Diskuse: co to je, jak se projevuje a jak zacházet?

Někdy lidé zažívají zvláštní pocit, že vůbec nejsou. Takto lze stručně charakterizovat stav člověka s posedlostí. Pravidelně přestává být sám sebou a zažívá neobvyklé myšlenky, pocity, je překonán podivnými a někdy děsivými nápady.

Posedlost je syndrom, ve kterém má člověk občas obsedantní myšlenky a nápady. Člověk trpící tímto syndromem je nemůže zbavit a nadále žít v míru, soustředí na ně svou pozornost, což způsobuje nepříjemné emoce a stresový stav.

Člověk se jich nemůže zbavit ani je ovládat. Ne vždy, ale často se člověk pohybuje od špatných myšlenek k podnikání, dochází k materializaci. Takové činy vyplývající z posedlosti se nazývají donucení a samotný syndrom, je-li doprovázen myšlenkami i skutky, se nazývá obsedantně-kompulzivní (nebo syndrom obsedantních myšlenek a akcí).

První známky tohoto syndromu byly popsány v roce 1614 Felixem Platerem. Dr. Westphal podrobně popsal, co se s mužem děje v roce 1877. Byl to on, kdo dospěl k závěru, že i když není narušen zbytek lidského intelektu, není možné vyhnat negativní myšlenky.

Navrhoval, že vina myšlení je na vině, a moderní lékaři se držet tohoto úhlu pohledu. První úspěšné kroky v léčbě posedlosti provedl ruský vědec a lékař Vladimir Bekhterev v roce 1892.

V roce 2007 vypočítali lékaři WHO: u lidí s obsedantně-kompulzivní poruchou v 78% případů pravidelně opakované negativní a někdy otevřeně agresivní posedlosti. Asi jeden z pěti s takovým problémem trpí obsedantními, obscénními a obscénními jednotkami. U lidí s neurózou je asi třetina případů mimo jiné příznaky.

Diskuse mohou ovlivnit jakoukoli oblast života člověka. Nejběžnějšími příklady jsou opakované posedlé myšlenky na vaše vlastní chyby, špatné činy, patologický strach z něčeho, co se objevuje v obdobích. V psychologii se tento stav nazývá nemoc pochybností a podstata se v tomto jménu docela přesně odráží.

Aby se člověk vyrovnal se strachem a patologickými pohnutkami, musí někdy vyvinout cyklus akcí (donucení). Například s iracionálním strachem z nakažení infekcemi člověk začne umývat ruce neustále (až stokrát denně).

Fobické myšlenky na přítomnost bakterií a virů v okolí jsou posedlosti a mytí rukou je nutkání. Nátlaky jsou vždy jasné, opakují se v přírodě, jedná se o druh rituální vazby na člověka. Pokud to zlomíte, můžete zažít záchvat paniky, hysterii, agresi.

Mnoho generací vědců a lékařů se pokusilo vytvořit víceméně srozumitelnou klasifikaci posedlostí, ale jejich variabilita je tak široká, že bylo velmi obtížné vytvořit jednu klasifikaci. A tady je to, co se stalo:

• posedlosti jsou klasifikovány jako psychiatrické syndromy, protože jsou založeny na reflexním oblouku;
• posedlosti jsou považovány za poruchu myšlení (nebo asociativní poruchu).

Pokud jde o typy obsedantních myšlenek nebo kombinací myšlenek a akcí, byly názory odborníků rozděleny.

Německý psychiatr Karl Jaspers v polovině minulého století navrhl rozdělení posedlostí na:

• abstrakt - nesouvisí s vývojem stavu ovlivnění;
• neplodné filozofie - prázdná výrazná slovní kritika s nebo bez;
• manický aritmetický počet - člověk se snaží vypočítat vše;
• rušivé, neustále se vracející vzpomínky z minulosti;
• oddělení při mluvení slov do samostatných slabik;
• figurativní (doprovázený strachem, úzkostí);
• obsedantní pochybnosti;
• obsedantní jízdy;
• reprezentace, které pravidelně zcela ovládají osobu.

Výzkumník Lee Baer se rozhodl věci zjednodušit a navrhl rozdělení celé škály posedlostí do tří velkých skupin:

• posedlá posedlost agresivní povahy (zásah, tlukot, urážka atd.);
• obsedantní myšlenky sexuální povahy;
• obsedantní myšlenky náboženského obsahu.

Psychiatr a patofyziolog Anatolij Ivanov-Smolensky navrhl následující oddělení:

• posedlost vzrušením (v intelektuální sféře jsou to obvykle myšlenky, nápady, určité vzpomínky, fantazie, asociace a v oblasti emocí - fóbie, strach);
• obsedance zpoždění, inhibice - podmínky, za kterých pacient nemůže v traumatických situacích libovolně provádět určité pohyby.

Důvody výskytu posedlosti jsou ještě komplikovanější než u klasifikace. Faktem je, že velmi často posedlé myšlenky nebo jejich kombinace s nutkáním jsou příznaky různých duševních chorob, které mají různé příčiny a někdy nemají zjevné důvody.

Existuje však několik hypotéz, podle kterých lékaři učinili předběžný seznam faktorů, které mohou (teoreticky) ovlivnit pravděpodobnost posedlosti:

• biologické faktory - onemocnění mozku, poranění, poruchy autonomního nervového systému, endokrinní poruchy spojené s produkcí a množstvím serotoninu a dopaminu, norepinefrin a GABA, genetické faktory, infekce;
• psychologické faktory - rysy osobnosti, temperamentu, odchylky v charakteru, osobnostní deformace profesionální, sexuální;
• sociální faktory - příliš přísná (často náboženská) výchova, nepřiměřené reakce na situace ve společnosti atd.

Zvažte každou skupinu faktorů podrobněji.

Slavný vědec Sigmund Freud považoval sexuální posedlost za „práci“ našeho bezvědomí, protože tam jsou všechny intimní zážitky. Jakékoli zkušenosti a zranění spojené se sexem zůstávají v bezvědomí, a pokud nejsou potlačeny, může se jejich přítomnost čas od času objevit, včetně obsedantního syndromu. Neviditelně ovlivňují psychiku, lidské chování.

Freudův následovník a studentský psycholog Alfred Adler to tvrdili role sexuální touhy ve formování posedlostí je poněkud přehnaná. Byl si jistý, že základem byl vnitřní konflikt mezi touhou získat určitou moc a smyslem pro vlastní podřadnost, podřadnost. Tímto způsobem člověk začíná trpět obsedantními myšlenkami, když je realita v rozporu s jeho osobností.

Zvláštní pozornost je věnována teorii Ivana Pavlova a jeho soudruhů. Akademik Pavlov hledal důvody v určitých typech organizace vyšší nervové aktivity. Ve všech těchto podmínkách nazýval posedlé myšlenky a donucení příbuznými deliria v mozku dochází k nadměrné aktivaci určitých zón, zatímco jiné vykazují setrvačnost a paradoxní inhibici.

Odborníci se nejčastěji spoléhají na teorii neurotransmiterů o původu posedlosti. Zejména nízká hladina serotoninu v těle může vést k narušení interakce částí mozku, což se projevuje jako posedlost. V tomto případě je zpětné vychytávání serotoninu nadměrné a další neuron v řetězci nedostane požadovaný impuls.

Byla také pozorována souvislost mezi hladinami dopaminu - u pacientů s obsedantním syndromem je zvýšená. Množství serotoninu a dopaminu stoupá v těle během sexu, při pití alkoholu, chutné jídlo. A způsobit vzestup dopaminu mohou nejen všechny výše uvedené, ale i některé vzpomínky na příjemné. Proto se člověk znovu a znovu mentálně vrací k tomu, co ho potěšilo.

Gen hSERT je také podezřelý z rozvoje posedlostí. Navíc se tento syndrom často objevuje u schizofrenie, neurózy, fobie jakéhokoli typu. Kromě výše uvedeného objevili vědci vztah mezi bakteriemi a duševními poruchami.Zejména posedlost může vést nebo zhoršit průběh streptokokové poruchy.

Lidská imunita vyvolává síly, aby s nimi bojovaly například během bolestí v krku, ale útok imunitních těl je tak silný, že trpí jiné tkáně, to znamená, že začíná autoimunitní proces. Pokud tkáň bazálních ganglií trpí, může s velkou pravděpodobností začít obsedantně-kompulzivní porucha.

Vyčerpání nervového systému je také předpokladem pro rozvoj obsedantních stavů. To je možné po porodu, při kojení a po akutním infekčním onemocnění. Genetická teorie má také docela přesvědčivé údaje: až 60% dětí v posedlých dospělých zdědilo poruchu. Předpokládá se, že gen hSERT v 17. chromozomovém páru je zodpovědný za přenos serotoninu.

Protože název syndromu je skryto téměř celý jeho význam, je třeba si uvědomit, že hlavním příznakem duševní poruchy je přítomnost posedlostí nebo myšlenek. Například dítě nebo dospělý má posedlost tím, že je špinavý. Aby se jí alespoň dočasně zbavil, člověk se začne neustále umývat, dívat se do zrcadla a čichat na vůni svého vlastního těla.

A nejprve to pomůže, ale s každým dalším záchvatem posedlosti už obvyklé akce nestačí, praní se stává častější a na chvíli přináší úlevu, myšlenky na nečistoty se zrádně vracejí.

Faktem je, že jeden člověk může mít několik typů obsedantních myšlenek najednou. Porušování se projevuje různými způsoby: některé spontánně a najednou, zatímco jiné zažívají určité individuální „předchůdce“ nějaký čas před posedlostí.

Vzhled posedlých myšlenek, nápadů se objevuje proti vůli člověka. Ale vědomí jako celek netrpí a důvod je v dokonalém pořádku, pacient se kriticky hodnotí a chápe ostudu nebo nepřijatelnost své myšlenky, své touhy. Zbavit se myšlenek však nefunguje. Je třeba poznamenat, že nemocní lidé bojují s myšlenkami různými způsoby: aktivně nebo pasivně.

Aktivní konfrontace je pokus o opak opakování obsedantních myšlenek. Například člověk přijde s myšlenkou utonutí. Aby ji rozdrtili, někteří aktivní bojovníci jdou do nábřeží a dlouho stojí na samém okraji vody.

Pasivní posedlí zápasníci volí jinou cestu - snaží se soustředit na jiné věci, vyhýbat se myšlenkám, a v podobné situaci člověk nejde nejen k řece, ale také se vyhne vodě, koupelím, bazénu.

Inteligence zůstává neporušená, člověk je schopen analýzy, poznávacích procesů. Ale další utrpení způsobuje myšlenku, že posedlost je nepřirozená a někdy dokonce zločinná.

Rozptýlené posedlosti se projevují mnohostranně.

• Sterilní filosofie - stav, ve kterém může člověk dlouho mluvit o všem, ale nejčastěji - o náboženství, metafyzice, filozofii, morálce. Chápe nesmyslnost těchto argumentů, byl by rád, kdyby přestal, ale neuspěje.
• Obsedantní opakující se vzpomínky - Je pozoruhodné, že častěji než ne důležité události (svatba, narození dítěte) se objevují v paměti, ale malé věci domácí povahy. Často je to doprovázeno skutečností, že člověk začíná opakovat stejná slova.

Figurativní posedlosti se často projevují pochybnostmi - člověk je mučen myšlenkou, zda vypnul železo, plyn nebo světlo, zda problém vyřešil správně. Pokud má možnost to zkontrolovat, opakované testování toho se může stát nutkáním - rituální akcí nutnou k uklidnění alespoň na krátkou dobu. Pokud neexistuje způsob, jak to zkontrolovat, pak osoba neustále přechází v hlavě, co a jak udělal, vzpomíná na celý řetězec svých akcí a hledá možnou chybu.

Obsesivní úzkosti, strach postupují ještě těžší. Člověk nemůže dělat obvyklé věci, soustředit se na současné úkoly, neustále skrz hlavu skrývá skripty možných negativních událostí, které se mu mohou stát.

S ní chce člověk bolestně dělat něco nebezpečného nebo obscénního, například zabít dítě nebo znásilnit souseda na schodišti. Téměř nikdy takové posedlosti nevedly ke skutečným zločinům: jako neplodné zdůvodnění zůstávají pouze v hlavě pacienta.

Vlastní myšlenky jsou charakterizovány zkreslením reality v pacientových myšlenkách. Například po smrti milovaného člověka a po pohřbu může pacient uvěřit, že byl pohřben naživu, neověřil svou fyzickou smrt. Živě si dokážou představit, jaký byl příbuzný, když se probudil v podzemí, trpí těmito myšlenkami.

Donucení se může projevit neodolatelnou touhou jít do hrobu a poslouchat zvuky z podzemí. Ve vážných případech začínají aktivní pacienti psát stížnosti a petice žádají, aby jim umožnili exhumaci.

Porušení v oblasti emocí se projevuje zvýšenou podezřením, vysokou úzkostí. Člověk je v depresi, cítí se podřadně, nejistý. Podrážděnost se zvyšuje, člověk může být depresivní.

Vnímání světa se také mění. Mnoho lidí se začíná vyhýbat zrcátkům - je pro ně nepříjemné dívat se na sebe, bojí se svého vlastního „šíleného pohledu“. V komunikaci s ostatními se takové označení často objevuje jako odmítnutí nahlédnout do očí partnera. Při těžkých posedlostech se nazývají halucinace Kandinského pseudo-halucinace - porucha chuti, vůně, ve které jsou zkresleny zvuky a hmatové vnímání.

Na fyzické úrovni mají posedlosti nejčastěji následující příznaky:

• kůže zbledne;
• existuje zvýšený tep, studený pot;
• závratě, mdloby jsou možné.

Je třeba říci, že se postupně mění charakter osoby trpící obsedantním syndromem po dlouhou dobu. Objeví se v něm rysy, které byly pro danou osobu dříve zcela neobvyklé.

Je nemožné účinně bojovat proti posedlostem a zacházet s nimi je nemožné. Musíte kontaktovat psychiatra nebo psychoterapeuta a podstoupit diagnózu. Pokud máte podezření na posedlost, použijte speciální testovací systém (stupnice Yale-Brown).

Nejúčinnější metoda, jak se zbavit obsedantních myšlenek a obrázků, je psychoterapie. Nejčastěji se používá kognitivně-behaviorální, psychoterapie expozice a metoda zvaná „metoda zastavení myšlení“.

Úkolem lékaře je nahradit staré postoje novými, pozitivními, vytvořit příznivou půdu, aby se člověk mohl unést něčím novým, zajímavým a být schopen uniknout ze starých myšlenek. Dobrý výsledek dává ergoterapie. Podle situace může lékař využít možnosti hypnózy, NLP, naučit pacienta autotraining a meditaci.

Léky někdy pomáhají terapeutovi - sedativa, antidepresiva, antipsychotika. Samostatně však tato léčiva (tablety a injekce) nebudou účinné. Bez psychoterapie budou maskovat příznaky, aniž by ovlivnily mechanismus rozvoje posedlostí.Jako experimentální metody léčby se používají vitamínová terapie, minerální přípravky a také příjem nikotinu v určitých dávkách (na nichž je však příznivý účinek nikotinu v tomto případě neznámý).

Následující video bude hovořit o léčebných metodách pro posedlost.