Kleptomania: hvad er det, og hvordan slippe af med det?

For nylig er navnene på mange psykiatriske lidelser inkluderet i vores sædvanlige ordforråd og forbliver der. Dette skete med "kleptomania" - en patologisk suget efter tyveri. I dag kaldes enhver recidivisttyv en kleptoman, og denne kendsgerning kan ikke andet end overraske, fordi ægte kleptomani er en ret sjælden mental sygdom.

Er kleptomania ikke en dårlig vane og ikke en udfordring for samfundet, ikke en underlig sjov, nemlig en mental sygdom, hvis navn kommer fra de gamle græske ord κλ? πτειν - “stjæle”, “tyveri” og μαν? α - “patologisk tiltrækning”. Sygdommen eksisterer virkelig, den er anført i ICD-10 under koden F63.2. Denne type forstyrrelse kaldes ofte også tyveri-mani. Den første, at sygdommen blev gættet af franske læger, og dette skete i 1816. Og indtil forrige århundrede var deres version grundlæggende: læger over hele verden anerkendte kleptomani som en smertefuld trang til at stjæle noget som en manifestation af hysteri, demens, hjerneskade eller menstrual uregelmæssigheder hos kvinder (og verdens største forskere overvejede alvorligt dette forhold og fandt endda det det er rimeligt!).

Moderne læger ser på kleptomani som en manisk tilstand, der opstår i strid med selvkontrol. Dette betyder, at kleptomanen ikke kan modstå det obsessive ønske om at stjæle. Der er også en videnskabelig hypotese, der fuldstændigt benægter tilstedeværelsen af ​​en sådan sygdom.De, der i princippet benægter kleptomani, hævder, at sygdommen blev ”opfundet” af menneskeheden for at retfærdiggøre det mest almindelige almindelige tyveri (patienter kan undgås i fængsel).

Officiel medicin har i dag en anden opfattelse. Kleptomania er en drivsygdom. Ofte ledsages det af andre mentale lidelser, for eksempel angstlidelse, spiseforstyrrelser, alkoholisme. Kleptomanier er impulsive, de forfølger ikke nogen personlige eller andre fordele ved deres handlinger (til fordel for dette er det faktum, at de oftere end ikke stjæler ting, som de ikke engang ved, hvor de skal bruge, unødvendige for dem). Tyveri er begået for blot at nyde frigivelsen af ​​adrenalin (trods alt er tyveriprocessen tæt forbundet med en stærk frigivelse af stresshormoner).

At sige, hvor mange kleptomanier der bor på planeten, er der ikke en eneste mulighed. Diagnose af sygdommen er meget vanskelig, patienter går ikke til lægerne af frygt for at miste deres sociale status og omdømme. I Rusland ser psykiatere patienter med en sådan diagnose i isolerede tilfælde i USA - oftere på grund af en anden mentalitet. Og amerikanske psykiatere fra National Association hævder, at op til 7% af landets indbyggere er latente eller åbne kleptomanier. Deres canadiske kolleger supplerede dataene med et billede af et gennemsnitligt portræt af en klassisk kleptoman. Dette er en kvinde i alderen 30 til 40 år. Det antages, at kleptomani ikke er arvet, men dette er endnu ikke blevet bevist.

I historien, som den mest kongelige kleptoman, vil den franske monark Heinrich af Navarre for evigt forblive. Den rigeste mand i sin tid kunne ikke modstå fristelsen til at stjæle en smykker væk. Når han var klar over, at han ikke optrådte royalt, sendte Henry altid en messenger med en pyntegjenstand tilbage til ejerne hver gang. Henry forsøgte at narre med sine underordnede og forklarede, at han så let var i stand til at cirkulere dem omkring sin finger.

Den amerikanske forfatter Neil Cassidy (en af ​​grundlæggerne af beatgenerationen) led af kleptomania hele sit liv, men det var "snæver profil": forfatteren stjal kun biler. Fra 14 til 20 år var han i stand til at stjæle omkring 500 biler. Kleptomania var ikke det eneste problem for forfatteren, han havde tegn på forskellige psykiske lidelser, og han prøvede at lette sine tvangstanker med stoffer, psykoaktive stoffer og en uhæmmet livsstil.

Kleptomaniac er Hollywood-skuespillerinde Lindsay Lohan, hun blev endda dømt for shoplifting. Men selv efter at have arbejdet på de korrektionsperioder, der var fastsat i dommen, blev Lindsay gentagne gange bemærket i små og store tyverier. Den samme diagnose blev konstateret sammen med oniomania (shopaholism), afhængighed og depression til sangeren Britney Spears. Hun stjal kun tændere og parykker fra intime butikker.

Winona Ryder, en anden Hollywood-diva, blev officielt anerkendt af kleptomaniac læger for ca. 10 år siden. Hun stjæler tøj fra butikker, hvor hun allerede blev straffet af politiet. Men alt for forgæves. Winona kom ind i kriminelle kronikker senere.

Som de fleste maniske tiltrækningsforstyrrelser har kleptomania meget mystiske årsager. Videnskabsmænd og psykiatere krangler stadig om dem. Ikke desto mindre er det meget nøjagtigt konstateret, at kleptomani i langt de fleste tilfælde går hånd i hånd med andre psykiske lidelser, det vil sige, at den forekommer i systemiske kombinationer. Det antages, at en smertefuld suget efter tyveri manifesteres som et resultat af eksisterende psykopati eller schizofreni. Kleptomania adskiller sig fra anden mani ved nogle karakteristiske træk:

• kleptomaniacs oftere end andre patienter lider af spiseforstyrrelser, ernæring;
• mennesker med klinisk kleptomani har en høj tendens til depression;
• sådanne patienter har som regel en eller flere fobier (patologisk irrationel frygt).

Ofte er forekomsten af ​​kleptomani ifølge lægerne påvirket af dårlige vaner, især alkoholisme og narkotikamisbrug, samt spilafhængighed. Kleptomania kan forblive latent i lang tid. Og debuten forekommer normalt i situationer, hvor en person har oplevet langvarig stress. Psykiatere har en tendens til at se dette som en slags underbevidst ønske om at synes synd på sig selv, som de gjorde i barndommen: at belønne sig selv for lidelse og vanskeligheder.

Der er adskillige hypoteser, der kan forklare årsagerne til kleptomani og andre maniske tilstande. Det antages især, at en forstyrrelse i balancen mellem neurotransmittere (en lille mængde produceret serotonin, et højt niveau af dopamin) kan fungere som provokerende faktorer. På samme tid en person har et biologisk ubevidst behov for øgede doser af adrenalin: begå tyveri er forbundet med angst og risiko, og dette giver ham muligheden for at få adrenalin. Efter at have begået tyveri oplever en person tilfredshed, eufori, men indser derefter det perfekte, og han plages af en følelse af skam. Gradvist bliver tyveri en betinget refleksforbindelse, som giver dig mulighed for at nyde, utilgængelige i andre situationer.

Psykiatere udsender en triade af symptomer som den sande kleptoman skal have:

• tvang - behovet for at begå tyveri, der styres af en tidligere besættelse omkring tyveri;
• at modtage stor glæde under en strafbar handling og efter den i nogen tid;
• en stærk skyldfølelse efter gerningen efter nogen tid, der dykker en person i en ængstelig og nær depressionstilstand.

Og så alting - i cykler. Depression og skyld forårsager en mangel på serotonin, et øget niveau af dopamin, der er et stærkt behov for at øge adrenalin, men dette kan kun gøres på en måde: gå og stjæle noget igen. På dette tidspunkt mister en person, der for nylig har givet sig selv ordet om aldrig at gøre det igen, muligheden for at nyde på nogen anden måde: hverken sex, velsmagende mad eller andre livsglæder giver ham den rigtige mængde adrenalin. Der er en besættelse af tyveri. En person bliver ængstelig, rastløs og nervøs. Han er ikke tilfreds med noget, han kan allerede begynde at bruge alkohol og stoffer, fordi det i det mindste midlertidigt i starten giver illusionen om befrielse fra en smertefuld tiltrækning.

Når man når det højeste spændingspunkt, går en person og begår tyveri. Han planlægger det aldrig, tænker ikke på mulighederne for tilbagetrækning, salgskanalerne for de stjålne varer - dette interesserer ham ikke. Han begår tyveri impulsivt. Og straks erstattes den tunge undertrykkende spænding med den samme store og glade lettelse. Stemningen stiger, personen er glad, han er virkelig god.

Så snart adrenalinniveauet begynder at falde (og dette sker normalt inden for 1-2 dage), vises en følelse af skyld, søvn, appetit forstyrres, og alt starter igen. Under påvirkning af den impuls, der skubber kleptomanen til tyveri, kan han begå tyveri næsten overalt: i et stort indkøbscenter eller i en lille dagligvarebutik, med familie, venner eller på arbejdspladsen.De mest usædvanlige tilfælde af kleptomani, der er beskrevet i medicinsk litteratur, inkluderer en kendsgerning, der endte i Guinness Book of Records: en mand stjal en dampbåd, hentede sig selv ved molen og skar ned monterne.

Det er bemærkelsesværdigt, at en kleptomaniac med sikkerhed kan overdrages arbejde relateret til ansvar for materielle aktiver (penge, dyrt udstyr), fordi de normalt ikke tager noget fra ansvarsområdet, men penne, kopper og andre bagateller forsvinder regelmæssigt på arbejdet. Der er en kendt sag, hvor hovedtræneren for et fodboldhold, der har adgang til både klubbens penge og materielle aktiver, stjal fra sportslægerens kontor kun en centrifuge til blodprøver. Da han blev spurgt af politiet, hvorfor han havde brug for det, var kleptomaniac-træneren aldrig i stand til at give et forståeligt svar. Senere genkendte psykiatere ham som sindssyg.

I skyldfasen kan mange kleptomanier returnere de stjålne selv og kaste det tilbage i hemmelighed. Enten giver de den stjålne genstand til nogen eller kaster den væk. Det er vigtigt for dem at slippe af med det stjålne til enhver pris, fordi tinget er en påmindelse om den socialt uacceptable handling, de har begået.

Perioderne mellem cyklusser reduceres gradvist, og episoder med tyveri bliver hyppigere. Med en vedvarende lidelse, der har eksisteret i adskillige år, begynder en person at få komplikationer: angsten forbundet med en mulig hurtig sammenbrud af sit omdømme stiger. Det meste af tiden er han i dårligt humør, deprimeret. Han sætter grænser og forsøger at isolere sig fra samfundet.

Sandsynligheden for at drikke eller blive en afhængig øges, ofte vises selvmordsimpulser og ideer. Men psykologiske konsekvenser er ikke det eneste, som en kleptoman kan forvente. Det er ikke udelukket at opnå en kriminel registrering af økonomiske vanskeligheder på grund af behovet for at betale erstatning ved retsafgørelse.

For at diagnosticere sygdommen skal du bruge listen over tegn, der er beskrevet i ”Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders”. Dette betyder det en person skal vise visse symptomer.

• Manglende evne til at overvinde en smertefuld afhængighed i flere episoder.
• Manglen på fordele for overtræderen og de genstande, der er stjålet af ham, bør ikke være til gavn for eller værdi for ham.
• Tyveri er sjovt og har intet at gøre med hævn, hallucinationer eller delirium. Og også hos en person bør ikke udvise asocial mani, organisk hjerneskade og bipolar lidelse (tyveri til kleptomani er ikke relateret).

Diagnosen udføres af specialpsykiatere, og diagnosen stilles af en særlig kommission. Eksperten i denne kommission har ikke kun til at vurdere tegn og symptomer, men også at identificere mulige simuleringer (sommetider er det meget lettere for en recidivisttyv at gå til et hospital til behandling end til et fængsel i lang tid, og derfor forsøger kriminelle ofte at give sig selv som kleptomanier). Der er et helt testsystem, der giver dig mulighed for at fastlægge de rigtige motiver, grundene til tyveriet.

Med det blotte øje og uden det grundlæggende at kende formerne for afvigende adfærd, er det ganske vanskeligt at skelne en almindelig tyv fra en kleptoman. Det vigtigste er forskellen - motivet. Kleptomaniac er en syg person, som der ikke er nogen fordel ved tyveri for. En tyv begår en forbrydelse med bevidsthed, af egen fri vilje eller under indflydelse af visse livsforhold, har han fordelen ved at begå tyveri. Forskellene er faktisk mere omfattende.

• Planlægning af tyveridetaljer. Kleptomaniac ud over manglen på fordele tænker aldrig på forhånd, hvor, hvornår og hvordan tyveriet skal finde sted. Han adlyder impulsen "sav - ønsket - tog." Tyven tænker over detaljerne, studerer butikens plan, kender tidspunktet for sit arbejde, placeringen af ​​overvågningskameraerne. Han holder øje med, hvad han har brug for, og tænker over måder at begå en forbrydelse og udholde stjålne varer.
• Den stjålne skæbne. Kleptomaniac forsøger at smide eller give bort de stjålne varer, tyven prøver at sælge det eller bytte det mod noget værdifuldt (igen vender vi tilbage til spørgsmålet om materiel gevinst).
• Opførsel under politiets tilbageholdelse. Kleptomanier er flov over deres sygdom, og mange af dem har det bedre i fængsel end at have alle omkring dem ved, at de har en psykisk sygdom. Tyven vil søge fortjeneste her: han erklærer sig frivilligt kleptoman i håb om at undgå fængselsstraffe og omhyggeligt vil simulere sygdommen.

I russisk praksis er det ganske vanskeligt at genkende selv en rigtig kleptoman-patient. Sagen er, at emballagen til kontorpapir har sin egen værdi, og at overbevise dommerne om, at dette bundt papirclips ikke repræsenterer nogen fordel for en person med høje indkomster - opgaven er næsten urealistisk. I USA og europæiske domstole er fremgangsmåden anderledes: De er afhængige af markedsføringen. Der var et salg, hvilket betyder, at en person er en tyv, der var ikke noget salg (selvom du ikke har formået at sælge det endnu), hvilket betyder, at du er en kleptoman.

Det er vanskeligt at komponere et socialt portræt af en tyv: tyve er forskellige. Men for kleptomanier er det ifølge psykiatere nogle fælles træk karakteristiske:

• normalt er de ganske velhavende mennesker, der bestemt har råd til at købe, hvad de stjal uden at skade tegnebogen;
• hovedsageligt er sygdommen karakteristisk for kvinder;
• kleptomaniacs skammer sig oprigtigt over hvad de har gjort;
• i hverdagen er kleptomanier normalt ret lovlydige borgere.

Således sad en mand, der sad foran dig med tatoveringer, uden en bestemt type aktivitet og to kriminelle poster bag sig, der hævder at have valgt denne butik specielt, grebet handsker, forladt bilen ved indgangen og taget nogle guldvarer på grund af kleptomania - dette er en simulator. En bange og flov mand, der blev fanget i en lille og latterlig butiksløft (han tog tandstikker, stod for et glas) og hævdede, at han havde snublet og var klar til at blive straffet, kunne meget vel vise sig at være en kleptoman. Men han vil selv aldrig indrømme, at han har en patologisk dårlig vane, en sygdom - det er bedre at gå i fængsel.

Inden du planlægger behandling, skal du lokke den kleptomaniske til en psykiater. Og dette er ikke en let opgave. Skyhed og en følelse af oprigtig anger, som er ved at blive bekendt med kleptomaniac, forhindrer ham i at ærligt tilstå for specialisten sin tiltrækning, fortælle sine følelser og følelser. Men uafhængige forsøg på at korrigere situationen, ændringer har normalt ingen virkning, hver gang ender i et nyt angreb og et nyt tyveri.

Derfor bliver sygdommen normalt kendt inden for rammerne af den undersøgelse, der er foreskrevet af retten, når patienten allerede er blevet fanget i en række tyverier. Ganske sjældent henvender familiemedlemmer til kleptomaniacs sig til læger, der på bekostning af en utrolig indsats overtaler patienter til stadig at besøge en specialist. Sådanne tilfælde er sjældne.

Kleptomani hos voksne behandles som mange andre attraktionsforstyrrelser omfattende: lægemiddelterapi kombineres med psykoterapeutiske korrektionsprogrammer. Af lægemidler foretrækkes normalt antidepressiva. De hjælper med at øge serotoninindholdet i kroppen, på grund af hvilket det uigenkaldelige behov for adrenalinbølger begynder at falde.

Den mest effektive metode anses for at være psykoterapi. Et langvarigt eller kortvarigt program kan vælges - det afhænger af sygdommens type og sværhedsgrad. Lægerens opgave er at identificere negative oplevelser, der kan blive grundlæggende for kleptomani. Derefter begynder ændringen af ​​holdninger til de korrekte, adfærdsterapi gør det muligt at danne nye reaktioner på gamle traumatiske situationer. Gruppesessioner med en terapeut har vist sig ret gode.

Prognoser med hensyn til kleptomani er desværre ikke de mest gunstige. Denne lidelse (som anden nedsat tiltrækning) er meget vanskelig at rette op. Hvis en person ikke har nogen motivation for at slippe af med afhængighed, til at kæmpe, opnås resultatet hverken ved psykoterapi eller medikamenter - ønsket om at stjæle vender tilbage.

Hos børn i førskole- og skolealder kan kleptomani forekomme når som helst, og det vil have sine egne specifikke årsager og symptomer. Oftest er systematisk småtyveri af børn et klart signal om, at der er opstået et uoverstigeligt problem i barnets følelsesmæssige og psykologiske tilstand. Det er ved tyveri, at han forsøger at tiltrække offentligt opmærksomhed på hende. Der er problemer, der kan forårsage et ønske om at stjæle.

• Konkurrence om forældres opmærksomhed (en bror eller søster blev født i familien, barnet begyndte at få mindre opmærksomhed fra mor og far).
• Kommunikativ problemer. Der er problemer med kommunikation i et team af kammerater. Når de begår tyveri, viser barnet sine kammerater, at han er modig, stærk, smart, og at det derfor måske ikke kun er et fuldt medlem af virksomheden, men også dets leder.
• Nysgerrighed. Barnet begår impulsiv, spontant tyveri, simpelthen fordi motivet virket meget interessant for ham og tiltrukket hans opmærksomhed.