veces se desarrolla una forma grave de sociophobia con la restricción completa de cualquier contacto social.

Los psiquiatras alemanes estiman que aproximadamente el 2% de la población tiene algún grado de trastorno (generalmente leve). Estas personas son muy críticas consigo mismas, pueden no amar, odiar cualquier parte separada de su cuerpo (nariz, orejas, piernas, forma de ojos). En el 15% de los casos, los pacientes con este trastorno recurren a intentos de suicidio. Entre los dismorfófobos que se sometieron voluntariamente a una gran cantidad de cirugías plásticas, el número de intentos de suicidio es de aproximadamente el 25%, y en caso de violación de la identificación sexual (cuando una persona no está satisfecha no solo con su apariencia, sino también con el género con el que la naturaleza lo ha dotado), la probabilidad de suicidio aumenta al 30%.

Cabe señalar que el diagnóstico de dismorfofobia no es una tarea fácil, incluso para los especialistas clínicos, por lo que a menudo el trastorno pasa desapercibido. Es hábilmente "disfrazado" como otras enfermedades mentales.Es por eso que a menudo la dismorfofobia se diagnostica con "depresión clínica", "fobia social", "trastorno obsesivo compulsivo". En las mujeres con dismorfofobia, pueden ocurrir trastornos alimenticios significativos, que conducen a anorexia nerviosa o bulimia nerviosa. Los hombres a menudo tienen dismorfia muscular, en esta condición, los representantes del sexo más fuerte experimentan una ansiedad excesiva sobre sus músculos, que, en su opinión, no están desarrollados.

Sin embargo, hay ciertos criterios que nos permiten hablar sobre la presencia de dismorfofobia en un paciente en particular:

• una persona está absolutamente convencida de que tiene deformidades, anomalías corporales durante al menos seis meses;
• su propia apariencia y sus "defectos" lo molestan mucho más que todos los otros posibles problemas, la ansiedad acerca de esto está creciendo, progresando, los pensamientos obsesivos no son controlados por el propio paciente, no puede deshacerse de ellos;
• una persona obstinadamente busca formas de superar sus imperfecciones corporales, a menudo a través de cirugías plásticas, mientras va más allá de todos los límites permitidos;
• las garantías de los demás y las creencias de los médicos de que el paciente no tiene defectos de apariencia graves que necesitan corrección, no tienen resultado; esto no lo convence;
• La preocupación por la apariencia impide que una persona lleve una vida normal, empeora sus comunicaciones sociales y la calidad de su vida.

Es difícil responder claramente cómo reconocer un dismorfófobo: la variedad de síntomas es demasiado grande, pero en la mayoría de los casos están unidos por una cosa: la magnitud y la importancia del defecto, incluso si está en apariencia, es exagerado. Los especialistas identificaron varios síntomas y signos comunes característicos de las personas con dismorfofobia.

• Signo de un espejo - una necesidad obsesiva de mirar constantemente en un espejo o cualquier otra superficie reflectante, mientras una persona está tratando de encontrar una vista en la que se vea lo más atractiva posible, en la que su falta sea invisible para los demás.
• Etiqueta de foto y selfie - una persona se niega categóricamente a ser fotografiada, e incluso trata de no tomarse fotos (no se toma una selfie), porque estoy seguro de que sus defectos en las imágenes serán evidentes, notorios para todos, y especialmente para él. Dismorphophobe encontrará varias docenas de razones para justificar su renuencia a posar para el fotógrafo. Tales pacientes generalmente intentan evitar las superficies de los espejos; contemplar su propio reflejo es desagradable.
• Signo de escoptophobia - una persona teme patológicamente ser ridiculizada y convertirse en objeto de una broma o un teaser.
• Signo de disfraz - una persona comienza a hacer todo lo posible para ocultar un defecto que le parece insuperable - usa cosméticos de manera injustificada, usa ropas extrañas y holgadas para ocultar su figura, y hace una cirugía plástica para corregir los defectos.
• Signo de exceso de cuidado - El autocuidado se convierte en una idea sobrevalorada. Una persona puede afeitarse varias veces al día, peinarse, depilarse las cejas, cambiarse de ropa, hacer dieta, etc.
• Preocupación por defectos - varias veces por hora, una persona puede tocar una parte del cuerpo que se considera inferior, a menos que, por supuesto, esto permita su ubicación anatómica. En las personas cercanas, una persona a menudo está interesada en su opinión sobre la falta, lo que lleva a otros a su alrededor a una crisis nerviosa.

En los adolescentes, la aparición del trastorno suele ir acompañada de una negativa a salir de la casa durante el día, les parece que a la luz del día sus defectos serán visibles para todos y se harán públicos. El rendimiento académico sufre, los éxitos en los estudios, el trabajo y las actividades extracurriculares disminuyen.

A menudo, las personas con una dismorfofobia prolongada y prolongada intentan aliviar sus pensamientos y afecciones tomando alcohol y drogas. Sufren de mayor ansiedad, pueden experimentar ataques de pánico, especialmente si alguien los encuentra "no preparados", no listos para reunirse o comunicarse, sin maquillaje, una peluca, la "ropa de enmascarar" habitual, etc.

La disfrofofobia subestima la autoestima, a menudo han aumentado la idealización suicida. Les resulta difícil concentrarse en el trabajo o en una tarea educativa porque todos los pensamientos están casi constantemente ocupados por la falta de cuerpo. A menudo, las personas con dicho trastorno comparan su apariencia con la apariencia de su ídolo, y estas comparaciones no siempre están a favor del paciente.

Al mismo tiempo, las personas con dismorfofobia son muy curiosas en todo lo relacionado con los métodos para eliminar su posible "defecto": están al día con las últimas noticias sobre cirugía plástica, leen literatura médica y pseudocientífica especial, y buscan consejos populares sobre cómo tratar el defecto. Hay que decir que incluso una serie de cirugías plásticas realizadas para acercar la apariencia a las representaciones ideales no brindan un alivio duradero y duradero; de nuevo, parece que algo está mal y hay que hacer una nueva operación.

Cabe señalar que no todos contactan a los médicos para corregir las "deficiencias". A veces, al no tener capacidad física, recursos financieros, los propios dismorfófobos intentan instalar implantes, casi en casa, para hacerse tatuajes y eliminar el defecto por sí mismos. Huelga decir que tales intentos a menudo terminan en muy mal estado: envenenamiento de la sangre, sepsis, muerte o discapacidad.

¿De qué se quejan con mayor frecuencia las personas con dismorfofobia? Los cirujanos plásticos y los psiquiatras calcularon y llegaron a la conclusión de que hay partes separadas del cuerpo que no se adaptan con mayor frecuencia a los dismorfófobos:

• alrededor del 72% de los pacientes no están contentos con la condición de la piel;
• Al 56% de las personas con este trastorno no les gusta el cabello;
• la nariz no se adapta al 37% de la dismorfofobia;
• En el 20% de los casos (más o menos por ciento), los pacientes expresan un rechazo extremo de su propio peso, abdomen, pecho, ojos y caderas.

Las quejas sobre la forma de la mandíbula (que se encuentra en aproximadamente el 6% de los pacientes), la forma de los hombros y las rodillas (3% de los pacientes) y también la apariencia de los dedos de los pies y los tobillos (2% cada uno) pueden considerarse las más raras. La creencia delirante de que la apariencia es defectuosa suele ir acompañada de una sensación de imperfección de varias partes del cuerpo a la vez.

Se cree que la causa principal del trastorno es una actitud hipertrófica hacia su aparición en la adolescencia. Las conjeturas se convierten gradualmente en confianza, una persona está convencida de que su actitud hacia sus datos externos es totalmente consistente con la realidad. Sin embargo, la psicología describe los mecanismos de desarrollo de la sospecha adolescente con respecto a la apariencia, pero no todos los adolescentes desarrollan dismorfofobia. Los expertos creen que los siguientes factores afectan la probabilidad de una enfermedad:

• trastornos genéticos endocrinos (disminución del nivel de serotonina);
• la presencia de trastorno obsesivo compulsivo;
• trastorno de ansiedad de tipo generalizado;
• causas hereditarias (cada quinto dismorfófobo revela al menos un pariente con enfermedad mental);
• lesiones de partes individuales del cerebro, su actividad patológica.

Se cree que los factores psicológicos pueden afectar la probabilidad de desarrollar dismorfofobia. Si un adolescente es burlado o criticado entre sus compañeros, este puede ser el mecanismo de partida que desencadena un trastorno mental. Esta razón está indicada por hasta el 65% de los pacientes.

La educación también puede convertirse en la causa raíz, o más bien, en su estilo especial. Algunas madres y padres atribuyen gran importancia a las pequeñeces en la apariencia del niño, requieren que controle de cerca la estética de la apariencia.Si un niño tiene los factores biológicos (hereditarios) anteriores, entonces un modelo de educación de este tipo puede hacer que un niño ordinario se convierta en un verdadero dismorfófobo. La causa raíz puede ser cualquier situación traumática psicológica, incluido el fracaso en su vida personal, la debacle sexual.

Por separado, debe decirse sobre la influencia de la televisión, Internet, que contribuyen al desarrollo del trastorno., demostrando algunos estándares de belleza: modelos, actrices con una apariencia perfecta o casi perfecta, hombres con bíceps poderosos, presentándolos como los primeros hombres guapos o símbolos sexuales.

Las personas con perfeccionismo son más propensas a la dismorfofobia, hombres y mujeres tímidos, inseguros de sí mismos, inclinados a evitar algo que los asuste o les moleste.

La forma más efectiva de tratar la dismorfofobia hoy en día se considera la psicoterapia cognitivo-conductual, este método ayuda a deshacerse de los pensamientos obsesivos y a formar nuevas ideas sobre su apariencia en aproximadamente el 77% de los casos.

Se pueden recomendar antidepresivos para combatir el trastorno de manera más efectiva. - Este grupo de medicamentos ayuda a eliminar el componente depresivo de la afección debido a la normalización de los niveles de serotonina.

El tratamiento generalmente se realiza de forma ambulatoria. En psiquiatría, también es habitual prestar gran atención a la rehabilitación y la supervisión clínica: la enfermedad es propensa a recaer.